醫(yī)院感染工作總結(jié)(匯編15篇)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院感染工作總結(jié),歡迎大家分享。
醫(yī)院感染工作總結(jié)1
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí),認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)控制監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的'發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
①感染率監(jiān)測(cè):發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè):從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始,我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。
、蹖(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,發(fā)生感染5例,感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)
環(huán)境采樣份,合格份,合格率為%。
手衛(wèi)生采樣份,合格份,合格率為%。對(duì)于不合格的者,及時(shí)查找原因并重新采樣。
物表采樣份,合格份,合格率為%。
使用中的皮膚消毒液采樣份,合格份,合格率為%。
3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露
三、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染
水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問題:
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
醫(yī)院感染工作總結(jié)2
20xx年即將過去,一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)下,各職能科室共同協(xié)作,科主任護(hù)士長(zhǎng)以及全體員工的共同努力下,醫(yī)院感染控制工作取得了一定成績(jī),F(xiàn)將醫(yī)院感染管理科1-11月份的工作做如下總結(jié):
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查、反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,防止發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病管理要求,加強(qiáng)傳染病的院內(nèi)防控
加強(qiáng)預(yù)檢分診、兒科門診、兒科病房、內(nèi)科門診、感染科等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真落實(shí)傳染病管理各項(xiàng)制度、要求和措施,規(guī)范操作流程,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),防止發(fā)生職業(yè)暴露,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好傳染病防控工作。
三、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作
1、持續(xù)做好環(huán)境、無(wú)菌物品衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),1-10月份采樣192份,不合格9份,合格率:95.3%,對(duì)存在的問題查找原因,立即整改。
2、每季度對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生一次性調(diào)查,手衛(wèi)生依從性:64.5%,正確率:86.2%,手衛(wèi)生知曉率:82.3%,距離《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求還有一定距離(手衛(wèi)生依從性:95%,正確率:≧95%,手術(shù)室等重點(diǎn)部門外科洗手正確率:100%,手衛(wèi)生知曉率:100%)。
3、完成了一年兩次紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)燈管219根,11根不合格,合格率:94.9%,不合格的燈管及時(shí)修理或更換。
4、1-11月全院出院患者6828人,發(fā)生院內(nèi)感染7例,醫(yī)院感染率:0.1%;其中肺部感染4例,尿路感染2例,褥瘡感染1例。醫(yī)生主動(dòng)上報(bào)3例,院感科監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)4例,醫(yī)院感染漏報(bào)率:57.1%,(13項(xiàng)醫(yī)院感染控制指標(biāo):醫(yī)院感染漏報(bào)率≦10%)。
5、1-11月份監(jiān)測(cè)留置尿管患者131人,共1414天,2例感染病例,尿道插管病人泌尿道感染率:1.52%;
6、1-11月住院患者抗生素平均使用率:37.6%;1-11月,住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢62例,送檢率:3.04%(接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于40%)。1-11月門診患者抗生素平均使用率:9.56%;7、1-11月份監(jiān)測(cè)I類手術(shù)144例,無(wú)切口感染病例;其中預(yù)防性使用抗生素105例,預(yù)防性抗生素使用率:72.9%(《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn):I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過50%)。
8、按照省質(zhì)控中心的要求,我院于20xx年9月17日——9月xx日對(duì)符合調(diào)查條件的當(dāng)日住院病人進(jìn)行了20xx年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。本次調(diào)查應(yīng)查137人,實(shí)查137人,實(shí)查率100%(《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≧96%),社區(qū)感染病例67例,醫(yī)院感染病例2例,現(xiàn)患率為1.46%,(《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的`要求標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院感染現(xiàn)患率≦10%),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將137例病人全部錄入電腦,完成網(wǎng)絡(luò)錄入、報(bào)告工作并且一次性就通過了審核。
四、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
通過全院集中培訓(xùn)和利用科室晨會(huì)培訓(xùn)的形式,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、醫(yī)療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報(bào)告的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行食源性疾病診斷、報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);在流感流行期間,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對(duì)急診科、兒科、內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)門診、病房的消毒隔離管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查;提高預(yù)檢分診質(zhì)量,組織導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、急診科人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn);新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
五、加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理
20xx年1月1日到11月30日,共上報(bào)乙類、丙類及其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病共146例,其中肺結(jié)核17例、結(jié)核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
六、死亡病例報(bào)告管理
20xx年1月1日到11月30日,上報(bào)死亡病例176例,全報(bào)告管理和報(bào)告質(zhì)量逐步提高,從而為相旗上報(bào)500余例。關(guān)衛(wèi)生部門提供準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息。
七、食源性疾病管理
20xx年1月1日到11月30日,共上報(bào)食源性疾病病例xx4例,超額完成監(jiān)測(cè)任務(wù),今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監(jiān)測(cè)工作先進(jìn)單位獎(jiǎng),是內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、兒科同仁共同努力的結(jié)果。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的分類、儲(chǔ)存、集中處置、登記等工作,對(duì)工作中存在的問題及時(shí)整改,醫(yī)療垃圾亂扔現(xiàn)象較往年好轉(zhuǎn)了許多。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員,培訓(xùn)又不到位,尤其像手術(shù)室、感染科、醫(yī)療廢物收集人員。
九、存在問題整改
1、總之醫(yī)院感染管理涉及全院每個(gè)角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,貫穿于治療和護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中,工作瑣碎,責(zé)任重大,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作勢(shì)在必行。
2、手工完成13項(xiàng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)困難很大,安裝醫(yī)院感染信息化系統(tǒng)很有必要。
3、加強(qiáng)結(jié)核病管理,積極督導(dǎo)相關(guān)科室完成結(jié)核病各項(xiàng)指標(biāo);
4、提高臨床科室醫(yī)院感染病例報(bào)告意識(shí),減少遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。
5、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),在使用手衛(wèi)生用品方面院方應(yīng)給予一定的支持。
6、落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度,提高知曉率。
7、傳染病報(bào)告、食源性疾病報(bào)告、死因監(jiān)測(cè)等網(wǎng)絡(luò)報(bào)告責(zé)任重大、沒有星期天、節(jié)假日;培訓(xùn)、自查、迎接各種檢查多,為此需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多給與關(guān)心和支持!
醫(yī)院感染工作總結(jié)3
xx年即將就要過去,隨著時(shí)間的流逝xx這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長(zhǎng)河,回顧過去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可,自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平,增強(qiáng)工作責(zé)任心,在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處,發(fā)揮實(shí)效。
醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作,而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性,傳染病疫情復(fù)雜多變性,要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí),掌握新知識(shí),掌握院內(nèi)感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。
xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持,憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念,全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作,狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施,深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī),做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作,結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況,采取切實(shí)有效的措施,成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重,面臨著重重壓力,全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作
一、政治思想方面,全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的`標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理:嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁了擅自采血,成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求,輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,儲(chǔ)備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之,院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此我科要常抓不懈,使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
xx年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責(zé)任重大,任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務(wù)有多重,我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),困難面前不氣餒,成績(jī)面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
醫(yī)院感染工作總結(jié)4
**年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的'醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控
在出國(guó)留學(xué)病、**流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份,全院共出院的**例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1。04%,例次感染率1。09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2。05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1。09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0。51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0。24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0。30%;上呼吸道例次感染率0。30%;泌尿道例次感染率0。25%;胃腸道例次感染率0。25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10。28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2。30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0。98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1。39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1。15%,。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2。91%,慢性病例次感染率1。35%,高齡例次感染率1。27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,**年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣**份,其中空氣采樣培養(yǎng)**份,物體表面采樣培養(yǎng)**份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)**份,消毒液采樣培養(yǎng)**份,消毒物品采樣培養(yǎng)**份,無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)**份,合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)**份,合格率100%。
對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院**例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者**例,菌檢者**例,抗生素使用率34。26%,二聯(lián)及以上使用率35。85,菌檢率20。61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
七、院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行*次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共**次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)**位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查
第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人**人,調(diào)查**人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)**月份歸檔**份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,漏報(bào)率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,09年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。
醫(yī)院感染工作總結(jié)5
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作,本季度工作總結(jié)如下:
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):空氣54份、物體表面40份、無(wú)菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)均合格,醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次,不合格6人次(合格率為87%),并給以復(fù)檢,復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)均合格。送檢微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本80份,檢出陽(yáng)性率28份,未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚,無(wú)丟失,醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時(shí),消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人,普外科護(hù)士長(zhǎng)魏芙娟、護(hù)士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒,手術(shù)室護(hù)士林艷珊暴露源為梅毒,均處理規(guī)范,上報(bào)及時(shí)。抽查一次性無(wú)菌物品無(wú)過期,但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題,院感科將此問題及時(shí)反饋給藥械科,藥械科及時(shí)反饋給經(jīng)營(yíng)商,當(dāng)天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測(cè)收治病人2286人,無(wú)醫(yī)院感染病例發(fā)生,查閱出院病歷2291份,未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)。共抽查出院病歷1264份,使用抗菌藥物的'病歷630份,抗菌藥物使用率49.8%,其中治療用藥占79.6%,預(yù)防用藥占20.3%。
存在問題:醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本送檢較少。
今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度,加大醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作。
醫(yī)院感染工作總結(jié)6
今年以來(lái),醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄,總共檢查90次。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
6、每月對(duì)病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有:空氣、物表、臺(tái)面、酒精、碘伏、工作人員手等。
7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況:
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣177份,其中空氣采樣培養(yǎng)49份,物體表面采樣培養(yǎng)21份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,臺(tái)面采樣培養(yǎng)16份,酒精采樣培養(yǎng)6份,碘伏采樣培養(yǎng)26份,手消液采樣培養(yǎng)1份,藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對(duì)不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,對(duì)不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。
8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。
落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
不足之處有待改進(jìn):
1、、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。
2、、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的`院感監(jiān)測(cè),如:手術(shù)室、產(chǎn)房、病房等科室。
3、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。
4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)
5、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí)。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
院感科
20xx年12月28日
醫(yī)院感染工作總結(jié)7
為了進(jìn)一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在我院感染管理科的指導(dǎo)下,今年工作如下:
1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。
3、對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促。
4、治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。
5、醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,避免交叉感染。
6、醫(yī)生、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。
7、每一季度至少對(duì)全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn),醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會(huì)議。
8、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時(shí)上報(bào),防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,做好多重耐藥菌的`監(jiān)控、隔離和治療。
9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥。
10、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教工作。
醫(yī)院感染工作總結(jié)8
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,促進(jìn)出國(guó)留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)管理,健全各項(xiàng)規(guī)章制度:
1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任,并將此項(xiàng)工作列入議事日程,納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級(jí)管理,使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。
3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時(shí)召開不定期會(huì)議,通報(bào)存在的主要問題,積極查找隱患,及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施,體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能,實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)
各項(xiàng)管理規(guī)范到位,積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng),提出改進(jìn)工作的具體措施:
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查,做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì),每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析,及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn),及時(shí)反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,并提出改進(jìn)措施。
3、堅(jiān)持做好各科消毒工作。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的`消毒管理,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
4、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
5、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理:
(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,及時(shí)進(jìn)行處理。
。2)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類工作不善帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。
三、加強(qiáng)傳染病管理:
1、加強(qiáng)了傳染病的防治工作:
(1)、加強(qiáng)了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識(shí),切斷傳播途徑。
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報(bào)告,及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。針對(duì)各類傳染病的流行季節(jié),適時(shí)采取相應(yīng)有效的防范措施,有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。
3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作, 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。
四、大力普及醫(yī)院感染知識(shí),加強(qiáng)了對(duì)全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識(shí)的技能提高和培訓(xùn)。
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《出國(guó)留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。
2、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識(shí),消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識(shí)。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,認(rèn)真履行職責(zé),從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、存在問題:
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠,醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個(gè)別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度,使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上,而要落實(shí)在行動(dòng)上。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
醫(yī)院感染工作總結(jié)9
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題,從建章立制到措施落實(shí),始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念,使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下,全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程,強(qiáng)化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理,強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理,根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院的實(shí)際,對(duì)我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂,新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié),使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行,我們對(duì)臨床科室xxxx年的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂,制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》,新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性,在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果,推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn),在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)
為了解我院的醫(yī)院感染情況,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求,我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
1、全院綜合性監(jiān)測(cè):全年共監(jiān)測(cè)住院病人38 164人,發(fā)生醫(yī)院感染653例,醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%,處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們?cè)焊袑B毴藛T少,醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差,存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染5例,無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0.14%,比上年有所提高,我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān),應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
(1)ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):對(duì)ICU進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè),全年監(jiān)測(cè)人數(shù)216人,其中呼吸機(jī)使用率為66.36%,呼吸機(jī)相關(guān)肺 1
炎的發(fā)病率為7.97‰;中心靜脈插管使用率為9.32%,血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0;導(dǎo)尿管使用率為94.78%,留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
。2)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè):4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次,手術(shù)部位感染2例,調(diào)整感染率2.63%。
(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人,醫(yī)院感染8人次,感染人次率
5.88%,住院總?cè)諗?shù)324天,病人日感染人次率為24.691‰,調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè):xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株,(其中以ESBEL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主,占33.78%,其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位,占28.19%。)絕對(duì)株數(shù)333株(剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株),以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人,發(fā)生醫(yī)院感染47人,多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,原因在于今年的送檢率提高,但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份,合格率為99.44%,對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改,重新監(jiān)測(cè)合格;消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份,合格率100%;無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)343份,合格率100%;高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次,合格率100%;環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次,合格率100%;低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次,合格率100%,保證了醫(yī)療安全。
三、醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負(fù)增效避免形式化的感控:以三甲復(fù)審工作為主線,本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān),又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提,召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn),使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法,同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并,為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》,將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并,使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上,而不是書寫記錄上,臨床反響良好。
2、院感信息化提高預(yù)警能力:由于我院感染專職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè),臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例,導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚,投入20余萬(wàn)元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,提高醫(yī)院感
染的預(yù)警能力,為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼,必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入,提高全員的感控意識(shí):做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染,本著這一理念,我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施,提倡使用皂液、干手紙,在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí),提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理,實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督,科室自查、院抽查,不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素,降低“三管”感染的發(fā)病率:針對(duì)ICU“三管”使用率高,病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況,我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通,與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程,使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員,能主動(dòng)采取控制院感的措施,例如正確選擇導(dǎo)管,熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理,適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)ICU中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估,及時(shí)進(jìn)行撤管,有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作,強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制:按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求,無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況,我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí),如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻,備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制,減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素,努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立PICC門診,實(shí)行專業(yè)化護(hù)理,降低院感風(fēng)險(xiǎn):針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的PICC穿刺及維護(hù)環(huán)境差,容易發(fā)生感染的問題,我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的PICC門診,使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)行,保障了置管環(huán)境的清潔,以預(yù)防PICC導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立,正在試運(yùn)行中。
7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次,杜絕形式化感控:根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求,及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次,杜絕了形式化
的感控,將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練,提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力:根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí),使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施,對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí),提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍,提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量:按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求,我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問題,因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào),對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理,保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作,減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染:從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手,我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn),提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播,我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤,指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)環(huán)境清潔,器械專用及消毒等,努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化,保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化:清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一,我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范,保潔的質(zhì)量參差不齊,為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,開展了保潔員的培訓(xùn),對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范,統(tǒng)一了保潔的程序,使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn),提高了保潔的質(zhì)量。
四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度,提高全員的`醫(yī)院感染控制技能
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式,為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次,培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念,讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊,主動(dòng)采取措施控制院感是自己的職責(zé),使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。
為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息,我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》,將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上,將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室,以便臨床科室學(xué)習(xí),從而達(dá)到資源共享。
五、職業(yè)防護(hù)工作
全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例,其中護(hù)士21人,醫(yī)生6人,檢驗(yàn)1人,均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì),我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí),開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn),對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種,以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、我院雖然建立了院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò),但是院感的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用,形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式,提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段,未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來(lái),在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推,他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想,所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”,需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,我們感控人仍要不斷的努力。
總之,院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深,需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累,需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來(lái)共同努力,更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的戮力同心,來(lái)推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。
醫(yī)院感染工作總結(jié)10
20xx年在院長(zhǎng)及院黨委的高度重視下,在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確指導(dǎo)下,一切為一線服務(wù)的思想,在全院各科室的密切配合下,在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,醫(yī)院感染工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)向院領(lǐng)導(dǎo)做以匯報(bào):
一、遵照院黨委年初制定的工作重點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)省市有關(guān)文件精神,加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的'學(xué)習(xí),遵守院里各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng),科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次,并有記錄。
二、組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。根據(jù)部分人員變動(dòng)及工作需要,重新調(diào)整以下五個(gè)管理組織成員:即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理委員會(huì)、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)、各部門感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機(jī)及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等。
三、為了減少護(hù)士表格記錄書寫時(shí)間,感染科重新設(shè)計(jì)了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表,讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)與患者,同時(shí)也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往,療區(qū)有各種報(bào)告卡,電話隨叫隨到,感染科人員24小時(shí)開機(jī)。
四、為了有針對(duì)性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè),每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測(cè)及分析反饋情況下發(fā),以便能及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開始開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例,院內(nèi)感染例次數(shù)為357例,院內(nèi)感染率為4.03%(三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤ 10%)漏報(bào)率為0,無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為100%,無(wú)菌物品合格率100%。
五、加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒工作,預(yù)防院內(nèi)感染,將衛(wèi)生部頒布的六個(gè)行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
下發(fā)給了手術(shù)室及供應(yīng)室。感染科人員每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,保證了消毒效果。對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)增加了頻次,合格率100%。
六、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度,對(duì)越級(jí)使用抗生素者應(yīng)有上級(jí)醫(yī)師審批單,每季向全院通報(bào)抗生素使用情況,為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù)。
七、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物管理工作。感染科對(duì)工勤人員進(jìn)行了培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范管理。
八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。每月對(duì)器械科購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品三證進(jìn)行審核,杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。對(duì)介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理,感染科人員檢查合格后方可按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
九、感染質(zhì)控小組按年初計(jì)劃,每月對(duì)全院各科室可能發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素檢查四項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)存在問題的科室,提出整改意見。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反饋給護(hù)理部。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制的意識(shí),使他們真正領(lǐng)會(huì)了感染控制的六個(gè)字:清潔、消毒、滅菌。
十、根據(jù)傳染病管理的要求,加強(qiáng)了門診預(yù)檢分診制度檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范了發(fā)熱病人的就診流程。落實(shí)了全院醫(yī)務(wù)人員,特別是門診部醫(yī)務(wù)人員及工勤人員個(gè)人防護(hù)措施,杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅(jiān)持每周一次與檢驗(yàn)科,影像中心核對(duì)一次傳染病登記本,每天自查一次,杜絕了遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。截止10月末,傳染病報(bào)告及死亡病例報(bào)告率分別為100%,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)準(zhǔn)確及時(shí)。肺結(jié)核歸口管理落到實(shí)處。
十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為2009年度結(jié)防合作先進(jìn)單位,感染科科長(zhǎng)被評(píng)為四平市結(jié)防合作先進(jìn)個(gè)人,給予表彰并頒發(fā)了榮譽(yù)證書。在省里行風(fēng)檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中,感染科管理工作得到了檢查組的好評(píng)。
十二、感染知識(shí)培訓(xùn):
1、感染科專職人員有三名同志分別參加了國(guó)家級(jí)、省級(jí)舉辦的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了四次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為:手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對(duì)工勤人員培訓(xùn)了醫(yī)療廢物管理制度。年末進(jìn)行了一次全員理論考試,平均成績(jī)97.5分。
十三、消殺工作;
1、滅蚊蠅;3月中旬就開始每周二次在重點(diǎn)位置投放蚊蠅藥品,如下水井,暖氣地溝等地點(diǎn)滅殺,有記錄并經(jīng)反饋效果良好。
2、滅蟑螂;今年N科因?yàn)榕阕o(hù)人員自行帶入被褥等原因,蟑螂在N科泛濫,我科專職人員經(jīng)20多次滅殺,現(xiàn)在反饋良好,有記錄。
3、滅鼠;今年全院集中滅鼠2次。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情,隨時(shí)處理。有記錄。
4、終末消毒;專職人員24小時(shí)隨時(shí)進(jìn)行空氣地面消毒工作,包括每個(gè)療區(qū)重點(diǎn)部位和隔離診室。有記錄。
5、污水處理;專職人員按要求定期按量進(jìn)行本院污水處理工作,使污水排放達(dá)標(biāo)。有記錄。
十四、計(jì)劃生育工作在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)計(jì)劃生育政策、法規(guī)。辦理在職職工獨(dú)生子女申報(bào)、審核、審批和兌現(xiàn)獨(dú)生子女費(fèi)16人。出具計(jì)劃生育相關(guān)證明7人。計(jì)劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進(jìn)行退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員統(tǒng)計(jì)、相關(guān)證件審核、名單公示后獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放37人,同時(shí)做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒浮1WC了政策執(zhí)行落實(shí)的程序化、正確性和嚴(yán)肅性。進(jìn)行計(jì)生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識(shí)宣傳和政策咨詢指導(dǎo)共計(jì)97人次。進(jìn)行計(jì)生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財(cái)務(wù)科配合協(xié)作完成了在職職工獨(dú)生子女費(fèi)發(fā)放人員的核對(duì)工作。初步統(tǒng)計(jì)年度在職職工獨(dú)生費(fèi)發(fā)放人員、保險(xiǎn)繳費(fèi)人員和年度退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員共計(jì)85人。
工作中雖然取得了一點(diǎn)成績(jī),但仍要繼續(xù)努力,加強(qiáng)對(duì)感染危險(xiǎn)因素的干預(yù),使我院醫(yī)院感染率降到最低。
醫(yī)院感染工作總結(jié)11
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí),認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
、俑腥韭时O(jiān)測(cè):我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
、诼﹫(bào)率的監(jiān)測(cè):我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始,我科針對(duì)漏報(bào)多進(jìn)行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。
③我科對(duì)無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)
我科每月對(duì)空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè),醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)一次,并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,通過院感通信及時(shí)反饋各科室。
3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè):對(duì)接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測(cè)報(bào)告(X線、胸片)等,向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人,以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人,前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的.指導(dǎo)意見,不斷循環(huán)監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略,以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的,取得了良好的效果。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理:科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。,我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露:醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),制定防護(hù)制度和相關(guān)措施(包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等),在日常醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡隔離衣、防護(hù)服等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中,發(fā)生銳器傷人數(shù) 人,并及時(shí)處理傷口和上報(bào)、追蹤和調(diào)查。
6、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理:為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,我科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,結(jié)果各證齊全,全部合格。
三、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。提高科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。 在全年的科內(nèi)感染控制工作中,由于科內(nèi)的高度重視,及科室成員的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問題:
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
3.對(duì)多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測(cè)。
對(duì)以上問題在20xx年將加強(qiáng)學(xué)習(xí)和管理。
阜陽(yáng)市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 20xx.12.22
醫(yī)院感染工作總結(jié)12
XX年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn),F(xiàn)將XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對(duì)所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%,合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標(biāo)識(shí)清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),提高了依從性。
五、存在的.問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),及時(shí)消除醫(yī)療隱患。
醫(yī)院感染工作總結(jié)13
為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),保障患者安全,筑牢醫(yī)院感染安全屏障,根據(jù)恩施州衛(wèi)生計(jì)生辦發(fā)[20xx]20號(hào)文件要求,自3月以來(lái),我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責(zé)”的感染宣傳月活動(dòng)。在院感辦、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,我科從加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳、查找醫(yī)院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強(qiáng)化院感知識(shí)學(xué)習(xí)等多方面積極開展院感宣傳工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、在科內(nèi)、本病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳
組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動(dòng);設(shè)計(jì)一期科內(nèi)櫥窗院感知識(shí)宣傳欄,主題是“遏制細(xì)菌耐藥,標(biāo)本正確采集運(yùn)送”;并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識(shí)的圖片;科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識(shí)及監(jiān)控我科院感工作。讓醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識(shí),強(qiáng)化感控意識(shí),防止疾病傳播,保障患者安全。
二、查找感染安全隱患、并采取有效的'防治措施
重點(diǎn)查找換藥室、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類標(biāo)本正確采送方法及一類手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、規(guī)范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問題,并落實(shí)整改措施。對(duì)醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的,批評(píng)教育,要求及時(shí)整改。一次性用品嚴(yán)格毀形焚燒,針頭、刀片等尖銳器具嚴(yán)格放入利器盒集中處置焚燒,有領(lǐng)取及銷毀焚燒登記,數(shù)目相符。抽查各類標(biāo)本采集及運(yùn)送方法,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運(yùn)送標(biāo)本,及時(shí)糾
正,確保標(biāo)本合格有效,檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確,并有效遏制耐藥菌的傳播。一類手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴(yán)格管理,先無(wú)菌再有菌,并做好終末消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,進(jìn)出隔離病房穿隔離衣,用快速手消毒劑洗手消毒,防止病菌傳播;科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況,無(wú)感染者嚴(yán)禁使用抗生素,手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例,并納入績(jī)效考核,有獎(jiǎng)懲措施。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)
通過每周一直周六晨會(huì)提問組織醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),并將提問結(jié)果納入績(jī)效考核;積極參院感辦組織的“遏制細(xì)菌耐藥”院感知識(shí)培訓(xùn);鼎力支持我科護(hù)士向麗佳參加全州院感知識(shí)競(jìng)賽,進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)及感控意識(shí)。
四、取得成效 通過這次院感宣傳月活動(dòng)的開展,我科醫(yī)務(wù)人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生;能正確及時(shí)采集運(yùn)送給類標(biāo)本,提高標(biāo)本檢驗(yàn)合格率;一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范;抗生素使用合理規(guī)范,一類手術(shù)切口無(wú)感染發(fā)生,未出現(xiàn)細(xì)菌耐藥等;這次活動(dòng)的開展,大大提高了我科醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí),同時(shí)也增強(qiáng)了對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量,為切實(shí)減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)。以后的院感工作,仍然以“活動(dòng)月”為標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)科室院
內(nèi)感染管理,遏制細(xì)菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫(yī)院感染安全屏障、保障患者安全。
醫(yī)院感染工作總結(jié)14
作為一名醫(yī)生,要做好各種預(yù)防工作,每天我都堅(jiān)持做到早起及時(shí)來(lái)到醫(yī)院上班,畢竟我們需要認(rèn)真努力付出更多的努力,才能夠幫助更多病人。
對(duì)于自己的工作我也十分清楚,傳染科都是一些容易傳染的疾病,著都需要靠我們自己去努力做好工作,完成自己的任務(wù),保護(hù)好自己,把握好自己的工作,畢竟病人來(lái)到醫(yī)院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險(xiǎn)重新走上健康的生活嗎,每個(gè)醫(yī)生身上都?jí)褐∪藢?duì)醫(yī)生的信任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能夠努力做好自己,完成自己的任務(wù)工作。
看到醫(yī)院門口焦急等待的人群,看到大家因?yàn)楣跔畈《径鴳n慮的時(shí)候,我積極站出來(lái),來(lái)到第一線工作現(xiàn)場(chǎng),做好工作,渾身上下都穿著厚厚的防護(hù)服,雖然沉重但是卻是必須要做的保護(hù)措施,我每天都要接待很多的病人,有的病人感染了疾病,有的滅有,由于大家都非常擔(dān)心這個(gè)病毒的傳染,很多人因?yàn)橐恍┥眢w不適都會(huì)及時(shí)趕來(lái)醫(yī)院看病,為了服務(wù)好每一個(gè)病人,我們需要做的就是及時(shí)的.做好溝通和理解,當(dāng)然對(duì)于出現(xiàn)癥狀的病人我們就會(huì)及時(shí)的給他們更多的關(guān)注和幫助,避免他們感染上病毒,對(duì)于身體沒有問題的人我們就會(huì)給他們發(fā)放口罩,及時(shí)戴口罩,做好防護(hù)措施,左海防范,不能有任何的協(xié)大。
我們因?yàn)楣ぷ髅β得總(gè)人幾乎都是加班加點(diǎn)工作,工作結(jié)束之后我們還需要呆在一個(gè)地方進(jìn)行為期十多天的隔離察看,避免染上病毒,畢竟傳染病的傳播途徑非常高效,為了自己的安全,也為了大家的安全,這些都是必須要做的工作,雖然如此但是卻也都非常高興,至少我能夠做到。
我非常慶幸能夠有機(jī)會(huì)幫助到大家,因?yàn)槲覀兇蠹胰氯獾墓ぷ髯屛覀兗皶r(shí)的改變了這些病毒的傳播和傳染,給了我們更多的生存空間,但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人導(dǎo)致很多人,因此離世,悲傷在我的心中蔓延,對(duì)于自己及工作的成績(jī)我并沒有感到驕傲反而感到了非常難過,著樣的錯(cuò)誤,都是因?yàn)樽约旱哪芰Σ蛔,讓我認(rèn)識(shí)到了一點(diǎn)就是世界很廣闊,需要我繼續(xù)努力去救治更多的病人,不能因?yàn)橐稽c(diǎn)成績(jī)驕傲。
我會(huì)在今后的工作中,不斷的學(xué)習(xí),通過努力去學(xué)習(xí)和掌握更多的技藝和技巧,幫助其他病人,讓我成為病人的福星,可以及時(shí)的解決各種一年疾病,未來(lái)我還將繼續(xù)做好自己掌握好,成為病人們心中的一縷光明,為更多人帶來(lái)希望與機(jī)會(huì)。
醫(yī)院感染工作總結(jié)15
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我院院感委員會(huì)就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度 ,開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院的感染管理組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成:醫(yī)院感染管理委員會(huì)+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組 。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室 進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作,供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的`建設(shè),為改善消毒條件,在醫(yī)院資金緊張的情況下, 又購(gòu)置一臺(tái)高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無(wú)裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理,堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。
三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
三線:污染線、清潔線、無(wú)菌線。
四分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;
初洗與精洗分開;
未滅菌與已滅菌物品分開;
工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開。
在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè) ,保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次,合格率達(dá)100%。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院的消毒物品質(zhì)量檢測(cè)抽查時(shí),合格率達(dá)100%。今年8月,市供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收小組的專家們對(duì)我院供應(yīng)室進(jìn)行檢查,驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等,院感科加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。門診新大樓投入使用后,門診各科室煥然一新,消毒隔離條件大大改善,特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室,除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè),由縣、市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行采樣測(cè)試,合格率達(dá)100%。其結(jié)果由院感科及時(shí)向全院通報(bào)。
3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感科。院感科及時(shí)上報(bào)院部,并進(jìn)行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì),今年1-11月,院內(nèi)感染發(fā)病率在3%以下。
五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。 對(duì)使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,院感科(供應(yīng)室)每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì),對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象,給予嚴(yán)厲批評(píng),并立即補(bǔ)做。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際,院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo),院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
***中醫(yī)院院感科
【醫(yī)院感染工作總結(jié)】相關(guān)文章:
醫(yī)院感染管理的工作總結(jié)12-24
醫(yī)院感染月工作總結(jié)07-02
醫(yī)院感染工作總結(jié)11-26
醫(yī)院感染科工作總結(jié)07-29
醫(yī)院感染工作總結(jié)12-03
醫(yī)院感染控制工作總結(jié)04-26
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)12-29
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)02-26