慢病工作總結(jié)15篇

　　總結(jié)是對某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以促使我們思考，為此要我們寫一份總結(jié)。我們該怎么寫總結(jié)呢？下面是小編為大家收集的慢病工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

慢病工作總結(jié)1

　　20xx年是公司夯實(shí)根底的一年，公司各項(xiàng)工作正沿著“加強(qiáng)質(zhì)量治理，提高技術(shù)水平”方面安康進(jìn)展。我的工作也在伴同公司共同成長，20xx年3月在公司領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)培育下，我擔(dān)當(dāng)了綜合部行政主管一職，新的崗位需要有更多的創(chuàng)新思維去做好本質(zhì)工作，現(xiàn)就20xx年工作總結(jié)歸納如下：

　　一、思想熟悉方面

　　公司綜合部的一大功能就是效勞功能，其主要任務(wù)是為公司領(lǐng)導(dǎo)、各部門員工做好效勞工作，確保公司各項(xiàng)工作正常開展。所以，20xx年工作總的指導(dǎo)思想是“強(qiáng)化效勞功能增加效勞意識提高效勞質(zhì)量”。20xx年對工作的思想熟悉有所提高。我的工作比擬龐雜凌亂，甚至有一些瑣碎。

　　但其重要性卻不容無視，尤其是在后勤保障方面，有的事情雖小，但其影響面很大，一個(gè)飲水機(jī)壞了，整個(gè)屋子人沒水喝；缺少打印紙可能一份重要文件不能準(zhǔn)時(shí)出稿；突然斷電整個(gè)公司人無法工作。這些事情可能簡潔，人人能做，但我認(rèn)為不是每個(gè)人都能把它做好，我對自己的要求是既然重要，沒有理由不把它做好。

　　二、辦事效率方面

　　思想上熟悉明確，行動上固然有所表現(xiàn)。工作效率對每件工作都很重要。但我之所以把辦事效率單獨(dú)作為一條來總結(jié)，是由于工作效率對我這方面工作特別重要，同樣是辦公設(shè)備壞了，大家確定說修，但我的熟悉是快修，有的事情是高效率才能彰顯它的價(jià)值和意義。為提高工作效率，我的方法是日常性工作未雨綢繆，部門領(lǐng)導(dǎo)安排的偶發(fā)性事情高效解決。確保公司工作不受影響或少受影響。

　　三、主動性方面

　　很多工作只有積極主動，才能沉著自如，要不然會疲于奔命，忙于應(yīng)付。份內(nèi)之事，不要領(lǐng)導(dǎo)交辦，更不要領(lǐng)導(dǎo)催辦。領(lǐng)導(dǎo)交辦的事，不推不拖，各部門和個(gè)人的事情同樣不推委、不敷衍，能解決準(zhǔn)時(shí)解決，不能解決準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)。

　　四、工作實(shí)績方面

　　1、固定資產(chǎn)治理工作

　　公司的資產(chǎn)治理工作在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，通過近兩年的不斷完善制度，已初步做到選購程序標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)用手續(xù)齊全，日常治理到位的局面。今年資產(chǎn)治理主要做了以下方面工作：

　�。�1）新置資產(chǎn)首先，加強(qiáng)資產(chǎn)的日常治理工作，強(qiáng)化領(lǐng)用制度，做到誰領(lǐng)用誰簽字誰保管，使每一項(xiàng)資產(chǎn)有其責(zé)任人，有效杜絕資產(chǎn)流失。其次，嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)的選購制度。目前已初步形成了一般資產(chǎn)由部門申請，部門領(lǐng)導(dǎo)審批，財(cái)務(wù)副總及總經(jīng)理審批程序，對手續(xù)不齊全的資產(chǎn)申請一律不予辦理。第三協(xié)作財(cái)務(wù)部門做好資產(chǎn)的核對匯總工作，對每一項(xiàng)資產(chǎn)報(bào)批完畢后準(zhǔn)時(shí)入帳，在年終做好該年度新置資產(chǎn)的帳目表。

　　（2）原有資產(chǎn)對公司以前的資產(chǎn)主要做好核對工作，保證每年做一次大范圍的普查，把存在的問題準(zhǔn)時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)；同時(shí)做好原有資產(chǎn)的維護(hù)工作。

　　2、后勤保障方面工作

　�。�1）對打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)、計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的修理與維護(hù)。公司成立2年來，各種設(shè)備不斷增加，局部易耗資產(chǎn)逐步進(jìn)入老化期，設(shè)備問題影響正常工作，部門報(bào)修按流程審批通過后，積極聯(lián)系廠家或經(jīng)銷商進(jìn)展修理，確保公司的工作不受影響。

　�。�2）辦公易耗品的保障。公司現(xiàn)有近七十臺計(jì)算機(jī)，十幾臺打印機(jī)，各種易耗品打印紙、碳粉、計(jì)算機(jī)配件等需求較大，積極保障好這些常規(guī)易耗品的供給。

　　（3）日常辦公用品的保障。依據(jù)公司各項(xiàng)工作的需要，制定辦公用品的選購規(guī)劃，報(bào)分管副總和總經(jīng)理同意后做好選購、保管、領(lǐng)用等治理工作。為各部門做好效勞工作。

　　（4）做好公司水電暖的報(bào)修工作水電暖問題影響公司正常工作，堅(jiān)持消失問題準(zhǔn)時(shí)解決，直到問題解決為止。工作思路變被動為主動，積極主動，爭取制造一個(gè)高質(zhì)量的效勞體系，保證公司的各項(xiàng)工作正常進(jìn)展。

　　3、公司建立方面

　　（1）公司依據(jù)進(jìn)展需要上半年成立了2個(gè)新部門并對辦公室做了調(diào)整，在時(shí)間緊任務(wù)重的狀況下，依公司領(lǐng)導(dǎo)的安排，新裝和改造了局部辦公場所，添置很多辦公設(shè)備，改造了線路、調(diào)整了工作電話。使大家工作幾乎沒有受影響的狀況下完成了此項(xiàng)工作。

　�。�2）公司企業(yè)文化建立工作。綜合部在公司領(lǐng)導(dǎo)的支持下，購置了攝像機(jī)。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的要求對公司各種文化消遣活動錄制保存，并協(xié)作相關(guān)部門錄制公司產(chǎn)品及集抄系統(tǒng)操作教學(xué)片工作，2008年在5.12大地震后，公司積極相應(yīng)國家“一方有難，八方支援”的號召，積極參加了對災(zāi)區(qū)的救濟(jì)，組織了一批高科技教學(xué)設(shè)備趕赴都江堰捐贈，我有幸參加了公司的這次捐贈儀式，并用攝像機(jī)記錄了這歷史性的一刻。

　　4、考勤治理工作

　　20xx年是公司建立標(biāo)準(zhǔn)治理不斷完善的一年，考勤工作是加強(qiáng)自身建立、加強(qiáng)員工日常治理的重要舉措。為此公司實(shí)行了上下班打卡的考勤制度。在考勤的日常治理中主要作了以下工作：員工的日常公事外出請假以及特別打卡狀況進(jìn)展登記；員工的加班換休登記工作；對日常打卡狀況進(jìn)展監(jiān)視；對打卡數(shù)據(jù)進(jìn)展采集；匯總請假遲到早退曠工等狀況，制考勤月報(bào)表。由于這項(xiàng)工作涉及每個(gè)人的利益。在做這項(xiàng)工作時(shí)，力求客觀公正、不偏不倚。由于這項(xiàng)工作是從無到有，從消失問題到逐個(gè)解決的漸進(jìn)過程，通過近3個(gè)月的磨合，根本上形成較完整的制度。通過這項(xiàng)工作加強(qiáng)了公司工作紀(jì)律。

　　5、車班治理工作

　　公司成立以來由于車班人員流淌性比擬大，內(nèi)部治理和人員治理比擬混亂，各項(xiàng)制度不健全，由此造成車班在工作方面消失許多問題，自從三月?lián)��?dāng)部門主管后，部門領(lǐng)導(dǎo)將車班治理工作劃分到我的職責(zé)范圍內(nèi)，在部門領(lǐng)導(dǎo)的支持和車班負(fù)責(zé)人的幫助下針對車班消失的各種治理漏洞進(jìn)展了分析和建議并制定了許多治理?xiàng)l例，分別對車班的車輛治理制度、報(bào)賬過程、車輛定員、駕駛員效勞意識等各方面做了具體的規(guī)定，通過以上整頓到目前為止車班還未消失過工作上的失誤，車班人員的精神面貌和工作積極性也得到很大的提高。

　　6、其他工作

　�。�1）積極參與公司的各種會議和活動，做好效勞與保障工作。

　�。�2）幫助好部門經(jīng)理做好公司的一線部門安全考核考察工作。公司規(guī)模不斷擴(kuò)大，給安全工作帶來很大困難，依照公司領(lǐng)導(dǎo)的要求，每年對一線部門實(shí)施安規(guī)考試。

　�。�3）仔細(xì)完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作。

　　（4）辦公室的外勤工作。

　　（5）協(xié)作一線部門工程物資選購，每項(xiàng)任務(wù)均能準(zhǔn)時(shí)完成，從而不耽擱影響公司對外工程實(shí)施。

　　五、20xx年工作收獲

　　20xx年我親歷了綜合部各項(xiàng)制度和體制的不斷完善，員工不斷成長的整個(gè)過程，并有幸參加了局部治理制度的起草、合同治理軟件的設(shè)計(jì)參加、運(yùn)行等相關(guān)的理論支撐工作等，通過部門經(jīng)理扎實(shí)的治理和部門員工積極的工作態(tài)度我信任在新的一年里綜合部在夯實(shí)20xx年的工作成績上將會更加努力的在各方面治理工作中更上一層樓。

　　六、存在的問題與缺乏

　　1、敬業(yè)精神尚可，但工作主動性缺乏。

　　過去我在工作中的開拓創(chuàng)新的意識，在現(xiàn)在的工作中少了一些，多了些因循守舊，按部就班，墨守成規(guī)的習(xí)性。也多了一些自己感覺到是事倍功半的東西。二是對一些行政工作只限于宣傳、上傳下達(dá)有關(guān)文件精神和聽領(lǐng)導(dǎo)的安排，而在詳細(xì)工作中如何結(jié)合公司實(shí)際狀況進(jìn)展開拓創(chuàng)新，搞出特色上，沒有自己的工作創(chuàng)新思路。

　　2、與同志之間的相互溝通、溝通不夠。

　　在工作上有時(shí)候和其他部門的員工之間相互通氣不夠，相互不甚了解各自所做工作的詳細(xì)狀況，或者是了解不多。這樣一來，就使得員工之間產(chǎn)生了誤會，尤其是在涉及到為一線工作的一些事情，由于不清晰各自工作安排狀況，所以不好幫助，給一線的辦事人員帶來一些不便。二是在生活小事上，好認(rèn)死理，愛鉆牛角尖，使個(gè)別員工認(rèn)為自己不好接觸，深入了解狀況少，效勞一線部門，指導(dǎo)幫忙不夠。

　　在結(jié)合一線部門的工作如何能更好的為他們效勞好的想法不多。二是在日常工作中，對一線部門無關(guān)自己工作以外的事過問很少，關(guān)懷少，對一線部門在實(shí)際工作中消失的困難，沒有出辦法想方法去幫忙解決。三是對一線部門的管工關(guān)懷不夠。沒有站在穩(wěn)定公司大局的角度去深入他們中間進(jìn)展調(diào)查討論，了解他們的思想狀況、生活狀況，反映他們的要求，提出自己的建議。

　　總的來說20xx年的工作雖然在不斷進(jìn)步但是也有缺乏，這些問題的`存在，阻礙著工作的進(jìn)展，同時(shí)與公司目前良好的進(jìn)展態(tài)勢格格不入。都有待堅(jiān)決克制。同時(shí)確定還有自己沒有意識到的缺點(diǎn)和問題，因此全部對的、錯(cuò)的、勝利的、失敗的都是珍貴的財(cái)寶，帶著這些財(cái)寶，投入自己的激情和熱忱到新的一年甚至在今后的工作中去。

　　七、20xx年規(guī)劃及個(gè)人進(jìn)展規(guī)劃

　　1、踏實(shí)仔細(xì)，更好的完本錢職工作。

　　在新的一年中，將緊緊圍繞公司的生產(chǎn)和經(jīng)營開展后勤保障效勞工作，20xx年工作將會更加繁忙，任務(wù)大，需要不斷努力，克制種。種困難，忙而不亂的開展各項(xiàng)工作，不能因個(gè)人緣由耽擱公司生產(chǎn)經(jīng)營。在對物質(zhì)選購方面我將從供給商的選擇與治理到選購規(guī)劃的下發(fā)，選購價(jià)格的掌握到交貨期和質(zhì)量的掌握等，都嚴(yán)格治理，有條不紊，一絲不茍。

　　另外，除一線部門的各類材料選購工作外，還將對公司各部門辦公用品設(shè)備各種耗材及日常雜品的選購工作，將盡職盡責(zé)，不懈努力的完成。

　　2、千方百計(jì)，降低選購本錢。

　　選購工作是不斷的花公司的錢，但怎樣節(jié)省，怎樣以最低的價(jià)格買到的產(chǎn)品，是我不斷思索的問題和努力的方向。新的一年中我將連續(xù)不斷的努力為公司節(jié)省選購資金，為工程降低本錢。在選購過程中，堅(jiān)持連續(xù)充分調(diào)研，貨比三家，調(diào)查市場行情，收集有關(guān)廠家的資料等，在分析、權(quán)衡、綜合評價(jià)質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、售后效勞等因素的根底上與供給協(xié)商定最終的價(jià)格，最終到達(dá)質(zhì)量高，價(jià)格低的目的。

　　3、努力做好與各部門的溝通協(xié)調(diào)工作。

　　在今后的工作中加強(qiáng)各部門的相互接口關(guān)系，準(zhǔn)時(shí)主動地供應(yīng)信息，溝通狀況，以便準(zhǔn)時(shí)協(xié)調(diào)工作，提高效勞效率及工作質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行工作聯(lián)絡(luò)單，如遇特別狀況下的溝通：如歷史遺留問題、爭議較大、意見分歧的問題在自己不能解決的狀況下要準(zhǔn)時(shí)呈報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。

　　八、部門進(jìn)展建議

　　工作3年來自己在行政工作中的一些實(shí)踐，提出以下行政治理建議：

　　1、建立、健全治理規(guī)章制度

　　只要認(rèn)真觀看會發(fā)覺，勝利的知名企業(yè)都是用制度管人，按制度辦事是這些勝利企業(yè)的共同特點(diǎn)。建立健全科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化且有很好可操作性的治理制度是企業(yè)必不行少的軟件設(shè)施，也是企業(yè)得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基石，同樣，部門其實(shí)就是一個(gè)公司小的縮影，因此部門中也需要對制度建立、健全。

　　2、堅(jiān)決的執(zhí)行力

　　實(shí)際中發(fā)覺，在建立健全了相關(guān)和理規(guī)章制度，而且制度比擬細(xì)化，也有很好的可操作性，開頭實(shí)施的時(shí)候制度的確起到了相應(yīng)的作用，但是一段時(shí)間后感覺制度就不存在了，沒有人遵守，也沒有人監(jiān)視執(zhí)行了。最終回到了沒有建立制度這之前的狀況，其實(shí)最根本的緣由是沒有堅(jiān)決的執(zhí)行力，缺少監(jiān)視、執(zhí)行的人，沒有人情愿去做惡人，執(zhí)行制度時(shí)一再遷就，致使制度最終漸漸弱化、消逝。

　　比方公司規(guī)定辦公室區(qū)域不允許抽煙、員工上班一律穿著工裝佩戴工牌，那就必需指定人員每日作監(jiān)視檢查，發(fā)覺違章即作相應(yīng)經(jīng)濟(jì)懲罰并作公布、通報(bào)，此項(xiàng)工作不能連續(xù)，必需長期持續(xù)下去。每一個(gè)經(jīng)爭論后打算成文并組織實(shí)施的制度都必需有這樣堅(jiān)決的執(zhí)行力，久而久之，企業(yè)會形成一種制度文化，當(dāng)再有新的制度要實(shí)施時(shí)，員工會特別自覺的遵守執(zhí)行，新員工進(jìn)入公司也會很快融入到企業(yè)的制度化治理中，假如沒有堅(jiān)決的執(zhí)行力，就難做到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和治理。綜合部在公司就是制度的建立、執(zhí)行部門，既然建立就必需執(zhí)行，那么執(zhí)行力就是綜合部需要考慮的問題。

　　3、明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制

　　在部門工作中有時(shí)會發(fā)覺，當(dāng)某一件事在實(shí)施過程中出了問題了，想找責(zé)任人時(shí)，似乎參加的人都有責(zé)任，又似乎參加的每一個(gè)人都沒有責(zé)任，實(shí)際上是“集體負(fù)責(zé)=集體免責(zé)”的現(xiàn)象。假如沒有明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制，這種現(xiàn)象就會時(shí)有發(fā)生，整體治理水平很難提高，增加了員工不作為的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議對每一個(gè)工作崗位進(jìn)展工作分析，作崗位描述，明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制。如沒有明確責(zé)任就無所謂負(fù)責(zé)，無所謂負(fù)責(zé)就沒有工作績效目標(biāo)，也就沒有工作壓力，沒有工作動力，開展工作就更談不上效率了，工作常會發(fā)生重復(fù)、遺漏、推諉現(xiàn)象，也使員工簡單產(chǎn)生挫折感。

　　同時(shí)，明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制，可以為公司定崗、定編，確定科學(xué)合理的薪酬制度供應(yīng)良好的依據(jù)，另一方面，從而可以使公司各部門的工作安排、工作連接和工作流程更加順暢。

　　4、企業(yè)文化建立——以“心”留人

　　綜合部在去年曾經(jīng)在企業(yè)文化方面做了許多工作，但是真正的企業(yè)文化，我們可以通過許多勝利的企業(yè)會得到一個(gè)結(jié)論，企業(yè)文化其實(shí)就是企業(yè)的靈魂，內(nèi)聚人心，外樹形象。企業(yè)文化是一個(gè)多元素的問題，而在行政人事方面我則認(rèn)為是：以人為本。

　　我期望綜合部能為公司建立一個(gè)良好的企業(yè)文化平臺，為公司留住人才，要想留住人才那么必將以留心作為公司的人本追求。留人不是目的，留心才是根本，人在心離，離心離德，只空留一具軀殼，一旦如此表現(xiàn)在工作上不是得過且過就是心不在焉，不是事不關(guān)已就是不聞不問，更有甚者損公肥私。人在心在，同心同德，能和公司共守一份心靈的契約，彼此信任，表現(xiàn)在工作上能真正自動自發(fā)地努力，能心懷感謝地工作，能無怨無悔地投入。心在人離，心存感念，身在他處也能惦念公司，關(guān)注公司、支持公司、宣傳公司。公司留人，通過留心來留人，公司以事業(yè)來留心，以待遇留心，以感情留心，以誠留心，以心留心。

　　5、加強(qiáng)公務(wù)用車治理和人員培訓(xùn)

　　部門以身作則連續(xù)嚴(yán)格遵守公司車輛治理規(guī)定及用車程序，嚴(yán)禁公車私用現(xiàn)象產(chǎn)生。車班是公司對外的一個(gè)窗口，為不影響公司形象必需對車班駕駛員進(jìn)展禮貌用語和禮儀培訓(xùn)。使每次接待任務(wù)都能得到良好的評價(jià)，從而樹立公司形象。

　　6、加強(qiáng)公務(wù)接待治理

　　公務(wù)接待既易產(chǎn)生鋪張，又是較難掌握的公務(wù)消費(fèi)之一。為做好這方面的節(jié)省工作，在接待用餐方面，綜合部應(yīng)向相關(guān)主要領(lǐng)導(dǎo)提出以身作則，帶頭執(zhí)行，明確領(lǐng)導(dǎo)接待用餐要降低標(biāo)準(zhǔn)。擬定建立《公務(wù)接待制度》，標(biāo)準(zhǔn)接待流程，統(tǒng)一接待標(biāo)準(zhǔn)。在食宿安排上，堅(jiān)持“突出特色，厲行節(jié)省”的原則，突出本地風(fēng)味和特色，到達(dá)了花錢少、效果好的目的。

　　7、進(jìn)一步精簡會議活動

　　為切實(shí)加強(qiáng)公司建立，提高工作實(shí)效，公司召開各類會議、舉辦各項(xiàng)活動，要做到“少而精、高質(zhì)量、講節(jié)省”的原則，即削減會議數(shù)量、壓縮會議活動規(guī)模、掌握會議活動經(jīng)費(fèi)、加強(qiáng)調(diào)查討論、嚴(yán)格會議活動的報(bào)批程序，建議擬定相關(guān)制度。

　　總的來說綜合部在今后工作中還有很多瑣碎繁雜的工作需要去做，但我認(rèn)為首先應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)制度，只有制度健全了才能讓公司穩(wěn)步進(jìn)展，部門才能在公司中表達(dá)出自身價(jià)值和作用。

慢病工作總結(jié)2

　　為及時(shí)掌握我鎮(zhèn)慢病工作開展落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)村醫(yī)在慢病隨訪過程中存在的問題。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子商議，于9月26日至9月28日對全鄉(xiāng)19個(gè)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度督導(dǎo)考核，現(xiàn)將我鄉(xiāng)慢病工作總結(jié)如下：

　　一、存在的問題：

　　1、高血壓：隨訪工作不及時(shí)，隨訪表書寫不規(guī)范，存在缺項(xiàng)及填寫項(xiàng)目不符合邏輯，隨訪情況、體質(zhì)指數(shù)、指導(dǎo)體重未填，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中危險(xiǎn)因素控制無飲食指導(dǎo)，無用藥情況，隨訪表中指導(dǎo)運(yùn)動不規(guī)范，缺乏真實(shí)性；個(gè)別村管理人數(shù)不夠；

　　2、糖尿�。弘S訪表書寫不規(guī)范，存在嚴(yán)重涂改、缺項(xiàng)及填寫項(xiàng)目不符合邏輯，缺體重、日常行為指導(dǎo)，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中無用藥情況，主食量指導(dǎo)不規(guī)范，甚至存在有未填寫服藥依從性、不良反應(yīng)、隨訪分類；

　　3、35歲以上首診測血壓月報(bào)表與門診日志不符，個(gè)別村管理人數(shù)不夠。

　　二、工作完成情況：

　　1、高血壓：全鄉(xiāng)共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪4447人次；

　　2、糖尿�。喝�鄉(xiāng)共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪1567人次。

　　三、下一步的'工作打算：

　　1、通過月例會對村醫(yī)統(tǒng)一要求，嚴(yán)格按要求規(guī)范填寫隨訪表，不存在空項(xiàng)，用藥單位準(zhǔn)確到mg；

　　2、結(jié)合隨訪工作及時(shí)對慢病人群進(jìn)行年度體檢，并及時(shí)錄入電腦系統(tǒng)；

　　3、嚴(yán)格落實(shí)35歲以上首診測血壓制度，并如實(shí)填報(bào)35歲以上首診測血壓月報(bào)表，及時(shí)上報(bào)。

慢病工作總結(jié)3

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改善和老齡化得加強(qiáng)，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的'環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。半年來我們的慢病管理工作如下：

　　一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)

　　形成以資溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基準(zhǔn)，雙龍井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和2個(gè)社區(qū)居委會為分支，逐步深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長久，持續(xù)，順利的開展。

　　二、慢病干預(yù)：

　　針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座，半年共開展了9次健康教育講座，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開展了1次宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

　　三、高血壓

　　糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動篩查1000余人次等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪視173人次，電話訪視4次。開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提供高危人群對高血壓，糖尿病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。

　　四、每月定期下火車站

　　雙龍井社區(qū)為居民測血壓，解答相關(guān)疾病問題，進(jìn)行健康指導(dǎo)，并建立35歲以上門診首診病人測量血壓制度。

　　五、定期對慢病的工作進(jìn)行自查

　　對發(fā)現(xiàn)的問題做到及時(shí)記錄，及時(shí)改正，不斷促進(jìn)慢病工作。

　　以上是我站慢病工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距，我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好的為社區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。

慢病工作總結(jié)4

　　慢性病患者自我管理小組活動總結(jié)為進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，根據(jù)《慢性病患者自我管理工作實(shí)施方案》的文件精神要求，我院結(jié)合實(shí)際，在我鎮(zhèn)開展“慢性病自我管理小組”工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、基本情況

　　我鎮(zhèn)按照實(shí)施方案要求，成立慢性病患者自我管理小組，各小組共開展活動4次，各組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治知識和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。

　　二、工作成效

　　1、統(tǒng)一思想，高度重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，制定了《慢性病患者自我管理工作實(shí)施方案》，將具體活動目標(biāo)及活動步驟等做了明確要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體分工具體落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人，從根本上保障了我鎮(zhèn)慢性病自我管理小組活動的順利進(jìn)行。

　　2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能為提高慢性病自我管理小組組長及組員的自我管理技能，使慢性病患者獲得健康知識，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我院專門組織組長、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生到上級參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為此項(xiàng)工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　3、合理安排，科學(xué)指導(dǎo)我院切實(shí)加強(qiáng)對自我管理小組組員的情況進(jìn)行摸底、了解，掌握組員的基本情況和管理需要，針對掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動安排，在活動中對小組組員存在的問題積極進(jìn)行糾正，對正確的健康知識進(jìn)行講解，并對小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測量及健康狀況和自信心測評。

　　三、存在問題

　　1、慢性病患者參與自我管理小組活動的主動性不夠，自我管理意識未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。

　　2、自我管理小組活動形式多以為講座、集體討論等為主，形式較單一，未能調(diào)動參與的.積極性。

　　四、下一步建議

　　進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動開展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會效應(yīng)。同時(shí)要不斷的豐富的小組活動的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更為活躍的工作平臺，讓慢性病自我管理小組具有更強(qiáng)的生命力！

慢病工作總結(jié)5

　　轉(zhuǎn)眼間20xx年的慢病工作即將結(jié)束，在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作開展的有聲有色，充分履行慢病預(yù)防控制職能，現(xiàn)將20xx年慢病工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效的控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)

　　為使20xx年慢病工作能高效有序的開展，強(qiáng)化隊(duì)伍是必然，我院在20xx年組織了一系列講座及培訓(xùn)，提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹立全新的'醫(yī)院文明專業(yè)形象。

　　三、定期開展自查，及時(shí)糾正紕漏

　　我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對各項(xiàng)慢病工作進(jìn)行日常自查，及時(shí)糾正紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，對考核中存在的問題，認(rèn)真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識，給任重而道遠(yuǎn)的慢病預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基。

　　四、求真務(wù)實(shí)，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　舉辦講座、咨詢、義診等活動余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方余種，共計(jì)萬余份。進(jìn)一步加強(qiáng)慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識，接收咨詢?nèi)藬?shù)余人，發(fā)放宣傳資料余份。

　　五、工作體會、存在問題、打算

　　在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作取得顯著成績，從衛(wèi)生院到社區(qū)、村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內(nèi)部制度化、規(guī)范管理還有待加強(qiáng)，管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。在20xx年的工作中，我們會吸取今年的長處，彌補(bǔ)不足，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

慢病工作總結(jié)6

　　在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，到服務(wù)站，社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　慢性疾病的'患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

　　2、社區(qū)診斷

　　社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征，進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。

　　3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。

　　截至7月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤9人，，慢支17人。）于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)�！肮谛牟　毙略鋈藬�(shù)相對平緩。說明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預(yù)效果顯著，須在新的一年加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。

　　針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計(jì)展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。

　　五、工作體會、存在問題、打算

　　20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

慢病工作總結(jié)7

　　為了進(jìn)一步完善社區(qū)慢性非傳染性疾病的防治工作，提高居民自我保健意識，現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)上半年的工作情況，對具體工作作以下總結(jié)：

　　1 、按照《蘇州市居民健康檔案》內(nèi)容，以團(tuán)隊(duì)的形式下社區(qū)建立居民健康檔案，上半年建檔1896份，累計(jì)建檔18784份，建檔率31.46%，其中完整度90分以上的17618份，完整率93.8%。目前高血壓3732例，發(fā)病率為6.3%，新增高血壓1235例，新發(fā)率2.1%；糖尿病581例，發(fā)病率為0.97%，新增糖尿病257例，新發(fā)率0.43%。檔案更新數(shù)8755份，更新率46.61%。

　　2、對35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓檢測，對新發(fā)的'高血壓病人和糖尿病病人進(jìn)行一一登記，每月上報(bào)上級主管部門，并針對性的對病人進(jìn)行宣教，在病人知情選擇的情況下建立慢病檔案，根據(jù)病情輕重和治療療程與病人簽定管理合約，指導(dǎo)飲食運(yùn)動，預(yù)約病人定期檢查血壓或血糖，了解治療進(jìn)展，根據(jù)實(shí)際情況再調(diào)整宣教內(nèi)容。

　　3、按《蘇州市腫瘤訪視方案》和《蘇州市腦卒中、冠心病訪視方案》做好了慢病腫瘤病人的登記工作及訪視工作，上半年腫瘤接卡38人，非本轄區(qū)數(shù)4人，死亡數(shù)7人，失訪數(shù)4人，訪視數(shù)23，訪視率90%。冠心病接卡27例，非本轄區(qū)數(shù)1人，死亡數(shù)0人，失訪數(shù)2人，重復(fù)數(shù)8人，訪視數(shù)16，訪視率89%。腦卒中接卡30人，非本轄區(qū)數(shù)3人，死亡數(shù)2人，失訪數(shù)5人，重復(fù)數(shù)1人，訪視數(shù)16，訪視率76%。

　　4、四月份以團(tuán)隊(duì)的形式和所在居委會的協(xié)助下對本轄區(qū)居民進(jìn)行了18歲以上高血壓糖尿病的篩查，共篩查了1205人，其中高血壓查出數(shù)320人，陽性率26.56％，新檢出高血壓數(shù)77人，新陽性率，6.39%；糖尿病查出數(shù)74人，陽性率6.14％，新檢出糖尿病數(shù)15人，新陽性率1.24 %。

　　5、為有效地評價(jià)我轄區(qū)“十二五”期間慢性病防控工作成效，并更好的開展工作，我中心按照上級要求，完成十二五調(diào)查，共調(diào)查人數(shù)300人，年齡與性別嚴(yán)格按照姑蘇區(qū)疾控中心的任務(wù)要求來完成的。調(diào)查采用面談形式進(jìn)行信息采集，記錄專用調(diào)查表，并現(xiàn)場測試血壓血糖。電子血壓計(jì)測量，每隔半分鐘連續(xù)測量3次，分別記錄。首次發(fā)現(xiàn)超標(biāo)者，不同日加測2次血壓，1次血糖。調(diào)查的同時(shí)向轄區(qū)居民發(fā)放禮品共300余份。并倡導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的生活方式。20xx年5月15日已經(jīng)完成全部的數(shù)據(jù)錄入工作，并上交區(qū)疾控負(fù)責(zé)人。

慢病工作總結(jié)8

　　慢病管理科在巨院長領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)慢病預(yù)防控治工作力度，充分履行慢病預(yù)防控治職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想

　　20xx年上半年慢病工作在區(qū)衛(wèi)生局和社區(qū)中心的具體指導(dǎo)下深入轄區(qū)，大力開展慢病防治工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、慢病防治的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防治直報(bào)工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，推進(jìn)慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組。宣傳員深入轄區(qū)，積極落實(shí)慢病防治工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防治工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)轄區(qū)慢病管理，開展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識，對慢病患者進(jìn)行回訪、跟蹤，加強(qiáng)慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的慢病管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為轄區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　三、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢、開展健康講座兩次，受益居民近百人次。制作慢病防治健康教育板報(bào)3期。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”等宣傳日，組織開展多種形式的.宣傳教育講座活動，普及防病知識，接受咨詢1000余人次，發(fā)放宣傳資料20xx余份。

　　四、工作體會、存在問題、打算

　　20xx年上半年我轄區(qū)慢病防治工作取得顯著成績，但還需要努力協(xié)調(diào)。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，慢病隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓健康教育活動有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)慢病人員素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

慢病工作總結(jié)9

　　隨著人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習(xí)慣有了很大的改變，同時(shí)生活節(jié)奏的加快也導(dǎo)致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。慢性病的三高三低已成為一個(gè)有著普遍性的.社會問題。有些疾病已成為導(dǎo)致人群喪失勞動力、甚至死亡的主要原因�，F(xiàn)慢性病防治工作已成為我們公共衛(wèi)生服務(wù)站的重點(diǎn)，現(xiàn)將20xx年上半年慢病防治工作小結(jié)如下：

　　一、取得成績

　　1、建立組織

　　我們成立了以院長為組長，防保所長為副組長，衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。并定期開會，討論各自所遇到的問題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責(zé)明確。

　　2、慢病管理措施

　　慢病調(diào)查是慢病管理的重要環(huán)節(jié)，我們結(jié)合農(nóng)民健康教育在全鎮(zhèn)8個(gè)村進(jìn)行慢病宣傳工作，抽調(diào)了衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時(shí)在各村，我們還安排了村醫(yī)協(xié)助宣傳工作。

　　3、慢病管理

　　35歲以上人群測血壓5495人次，累計(jì)建檔2921，建檔占總?cè)丝诘?1.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總?cè)丝诘?5.3‰；惡性腫瘤新發(fā)現(xiàn)32人，死亡31人，累計(jì)建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98‰。

　　4、65歲以上老年人體檢

　　65歲以上老年人上半年免費(fèi)體檢567人。

　　5、居民健康檔案

　　居民健康檔案累計(jì)19847人，近1年來有動態(tài)記錄18854人。

　　二、存在問題

　　1、大多數(shù)居民已進(jìn)意識到慢病防治的重要性，但由于自身?xiàng)l件以及農(nóng)民生活局限性，沒有精力、時(shí)間等重視此項(xiàng)問題，所以對慢病的防治有一定的障礙性。

　　2、65歲以上老人建檔，發(fā)現(xiàn)慢性疾病，但由于經(jīng)濟(jì)原因，不及時(shí)到醫(yī)院就診或口服一些價(jià)格便宜療效差的藥物，導(dǎo)致慢病防控效果不夠顯著。

　　3、由于中醫(yī)資源缺乏，使得老年人中醫(yī)藥服務(wù)工作難以開展，即使開展很難得到預(yù)期效果。

　　3、慢病的工作量巨大，村級工作人員無新生力量，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開展的質(zhì)量，效率得不到提高。

　　三、今后打算

　　1、結(jié)合多年慢病工作經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)做好慢病每一項(xiàng)工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪工作做實(shí)；

　　2、通過健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)下村工作，進(jìn)一步增加村醫(yī)慢病防治知識，規(guī)范慢病治療用藥情況，提高防控質(zhì)量；

　　3、通過每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項(xiàng)目，提高體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認(rèn)可慢病防制工作，以便慢病工作開展更加有效、順利！

慢病工作總結(jié)10

　　新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病自我管理小組工作總結(jié)為了加強(qiáng)社區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都區(qū)創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，在轄區(qū)內(nèi)開展“慢病自我管理小組”活動，現(xiàn)將活動總結(jié)如下：

　　一、基本情況

　　我社區(qū)中心按照上級要求，在20xx年成立了3個(gè)慢病自我管理小組，成員70余人，各小組每年開展活動6次，共計(jì)18次，組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治知識和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。

　　二、工作成效

　　1、統(tǒng)一思想，高度重視

　　魏都區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，制定了《魏都區(qū)慢性病患者自我管理小組實(shí)施方案》，將具體活動目標(biāo)及活動步驟等做了明確要求，我中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體分工落實(shí)到責(zé)任人，從根本上保障了轄區(qū)內(nèi)慢性病自我管理小組活動的順利進(jìn)行。

　　2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能

　　為了提高慢性病自我管理小組組長及組員的自我管理技能，是慢性病患者獲得健康知識，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我社區(qū)中心專門組織組長、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作順利開展奠定了良好的`基礎(chǔ)。

　　我社區(qū)中心加強(qiáng)對自我管理小組的情況進(jìn)行摸底，掌握成員的基本情況和管理需要，針對掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動安排，在活動中對小組組員存在的問題積極進(jìn)行糾正，對正確的健康教育知識進(jìn)行講解，并對小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測量及健康狀況和自信心測評。

　　三、存在問題

　　1、慢性病患者參與自我管理小組的主動性不夠，自我管理意識未形成濃厚的氛圍。

　　2、自我管理小組活動形式多以講座、集體討論為主，形式較為單一，未能調(diào)動參與的積極性。

　　3、我社區(qū)中心知道醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、知道水平有差異，在實(shí)際開展活動中不能深入指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。

　　四、下步工作安排

　　進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動開展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會效應(yīng)，同時(shí)要不斷的豐富小組活動的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更活躍的工作平臺，讓慢病自我管理小組更具生命力。

　　慢病自我管理小組工作總結(jié)

　　20xx年田二河衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，按照慢病工作管理?xiàng)l例開展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作，規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項(xiàng)工作并取得一定的成績。

　　現(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　定期召開本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會，討論慢病管理規(guī)劃和方案，和衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人溝通，對階段性的工作進(jìn)行細(xì)致安排，爭取到轄區(qū)廣大村民的支持，使工作得以順利完成。

　　二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人

　　設(shè)立了專職慢病管理人員，責(zé)任到人，成立慢病管理組，形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖，各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員，管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　三、舉辦鄉(xiāng)醫(yī)慢病知識培訓(xùn)提高鄉(xiāng)醫(yī)慢病服務(wù)管理知識

　　定期舉辦鄉(xiāng)醫(yī)慢病管理知識培訓(xùn)，針對轄區(qū)的疾病高發(fā)特點(diǎn)，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座。

　　四、加強(qiáng)宣傳力度開展健康咨詢

　　每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動。利用醫(yī)學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的.特長，并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)開展專題咨詢活動，義務(wù)為居民測量血壓。截至到12月份共組織咨詢活動11次，受益人數(shù)達(dá)660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。

　　五、建立健康檔案實(shí)施系統(tǒng)化管理

　　按照慢病管理的細(xì)則和條例，在各個(gè)村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對象的詳實(shí)資料，并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，管理小組對鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達(dá)到98%，有效管理率98%，規(guī)范化管理率95%。

　　六、開展慢病宣教及監(jiān)測工作

　　開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測工作，對高危人群通過發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳，并對其采取強(qiáng)化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。

　　七、全年慢病工作情況總結(jié)

　　(一)高血壓隨訪情況：

　　1、我鎮(zhèn)目前高血壓患者為2995人(詳見高血壓患者花名冊)，實(shí)際隨訪7468人次，其中上門隨訪4116人次，電話隨訪18人次，門診就診隨訪3334人次。上半年隨訪率為79.6%。回收服務(wù)券7452張。

　　2、上半年隨訪的患者中20xx人血壓控制穩(wěn)定，維持藥物治療不變;972人血壓控制不滿意，已更換藥物。

　　3、新發(fā)現(xiàn)1256人患高血壓，已納入慢性病管理。

　　4、20xx年上半年相較與20xx年，高血壓患病情況有所下降。

　　(二)糖尿病隨訪情況：

　　1、目前我鎮(zhèn)糖尿病患者279人(詳見高血壓患者花名冊)，實(shí)際隨訪875人次，其中上門隨訪513人次，電話隨訪2人，門診就診隨訪360人。隨訪率為93.3%�；厥辗�務(wù)券873張。

　　2、本季度隨訪的患者中236人血糖控制穩(wěn)定，維持藥物治療不變;43人血糖控制不滿意，已更換藥物。

　　3、新發(fā)現(xiàn)97人患糖尿病，已納入慢性病管理。

　　4、20xx年上半年相較與20xx年，糖尿病患病情況有所下降。

慢病工作總結(jié)11

　　在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我站慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作：

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　2、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我站定期開展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正，截至9月份，高血壓53人，糖尿病14人，針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育舉辦講座、咨詢、義診等活動，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方4余種，共近200份。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的.宣傳教育講座活動，普及防病知識。接受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。

　　五、工作體會、存在問題、打算

　　20xx年本站慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

慢病工作總結(jié)12

　　20xx年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位醫(yī)務(wù)人員的共同努力協(xié)調(diào)的成果。然而在工作中仍有很多不足之處需要我們改進(jìn)：

　　(一)存在問題

　　1、慢病防治機(jī)構(gòu)不夠完善，人員調(diào)動頻繁，沒有固定的專業(yè)人員。

　　2、慢病防治隊(duì)伍的防治能力較弱。工作人員不能全面了解慢病知識，業(yè)務(wù)能力還比較薄弱。

　　3、慢病防治調(diào)查、督導(dǎo)力度還不夠。加強(qiáng)監(jiān)測工作，將漏報(bào)率降到最低，保證報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量。

　　4、慢病防治工作是由各部門共同協(xié)調(diào)合作的工作，有些工作開展起來還是比較困難。

　　5、慢病防治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。不能大范圍的開展慢病發(fā)病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查。

　　(二)下一步工作計(jì)劃

　　1、要加強(qiáng)慢病隊(duì)伍的力量，保證有專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，并保證人員的相對穩(wěn)定。

　　2、加大對腫瘤、死因的.監(jiān)測。保證各個(gè)工作環(huán)節(jié)的開展，加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)查力度。

　　3、加強(qiáng)各部門間的協(xié)調(diào)能力，使工作順利得以開展，提高工作質(zhì)量。

　　4、在以后工作中，還要爭取政府部門的支持，將慢病工作全方位地開展起來。

慢病工作總結(jié)13

　　根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》有關(guān)工作安排，現(xiàn)將我中心xxxx年度慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作總結(jié)如下：

　　一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工。

　　為了確保我中心慢病工作更好地開展，為全鎮(zhèn)慢病患者提供更好的服務(wù)，我院成立了由xxx主任為組長的慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作任務(wù)，制定了詳盡的慢病管理實(shí)施方案及慢病干預(yù)計(jì)劃，完善了慢病管理制度、高血壓病管理制度、糖尿病管理制度、首診測血壓制度、慢性病隨訪制度等，確定了工作流程，為日后工作的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。積極參加上級組織的各類培訓(xùn)，保證會議精神的及時(shí)傳達(dá)。

　　二、創(chuàng)建示范單位，提倡健康生活。

　　為了提高轄區(qū)居民的健康水平，提高高血壓、糖尿病等慢病的知曉率和空置率，我中心在顯著位置設(shè)立了慢性病檢測點(diǎn)，配備了臺式血壓計(jì)等檢測設(shè)備，完善了宣傳資料，根據(jù)我中心實(shí)際情況，發(fā)放了多種宣傳資料。開展了“健康一二一”活動，倡議轄區(qū)居民“每日一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”。

　　三、職工自知健康狀況，提高職工健康素養(yǎng)

　　中心職工每天進(jìn)行工間操鍛煉，保證每天活動時(shí)間不少于20分鐘。

　　針對中心職工開展慢病管理培訓(xùn)，邀請內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)我中心職工的知識水平和現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行了有針對性的培訓(xùn)，通過職工的觀念轉(zhuǎn)變和自身知識水平的提升，為轄區(qū)居民提供更全面的服務(wù)。

　　四、落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，慢病患者及時(shí)登記管理隨訪。

　　目前我中心共登記高血壓患者xxx人；糖尿病患者xxx人。落實(shí)了門診35歲以上首診測血壓制度，開展人群高血壓糖尿病及高危人群的篩查和主動發(fā)現(xiàn)工作，并做好登記。

　　五、加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，提高居民健康素養(yǎng)。

　　為提高轄區(qū)居民的健康知識知曉率及健康行為形成率，我們通過多種方式開展健康教育工作，發(fā)放慢病宣傳材料、開展慢病講座。

　　六、成立慢病患者自我管理小組，組織開展小組技能培訓(xùn)。

　　我中心分別成立了高血壓和糖尿病患者自我管理小組，分別開展了小組活動，通過活動患者進(jìn)一步掌握了高血壓和糖尿病的保健常識，得到了小組成員的一致好評。

　　七、設(shè)立健康加油站，完成健康自助檢測。

　　在我中心領(lǐng)導(dǎo)的`支持下，檢測點(diǎn)所需身高體重儀、血壓計(jì)、腰圍尺、體質(zhì)指數(shù)速查卡等設(shè)施已購置。

　　通過我中心各項(xiàng)工作的開展，我們在慢病管理上積累了一定的工作方法和經(jīng)驗(yàn)，但是日后的慢病管理工作還需要不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新，努力使我中心的慢病管理邁上一個(gè)新的臺階。

慢病工作總結(jié)14

　　為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作，現(xiàn)將20xx年度管理慢病工作情況總結(jié)如下：

　　一、組織管理

　　社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員組成有全科醫(yī)師、全科護(hù)士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的實(shí)施。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

　　三、服務(wù)內(nèi)容

　　能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國家制定的“高血壓患者管理規(guī)范”的規(guī)定開展工作。

　　四、資料管理

　　慢性病的'建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，每月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時(shí)間是否填寫規(guī)范，及時(shí)將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。至20xx年9月底，門診首診35歲以上居民測血壓人數(shù)共3598人，已管理高血壓患者1004人；高血壓隨訪人次數(shù)2226次，高血壓規(guī)范管理人數(shù)504人。

　　五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護(hù)士、公共衛(wèi)生科等人員，學(xué)習(xí)高血壓防治知識并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。

　　六、存在問題

　　通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達(dá)到預(yù)期目的，主要存在下面幾方面問題：

　　1、相關(guān)人員對高血壓防治知識不全面；

　　2、缺乏主觀能動性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科人員去催促；

　　3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達(dá)到“醫(yī)者父母心”的境界；

　　4、資料統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識不高。

　　存在這些問題望未來能夠改進(jìn)，同時(shí)希望上級主管部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)及指導(dǎo)。

　　七、完成指標(biāo)

　　1、高血壓患者健康管理率是31%

　　2、高血壓患者規(guī)范管理率是50%

　　3、管理人群血壓控制率超過20%

慢病工作總結(jié)15

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。現(xiàn)將我院全年的慢病管理工作總結(jié)如下：

　　一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以耿鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，耿鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長久、持續(xù)、順利地開展。

　　二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達(dá)有關(guān)會議精神，總結(jié)前一階段工作，布置下一階段工作任務(wù)。

　　根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)分析；對轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。

　　三、慢病干預(yù)：針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

　　四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：

　�。�1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

　　按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

　�。�2）、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

　　對高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。

　　以上是我院慢病全年來工作的'具體情況，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作,使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。

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