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醫(yī)教科工作總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。那么總結(jié)有什么格式呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)教科工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)教科工作總結(jié)1
一、繼續(xù)教育方面：
1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個(gè)人學(xué)分管理，要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊(cè)、繳費(fèi)、學(xué)習(xí)工作，要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個(gè)人繼續(xù)教育手冊(cè)，為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。
2、該年度完成了省市級(jí)學(xué)分的申請(qǐng)、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次，2類學(xué)分講課6次。
3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗(yàn)、打印，向上級(jí)多個(gè)部分的審核工作，并貼至個(gè)人的學(xué)分證檔案。
4、全年新辦學(xué)分卡9個(gè)。
二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：
應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進(jìn)行逐級(jí)改進(jìn)工作，不斷調(diào)整制度及實(shí)施方案。20xx年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進(jìn)行病歷書寫及整改工作。
三、醫(yī)療技術(shù)：
1、20xx年規(guī)范了我院手術(shù)分級(jí)管理工作，按國(guó)家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級(jí)手術(shù)，并下發(fā)各手術(shù)科室，按要求完成手術(shù)。
2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。
3、根據(jù)今年申請(qǐng)的兩項(xiàng)科研項(xiàng)目，補(bǔ)充2項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目檔案。無(wú)新開(kāi)展項(xiàng)目。
四、培訓(xùn)教育工作：
1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。
2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。
3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次，每次培訓(xùn)后考試、評(píng)分、歸檔。
4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。
5、每季度進(jìn)行三基考試、考核、評(píng)分、總結(jié)。
6、待完成：組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。
7、完成：基層培訓(xùn)項(xiàng)目工程，對(duì)21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的.、有措施的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，均達(dá)標(biāo)。
五、人才培養(yǎng)：
1、全年選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護(hù)理0 人,麻醉1人，康復(fù)1人，助產(chǎn)士2人。進(jìn)修人員返院后書寫進(jìn)修總結(jié)，做進(jìn)修匯報(bào)。
2、根據(jù)上級(jí)文件要求，組織安排短期培訓(xùn)86次。
3、多次完善來(lái)院進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范，制定協(xié)議書，簽署協(xié)議，20xx年接收學(xué)生12人。
4、科內(nèi)自學(xué)工作：年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，科室根據(jù)計(jì)劃每月完成自學(xué)，要求有計(jì)劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。
六、疾控方面：
1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個(gè)，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報(bào)告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報(bào)、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。
2、該年度上報(bào)傳染病114例。
3、上報(bào)食源性疾病51例。
4、上報(bào)死亡病例13 例。
醫(yī)教科工作總結(jié)2
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作�！痢聊甓�，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
××年度醫(yī)療工作基本概況
×年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢槿舜渭痹\人次；住院人次為人次，病床使用率；全年手術(shù)人次為人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來(lái)人員體檢共人次。
完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系××年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查
病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問(wèn)題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔，從根本上改變了過(guò)去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。
抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕
加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織次全院性會(huì)議，并通過(guò)院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告，一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。
制定防范和處理預(yù)案年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實(shí)到人。
在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情況，三級(jí)查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。
做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，××年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì)次，培訓(xùn)覆蓋率。
安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率。
鼓勵(lì)在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。
有計(jì)劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃××年共選派人去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級(jí)職稱以上人員人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗(yàn)共個(gè)科目。進(jìn)修人員回院后開(kāi)展新的項(xiàng)目，帶動(dòng)相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的'�？茖２￡�(duì)伍建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種學(xué)習(xí)形式，以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求�！痢聊晖獬龆唐趯W(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢槿舜危渲兄屑?jí)職稱以上人員人次（中級(jí)職稱以上人員人），醫(yī)療醫(yī)技中級(jí)職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率。
加強(qiáng)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開(kāi)展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并進(jìn)行了考核，同時(shí)將考核結(jié)果與年終個(gè)人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)罰�！痢聊昱e行三基理論考試次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)。
做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作
教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度教學(xué)計(jì)劃及各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實(shí)。本年度共有名實(shí)習(xí)生，名進(jìn)修生來(lái)本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排好實(shí)習(xí)生科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時(shí)，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時(shí)的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每?jī)芍馨才乓淮�，�?nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗(yàn)，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生對(duì)本院教學(xué)的滿意度也有所提高。
醫(yī)教科工作總結(jié)3
（一）質(zhì)控方面
1、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
2、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過(guò)院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，本年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療制度（重點(diǎn)是核心制度）6次。
3、新開(kāi)展單病種管理工作，先后將急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎（成人）、腦梗死、髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、社區(qū)獲得性肺炎（兒童）、剖宮產(chǎn)納入單病種管理，并組織相關(guān)人員進(jìn)行單病種培訓(xùn)。
4、繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑工作
今年臨床路徑軟件上線，路徑病種增至50多種，覆蓋18個(gè)臨床科室，累計(jì)完成533例。實(shí)現(xiàn)了臨床路徑的`實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
5、完善醫(yī)療質(zhì)量控制
提供“非計(jì)劃再次手術(shù)”申請(qǐng)表、非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表、鄒城市人民醫(yī)院住院時(shí)間超過(guò)30天的患者管理表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人再評(píng)估表、重大及疑難手術(shù)申報(bào)審批表、鄒城市人民醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診申請(qǐng)知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單，聯(lián)合數(shù)建辦將新增表單掛入海泰系統(tǒng)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制。
6、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過(guò)質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，對(duì)各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)不斷翻新新增處方點(diǎn)評(píng)、病情評(píng)估、出院小結(jié)專項(xiàng)檢查，體現(xiàn)了PDCA的管理理念。
（二）醫(yī)教科方面
1、定期上報(bào)公立醫(yī)院改革監(jiān)測(cè)表
衛(wèi)生系統(tǒng)12月中旬建立了山東省公立醫(yī)院改革監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，從2013年1月起將實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（月報(bào)）。
2、成立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心
3、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科管理。
目前，我院已有神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科等9個(gè)濟(jì)寧重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練
第四季度對(duì)所有醫(yī)療醫(yī)技人員進(jìn)行了急救理論知識(shí)上機(jī)考試，對(duì)考試不及格人員或作弊人員，除經(jīng)濟(jì)處罰外，還要求繼續(xù)學(xué)習(xí)再補(bǔ)考，直到考試合格為止。
5、12月下旬又有10余人通過(guò)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，屆時(shí)將再次組織相關(guān)人員參加處方權(quán)考試。
6、配合質(zhì)控科加強(qiáng)質(zhì)量管理
根據(jù)二甲評(píng)審要求，在所有臨床科室制定了手術(shù)分級(jí)管理制度、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)管理和再授權(quán)管理制度、重大、疑難手術(shù)管理制度、非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度和麻醉醫(yī)師分級(jí)管理與再授權(quán)管理制度，通過(guò)科室上報(bào)材料，現(xiàn)已把醫(yī)院手術(shù)分級(jí)、各科室手術(shù)醫(yī)師分級(jí)情況和麻醉醫(yī)師分級(jí)情況整理完畢，并將各科室手術(shù)醫(yī)師分級(jí)情況在外科樓大廳向全院公示。在以后工作中將采用PDCA的管理模式及時(shí)更新相關(guān)信息。
醫(yī)教科工作總結(jié)4
時(shí)光荏苒，20xx年上半年很快過(guò)去，在此我對(duì)上半年醫(yī)教科工作做個(gè)小小工作總結(jié)。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理方面：
1、調(diào)整了醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會(huì)名單，使得醫(yī)療、藥事、輸血等重點(diǎn)工作均有了各自的監(jiān)管體系；制定了醫(yī)療、藥事質(zhì)量考核方案，對(duì)考核時(shí)間、方法及內(nèi)容均制定了明細(xì)，完善了醫(yī)院的質(zhì)量考核體系，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。并要求質(zhì)控體系中各質(zhì)控小組（醫(yī)療、輸血、護(hù)理、院感）每月有活動(dòng)，每季有會(huì)議及對(duì)質(zhì)控結(jié)果的整改措施。這一點(diǎn)目前各小組也都完成的很好。
2、每月實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量檢查，對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、歸檔病歷、醫(yī)技申請(qǐng)單和醫(yī)技報(bào)告單進(jìn)行抽查，對(duì)抽查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。1-6月共抽查門診病歷237份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題12種；運(yùn)行病歷37份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題15種；歸檔病歷30份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題15種；醫(yī)技申請(qǐng)單327份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題5類；醫(yī)技報(bào)告單190份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題5類；處方720份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題5種。半年下來(lái)，在各個(gè)科室的配合下，醫(yī)療質(zhì)量得到一定提高。
3、制定醫(yī)院歸檔病歷管理規(guī)定，規(guī)范化了病歷的收集、借出程序，加強(qiáng)了對(duì)歸檔病歷的管理。
4、針對(duì)放射科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不足的情況，與xx市第一人民醫(yī)院合作，推出遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，為急診的拍片病人和接診醫(yī)師提供了方便。
二、繼續(xù)教育方面：
1、每月進(jìn)行三基考試，督促?gòu)V大醫(yī)護(hù)人員練好基本功。
2、組織年輕醫(yī)師心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)并進(jìn)行考試。
3、為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，選派部分醫(yī)師赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)：朱海燕赴xx兒童醫(yī)院進(jìn)修半年；姚利民赴xx附一院外科進(jìn)修半年；龔瑛赴xx市中醫(yī)院轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)一年；程偉、姚群芳、陸曉華、顧建平赴xx市一院短期培訓(xùn)。
三、醫(yī)療工作方面：
1、圓滿完成了20xx年巴城政府的50、60老年人健康體檢工作。
2、6月份與預(yù)防保健所組織了巴城醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家下鄉(xiāng)咨詢、講座活動(dòng)。
3、與辦公室合作完成了醫(yī)院的專家及�？崎T診的宣傳工作。
4、在內(nèi)科人手不足的時(shí)間，我參與內(nèi)科的`值班工作。
四、處理醫(yī)療糾紛：
處理完了一件糾紛（陳xx），還有兩件糾紛未處理完（均為外科骨折病人）。
五、應(yīng)急醫(yī)療工作：
1、在內(nèi)、外科的支持下，1-6月份我們完成了諸多政府指派的醫(yī)療保障任務(wù)，包括：1月份年初燒頭香；3月20xx年普通高中學(xué)業(yè)水平測(cè)試；5月巴城鎮(zhèn)徒步行走大賽；5月民間文化藝術(shù)節(jié)；6月環(huán)湖自行車賽；7月龍舟賽、大力士賽和拆遷保障。
2、完成了一院內(nèi)應(yīng)急演練的計(jì)劃和評(píng)分細(xì)則，預(yù)備下半年實(shí)施。
綜上所述，上半年，我做了一些工作，當(dāng)然，這一切都離不開(kāi)醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)我工作的支持，尤其是我們的臨床醫(yī)生，平時(shí)工作很繁忙，但無(wú)論何時(shí)，每每遇到一些體檢工作、下鄉(xiāng)活動(dòng)或是一些保障任務(wù)，大家總是一如既往的支持我的工作，甚至不惜占用自己的休息。在這里，我要衷心的對(duì)大家說(shuō)一聲：謝謝大家，你們辛苦了！
醫(yī)教科工作總結(jié)5
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
1．XX年度醫(yī)療工作基本概況
XX年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來(lái)人員體檢共1204人次。
2. 完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
XX年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí)施的獎(jiǎng)懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見(jiàn)病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。
成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前50位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式�！恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡(jiǎn)報(bào)，并下發(fā)各科室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問(wèn)題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔，從根本上改變了過(guò)去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。
3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會(huì)議，并通過(guò)院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。
3．2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告，一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。
3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實(shí)到人。
3．4在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情況，三級(jí)查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。
4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
4.1經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XX年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì)11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。
4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。
4.3 鼓勵(lì)在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
1．XX年度醫(yī)療工作基本概況
XX年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來(lái)人員體檢共1204人次。
2. 完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
XX年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí)施的獎(jiǎng)懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見(jiàn)病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前50位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式�！恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡(jiǎn)報(bào)，并下發(fā)各科室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問(wèn)題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔，從根本上改變了過(guò)去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。
3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會(huì)議，并通過(guò)院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。
3．2
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告，一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。
3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實(shí)到人。
3．4在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情況，三級(jí)查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。
4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
4.1經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XX年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì)11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。
4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。
4.3 鼓勵(lì)在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4
有計(jì)劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃XX年共選派16人去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級(jí)職稱以上人員9人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗(yàn)共15個(gè)科目。進(jìn)修人員回院后開(kāi)展新的項(xiàng)目，帶動(dòng)相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的�？茖２￡�(duì)伍建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種學(xué)習(xí)形式，以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。XX年外出短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢?88人次，其中中級(jí)職稱以上人員119人次（中級(jí)職稱以上人員69人），醫(yī)療醫(yī)技中級(jí)職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率81%。
4.5加強(qiáng)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開(kāi)展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并進(jìn)行了考核，同時(shí)將考核結(jié)果與年終個(gè)人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)罰。XX年舉行三基理論考試5次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)100%。
5． 做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作
教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度教學(xué)計(jì)劃及各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實(shí)。本年度共有24名實(shí)習(xí)生，10名進(jìn)修生來(lái)本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排好實(shí)習(xí)生科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時(shí)，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時(shí)的.教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每?jī)芍馨才乓淮�，�?nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗(yàn)，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生對(duì)本院教學(xué)的滿意度也有所提高。
6． 鼓勵(lì)、支持開(kāi)展科研項(xiàng)目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略
今年我院引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目12項(xiàng)，獲得揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二項(xiàng)；許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有31篇論文在全國(guó)或省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。XX年我院被揚(yáng)州市立項(xiàng)的3項(xiàng)科研項(xiàng)目現(xiàn)正在開(kāi)展中，其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過(guò)科技成果鑒定，并獲得揚(yáng)州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
7． 目前醫(yī)教科工作存在的問(wèn)題
7.1醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒(méi)有與各科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒(méi)有交接班記錄或記錄不完全。三級(jí)查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級(jí)醫(yī)師的預(yù)見(jiàn)能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒(méi)有能正常開(kāi)展。
7.2病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時(shí)性，而忽略了病情分析、治療措施和對(duì)療效評(píng)價(jià)的記載。少數(shù)科室個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時(shí)。
7.3醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個(gè)別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)醫(yī)院處于被動(dòng)狀態(tài)。
7.4 重點(diǎn)中醫(yī)�？圃谖锪�、財(cái)力、人力的配備方面還未能完全達(dá)到國(guó)家要求。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)尚未能得到完全發(fā)揮。
7.5 科研能力相對(duì)薄弱，主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn)。一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開(kāi)展得不夠多。二是科研項(xiàng)目申報(bào)能力有待提高。
醫(yī)療工作在XX年取得了顯著的成績(jī)，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念，進(jìn)一步深化改革，完善激勵(lì)機(jī)制，才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，使我們醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。
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