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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié)（通用9篇）
總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢？下面是小編為大家收集的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié)，歡迎大家分享。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 1
為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
一、 高度重視，積極部署
及時組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、送藥上門、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的'人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數(shù)59人。
六、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 2
作為醫(yī)改的重大舉措，以及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會議的指導(dǎo)精神，我中心積極開展了家庭責(zé)任醫(yī)生簽約的`前期工作。
中心于十月初成立以中心主任為領(lǐng)導(dǎo)的工作小組，內(nèi)外科醫(yī)生積極響應(yīng)，組建簽約團(tuán)隊(duì)，開展研討會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論家庭醫(yī)生式服務(wù)的依據(jù)、制度、職責(zé)、內(nèi)容、流程及要求，明確工作職責(zé)和服務(wù)范圍。團(tuán)隊(duì)成員集思廣益，根據(jù)我區(qū)居民的特點(diǎn)，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務(wù)。同時，我工作小組也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的必要性，詳細(xì)講解簽約工作的相關(guān)事宜，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作。
十一月初，我中心將正式開展家庭責(zé)任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。同時，工作小組也將繼續(xù)加強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)凝聚力，爭對不同人群，開展各種形式的家庭醫(yī)生式服務(wù)項(xiàng)目、活動。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 3
一、加強(qiáng)了全員思想教育，確保了隊(duì)伍的穩(wěn)定。
按照公司構(gòu)建保衛(wèi)大格局的總體要求，自20xx年7月1日接收不銹鋼巡防工作以來，在公司及保衛(wèi)部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大隊(duì)緊緊圍繞為公司生產(chǎn)建設(shè)保駕護(hù)航這一宗旨開展各項(xiàng)保衛(wèi)工作，半年以來不銹鋼公司的治安秩序，交通環(huán)境得到了進(jìn)一步的改善、生產(chǎn)經(jīng)營，工程建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
接收一始大隊(duì)狠抓隊(duì)伍管理，強(qiáng)化綜合素質(zhì)，制定并逐步完善大隊(duì)的各項(xiàng)規(guī)章制度，從加強(qiáng)基礎(chǔ)管理開始，從大隊(duì)長、助理抓起組織開展日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，奪實(shí)大隊(duì)管理工作，發(fā)揮率先垂范作用�？脐�(duì)長發(fā)揮“五帶頭”作用。帶頭落實(shí)責(zé)任，身體力行，以人育人，一級抓一級；帶頭規(guī)范上崗制度執(zhí)行，強(qiáng)化執(zhí)行力；帶頭改進(jìn)作風(fēng)，剔除工作中的不良現(xiàn)象；帶頭接受監(jiān)督，制度面前人人平等；帶頭深入一線，率先垂范。大隊(duì)長及助理連續(xù)兩個月不回家，同時持續(xù)幾周下到基層倒班中隊(duì)從實(shí)際工作中摸排，從細(xì)節(jié)中找出工作不足，為治安保衛(wèi)工作的開展起到了至關(guān)重要的作用。此外大隊(duì)為了提高全員責(zé)任意識和服務(wù)意識，從四個方面進(jìn)行強(qiáng)化隊(duì)伍管理，不斷提升隊(duì)伍整體素質(zhì)：
一是在組織全體隊(duì)員學(xué)習(xí)公司《廠規(guī)廠紀(jì)》、《保衛(wèi)部軍事化管理考核細(xì)則》《巡防大隊(duì)考核辦法》和大隊(duì)精細(xì)化管理相關(guān)細(xì)則等規(guī)章制度的同時，結(jié)合崗位特點(diǎn)狠抓工作落實(shí)，科隊(duì)長率先垂范每日堅(jiān)持不定時、不定點(diǎn)查崗，通過常態(tài)化的督促檢查，提高各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)。通過班前會、隊(duì)務(wù)會，加強(qiáng)班組長的責(zé)任心教育，使其以身作則，嚴(yán)、細(xì)、實(shí)抓好每項(xiàng)工作，從而增強(qiáng)全員的責(zé)任意識。
二是提高軍事化管理標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持每天交接班時間進(jìn)行列隊(duì)、崗姿、交接崗動作、交通指揮動作等軍事訓(xùn)練，并納入班組考核范圍。
三是注重紀(jì)律作風(fēng)教育。結(jié)合發(fā)生的違紀(jì)案例、開展自查自糾活動。做到警鐘長鳴，堅(jiān)決杜絕違法違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。在以中隊(duì)為單位學(xué)習(xí)了《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、公司《廠規(guī)廠紀(jì)》等規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合身邊案例開展全員警示教育活動，明確搞不正當(dāng)交易、里勾外連的危害性，把握好自己一言一行的重要性，使大家端正思想，進(jìn)一步增強(qiáng)遵紀(jì)守法的意識，強(qiáng)化了執(zhí)行和遵守公司和保衛(wèi)部的各項(xiàng)規(guī)章制度，時刻規(guī)范和約束自己的行為信念。四是加大日常管理考核力度，通過常態(tài)化的督促檢查和整改，提高各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量，帶動提升巡防大隊(duì)整體形象。
二、落實(shí)屬地管理，一崗雙責(zé)制度，強(qiáng)化廠、車間治保隊(duì)管理。
針對廠區(qū)面積大、地域分布廣、施工單位多等特點(diǎn)，多措并舉，綜合治理，充分發(fā)揮治安保衛(wèi)工作基礎(chǔ)性防線的作用。
首先，對重點(diǎn)部位嚴(yán)管嚴(yán)控。各車間、班組對合金料等貴重物料及時入庫如倉加鎖，有關(guān)部門加強(qiáng)檢查督促，實(shí)行集中統(tǒng)一管理，不斷加大對重點(diǎn)易發(fā)案部位的看護(hù)和巡控力度。
其次，加強(qiáng)外來人員治安管理。對施工單位的人員及時進(jìn)行廠規(guī)廠紀(jì)和遵紀(jì)守法教育，并采取給施工單位人員登記建檔，對外來施工單位車輛進(jìn)行著重檢查等管理辦法，著力維護(hù)良好的'廠區(qū)治安秩序。
第三，經(jīng)過專門培訓(xùn)和軍事訓(xùn)練，統(tǒng)一著裝，佩戴袖章，深入各車間、班組，晝夜巡查巡視，加強(qiáng)重點(diǎn)部位看護(hù)監(jiān)控，有力保障了財(cái)產(chǎn)安全和生產(chǎn)秩序穩(wěn)定。
第四，嚴(yán)格落實(shí)治安考核管理。我大隊(duì)制定了“重點(diǎn)易發(fā)案部位經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核辦法”，采取突擊查、專項(xiàng)查與抽查相結(jié)合的方法，對查出的治安隱患和問題嚴(yán)格抓落實(shí)、限期整改，不斷強(qiáng)化治安檢查與考核的力度，全面提高的治安責(zé)任意識和治安防范意識，使單位的發(fā)案率和各種不穩(wěn)定因素大大減少，有力保障了廠區(qū)治安環(huán)境和生產(chǎn)工作秩序的和諧穩(wěn)定。
第五，大隊(duì)將繼續(xù)督促不銹鋼公司生產(chǎn)保衛(wèi)科盡快消除治安缺陷，以及對貴重金屬爐料進(jìn)行專項(xiàng)的防護(hù)治理，此外大隊(duì)還將結(jié)合廠區(qū)發(fā)案原因和治安環(huán)境采取人防、物防、技防措施，以及在易發(fā)案部位加裝門、罩及監(jiān)控?cái)z像頭等舉措為降低發(fā)案率提供有力保障，同時大隊(duì)要求廠、車間治保會強(qiáng)化車間治保隊(duì)管理，充分發(fā)揮車間自保作用，落實(shí)屬地管理，一崗雙責(zé)制度，構(gòu)筑起兩級立體式保衛(wèi)防線。
三、完善了治安隱患和缺陷，鋼廠的交通、治安環(huán)境有了較大的改觀。
公司周邊社情復(fù)雜民風(fēng)彪悍，加之廠區(qū)車間三防設(shè)施不到位等原因?qū)е聫S區(qū)盜竊案件經(jīng)常發(fā)生，接手不銹鋼巡防工作半年以來經(jīng)過大隊(duì)全體隊(duì)員細(xì)致的工作和24小時不間斷全覆蓋式的巡邏，通過對廠區(qū)道路、車間、料場區(qū)、路牌路標(biāo)等實(shí)地考察、制定了廠區(qū)交通治安平面圖，并確定了13處重點(diǎn)易發(fā)案部位，對生產(chǎn)供料及存放地存在的治安隱患以及廠區(qū)內(nèi)易發(fā)案部位的監(jiān)控設(shè)施數(shù)量有了實(shí)質(zhì)性的掌握，使不銹鋼廠區(qū)的交通、治安環(huán)境有了較大的改觀，但有些地方由于技防措施不到位，不銹鋼公司領(lǐng)導(dǎo)對整改措施未批復(fù)等原因，仍存在一些缺陷和不足，為此大隊(duì)經(jīng)過半年的時間通過加強(qiáng)車間責(zé)任單位的“三防”措施改進(jìn)，在易發(fā)案部位加裝“三鐵”以及監(jiān)控設(shè)施等方法完成治安隱患整改10余處。此外大隊(duì)此外為了進(jìn)一步加強(qiáng)不銹鋼公司物資出廠的監(jiān)裝管理，避免各類案件的發(fā)生，維護(hù)公司的利益，我大隊(duì)督促外賣廢舊物資的物屬車間重新制定物資監(jiān)裝制度，使出廠廢舊物資的管理制度得到進(jìn)一步提升。
四、將軍事化與精細(xì)化管理相結(jié)合。
接手開始由于部分隊(duì)員是本廠區(qū)分流人員沒進(jìn)行過正規(guī)系統(tǒng)的軍事訓(xùn)練，部里組織專人對其進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練以后我大隊(duì)進(jìn)行進(jìn)一步加深了目前交接班前各中隊(duì)進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練，每月中，下詢分兩次組織隊(duì)內(nèi)軍事骨干對全體隊(duì)員進(jìn)行有針對性訓(xùn)練，內(nèi)容包括：隊(duì)列、崗姿、交接崗動作、交通指揮動作等，做到不落下一人，不落下一崗。擁有一支高素質(zhì)的保衛(wèi)隊(duì)伍是做好保衛(wèi)工作的前提和保障，接手至今大隊(duì)一直本著用軍事化管理標(biāo)準(zhǔn)打造過硬隊(duì)伍的方針，結(jié)合隊(duì)伍自身人員情況進(jìn)一步強(qiáng)化隊(duì)伍的軍事化水平，將軍事化與精細(xì)化管理相結(jié)合，全面打造軍營崗位，展示鋼城衛(wèi)士風(fēng)采。軍事化訓(xùn)練每日堅(jiān)持的同時，每月進(jìn)行一次會操比武，互相交流評出先進(jìn)，落后者根據(jù)軍事化訓(xùn)練獎懲制度進(jìn)行考核，先進(jìn)者進(jìn)行獎勵。巡邏車嚴(yán)格按照巡防流程執(zhí)行，每班行車?yán)锍逃涗浀浇唤影嘤涗洷旧�。且每周各班匯總，有特殊事件逐級上報，并制定出有代表性的應(yīng)急預(yù)案。巡邏車交接班檢查，每日洗車保持整潔。
五、深度治理交通隱患，維護(hù)不銹鋼公司的正常交通秩序。
深度治理交通隱患，維護(hù)不銹鋼公司的正常交通秩序。為更好地維護(hù)廠區(qū)交通秩序，保障職工人身安全，確保廠區(qū)道路暢通，保持廠區(qū)環(huán)境清潔。根據(jù)《唐山不銹鋼有限責(zé)任公司廠區(qū)交通運(yùn)輸管理辦法》、《廠內(nèi)各種車輛運(yùn)輸管理辦法》、《公司廠區(qū)交通運(yùn)輸管理考核細(xì)則》。大隊(duì)將加強(qiáng)對廠內(nèi)倒運(yùn)車隊(duì)管理者思想的提升，規(guī)范司機(jī)的工作標(biāo)準(zhǔn)，加大對違規(guī)車輛的處罰力度。新年度每日車巡路程200公里以上（24小時），治安查車力度加大，對出廠物料車每日進(jìn)行定時檢查核對，加強(qiáng)第二道防線的功能。周末將每周查車記錄匯總分析，找出重點(diǎn)，隨時安排出新的工作內(nèi)容。
六、對一些盜竊廠內(nèi)物資的不法分子和違反廠規(guī)廠紀(jì)人員進(jìn)行了處理和教育、對上訪人員進(jìn)行了細(xì)心的教導(dǎo)和勸阻。
接手巡防工作至今我大隊(duì)共破獲刑事案件1起：外來務(wù)工人員xx盜竊中碳錳鐵事件，盜竊物品96余公斤、價值1200余元，此人現(xiàn)已批準(zhǔn)逮捕，通過此次事件大隊(duì)已督促責(zé)任車間對合金料存放地存在的治安隱患及缺陷進(jìn)行了整改。
治安案件18起，均照部里的規(guī)定移交保衛(wèi)科或派出所進(jìn)行處理。
阻止未成形的案件5起：主要為轉(zhuǎn)爐車間煉鋼南三號門合金料存放地有團(tuán)伙盜竊合金料，通過此次事件大隊(duì)已對轉(zhuǎn)爐車間下達(dá)整改通知，內(nèi)容包括：加高防護(hù)圍欄，加裝存儲14日以上監(jiān)控設(shè)施，設(shè)置專人看守。并且大隊(duì)自身重點(diǎn)加強(qiáng)了對廠內(nèi)易發(fā)案部位的巡視檢查。
此外大隊(duì)協(xié)同派出所、保衛(wèi)科、門衛(wèi)大隊(duì)，處置何潤生上訪事件3次，其他上訪事件22次。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 4
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)廈門市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實(shí)施方案》的通知文件精神，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
一、前期準(zhǔn)備工作
�。ㄒ唬└叨戎匾�，積極部署。根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，成立了以中心主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建團(tuán)隊(duì)個，團(tuán)隊(duì)成員人。及時組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)實(shí)施方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
�。ǘ⿵V泛宣傳，深入動員。為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自8月下旬開始，我中心通過以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1、利用我中心的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、展板等對就診居民進(jìn)行宣傳。
2、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過下社區(qū)開展各種宣傳活動及發(fā)放宣傳折頁等進(jìn)行宣傳。
3、通過街道辦，積極與各居委會協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
二、簽約活動的開展
為了更好的推進(jìn)簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約。
�。ㄒ唬�、家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，全科醫(yī)生在日常門診工作中，為本轄區(qū)居民進(jìn)行簽約，重點(diǎn)簽約高血壓、糖尿病等慢性病人群。
（二）、婦保、兒保等相關(guān)科室，為孕產(chǎn)婦、兒童等社區(qū)重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約。
�。ㄈ�、通過街道辦，積極與各居委會協(xié)調(diào)，家庭醫(yī)生下社區(qū)為居民現(xiàn)場提供咨詢及辦理簽約。
�。ㄋ模�、設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心，為本轄區(qū)健康居民進(jìn)行簽約。
三、簽約服務(wù)進(jìn)程
截止至20xx年5月10日，簽約人數(shù)16274，簽約率xx
1、其中65歲以上簽約人數(shù)
1、高血壓簽約人數(shù)
3、糖尿病簽約人數(shù)
四、簽約服務(wù)實(shí)施
簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議后，本中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)不同簽約人群為簽約居民提供了相應(yīng)的服務(wù)，主要有以下幾個方面：
�。ㄒ唬�、為簽約居民進(jìn)行免費(fèi)體檢服務(wù)，目前已完成體檢人數(shù)。
�。ǘ�、社區(qū)門診預(yù)約服務(wù)。根據(jù)病情需求由家庭醫(yī)生預(yù)約接受三級醫(yī)院�？漆t(yī)師技術(shù)指導(dǎo)，目前已為簽約居民預(yù)約服務(wù)次數(shù)。
�。ㄈ�、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細(xì)化管理服務(wù)，提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品，高血壓人群血壓不穩(wěn)定可免費(fèi)做一次24小時動態(tài)血壓，糖尿病人群血糖不穩(wěn)定可免費(fèi)做一次糖化血紅蛋白。
�。ㄋ模�65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)。
（五）、為80歲以上老年人免費(fèi)每年提供不少于1次上門出診服務(wù)，目前服務(wù)次數(shù)。
（六）、根據(jù)江頭街道辦人口分布及居委會分布特點(diǎn)，以轄區(qū)8個居委會為載體，我中心組成了由“一位醫(yī)生、一位健康管理師”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。
五、取得的初步成效
�。ㄒ唬┨岣吡嘶竟残l(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識，了解了新形式。
�。ǘ┽t(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
（三）增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識不斷提高。
�。ㄋ模┐龠M(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，全科醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識增強(qiáng)，居民對他們也更加信任了。
六、存在的問題
�。ㄒ唬┤漆t(yī)生數(shù)量不足，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體、全科團(tuán)隊(duì)為依托、以居委會為范圍、以簽約家庭為單位、以健康管理為內(nèi)容的新型服務(wù)模式。實(shí)行家庭醫(yī)生制服務(wù)后，對全科醫(yī)生來說，工作量明顯增加，投入的時間更多，凸顯出社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量的嚴(yán)重不足和人員缺乏。
�。ǘ┡c健康人群居民簽約困難，對于健康人群來說，“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”是一個新名詞，新事物，所以當(dāng)全科醫(yī)生與他們簽約時，表現(xiàn)出不理解、不信任、不接受的'態(tài)度，另外家庭醫(yī)生簽約服務(wù)又能給他們帶來多少益處，享受到多少優(yōu)惠和方便，在他們心中至今還是個問號。
七、下一步工作計(jì)劃
（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)。根據(jù)廈門市衛(wèi)計(jì)委的部署，我中心將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，進(jìn)一步推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
�。ǘ┥罨瘍�(nèi)涵，完善服務(wù)。根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入中心公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 5
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
(一)高度重視，積極部署
根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推進(jìn)會1場；組建團(tuán)隊(duì)8個，團(tuán)隊(duì)成員63人；培訓(xùn)會2次，培訓(xùn)151人次。
(二)廣泛宣傳，深入動員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開始，我院通過四個途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的`一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。
3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的形式進(jìn)行宣傳。
(三)明確原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個村衛(wèi)生室3個居委會為載體，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等。
2、分級服務(wù)、明確目標(biāo)
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時不定時進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：
第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 6
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院在XX鎮(zhèn)廣場開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動。
我院領(lǐng)導(dǎo)對此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參加了此次活動。
活動現(xiàn)場，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識，并免費(fèi)為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的'形式在XX村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測血壓、測血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識，推動了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬戶，讓行動不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認(rèn)識和了解，更好地調(diào)動了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，對實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動作用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 7
初夏，春秋裝已經(jīng)遠(yuǎn)行，隨著熱力的逐步升起，一陣陣的微雨變成了慣例。
跟隨著微雨的節(jié)奏，一個沾著點(diǎn)泥點(diǎn)的白色身影在路上慢慢的行走著，雨不大，很密傘下的眼睛卻意外地有神。隨著他的腳步，似乎連細(xì)密的雨絲也有不一樣的節(jié)奏，微雨微風(fēng)、白色身影、細(xì)微泥點(diǎn)、帶著一絲潮意的頭發(fā)，初夏里的身影，清新充滿活力。
家庭醫(yī)生這種聽起來帶著那么一絲愜意的名字其實(shí)和愜意沒有任何關(guān)系。
社區(qū)承載的是大基數(shù)的人口，和無數(shù)的隨訪人群，社區(qū)醫(yī)院面對的受眾以老人居多，慢性病幾乎涵蓋了很大數(shù)量的人群，在這樣的受眾人群下，無疑所承擔(dān)的責(zé)任和壓力難以言喻。
從心理學(xué)角度來說，老人的心理解析難度最大，因?yàn)樗纫媾R現(xiàn)實(shí)生活中快速發(fā)展所帶來的困惑和再次學(xué)習(xí)的痛苦，有對往昔的歲月充滿懷念，懷念屬于自己的那個安全邊際所帶來的獲得感。那么溝通中技巧的掌握就顯得尤為重要。
xx家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在這個上面做了大量的工作，成員在實(shí)際工作中把遇到的問題一個個記錄下來，開會討論，認(rèn)真研判分析老年人的心理狀態(tài)，通過分析做成一個個可以研判的實(shí)際方案，開始轉(zhuǎn)變思路，從單純的數(shù)據(jù)記錄，逐步轉(zhuǎn)化成一個以數(shù)據(jù)為支撐，以需求為導(dǎo)向，分析研判為枝干的頂層設(shè)計(jì)。做到不光記錄數(shù)據(jù)，還要分析數(shù)據(jù)使用數(shù)據(jù)，在生理指導(dǎo)病人的同時，按照心理學(xué)準(zhǔn)則附加心理學(xué)疏導(dǎo)，從各個方面積極調(diào)整好被管理家庭整體的狀態(tài)，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上最大程度的給予目標(biāo)對象心理藉慰，在多個維度上最大程度做到讓團(tuán)隊(duì)管理的.每一個家庭，生理健康和心理健康。
醫(yī)生有三重境界。
第一重叫治病救人，你能夠看好病人的疾病。這只能說明你是一個醫(yī)務(wù)工作者，一個技工，和修鞋匠、賣饅頭發(fā)糕的師傅沒任何區(qū)別。微笑服務(wù)那是小CASE，是你作為人應(yīng)該做的，根本不應(yīng)該提到評比的標(biāo)準(zhǔn)里去。
第二重叫人文關(guān)懷，你不僅看好病人的病，你還有悲天憫人之心，對待病人要像親人一樣，我知道你就在這條路上行走。但我們希望自己能夠做到第三重，那就是進(jìn)入病人的靈魂，成為他們的精神支柱。
這條微雨的路，我們已經(jīng)走在了里面，要做的無非是沿著路，慢慢走下去。如同定xx，一蓑煙雨任平生。路還很長，也有起伏，對我們而言，只有不變的初心。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 8
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)儀征市衛(wèi)計(jì)委家庭醫(yī)生簽約工作的部署，推動健康扶貧工作有序開展，加強(qiáng)家庭宣傳，月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時機(jī)，積極開展家庭工作，提高群眾對衛(wèi)生、計(jì)生工作的滿意度。
春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動，通過向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進(jìn)行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭政策解讀為主題的健康知識講座，宣傳及服務(wù)過程中詳細(xì)回答了村民有關(guān)疑問，并現(xiàn)場與村民進(jìn)行了簽約，互留了聯(lián)系方式。
院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視春節(jié)期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：
一是高度重視，明確目標(biāo)，層層落實(shí)任務(wù)。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭工作會議，要求各村衛(wèi)生室提高認(rèn)識，進(jìn)一步明確簽約服務(wù)的重要性，深刻理解開展家庭工作在促進(jìn)村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的'落實(shí)，提高衛(wèi)生計(jì)生工作的管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。將家庭工作納入村衛(wèi)生室年度目標(biāo)考核。
二是廣泛宣傳，社會動員，營造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機(jī)，通過微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬余份，積極發(fā)動村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會營造良好的簽約服務(wù)氛圍。
三是團(tuán)隊(duì)支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽(yù)度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的支撐作用。開展信息化培訓(xùn)，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓(xùn)。20xx年下半年以來，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強(qiáng)簽而有約的服務(wù)力度，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。
四是強(qiáng)化督查，及時通報，推進(jìn)簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為20xx年重點(diǎn)工作推進(jìn)，院預(yù)防保健科及時對各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進(jìn)行督查，對搶抓春節(jié)機(jī)遇，發(fā)動早、效果好，簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實(shí)的衛(wèi)生室通報表揚(yáng)，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎勵；對部分行動緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時機(jī)開展家庭工作的衛(wèi)生室將進(jìn)行通報批評。
春節(jié)期間家庭工作的開展，有效加強(qiáng)了我鎮(zhèn)家庭工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進(jìn)一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié) 9
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，及時組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級轉(zhuǎn)診、健康評估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助�？漆t(yī)生開展遠(yuǎn)程會診和健康講座，落實(shí)轉(zhuǎn)診病人藍(lán)色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的`鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計(jì)生特扶，xx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣，部分偏遠(yuǎn)村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機(jī)檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機(jī)全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機(jī)檢查記錄的情況�？赡芎鸵惑w機(jī)老化，性能不穩(wěn)定、待機(jī)時間短、村醫(yī)工作不積極有關(guān)；
4、巡診過程中實(shí)際履約時間、服務(wù)手冊登記時間、服務(wù)表記錄時間與系統(tǒng)中錄入時間不一致；
5、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計(jì)劃
1、組織衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、各村委會書記、衛(wèi)計(jì)專干學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定組織基礎(chǔ)；
2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進(jìn)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
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