醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高,報(bào)告與我們的生活緊密相連,我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編收集整理的醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告1
題目:中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展對(duì)比研究
一、研究背景
中、印兩國(guó)政府均承認(rèn)并保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并且越來(lái)越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國(guó)家衛(wèi)生保健體系中的作用。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史、發(fā)展現(xiàn)狀、國(guó)內(nèi)外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)存在極大可比性,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際化發(fā)展強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。然而長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)對(duì)印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的情況了解并不多,尤其缺乏對(duì)中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的對(duì)比研宄。因此,有必要對(duì)印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、政策法規(guī)、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育與科研、傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及國(guó)際化發(fā)展等現(xiàn)狀進(jìn)行研宄,為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及國(guó)際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化發(fā)展的啟示。
二、研究目的與意義
1.本研究目的是通過(guò)對(duì)中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國(guó)家政策、管理、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等各方面的現(xiàn)代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行對(duì)比分析,尋找當(dāng)前我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足,闡釋對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化發(fā)展的啟示。
2.本研究一方面可為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國(guó)際化發(fā)展提供借鑒,另一方面可以互通有無(wú),促進(jìn)中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,并促進(jìn)世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。
三、研究?jī)?nèi)容
1.對(duì)比分析中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展現(xiàn)狀與差異,主要包括:國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方針政策、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)及國(guó)際貿(mào)易等方面內(nèi)容;
2.對(duì)比分析中印兩國(guó)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的因應(yīng)策略、具體政策措施及取得的成效,尋找我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足;
3.在對(duì)比分析的基礎(chǔ)上,針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足,闡釋對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化發(fā)展的啟示。
四、提綱
目錄
摘要
Abstract
前言
正文
1.研究目的、意義與背景
1.1研究目的與意義
1.2研究背景
2.研究?jī)?nèi)容、方法與技術(shù)路線
2.1研究?jī)?nèi)容
2.2研究方法
2.3技術(shù)路線
3.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策法規(guī)與管理對(duì)比
3.1印度
3.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)家政策
3.2中國(guó)
3.2.1中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)
3.2.2中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法
3.2.3中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)家政策
4.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)對(duì)比
4.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源
4.1.1印度
4.1.2中國(guó)
4.2中印兩國(guó)政府促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源與服務(wù)發(fā)展的政策措施
4.2.1印度
4.2.2中國(guó)
5.中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育對(duì)比
5.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育資源
5.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)
5.1.2中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)
5.2印度阿育吠陀院校與中國(guó)高等中醫(yī)藥院校平均招生數(shù)
5.3中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校主辦機(jī)構(gòu)
5.4中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育“師生比”與“生床比”
6.中印兩國(guó)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的政策措施
6.1印度
6.2中國(guó)
7.中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研對(duì)比
7.1印度研究機(jī)構(gòu)
7.1.1科研管理及經(jīng)費(fèi)來(lái)源
7.1.2阿育吠陀研究的優(yōu)先領(lǐng)域
7.2中國(guó)
7.2.1中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)
7.2.2中醫(yī)藥科技科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源
7.2.3中醫(yī)藥研究領(lǐng)域與科研成果
創(chuàng)新點(diǎn)
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
五、研究方法
1.文獻(xiàn)分析法
廣泛收集中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展相關(guān)資料,通過(guò)國(guó)內(nèi)、外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)資源等獲取中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策、法律、法規(guī)等相關(guān)文本,通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)及文本的系統(tǒng)查閱、分析、整理,分析中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與差異。
2.統(tǒng)計(jì)分析法
本研究收集了中印兩國(guó)關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)、貿(mào)易等官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),針對(duì)不同統(tǒng)計(jì)指標(biāo),進(jìn)行了增長(zhǎng)幅度、年均增長(zhǎng)率、所占比例等計(jì)算,通過(guò)量化分析測(cè)度中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平及存在的.差異。
3.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國(guó)政府對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的管理模式及促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果,從中分析兩國(guó)的成功實(shí)踐及對(duì)對(duì)方的借鑒與啟示,并重點(diǎn)闡釋對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展的啟示。
4.競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)學(xué)方法本研宄釆用競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)學(xué)“競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析”及“分析”法,對(duì)中印兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的國(guó)際化發(fā)展進(jìn)行分析,并闡釋對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化發(fā)展的啟示。
六、研究進(jìn)度安排
20xx-5-20~20xx-5-16:檢查修改完成一次論文初稿
20xx-5-17~20xx-5-29:根據(jù)指導(dǎo)老師的講評(píng)及意見(jiàn),修改并提交二次論文草稿
20xx-5-30~20xx-5-31:講評(píng)第二次論文草稿、集中解決有關(guān)論文漏洞問(wèn)題并及時(shí)修改
20xx-6-01~20xx-6-11:基本完成論文大綱要求,論文成型,指導(dǎo)老師講評(píng)修改并定稿
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印論文、裝訂論文
20xx-6-19~20xx-6-30:準(zhǔn)備參加答辯
七、參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告2
每個(gè)醫(yī)學(xué)在職碩士研究生都想寫(xiě)好畢業(yè)論文,使其得以通過(guò)審核,獲得導(dǎo)師好評(píng)。
該環(huán)節(jié)完成質(zhì)量高低,不僅體現(xiàn)大家的學(xué)習(xí)成果,還從側(cè)面反映出大家的寫(xiě)作水平。
寫(xiě)作好開(kāi)題報(bào)告,是醫(yī)學(xué)在職碩士研究生論文得以順利開(kāi)展的一大重要保障。
不少學(xué)生正是因?yàn)樵摥h(huán)節(jié)完成不詳細(xì),質(zhì)量有所欠缺,未能規(guī)范完成好,導(dǎo)致直接影響后面的論文內(nèi)容寫(xiě)作和觀點(diǎn)的表達(dá)。
我們不僅要保證醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開(kāi)題報(bào)告各步驟內(nèi)容完整,還有盡一切方法提升其整體質(zhì)量。
那么優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開(kāi)題報(bào)告怎么寫(xiě)作完成,且看下文最全講解。
一、開(kāi)題報(bào)告基本內(nèi)容要素
(1)課題的來(lái)源及選題的依據(jù),著重說(shuō)明本課題在國(guó)內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)、目前的水平。
本課題的目的、意義和開(kāi)展研究工作的設(shè)想,準(zhǔn)備在哪些方面取得進(jìn)展和突破,課題的最終目標(biāo)以及可能達(dá)到的水平。
(2)課題研究擬采用哪些方法和手段。
(3)論證完成課題的實(shí)驗(yàn)條件,預(yù)計(jì)研究過(guò)程中可能遇到的困難和問(wèn)題,以及解決的方法和措施。
(4)論文工作和經(jīng)費(fèi)的估計(jì)。
(5)論文工作計(jì)劃(起止時(shí)間,分年度的具體實(shí)施內(nèi)容)。
二、開(kāi)題報(bào)告格式基本要求
(1)紙型:A4紙,單雙面打印均可;
(2)頁(yè)邊距:上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm;
(3)頁(yè)眉:2.5cm,頁(yè)腳:2cm,左側(cè)裝訂;
(4)字體:開(kāi)題報(bào)告正文全部宋體、小四;
(5)行距:1.5倍行距;段前、段后均為0;
(6)字?jǐn)?shù):不少于5000字。
3、頁(yè)眉頁(yè)腳的編排
頁(yè)眉,宋體,五號(hào),居中。
填寫(xiě)內(nèi)容是“開(kāi)題報(bào)告題目”.
頁(yè)腳,宋體,五號(hào),居中,正文起始頁(yè)碼為1.
4、目錄的編排
標(biāo)題“目錄”:黑體,居中,字號(hào):小三;
目錄內(nèi)容:宋體,小四號(hào);點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵,選擇更新域自動(dòng)生成目錄。
5、章節(jié)標(biāo)題格式
(1)每章的章標(biāo)題選用模板中的樣式所定義的“標(biāo)題1”,居左;或者手動(dòng)設(shè)置成字體:黑體,居左,字號(hào):小三,每章另起一頁(yè)。
章序號(hào)為阿拉伯?dāng)?shù)字。
在輸入章標(biāo)題之后,按回車(chē)鍵,即可直接輸入每章正文。
(2)每節(jié)的節(jié)標(biāo)題選用模板中的樣式所定義的`“標(biāo)題2”,居左;或者手動(dòng)設(shè)置成字體:黑體,居左,字號(hào):四號(hào)。
(3)節(jié)中的一級(jí)標(biāo)題選用模板中的樣式所定義的“標(biāo)題3”,居左;或者手動(dòng)設(shè)置成字體:黑體,居左,字號(hào):小四。
6、圖表、公式序號(hào)的編排
開(kāi)題報(bào)告中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字分章編號(hào)。
具體格式請(qǐng)參見(jiàn)碩(博)士學(xué)位論文模板。
7、裝訂順序
開(kāi)題報(bào)告封面-開(kāi)題報(bào)告目錄-開(kāi)題報(bào)告正文-開(kāi)題報(bào)告參考文獻(xiàn)-開(kāi)題報(bào)告記錄-開(kāi)題報(bào)告審查
三、開(kāi)題報(bào)告寫(xiě)作內(nèi)容要點(diǎn)
1、選題。
好的開(kāi)端是成功的一半,論文選題是開(kāi)題報(bào)告的一大重點(diǎn)。
在選題時(shí)要及時(shí)與導(dǎo)師溝通,結(jié)合自己的研究方向、理論基礎(chǔ)、興趣愛(ài)好、工作經(jīng)驗(yàn)等因素,同時(shí),選題不宜過(guò)大,要有一定針對(duì)性,最好是與自己工作相關(guān),以便后期在搜集資料和數(shù)據(jù)時(shí)更為方便。
2、理論資料收集。
題目確定之后就可以開(kāi)始理論資料的搜集了,文獻(xiàn)綜述在開(kāi)題報(bào)告里占有很大比重,這需要我們花時(shí)間搜集相關(guān)的文獻(xiàn)資料。
現(xiàn)有的文獻(xiàn)搜集渠道很廣泛,要充分利用學(xué)校圖書(shū)館、中國(guó)知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)、萬(wàn)方等等。
3、定框架。
在擬定題目、搜集資料并整理的基礎(chǔ)上就可以定框架啦!現(xiàn)有的開(kāi)題報(bào)告模板很多,大致有“論文選題背景及意義”、“文獻(xiàn)綜述”、“研究的目標(biāo)、主要內(nèi)容與技術(shù)路線等”、“研究方法、數(shù)據(jù)來(lái)源及可行性分析”、“年度研究計(jì)劃、可能遇到的困難和問(wèn)題等”、“論文提綱”這幾個(gè)部分。
4、寫(xiě)作。
根據(jù)擬定的框架和搜集的材料,就可以開(kāi)始正式寫(xiě)作啦,要注意寫(xiě)作的格式,一般學(xué)校會(huì)給出模板,要把字體調(diào)整規(guī)范且不要出現(xiàn)錯(cuò)別字哦!
5、提交和修改。
在寫(xiě)好開(kāi)題報(bào)告之后還要經(jīng)過(guò)反復(fù)修改,要記得多與導(dǎo)師溝通,反復(fù)錘煉才能提高自己開(kāi)題答辯的通過(guò)率。
醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告3
。ㄒ唬┻x題背景
隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,人們對(duì)于身體健康保障的要求越來(lái)越高。當(dāng)病人突出心臟并腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí),病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識(shí)的普及。但是在國(guó)內(nèi),整個(gè)急救體系還處于起步階段,存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如,如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過(guò)該怎么辦?打電話?如果附近沒(méi)有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專(zhuān)業(yè)人員錯(cuò)誤處理,導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車(chē)送醫(yī)院?資料表明,當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開(kāi)始死亡。換句話說(shuō):在這種情況下必須要讓專(zhuān)業(yè)急敵人員盡快到場(chǎng)才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考,我提出了這么一個(gè)設(shè)想:能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過(guò)程得到盡快的簡(jiǎn)化呢?
我在專(zhuān)利局查閱有關(guān)資料之后,發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)目前尚沒(méi)有此類(lèi)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類(lèi)似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是:在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí),水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,電路斷開(kāi)。當(dāng)人倒地時(shí),瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),電路被觸發(fā),瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。
。1)它只是通過(guò)身體傾斜的角度來(lái)決定是否報(bào)警,而不是按照真正的生理狀況,必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。
。2)它無(wú)非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,卻并沒(méi)有使整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)化,所以對(duì)于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當(dāng)病人倒地之后,用一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無(wú)線電信號(hào)給最近的急救站,急救站通過(guò)GPS定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是,經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的探討,幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭。但是,在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助,有線、無(wú)線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),關(guān)鍵在于沒(méi)有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開(kāi)關(guān)裝置。
一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn),將會(huì)具有重大的.實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次,它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營(yíng)模式,也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如GPS)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂(lè)觀的情緒面對(duì)生活,參與更多的社會(huì)活動(dòng),由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非?捎^。
。ǘ┭芯糠桨
1.縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路,大致可分為三大部分
第一階段:到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料,比如倒地姿勢(shì),血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過(guò)資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。
第二階段:選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?hào)。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬?duì)微弱的生理信號(hào)。估計(jì)這一階段要考慮的問(wèn)題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。
第三階段:設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過(guò)邏輯電路對(duì)傳感器接收的電信號(hào)進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過(guò)電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案:一是通過(guò)邏輯電路進(jìn)行信號(hào)運(yùn)算、識(shí)別;二是使用單片機(jī)編程識(shí)別。第一種方案的好處是處理問(wèn)題直接,但當(dāng)需要處理的信號(hào)相當(dāng)復(fù)雜時(shí),依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段:把以上各階段結(jié)果整合到一起,完成成品。
整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下:
20xx年12月15日-20xx年1月15日資料積累
20xx年1月15日-6月1日模型完成
20xx年6月1日-8月整個(gè)系統(tǒng)檢測(cè)、完善
2.預(yù)期研究成果
。1)得到具體的數(shù)學(xué)模型用來(lái)根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
。2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測(cè)/報(bào)警系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)和其他兩部分(GPS和急救站的示意性設(shè)計(jì)),并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預(yù)計(jì)主要困難將是經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒(méi)有頭緒。另外由于整個(gè)設(shè)計(jì)中涉及很多專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié),我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識(shí)積累扎實(shí)。
。ㄈ┭芯康目尚行
。1)該課題研究所需要的知識(shí)和能力準(zhǔn)備,通過(guò)我的努力應(yīng)該可以達(dá)到。
(2)該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專(zhuān)家咨詢(xún)的途徑已經(jīng)具備。
(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高,比較容易解決。
醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告4
編寫(xiě)算例使用建設(shè)部最新出臺(tái)的《混凝土設(shè)計(jì)》gb50010-XX,該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj10-89相比,新增約占15%,有重大修訂的內(nèi)容約占35%,保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%,規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實(shí)施以來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),借鑒了國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。
項(xiàng)目研究意義:
結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用、節(jié)能節(jié)材、滿(mǎn)足建筑功能的'一個(gè)重要組成部分,它與建筑材料、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān),對(duì)發(fā)展新技術(shù)。新材料,提高機(jī)械化、自動(dòng)化水平有著重要的促進(jìn)作用。
由于結(jié)構(gòu)牽扯的數(shù)學(xué)公式較多,并且所涉及的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)很零碎。并且計(jì)算量非常之大,近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展,城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈化,更加劇了房屋設(shè)計(jì)的復(fù)雜性,許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無(wú)論從時(shí)間上還是從勞動(dòng)量上,都客觀的需要計(jì)算機(jī)程序的輔助設(shè)計(jì)。這樣,結(jié)構(gòu)軟件開(kāi)發(fā)就顯得尤為重要。
一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是否合理,主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸、材料強(qiáng)度等級(jí)以及主要機(jī)構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問(wèn)題已經(jīng)正確解決,結(jié)構(gòu)計(jì)算、施工圖的繪制、則是另令人辛苦的具體程序設(shè)計(jì)工作了,因此原來(lái)在學(xué)校使用的手算方法,將被運(yùn)用到具體的程序代碼中去,精力就不僅集中在怎樣利用所學(xué)的結(jié)構(gòu)知識(shí)來(lái)設(shè)計(jì)出做法,還要想到如何把這些做法用代碼來(lái)實(shí)現(xiàn),
醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告5
一、開(kāi)題報(bào)告——畢業(yè)論文題目
題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括,要求:
、贉(zhǔn)確、規(guī)范。
要將研究的問(wèn)題準(zhǔn)確地概括出來(lái),反映出研究的深度和廣度,反映出研究的性質(zhì),反映出實(shí)驗(yàn)研究的基本要求——處理因素、受試對(duì)象及實(shí)驗(yàn)效應(yīng)等。
用詞造句要科學(xué)、規(guī)范。
、诤(jiǎn)潔。
要用盡可能少的文字表達(dá),一般不得超過(guò)20個(gè)漢字。
二、開(kāi)題報(bào)告——畢業(yè)設(shè)計(jì)立論依據(jù)
開(kāi)題報(bào)告中要考慮:
、佼厴I(yè)論文的選題目的與意義,即回答為什么要研究,交代研究的價(jià)值及需要背景。
一般先談現(xiàn)實(shí)需要——由存在的問(wèn)題導(dǎo)出研究的實(shí)際意義,然后再談理論及學(xué)術(shù)價(jià)值,要求具體、客觀,且具有針對(duì)性,注重資料分析基礎(chǔ),注重時(shí)代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要,切忌空洞無(wú)物的口號(hào)。
、趪(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,即文獻(xiàn)綜述,要以查閱文獻(xiàn)為前提,所查閱的文獻(xiàn)應(yīng)與研究問(wèn)題相關(guān),但又不能過(guò)于局限。
與問(wèn)題無(wú)關(guān)則流散無(wú)窮;過(guò)于局限又違背了學(xué)科交叉、滲透原則,使視野狹隘,思維窒息。
所謂綜述的"綜"即綜合,綜合某一學(xué)科領(lǐng)域在一定時(shí)期內(nèi)的研究概況;"述"更多的并不是敘述,而是評(píng)述與述評(píng),即要有作者自己的獨(dú)特見(jiàn)解。
要注重分析研究,善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,突出選題在當(dāng)前研究中的位置、優(yōu)勢(shì)及突破點(diǎn);要摒棄偏見(jiàn),不引用與導(dǎo)師及本人觀點(diǎn)相悖的觀點(diǎn)是一個(gè)明顯的錯(cuò)誤。
綜述的對(duì)象,除觀點(diǎn)外,還可以是材料與方法等。
此外,文獻(xiàn)綜述所引用的主要參考文獻(xiàn)應(yīng)予著錄,一方面可以反映作者立論的真實(shí)依據(jù),另一方面也是對(duì)原著者創(chuàng)造性勞動(dòng)的尊重。
三、開(kāi)題報(bào)告——畢業(yè)設(shè)計(jì)研究方案
開(kāi)題報(bào)告中要考慮:
、傺芯康哪繕(biāo)。
只有目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出,才能保證具體的研究方向,才能排除研究過(guò)程中各種因素的干擾。
、谘芯康膬(nèi)容。
要根據(jù)研究目標(biāo)來(lái)確定具體的.研究?jī)?nèi)容,要求全面、詳實(shí)、周密,研究?jī)?nèi)容籠統(tǒng)、模糊,甚至把研究目的、意義當(dāng)作內(nèi)容,往往使研究進(jìn)程陷于被動(dòng)。
、垩芯康姆椒。
選題確立后,最重要的莫過(guò)于方法。
假如對(duì)牛彈琴,不看對(duì)象地應(yīng)用方法,錯(cuò)誤便在所難免,相反,即便是已研究過(guò)的課題,只要采取一個(gè)新的視角,采用一種新的方法,也常能得出創(chuàng)新的結(jié)論。
、苎芯康倪^(guò)程。
整個(gè)研究在時(shí)間及順序上的安排,要分階段進(jìn)行,對(duì)每一階段的起止時(shí)間、相應(yīng)的研究?jī)?nèi)容及成果均要有明確的規(guī)定,階段之間不能間斷,以保證研究進(jìn)程的連續(xù)性。
、輸M解決的關(guān)鍵問(wèn)題。
對(duì)可能遇到的最主要的、最根本的關(guān)鍵性困難與問(wèn)題要有準(zhǔn)確、科學(xué)的估計(jì)和判斷,并采取可行的解決方法和措施。
⑥創(chuàng)新點(diǎn)。
要突出重點(diǎn),突出所選課題與同類(lèi)其他研究的不同之處。
優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開(kāi)題報(bào)告寫(xiě)作中有兩點(diǎn)尤為關(guān)鍵。
第一點(diǎn):提出問(wèn)題注意是否有層次性。
選題是撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文的第一步,選題是否妥當(dāng),直接關(guān)系到論文的質(zhì)量,甚至關(guān)系到論文的成功與否。
不同于政策研究報(bào)告,學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問(wèn)題。
有的學(xué)生的選題不具有新穎性,內(nèi)容沒(méi)有創(chuàng)新,僅僅是對(duì)前人工作的總結(jié),或是對(duì)前人工作的重復(fù)。
在選題時(shí)要堅(jiān)持先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性及可行性的原則。
在提出問(wèn)題時(shí),要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語(yǔ)和明確的邏輯來(lái)表述。
選題來(lái)源包括:
1.與自己實(shí)際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問(wèn)題;
2.自己從事的專(zhuān)業(yè)某問(wèn)題發(fā)展迅速,需要綜合評(píng)價(jià);
3.從掌握的大量文獻(xiàn)中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動(dòng)向的題目。
所選題目不宜過(guò)大,越具體越容易收集資料,從某一個(gè)側(cè)面入手,容易深入。
第二點(diǎn):研究目標(biāo)是否具體不死板。
一般論文開(kāi)題報(bào)告都要求明確學(xué)位論文的研究目標(biāo),但筆者認(rèn)為,研究目標(biāo)不宜規(guī)定得太死板,這是因?yàn),即使條件一定,目標(biāo)是偏高還是偏低,往往難于準(zhǔn)確判斷,研究工作本身,涉及求知因素,各個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件不同,具體研究時(shí)條件也不同。
學(xué)位論文選題和研究目標(biāo)體現(xiàn)了研究工作的價(jià)值特征。
醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開(kāi)題報(bào)告完成質(zhì)量高低,對(duì)整個(gè)論文寫(xiě)作進(jìn)程起到直接影響。
開(kāi)題報(bào)告的目的在于確定論的基本方向,搭建出一個(gè)寫(xiě)作框架,因此該部分內(nèi)容必須規(guī)范做好,且運(yùn)用好必要的技巧。
開(kāi)題報(bào)告寫(xiě)作過(guò)程中,有不少要點(diǎn)需加以注意,具體有哪些文中已做詳解。
希望學(xué)生們看完能夠有所啟發(fā),從而寫(xiě)作出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開(kāi)題報(bào)告。
醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告6
一、立題依據(jù)(科學(xué)意義及國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀分析及參考文獻(xiàn))
惡性黑色素瘤是一種高度惡性且侵襲性的癌之一,多發(fā)生于皮膚,早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。對(duì)放、化療不敏感,在世界范圍內(nèi)發(fā)病率增高,人們一直在期待著可以征服惡性黑素瘤的新的療法的出現(xiàn)!
最近大量的數(shù)據(jù)表明惡性腫瘤的發(fā)展與T—鈣粘蛋白的表達(dá)變化相關(guān)、T—鈣粘蛋白已在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌[1—3] 、胃癌、胰腺癌、卵巢癌[4—9]等多種惡性腫瘤中被檢測(cè)到表達(dá)減少、最近的研究表明T/H—鈣粘蛋白在乳腺癌中的重新表達(dá)能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),降低體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞的侵襲潛能[1]、T/H—鈣粘蛋白這個(gè)新型鈣粘蛋白分子在人類(lèi)許多癌細(xì)胞中表達(dá)都降低表明它或許在腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移[10]及維持正常細(xì)胞的表型中起重要作用[11]、T/H—鈣粘蛋白與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系,也許它會(huì)為腫瘤的診斷和治療帶來(lái)新的契機(jī)、T—鈣粘蛋白是否對(duì)惡性黑色素瘤也有作用,目前還沒(méi)有相關(guān)研究的報(bào)道,所以本實(shí)驗(yàn)將進(jìn)行相關(guān)方面的探討性研究!
二、研究?jī)?nèi)容及預(yù)期成果(說(shuō)明具體研究?jī)?nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)及擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題、預(yù)期成果及提供形式)
研究?jī)?nèi)容:
第一部分:正常表皮組織、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中T—cadherin表達(dá)情況
第二部分T—cadherin基因克隆和真核表達(dá)載體的構(gòu)建
第三部分:T—cadherin基因的真核表達(dá)及生物活性分析
創(chuàng)新點(diǎn):首次將T—cadherin基因轉(zhuǎn)染黑素瘤細(xì)胞
擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題:通過(guò)RT—PCR反應(yīng)擴(kuò)增出T—cadherin的基因全長(zhǎng)。
預(yù)期成果及提供形式:
觀察T—鈣粘蛋白在正常皮膚組織細(xì)胞、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中的表達(dá)情況!
進(jìn)一步闡明T—鈣粘蛋白作用機(jī)制
T—鈣粘蛋白基因轉(zhuǎn)染入黑色素瘤細(xì)胞后觀察對(duì)其增殖和轉(zhuǎn)移活性的抑制情況,探索臨床診斷和治療黑色素瘤及其它腫瘤的方法!
三、研究方案(包括研究方法、技術(shù)路線、研究進(jìn)度安排)
研究方法:
第一部分:正常表皮組織、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中T—cadherin表達(dá)情況
免疫組織化學(xué)和免疫細(xì)胞化學(xué)
1、材料:從正常人皮膚切取的痣組織,人黑色素瘤細(xì)胞株
2、主要試劑和溶液
。1)第一抗體:兔抗人T—cadherin抗體
。2)第二抗體:生物素標(biāo)記羊抗兔IgG
。3)“三抗”:鏈親和霉素標(biāo)記HRP
3、設(shè)備
4、方法
。1)冷凍切片的免疫染色程序
(2)活細(xì)胞的免疫染色程序
5、熒光顯微鏡檢
注意:為保證結(jié)果的可靠性應(yīng)該同時(shí)設(shè)有對(duì)照
陽(yáng)性對(duì)照(正常組織);
陰性對(duì)照(PBS代替一抗)以證明抗體的特異性。
第二部分T—cadherin基因克隆和真核表達(dá)載體的構(gòu)建
1、材料:
(1)組織和細(xì)胞
。2)菌株與質(zhì)粒
。3)工具酶
(4)試劑
(5)儀器
2、方法
(1)引物的設(shè)計(jì)
。2)總RNA的提。寒惲蚯杷犭摇印确鲁樘嵋徊椒
。3)甲醛變性瓊脂糖凝膠電泳分析其質(zhì)量,觀察所提RNA有無(wú)明顯降解;
。4)逆轉(zhuǎn)錄RT反應(yīng):為了證實(shí)RT反應(yīng)的成功設(shè)管家基因GAPDH為內(nèi)對(duì)照
。5)PCR擴(kuò)增:利用上下游引物,在DNA聚合酶下對(duì)目的片段進(jìn)行擴(kuò)增,PCR過(guò)程設(shè)β—actin為內(nèi)對(duì)照
。6)PCR產(chǎn)物的`回收、純化
。7)PCR產(chǎn)物的克隆
(8)DNA序列測(cè)定
。9)真核重組表達(dá)質(zhì)粒的構(gòu)建
(10)陽(yáng)性重組質(zhì)粒的鑒定和篩選
。11)質(zhì)粒的大量提取
(12)轉(zhuǎn)染黑色素瘤細(xì)胞
第三部分:T—鈣粘蛋白基因的真核表達(dá)及生物活性分析
1、材料
2、方法
。1)轉(zhuǎn)染細(xì)胞的培養(yǎng)
。2)Western印跡法檢測(cè)轉(zhuǎn)染后蛋白的表達(dá)
。3)流式細(xì)胞周期分析
(4)凋亡的檢測(cè)
技術(shù)路線圖:
研究進(jìn)度安排:
20xx、9——20xx、7學(xué)習(xí)學(xué)位課程,查閱文獻(xiàn),完成課題設(shè)計(jì)
20xx、9——20xx、9基本完成實(shí)驗(yàn)研究工作
20xx、10——20xx、3完成實(shí)驗(yàn)補(bǔ)遺工作并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,撰寫(xiě)論文
20xx、4——20xx、6論文答辯
四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
試劑費(fèi)用:15000元
組織及細(xì)胞:1000元
文獻(xiàn)資料費(fèi):500元
論文打印費(fèi):1000元
答辯費(fèi):1500元
總計(jì):19000元
五、課題可行性分析
實(shí)驗(yàn)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,導(dǎo)師段昕所教授、主任醫(yī)師對(duì)黑色素瘤的診斷治療、檢測(cè)方法和研究進(jìn)展有深入的了解,對(duì)本課題的研究設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)有重要的指導(dǎo)意義。
已完成黑色素瘤及T—鈣粘蛋白研究最新進(jìn)展的文獻(xiàn)檢索和綜述報(bào)告工作。
所有實(shí)驗(yàn)均在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚病研究室和中心實(shí)驗(yàn)室完成。實(shí)驗(yàn)室的老師實(shí)驗(yàn)技術(shù)熟練,在細(xì)胞培養(yǎng)、免疫組化及分子生物學(xué)等方面都可給予指導(dǎo);實(shí)驗(yàn)所需的科研儀器設(shè)備實(shí)驗(yàn)室均具備。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)學(xué)研究生開(kāi)題報(bào)告7
一、選題依據(jù)、目的和意義:
骨折不愈合是骨科臨床常見(jiàn)病癥,其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn):如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨,及早促進(jìn)骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合LCP堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過(guò)對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì),分析治療效果,并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
二、本課題目前國(guó)內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平
治療骨折不愈合,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,已經(jīng)形成共識(shí)。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮-松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則,原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者,可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,,術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長(zhǎng)良好后,去石膏開(kāi)始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問(wèn)題具體對(duì)待,可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿(mǎn),。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過(guò)早的`不正確的負(fù)重。綜上所述,對(duì)于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術(shù)成熟,應(yīng)用廣泛,值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
(一)病例來(lái)源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時(shí)間
9年5月~1年1月
(三)病例選擇
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)病史:明確的外傷史,骨折后6個(gè)月沒(méi)有愈合,并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
(2)癥狀:患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征:局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查:X線表現(xiàn):骨端硬化,髓腔封閉;骨端萎縮疏松,中間存在較大的間隙;或骨端硬化,相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2.納入病例標(biāo)準(zhǔn):
(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上,有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上,多次復(fù)查X線拍片顯示,骨折線清晰可見(jiàn),未見(jiàn)內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封閉,骨質(zhì)疏松,骨痂間無(wú)骨小梁形成,或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長(zhǎng)、局部竇道形成、流膿等。
3.排除病例標(biāo)準(zhǔn):
(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者
(2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
4.療效觀察方法
對(duì)骨不連愈合的評(píng)價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評(píng)價(jià):
(1)骨愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):本評(píng)價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長(zhǎng)度,其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊,有連續(xù)骨癡通過(guò)骨折線,拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異;顒(dòng),下肢可無(wú)痛行走,上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
優(yōu):骨折愈合,無(wú)感染,斷端畸形
良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。
可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。
(2)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
功能的評(píng)價(jià)分上肢與下肢的不同,上肢主要考慮其靈活性,而下肢主要功能為負(fù)重行走。
將下肢評(píng)價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng):
、倜黠@跛行;
、邗谆蛳ト魏我魂P(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí),活動(dòng)范圍較正;?qū)?cè)喪失15°以上):
③軟組織情況不良;
、苡邢拗苹顒(dòng)或影響睡眠的疼痛存在:
、輪适Чぷ髂芰蛏畈荒茏岳。
優(yōu):存在工作能力且無(wú)其他四項(xiàng)指標(biāo)。
良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。
可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。
差:喪失工作能力或生活不能自理,不考慮是否具備其他指標(biāo)。
對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)參照“Seu和Hdlly對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”
觀察指標(biāo)為三項(xiàng):疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日;顒(dòng)能力。
4.上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
分?jǐn)?shù)痛疼任一關(guān)節(jié)活動(dòng)受限日;顒(dòng)
優(yōu)
良
差無(wú)
用力或疲勞后
持續(xù)性
~4°
>4°完全不受限
輕微受限
嚴(yán)重受限
5課題進(jìn)度及安排:
9-5——1-1收集病例及隨訪
1-1——1-1資料匯總及數(shù)據(jù)分析
11-1——11-3撰寫(xiě)論文、定稿
四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果
骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí),治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行,更要求開(kāi)展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過(guò)搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高,病人來(lái)源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術(shù)后功能恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng),因此在治療過(guò)程中,經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門(mén)、科室的大力支持。相信可以圓滿(mǎn)地完成課題。
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