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臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。總結(jié)一般是怎么寫的呢?以下是小編為大家收集的臨床藥師培訓(xùn)總結(jié),歡迎大家分享。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)1
走過(guò)20xx,再回首,思考亦多,感慨亦多,收獲亦多!懊Σ⑹斋@著,累并快樂(lè)著”成了心曲的主旋律,常鳴耳盼。
20xx年,在衛(wèi)生局和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)一心,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大精神,強(qiáng)化“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,建立健全質(zhì)量控制體系,深入開(kāi)展衛(wèi)生誠(chéng)信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,樹(shù)立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。
為了提高自己的工作能力,在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷摸索,豐富自己的理論知識(shí),為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ).作為一名藥劑師堅(jiān)守自己的工作崗位,履行崗位職責(zé),服從領(lǐng)導(dǎo)分配,不計(jì)較個(gè)人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力,不斷提高自己的專業(yè)水平和實(shí)際工作能力,并將所學(xué)的知識(shí)發(fā)揮到臨床工作中去.在工作中,我能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程,對(duì)工作認(rèn)真,做到細(xì)心觀察;七查八對(duì).我的成績(jī)是大家?guī)椭某晒?yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,建言出力謀求醫(yī)院更大的`發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。感謝同事們對(duì)我的關(guān)心和照顧。
在這過(guò)去的一年里,我取得了一些成績(jī),但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高,特別是專業(yè)知識(shí),需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)知識(shí);二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢(shì)下工作的需要,我決心在以后的工作中,虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)不足,踏實(shí)工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作,在平凡的工作崗位上盡自己的努力,做的自己,不辜負(fù)組織對(duì)我的期望。
回顧兩年來(lái)的工作,如果說(shuō)做了一些工作,能順利完成各項(xiàng)任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開(kāi)的。與每位同事的關(guān)心幫助是分不開(kāi)的。“知不足而奮進(jìn)是我的追求,行不止塑品德是我的目標(biāo)”,在這里再次感謝醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái),懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見(jiàn),使我進(jìn)一步完善自己,本人也將以此述職為契機(jī),虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫助,努力學(xué)習(xí),勤奮工作,以優(yōu)異的工作業(yè)績(jī)?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
總之,經(jīng)過(guò)全院職工的不懈努力,醫(yī)院20xx年工作取得了較好成績(jī),希望在新的一年里,我們能始終堅(jiān)持全心全意為患者服務(wù)的宗旨,本著對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓患者放心、滿意。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)2
從事藥學(xué)專業(yè)13年后得到的臨床藥師培訓(xùn)機(jī)會(huì)走進(jìn)了臨床,我的一生中有了兩個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),進(jìn)大學(xué)后發(fā)生了語(yǔ)言的改變,經(jīng)臨床藥師培訓(xùn)后發(fā)生了學(xué)習(xí)方法及思維的巨大轉(zhuǎn)變。
發(fā)現(xiàn)了自身的弱點(diǎn)我被錄取到呼吸專業(yè),進(jìn)到呼吸科之前在內(nèi)分泌科記心內(nèi)科進(jìn)行了短期培訓(xùn)。首先進(jìn)到內(nèi)分泌科,在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫(yī)師的帶教下走了第一步。進(jìn)到臨床的初始,臨床醫(yī)師的每一句話對(duì)我作為一個(gè)啟發(fā)點(diǎn),深深感覺(jué)到對(duì)疾病的了解很欠缺。在內(nèi)分泌科的第一個(gè)周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者,我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因,考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過(guò)多,在查房的時(shí)候周主任綜合分析患者情況后提出了檢測(cè)患者的夜間血糖,考慮患者可能在夜間出現(xiàn)低血糖,夜間出現(xiàn)低血糖引起的反射性餐前血糖升高,檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)夜間有低血糖。按我的當(dāng)時(shí)分析,增加睡前胰島素的劑量,或建議患者減晚餐的量,結(jié)果可能出現(xiàn)夜間嚴(yán)重低血糖,低血糖對(duì)腦細(xì)胞有不可逆的損傷,對(duì)老年患者低血糖的后果無(wú)法想象。通過(guò)這份病歷我深深感覺(jué)到脫離臨床的`藥學(xué)無(wú)發(fā)展前途。跟住院醫(yī)生交流時(shí)最先遇到的問(wèn)題多為有關(guān)疾病方面的知識(shí),發(fā)現(xiàn)缺乏臨床知識(shí),需要抽出足夠的時(shí)間去學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)。感覺(jué)到臨床醫(yī)生需要臨床藥師,下決心當(dāng)一名合格的臨床藥師在內(nèi)分泌科室實(shí)踐時(shí)每周二周主任查房,看完每個(gè)病人后在病房門口讓主管醫(yī)生分析,提各種問(wèn)題,一站3、4小時(shí),我都認(rèn)真聽(tīng)講,記筆記,回到藥學(xué)部時(shí)再重復(fù)閱讀查訪記錄,不懂的問(wèn)題翻書,上網(wǎng)找有關(guān)資料。內(nèi)分泌科的周主任隨時(shí)給我們交任務(wù),比如總結(jié)禁用于青光眼的藥物,含碘的藥物及造影劑,列出其含碘量等等,我感覺(jué)到各位專家想幫助我們,希望我們很快成長(zhǎng),臨床醫(yī)生需要臨床藥師,感覺(jué)到不努力,對(duì)不起自己,對(duì)不起老師們,可能一輩子后悔,早晨提前半小時(shí)進(jìn)課室時(shí)看到劉治軍老師已坐在電腦前,下決心一定來(lái)得比老師早,但可能每天晚上看書看到很晚的原因,沒(méi)有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問(wèn)題的常規(guī)形式,比如疑難病例和死亡病例的討論,在討論時(shí)注意聽(tīng)專家的分析和用藥思路和建議,這時(shí)的收獲非常大,對(duì)于死亡病例討論,盡可能的與醫(yī)師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽(tīng),需要學(xué)習(xí)的東西很多,但時(shí)間不夠,為節(jié)約走路的時(shí)間專門去買了一雙平底鞋。
從書本到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變?cè)诩o(jì)立偉臨床藥師及陳浩主治醫(yī)師的帶教下走進(jìn)了心內(nèi)科學(xué)習(xí),我在以前在原單位學(xué)習(xí)過(guò)程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰,也可能加重心衰的原因,到心內(nèi)后才知道其主要原因?yàn)樾乃グl(fā)作時(shí)患者血液中腎上腺素大量增加,過(guò)度興奮心肌β1-受體,引起心肌1-受體數(shù)量上調(diào),恢復(fù)心肌對(duì)腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對(duì)只靠交感神經(jīng)的興奮來(lái)維持心臟收縮的心衰患者會(huì)加重心衰。我僅僅參考當(dāng)?shù)卮髮W(xué)藥學(xué)科教書和有關(guān)藥學(xué)資料,沒(méi)有去看臨床資料。陳浩主治醫(yī)師把患者當(dāng)自己的親人看,特別關(guān)心自費(fèi)患者,爭(zhēng)取降低他們的醫(yī)療費(fèi)用;每次查房時(shí)強(qiáng)調(diào)藥物的禁忌癥及適應(yīng)癥,循證醫(yī)學(xué)證據(jù),用藥做到安全,有效及經(jīng)濟(jì)。
以藥為中心到以病人為中心的思維發(fā)生改變我以前在處理問(wèn)題時(shí)往往局限在藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué),藥物不良反應(yīng)以及藥物之間的相互作用等藥學(xué)專業(yè)思維方面,而現(xiàn)在深深體會(huì)到一名合格的臨床藥師應(yīng)該具有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還要堅(jiān)持學(xué)習(xí),及時(shí)了解最新的信息,更能夠?qū)⑦@些知識(shí)和信息應(yīng)用于臨床,為醫(yī)生和病人提供正確的藥物知識(shí),制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎(chǔ)上制定藥物的治療方案,監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng),分析療效不佳的原因以及提高療效的方法,提前預(yù)測(cè)藥物的不良反應(yīng),采取預(yù)防措施。
例如,我在病房遇到了一例85歲的老年男性,因反復(fù)發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難2個(gè)月,加重一周入院;颊2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰及呼吸困難,使用抗菌藥物后反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,癥狀無(wú)明顯改善;颊呒韧2型糖尿病,消化性潰瘍,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,前列腺肥大。治療過(guò)程中,我們考慮社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。
(1)該患者有糖尿病,而且住院前用過(guò)抗菌藥物(具體不詳),G-桿菌感染的可能性比較大。
(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過(guò)程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,不能除外可能有反復(fù)的吸入。哌拉西林+舒巴坦對(duì)肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)致病菌及厭氧菌有效,而且該藥對(duì)陰性桿菌的作用比較強(qiáng)。呼吸喹諾酮類也對(duì)上訴致病菌有效,但該類藥物可能影響血糖,對(duì)老年患者容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),考慮該患者年齡偏大,血糖偏高及尿中有酮體,可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降,咳嗽,咳痰癥狀減輕,但幾天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,可以考慮一下幾種原因:
(1)使用廣譜抗菌藥物時(shí)間過(guò)長(zhǎng),引起真菌感染。
(2)抗菌藥物耐藥。
(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據(jù)選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量,時(shí)間及給藥方案來(lái)分析,發(fā)生耐藥的可能性比較低,真菌培養(yǎng)有菌絲,給予氟康唑抗真菌治療;颊呤褂眠呃髁+舒巴坦及氟康唑聯(lián)合治療后仍發(fā)熱,改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強(qiáng),且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小,中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性比他輕,伊曲康唑?qū)Ψ颠蚰退幍墓饣钪榫翱巳崮钪榫行А?/p>
治療中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少,分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L時(shí)候選用雙氫克尿塞時(shí),引起腎血流及腎小球?yàn)V過(guò)率下降,除利尿作用差以外,還會(huì)增加其毒性。速尿可增加腎血流,不降低腎小球?yàn)V過(guò)率。如使用速尿效果不好時(shí),應(yīng)考慮是否存在血液滲透壓下降的可能,需要增加血液滲透壓。
(1)伊曲康唑的血漿蛋白結(jié)和率比較大,患者血白蛋白偏低,可能游離的伊曲康唑濃度增加,可能引起藥物毒性。
(2)患者血糖偏高,用胰島素后鉀離子進(jìn)到細(xì)胞里增多,血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態(tài),炎癥無(wú)完全控制的情況下可能突然出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力。
(3)伊曲康唑注射液有腎毒性,美羅培南也有輕度腎毒性,患者已出現(xiàn)少尿,可能加藥物的腎毒性,伊曲康唑口服液無(wú)毒性,可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個(gè)人用藥的檔案,是臨床藥師在為患者提供藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中,以合理用藥為目的,采集臨床資料,通過(guò)綜合分析,整理,歸納而書寫形成的完整的技術(shù)檔案資料,是為患者進(jìn)行個(gè)體化給藥的重要依據(jù),是開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的必備資料。書寫藥歷可以培養(yǎng)藥師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力。在臨床實(shí)踐中,我完成教學(xué)藥歷30余份,收集藥物不良反應(yīng)10多份,我發(fā)表論文2篇,病歷分析大于10份。臨床實(shí)踐過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)樽陨碇R(shí)的缺乏,與醫(yī)生交流較少,心理上有一種挫敗感和孤獨(dú)感,很需要一種鼓勵(lì)和安慰,跟張亞同老師溝通,交流過(guò)程中,得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫(yī)師送樹(shù)給我,鼓勵(lì)我,非常感謝他們。
歸納臨床實(shí)踐知識(shí)下臨床獲得的知識(shí)是散在的,并不像課堂上學(xué)習(xí)的那樣系統(tǒng),所以定期進(jìn)行歸納總結(jié),對(duì)以前收集的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行鞏固加深。
總結(jié):我的一年培訓(xùn)結(jié)束了,帶教老師用自己的豐富的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)耐心教我,在培訓(xùn)中,解決了以前得不到答案的無(wú)數(shù)問(wèn)題,又不斷出現(xiàn)很多新的疑問(wèn),雖然一年的培訓(xùn)結(jié)束,后面漫長(zhǎng)的路等著我走下去,在臨床的成長(zhǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,不要急于求成,把目標(biāo)定的太高反而會(huì)因壓力過(guò)大而很難靜下心來(lái)學(xué)習(xí)。臨床藥師必須以積極的態(tài)度堅(jiān)持深入臨床,不是以指導(dǎo)者,檢查者的身份出現(xiàn),而是以謙虛的態(tài)度融入治療團(tuán)隊(duì),真誠(chéng)地協(xié)助醫(yī)護(hù)人員共同為病人服務(wù),可受到醫(yī)護(hù)人員的歡迎,成為治療團(tuán)隊(duì)的一份子。臨床實(shí)踐中在呼吸科提出了6個(gè)建議,全部被臨床醫(yī)生接受。下臨床的知識(shí)是點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累的,可能在短期時(shí)間內(nèi),會(huì)覺(jué)得收獲不大,但在一個(gè)月,一年或更長(zhǎng)的時(shí)間,隨著時(shí)間的推移會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有了很大進(jìn)步。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)3
光陰如梭,20xx年的工作轉(zhuǎn)瞬又將成為歷史,20xx年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好地完成20xx年工作,揚(yáng)長(zhǎng)避短,現(xiàn)總結(jié)如下:
思想上,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神,充分認(rèn)識(shí)解放思想,開(kāi)拓創(chuàng)新重要意義,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系,提高自己的思想政治覺(jué)悟,發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神,做到自覺(jué)遵紀(jì)守法,自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng),以病人為中心,做好一線窗口及臨床藥學(xué)服務(wù)工作,榮獲20xx-20xx年度院優(yōu)秀團(tuán)員稱號(hào)。
在門診藥房工作期間,嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度,認(rèn)真按照四查十對(duì)處方審查制度,發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò),及時(shí)與醫(yī)生溝通。準(zhǔn)確調(diào)配認(rèn)真核對(duì)并發(fā)放處方7萬(wàn)余張,未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。操作熟練、迅速,盡可能減少病人取藥等候時(shí)間。對(duì)發(fā)放到患者手中的藥品,主動(dòng)向患者講解用藥常識(shí)與注意事項(xiàng),尤其對(duì)孕產(chǎn)婦及小兒用藥注意事項(xiàng)作耐心交代,為群眾提供快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。
在臨床藥學(xué)室工作期間,堅(jiān)持每日參與新生兒科臨床查房工作,一方面向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)臨床一些知識(shí),另一方面通過(guò)查看病歷,監(jiān)測(cè)、審核臨床用藥,及時(shí)了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經(jīng)、方法等方面向醫(yī)生及護(hù)士提供咨詢和藥物治療服務(wù)信息。此外,積極配合并圓滿完成衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行暨抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的檢查工作。
按照醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度規(guī)定,組織開(kāi)展門診處方點(diǎn)評(píng)工作。聯(lián)合計(jì)算機(jī)中心設(shè)計(jì)并初步完成處方點(diǎn)評(píng)信息化模塊,提高處方點(diǎn)評(píng)效率。一年來(lái),每月抽查門急診處方、孕產(chǎn)婦、兒童、抗菌藥物處方等進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。分析評(píng)價(jià)結(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。
學(xué)習(xí)上,加強(qiáng)藥學(xué)和臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí),不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí),積極閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),了解并掌握專業(yè)的'學(xué)術(shù)新動(dòng)向,熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能,利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)更好地指導(dǎo)臨床合理用藥。,積極參加本專業(yè)的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),參加省級(jí)年會(huì)1次,不定期參加培訓(xùn)班及學(xué)習(xí)班若干次,發(fā)表會(huì)議論文1篇。承擔(dān)1名藥學(xué)本科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)的帶教任務(wù),使該生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)及畢業(yè)論文的撰寫。
作為一名臨床藥師,我認(rèn)為自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在專業(yè)上,我要更加認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護(hù)士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開(kāi)始,我會(huì)不斷努力,不斷突破,力爭(zhēng)將自己的工作進(jìn)入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻(xiàn)。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)4
1、在科主任指導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。
2、深入臨床一線工作,專職?浦苯訁⑴c用藥相關(guān)臨床工作,在選定專業(yè)的臨床科室參加日常性藥物治療工作。
3、參與臨床查房且開(kāi)展藥學(xué)查房,對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)和建立藥歷,體現(xiàn)臨床藥師用藥分析能力和對(duì)患者實(shí)施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過(guò)程。
4、參加臨床病例討論,提出用藥意見(jiàn)和個(gè)體化藥物治療建議。
5、參加院內(nèi)疑難重癥會(huì)診和危重患者的救治,協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作。
6、審核參與的臨床?撇》浚▍^(qū))患者用藥醫(yī)囑,對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)并記錄。在用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題,促進(jìn)藥物的合理使用,提高醫(yī)療質(zhì)量,與醫(yī)師、護(hù)士合作,盡力保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的損害。
7、掌握與臨床用藥有關(guān)的.藥物信息,為醫(yī)護(hù)人員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及藥學(xué)咨詢服務(wù)。
8、注意收集所參與科室的藥物不良反應(yīng),負(fù)責(zé)或督促填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表,并及時(shí)上報(bào)給上一級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)5
為加強(qiáng)藥師素質(zhì)適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,***年**月醫(yī)院批準(zhǔn)我到***醫(yī)院參加為期1年的心血管專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)。****醫(yī)院是衛(wèi)生部第一批臨床藥師培訓(xùn)基地,臨床藥師的培訓(xùn)已做到了專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,臨床藥學(xué)的發(fā)展也走在全國(guó)前列。我在這一年的培訓(xùn)時(shí)間里,首先參加了1個(gè)月的專業(yè)理論課程學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、交流與溝通技巧等基礎(chǔ)課程,然后進(jìn)行了11個(gè)月的臨床學(xué)習(xí),主要在心內(nèi)科,一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓(xùn)的老師一起參加學(xué)習(xí),并從這些充滿朝氣的優(yōu)秀藥學(xué)專業(yè)人員身上學(xué)到很多東西。下面將學(xué)習(xí)經(jīng)過(guò)總結(jié)如下:
一、遵紀(jì)守法,樹(shù)立為患者服務(wù)的思想
明確思想,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,勤奮學(xué)習(xí),踏實(shí)工作,不遲到、早退。臨床藥師是為醫(yī)師、護(hù)士服務(wù),為臨床、為醫(yī)院服務(wù),更是為所有用藥者,包括患者,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專業(yè)人員。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,盡自己的能力為患者解決實(shí)際問(wèn)題。
二、努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自己的專業(yè)水平
WHO 1957年在溫哥華的一個(gè)咨詢會(huì)上給出了明確的定位,將臨床藥師定位為:照護(hù)者、決策者、溝通者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、終生學(xué)習(xí)者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)素質(zhì),并在工作中不斷地實(shí)踐和積累,鞏固原有的藥學(xué)知識(shí),與時(shí)俱進(jìn)。通過(guò)閱讀專業(yè)期刊,參加有關(guān)藥物知識(shí)講座,掌握國(guó)內(nèi)外最新的藥物信息和用藥動(dòng)態(tài),從各方面擴(kuò)大自己的知識(shí)面,優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
當(dāng)然,學(xué)習(xí)的方式是多種多樣的,如參加各類學(xué)習(xí)班或者研討會(huì),讓自己開(kāi)闊眼界。在這段進(jìn)修時(shí)間里,我盡量抓住每個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南,從面對(duì)醫(yī)生的各種新藥推廣會(huì)到國(guó)內(nèi)外知名專家的專題講座等,感覺(jué)都受益匪淺。不僅使自己增長(zhǎng)了新的專業(yè)知識(shí),還認(rèn)識(shí)了一些新的臨床藥師朋友,一起分享臨床藥學(xué)工作中的心得。
除了院外學(xué)習(xí),院內(nèi)也有很多相互促進(jìn)的機(jī)會(huì)。在醫(yī)院藥劑科,每個(gè)月第一個(gè)星期一下班之后都有一個(gè)藥學(xué)知識(shí)講座,藥學(xué)部的領(lǐng)導(dǎo)帶頭主講,自選主題并制作課件。每期講座,主講人講完后,就會(huì)提出相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論,每個(gè)人都可以投入到其中和大家一起分享多年來(lái)的藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。除此之外,藥學(xué)帶教老師每周還要召開(kāi)一次臨床藥學(xué)小組會(huì)議,由臨床藥師、學(xué)員分別匯報(bào)本周內(nèi)的工作情況,并就遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析、討論,并將自己所學(xué)到的新知識(shí)、新內(nèi)容制作成課件講解。
最讓我感動(dòng)的是,這里的每位臨床帶教藥師都非常認(rèn)真執(zhí)著,遇到用藥問(wèn)題都會(huì)仔細(xì)查閱國(guó)內(nèi)、外相關(guān)文獻(xiàn),并將資料總結(jié)反饋給醫(yī)生,這樣一來(lái),醫(yī)生往往會(huì)被他們的精神打動(dòng),主動(dòng)邀請(qǐng)臨床藥師參加會(huì)診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學(xué)部主任講過(guò)的一句話:“臨床藥師要想和醫(yī)生站在同樣的高度上看問(wèn)題,還需加倍努力!
三、規(guī)范化臨床藥師培訓(xùn)工作方式
1、堅(jiān)持臨床藥師下臨床,實(shí)際參與患者的診療全過(guò)程。①按照衛(wèi)生部對(duì)臨床藥師培訓(xùn)的要求,藥學(xué)帶教老師需同培訓(xùn)學(xué)員一起堅(jiān)持每天下到臨床科室,參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會(huì)診等一系列診療活動(dòng),觀察患者在診療過(guò)程及護(hù)理環(huán)節(jié)中與藥物相關(guān)的注意事項(xiàng),對(duì)學(xué)員進(jìn)行教學(xué)講解,同時(shí)帶領(lǐng)學(xué)員學(xué)會(huì)與醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧,共同探尋最適合于患者的個(gè)體化治療方案,盡可能保證患者的最佳治療效果。另外,由醫(yī)院教務(wù)處與臨床科室溝通協(xié)調(diào),指定具有副高以上職稱的醫(yī)師作為臨床藥師培訓(xùn)的臨床帶教老師,負(fù)責(zé)臨床藥師在參與臨床工作中對(duì)疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學(xué),與藥學(xué)帶教老師一起共同完成對(duì)臨床藥師培訓(xùn)的相關(guān)工作。在參與臨床患者的診療過(guò)程中根據(jù)臨床科室的實(shí)際安排,受訓(xùn)的臨床藥師與固定的管床醫(yī)生結(jié)成“一對(duì)一”的互助組,共同管理一定數(shù)量的病人,因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關(guān)知識(shí)(如:臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué)等),同時(shí)要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調(diào)脂藥以及抗菌藥物的適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動(dòng)等方面的內(nèi)容。臨床藥師的培養(yǎng)需要專科化。如在心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,需熟悉心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病的診斷、治療原則、治療藥物等內(nèi)容,對(duì)常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病如:高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解,并針對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的不同、患者個(gè)體情況的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況的不同作出相應(yīng)的個(gè)體化用藥方案與指導(dǎo)。②臨床藥師在參與臨床工作的過(guò)程中需選擇重點(diǎn)病例進(jìn)行重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù),詳細(xì)記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標(biāo)、檢查結(jié)果等信息,進(jìn)行治療方案評(píng)價(jià)與合理用藥建議,完成教學(xué)藥歷、病例分析、用藥監(jiān)護(hù)計(jì)劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過(guò)實(shí)實(shí)在在的參與臨床工作,既能加深臨床藥師對(duì)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)與了解,還能促進(jìn)醫(yī)師與藥師之間的相互理解和溝通協(xié)作。③臨床藥師在培訓(xùn)期間,由藥學(xué)老師帶領(lǐng),不定期對(duì)所管床位進(jìn)行重點(diǎn)患者的藥學(xué)查房,受訓(xùn)臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況,準(zhǔn)確匯報(bào)病史及用藥史等相關(guān)信息,并對(duì)患者的用藥方案進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析,提出患者治療過(guò)程中的用藥問(wèn)題,與藥學(xué)帶教老師一起分析討論,提出合理化用藥建議,以供臨床參考。按照培訓(xùn)基地的要求,受訓(xùn)臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時(shí)間不低于總工作時(shí)間的80%,在完成為期一年的臨床藥師培訓(xùn)工作后,由衛(wèi)生部指定專家團(tuán)對(duì)受訓(xùn)臨床藥師進(jìn)行考核,考核合格者由衛(wèi)生部頒發(fā)臨床藥師資格證書。
2、臨床藥師在堅(jiān)持參加臨床診療工作的同時(shí)需配合藥劑科參與完成醫(yī)院合理用藥監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院門診電子處方、病房的電子醫(yī)囑和電子病歷運(yùn)行模式成熟,藥劑科通過(guò)HIS系統(tǒng)定期對(duì)醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,可適時(shí)監(jiān)測(cè)藥品品種、藥品數(shù)量、用藥科室的動(dòng)態(tài)變化,在藥品使用有異常情況時(shí),即可安排臨床藥師到相關(guān)臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息,結(jié)合臨床的實(shí)際情況對(duì)臨床科室的用藥進(jìn)行綜合性的評(píng)估與分析,提出合理化用藥的改進(jìn)建議,并將分析結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。對(duì)于臨床用藥過(guò)程中確實(shí)存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個(gè)人,且經(jīng)溝通交流后情況無(wú)改善者,可由醫(yī)務(wù)處組織“合理用藥聽(tīng)證會(huì)”,由院內(nèi)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家共同對(duì)用藥合理性進(jìn)行評(píng)價(jià),以助醫(yī)務(wù)處進(jìn)行相應(yīng)后續(xù)處理提供參考,進(jìn)一步保證醫(yī)院的合理用藥。
3、該院臨床藥師每季度完成“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)”要求的處方信息(100份)和病歷信息(30份)的采集和填報(bào),并且更深一步的將該項(xiàng)工作常規(guī)化。按照監(jiān)測(cè)網(wǎng)的數(shù)據(jù)采集方式和用藥合理性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),臨床藥師每月定期對(duì)處方和病歷進(jìn)行抽樣調(diào)查,調(diào)查報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處特批下,病案室
每月定期將抽查的病歷整理出來(lái),臨床藥師可帶回辦公室借閱,以便數(shù)據(jù)的'準(zhǔn)確錄入和核對(duì),保證抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。
4、通過(guò)臨床藥師實(shí)際參與臨床的日常診療工作,加強(qiáng)了藥學(xué)與臨床的相互溝通協(xié)作,臨床藥師在緊密結(jié)合臨床的基礎(chǔ)上,還需要做好日常臨床藥學(xué)的其他相關(guān)工作。①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件,注意收集臨床出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng),及時(shí)處理醫(yī)師填報(bào)的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)(ADR)表,定期進(jìn)行匯總分析并上報(bào)上級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。醫(yī)務(wù)處對(duì)積極填報(bào)藥物不良反應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行表彰或獎(jiǎng)勵(lì),大大提高臨床上報(bào)藥物不良反應(yīng)的積極性。②要求臨床藥師了解和掌握國(guó)內(nèi)外藥物研究新進(jìn)展、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)事件、藥事管理相關(guān)規(guī)定等信息,利用醫(yī)院較完善的HIS系統(tǒng),及時(shí)提供信息交流。③臨床藥師參加院內(nèi)疑難病例的會(huì)診,提供藥物治療的相關(guān)信息,協(xié)助臨床制定合理的用藥方案。④臨床藥師參與院內(nèi)涉藥事件的處理與分析,對(duì)院內(nèi)涉藥事件進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)評(píng)價(jià),協(xié)助醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門做好涉藥事件的后續(xù)處理及協(xié)調(diào)工作。
四、依法辦事,注重溝通與交流
在平時(shí)的工作中,嚴(yán)格依法約束自己,隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見(jiàn),要積極與患者溝通和交流,遇到問(wèn)題及時(shí)告知主管醫(yī)師,及時(shí)處理出現(xiàn)的問(wèn)題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
溝通一直也是臨床藥學(xué)工作的重中之重,工作要得到醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)同,除了應(yīng)具有較高的專業(yè)水平外,溝通技巧也非常關(guān)鍵。要找到一種讓醫(yī)生或護(hù)士接受的方式還需要慢慢摸索,了解并接受臨床藥學(xué)也需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。作為臨床藥學(xué)人員我們有責(zé)任提出合理的建議,因?yàn)檫@是我的工作,但我的學(xué)習(xí)時(shí)間短,臨床知識(shí)博大精深,還有更多的知識(shí)需要我投入終身的精力去學(xué)習(xí),以討論的方式或虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度和醫(yī)生溝通,可以取得更好的效果。其次,不管是醫(yī)生還是藥師都應(yīng)該提高自身認(rèn)識(shí)水平,明白提出的意見(jiàn)不是用來(lái)針對(duì)或者指責(zé)對(duì)方,大家都應(yīng)以一種更加科學(xué)的態(tài)度來(lái)追求真理,讓醫(yī)生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請(qǐng)教、學(xué)習(xí)的姿態(tài)參與到他們的工作中,這種虛心的態(tài)度勢(shì)必會(huì)得到大多數(shù)人的接受。
五、如何開(kāi)展醫(yī)院臨床藥學(xué)工作
我院是基層醫(yī)院,面對(duì)的是更多的普通百姓,因此我們更要把用藥監(jiān)護(hù)做細(xì)、
做牢,用明白易懂的語(yǔ)言讓患者了解所用藥物的注意事項(xiàng)。針對(duì)我院的實(shí)際情況,在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進(jìn)行摸索,以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用。
1、進(jìn)一步完善臨床藥學(xué)相關(guān)工作制度,使臨床藥學(xué)工作制度化,程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。做好查房記錄等相關(guān)文書的整理工作。
2、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容,積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好特殊管理抗菌藥物的分級(jí)使用工作,切口用藥的宣教、指導(dǎo)工作。
3、根據(jù)藥物PK/PD的不同,優(yōu)化藥物治療方案,改正不正確的用藥習(xí)慣,使抗菌藥物的使用更科學(xué)、更合理,促進(jìn)臨床治療更安全、經(jīng)濟(jì)、成功。
4、多渠道,多途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過(guò)對(duì)處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)。開(kāi)展藥學(xué)路徑工作,拓展國(guó)內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)?频挠盟巹(dòng)態(tài),通過(guò)對(duì)全科藥學(xué)工作人員的宣教與培訓(xùn),使我科的專業(yè)技術(shù)水平再提高,更好地為廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù),為病人服務(wù)。
總之,通過(guò)一年緊張而有序的學(xué)習(xí),使我受益匪淺,再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。除了醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)及藥學(xué)知識(shí)的鞏固之外,最重要的是我觀念的轉(zhuǎn)變,同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,我們還有很多工作要做,還有很長(zhǎng)的路要走,但作為一名臨床藥師,我一定盡我所能,發(fā)揮為患者安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥保駕護(hù)航的作用,為我院的臨床藥學(xué)和整體醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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