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住院部病人的請假條（精選10篇）
在平平淡淡的日常中，我們經(jīng)常接觸到請假條，請假條在寫作上具有一定的格式要求。那么一般請假條是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的住院部病人的請假條，僅供參考，大家一起來看看吧。
住院部病人的請假條 1
尊敬的______：
我是___科，患者_(dá)___，住院號_____，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān)，后果自負(fù)。
離院時間：20____年____月____日__時____分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫(yī)護(hù)人員簽名：
日期：
住院部病人的請假條 2
住院部：
患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時間為：____年____月____日__點(diǎn)____分至____年____月____日__點(diǎn)____分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。
請假人：___
與患者關(guān)系：_______
聯(lián)系電話：_______
同意醫(yī)生：_______
時間：__年__月__日
住院部病人的`請假條 3
患者：
性別：
年齡：
科別：
床號：
住院號：
請假外出事由：
外出去向：
外出時間：
預(yù)計回院時間：
可聯(lián)系電話：
實(shí)際回院時間：
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的`不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。我被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者(親屬、代理人)簽名：
與患者關(guān)系
聯(lián)系電話
值班醫(yī)師：
護(hù)士簽名：
時間：
住院部病人的請假條 4
醫(yī)師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日時至__月__日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請！
患者本人：
同意醫(yī)生：
時間：
住院部病人的請假條 5
______醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護(hù)士：
請假人：______
20____年__月__日
住院部病人的請假條 6
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負(fù)責(zé)，與醫(yī)院無關(guān)，望批準(zhǔn)。
請假人：______
20____年____月____日
住院部病人的請假條 7
尊敬的：
我是____科，____患者，____住院號，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān)，后果自負(fù)。
請假人：______
20____年____月____日
住院部病人的請假條 8
患者姓名：__________性別：__________年齡：__________歲（月、天）床號：__________住院號：__________
診斷：__________
原因：請假離院
具體時間：__________年__________月__________日__________時__________分開始至__________年__________月__________日__________時__________分結(jié)束，患者必須在請假時間結(jié)束后準(zhǔn)時到院，請假期間患者出現(xiàn)病情變化、意外傷害以及其他情形的，其后果自負(fù)，院方均不承擔(dān)任何責(zé)任。
患者及家屬簽名：__________
當(dāng)班醫(yī)師簽名：__________
當(dāng)班護(hù)士簽名：__________
__________年__________月__________日
住院部病人的請假條 9
尊敬的'領(lǐng)導(dǎo)：
我是_科室的____，于__日在醫(yī)院確診將在1個月內(nèi)到達(dá)預(yù)產(chǎn)期。由于工作地這邊父母不再，而愛人及家屬一致勸導(dǎo)我去他家（地）生產(chǎn)，路途較遠(yuǎn)，且有消息稱途中正在修路須繞行（說個小謊沒所謂）而我是晚婚，身體比較虛弱，為安全到達(dá)需提前出發(fā)，路上慢行。因此這里向領(lǐng)導(dǎo)提出產(chǎn)假申請，從__年__月___日至__年__月___日。
申請人：
日期：
住院部病人的請假條 10
親愛的`______領(lǐng)導(dǎo)：
我特此通知您，我們班級（或單位）的一位學(xué)生（或員工）______因?yàn)開_______的原因，需要進(jìn)行休息和治療�，F(xiàn)在請求批準(zhǔn)他/她休假____天，以便盡快康復(fù)。
謝謝您的理解和支持！
此致
敬禮
請假人：______
日期：____年____月____日
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