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藥費(fèi)報(bào)銷申請書

時(shí)間:2022-11-22 19:39:52 申請書 我要投稿

藥費(fèi)報(bào)銷申請書

  在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì),我們會(huì)使用上申請書,我們在寫申請書的時(shí)候需要注意問題。我們該怎么寫申請書呢?下面是小編幫大家整理的藥費(fèi)報(bào)銷申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

藥費(fèi)報(bào)銷申請書

藥費(fèi)報(bào)銷申請書1

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

  您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!我叫xx,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),是一個(gè)地地道道的普通農(nóng)民,家庭共4口人,丈夫是一名小學(xué)教師,每月工資不到1000多元,膝下有個(gè)兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。天有不測風(fēng)云,xx年某月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),經(jīng)過診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗(yàn)等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是癌癥,幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下,病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學(xué)雜費(fèi)全靠貸款支撐。

  我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強(qiáng)交清,真是舊債未還又添新債。接下來的.三次化療及一次放療所需的費(fèi)用對于一個(gè)原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經(jīng)濟(jì)上和精神的負(fù)擔(dān)迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續(xù),高額的醫(yī)療費(fèi)又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍?huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!

此致

敬禮!

  申請人:xx

  申請時(shí)間:xx年x月x日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人XXX,身份證號:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX車間工人,在XXXX年XX月X日工作時(shí)不慎受傷,造成XXXXXXX,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)XXX元(大寫:人民幣XXXXXX元整),費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù)),F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。

  特此

敬禮!

  申請人:×××

藥費(fèi)報(bào)銷申請書3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃,成績合格,被授予教育碩士學(xué)位。

  在學(xué)習(xí)期間,本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)1。4萬元,據(jù)文件精神,學(xué)習(xí)費(fèi)用按6:2:2的`比例,分別有同級財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%,計(jì)人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%,計(jì)人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導(dǎo)批示。

  特此申請。

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書4

  根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報(bào)酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶,特向?qū)W校申請補(bǔ)助金,請校務(wù)會(huì)予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個(gè)人帳戶為元,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為元,醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶元,超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為元。

申請人(簽名):

申請時(shí)間:年月日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書5

  尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫***,系**鎮(zhèn)**村***組村民。我家的'月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:

  我本人,xxxx年7月生,于20xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動(dòng)和家庭勞動(dòng),每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。

  妻子,***,xxx年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要500元左右,每天只能勉強(qiáng)在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動(dòng)。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。

  由于我們年紀(jì)大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。

  懇請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障為謝。

  特此申請

  此致

敬禮!

  申請人:

藥費(fèi)報(bào)銷申請書6

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫,系xx鎮(zhèn)xx村組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:

  我本人,x年7月生,于20xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動(dòng)和家庭勞動(dòng),每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。

  妻子,x年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個(gè)月的`醫(yī)藥費(fèi)需要500元左右,每天只能勉強(qiáng)在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動(dòng)。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。

  由于我們年紀(jì)大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。

  懇請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障為謝。

  特此申請

此致

敬禮!

 申請人:xx

  20xx年xx月xx日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書7

尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):

  我名xx,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來,身體一直不好,疾病多達(dá)十余多種,一直靠住院打針吃藥維護(hù)生命,十多年來醫(yī)藥費(fèi)自付就花去我近二十萬元,而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負(fù)債累累,家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時(shí)我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報(bào)銷,于20xx年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)?ㄙY金凍結(jié),要我把醫(yī)?粼卺t(yī)院等年后再報(bào),報(bào)后再通知我來拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初,石潭醫(yī)院來電說,我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報(bào)銷,我住院1900多元費(fèi)用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)?。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬般無奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報(bào)銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報(bào)銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是由縣醫(yī)保中心報(bào)銷,與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)事宜,卻告之此事與你們無關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說此事與他們無關(guān),一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報(bào)銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報(bào)銷我住院醫(yī)療費(fèi)用,如果你們縣醫(yī)保中心確實(shí)不能解決此問題,敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理由,并由領(lǐng)導(dǎo)簽名,以此維護(hù)我的'合法權(quán)益!

  申請人:xx

  20xx年x月xx日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書8

  一、工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷

  職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。

  二、舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療核準(zhǔn)

  工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的,填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

  三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

  工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用由單位或職工墊付,治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。

  四、個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷

  工傷職工報(bào)銷個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用;工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費(fèi)用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費(fèi)用。

  報(bào)銷個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用須報(bào)送下列資料:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù),參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明,出院小結(jié)(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。

  五、輔助器具配置核準(zhǔn)與費(fèi)用結(jié)算

  工傷職工需要配置輔助器具的,憑勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后,到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。

  協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置費(fèi)用,按月填報(bào)《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置費(fèi)用申報(bào)結(jié)算表》,提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置核準(zhǔn)單》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)審核結(jié)算。

  六、駐外人員和異地定居工傷人員的備案

  單位須報(bào)送下列資料辦理備案手續(xù):個(gè)人填報(bào)的.《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。

  七、一次性工傷待遇申領(lǐng)

  一次性工傷待遇包括:一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)核定。

  八、供養(yǎng)親屬的待遇資格審核

  單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》,并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括:居民身份證或戶口簿;工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。

  九、經(jīng)常性待遇申領(lǐng)

  工傷保險(xiǎn)經(jīng)常性待遇包括:一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》,符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。

  十、經(jīng)常性待遇資格年審

  《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次,在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時(shí)需填寫《***市工傷保險(xiǎn)待遇享受資格年審表》,憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明,由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)蓋章確認(rèn)。

藥費(fèi)報(bào)銷申請書9

****醫(yī)保中心:

  因本人***某種疾病需要住院,在***醫(yī)院3天的治療期間,用掉費(fèi)用****元,我購買了醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)申請遺中心審核并進(jìn)行報(bào)銷。

  特此申請

  申請人:***

  申請時(shí)間:20xx年x月x日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書10

  本人系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ枺簒xx;電腦號:xxxx,登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在x省x市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市xxx院。本人于年在省市異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!

藥費(fèi)報(bào)銷申請書11

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是xxx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅xxxx年至尚未報(bào)銷的'住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

  我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。此致敬禮!

  xxxxxxxx機(jī)械廠退休職工:

  xxxx年xx月xx日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書12

xxx保險(xiǎn)公司:

  由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致xx受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi)xx元錢。由于學(xué)校在xx貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險(xiǎn)公司名字)貴保險(xiǎn)公司提出賠付,謝謝!

  此致!

敬禮

  申請人:xx學(xué)校xx班xxx

  申請時(shí)間:20xx年x月x日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書13

xxx保險(xiǎn)公司:

  由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致xxx什么地方xxx受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi)..元錢。由于學(xué)校在xxx保險(xiǎn)公司名字xxx貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向xxx保險(xiǎn)公司名字xxx貴保險(xiǎn)公司提出賠付,謝謝!!

  此致!

  再次感謝!

xxx

20xx年x月x日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書14

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:

  本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ枺簒;電腦號:x,20xx年x登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在X_省X_市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省Xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  申請時(shí)間:20xx年x月x日

藥費(fèi)報(bào)銷申請書15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是 xx的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的'部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

  我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

  特此

敬禮!

  申請人:×××

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