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重癥醫(yī)保申請書
在一步步向前發(fā)展的社會中,我們都會用到申請書,請注意不同的對象有不同的申請書。為了讓您不再為寫申請書頭疼,下面是小編為大家收集的重癥醫(yī)保申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
重癥醫(yī)保申請書1
xx區(qū)醫(yī)保辦:
本人梁慧,生于20xx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但是由于我的身體太差,又接受了這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的`時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:
20xx年x月x日
重癥醫(yī)保申請書2
xx醫(yī)保辦:
本人xxx,生于xx年x月x日,女,患風濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。xx年x月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xx年x月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年x月份我?guī)е┮话训?心態(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xxx
xx年x月x日
重癥醫(yī)保申請書3
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人梁慧,生于20xx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但是由于我的身體太差,又接受了這么大的`手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:梁慧
20xx年2月4日
重癥醫(yī)保申請書4
xxxxxx醫(yī)保辦:
本人xx,生于xxxx年xx月xx日,女,患風濕性心臟病已有xxxx年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。xxxx年xx月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xxxx年xx月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年xx月份我?guī)е┮话训腵心態(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
重癥醫(yī)保申請書5
尊敬的各位領導:
我是武漢市xx電子科技公司的退休職工xxx,我今年年齡xxx,退休于x年x月。退休后身體狀況一直不佳,現(xiàn)身體患有xx病,醫(yī)生建議需要手術治療,F(xiàn)申請醫(yī)保重癥報銷,請領導審批同意,不勝感謝。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
重癥醫(yī)保申請書6
醫(yī)保中心:
本人xxx,是xxxx公司退休職工,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員。身患高血壓、心血管等疾病,常年進行服藥治療,現(xiàn)病情無好轉(zhuǎn),程度達到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的高血壓病重癥(慢性病)標準,為減輕家庭經(jīng)濟負擔,特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。
申請人:xxx
重癥醫(yī)保申請書7
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于xxxx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。xxx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xxx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的`時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xxx
xxxx年xx月x日
重癥醫(yī)保申請書8
________醫(yī)保辦:
本人_______,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的.時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:
________年____月____日
重癥醫(yī)保申請書9
醫(yī)保中心:
本人xxx,是xxxx公司退休職工,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員。身患高血壓、心血管等疾病,常年進行服藥治療,現(xiàn)病情無好轉(zhuǎn),程度達到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的高血壓病重癥(慢性病)標準,為減輕家庭經(jīng)濟負擔,特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。
申請人:
20xx年x月x日
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