大病救助申請(qǐng)書模板
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,申請(qǐng)書起到的作用越來越大,我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫進(jìn)申請(qǐng)書里。我們?cè)撛趺磳懮暾?qǐng)書呢?下面是小編為大家整理的大病救助申請(qǐng)書模板,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
大病救助申請(qǐng)書模板1
大病救助申請(qǐng)書
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫陳某,現(xiàn)年20歲,是某職工。我于20xx年8月7日突發(fā)急性心肌梗塞,本人所患疾病雖暫時(shí)得到控制,但離不開藥物的治療,為此,向民政局提出申請(qǐng),請(qǐng)求組織上的'資助,幫助我繼續(xù)醫(yī)治,不勝感激。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
大病救助申請(qǐng)書模板2
大病救助申請(qǐng)書
麻城市夫子河人民政府民事辦
申請(qǐng)人:王后堂,男,漢族,現(xiàn)年50歲,家庭其他成員4人。家住夫子河鎮(zhèn)黃麻坳村號(hào)。
本人因患敗血癥從20xx年9月至20xx年2月長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月治療,其中的費(fèi)用開支如下:
首先在武漢小診所當(dāng)感冒治療打針花去玖佰陸拾元,合幣960元。
其次回家在麻城人民醫(yī)院診療,當(dāng)時(shí)已引起了雙眼炎癥,住院9天未好轉(zhuǎn)出院花費(fèi) 合幣 。
出院在家鄉(xiāng)小診所診療10天,花費(fèi)壹仟伍佰捌十元,合幣1580元。
其后病情更加嚴(yán)重,轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,當(dāng)時(shí)已休克,被查出嚴(yán)重膿毒血癥,肺部嚴(yán)重感染,住入重癥監(jiān)護(hù)室治療,有點(diǎn)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房住院27天共花費(fèi) 元,合幣 元。 出院回家第9天再次復(fù)發(fā),直接轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,被查出重癥敗血病,肺部感染,胸腔積水,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內(nèi)科治療,后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù),前后2個(gè)多月,花費(fèi) 元,合幣 元。
其間親屬為服待病人的交通費(fèi),住宿費(fèi),生活費(fèi)共用去35620元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣 交通護(hù)理費(fèi)用合幣 ,
兩項(xiàng)合幣 ,新農(nóng)合報(bào)銷 ,個(gè)人承擔(dān) 元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,未養(yǎng)育子女,和現(xiàn)在的家庭是組合的,現(xiàn)妻子眼睛失明,無力承擔(dān)本次治病昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中治療費(fèi)用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的`,現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長(zhǎng)達(dá)半年的服藥費(fèi)用和定期復(fù)查費(fèi)用。
因此,本人特向麻城市夫子河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:王后堂
20xx年2月25日
大病救助申請(qǐng)書模板3
xxX民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫xxx,現(xiàn)在xx歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在xxX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到xxX廈工作,沒多久,xxX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,我孩子(女兒、兒子)于5月突然患上白血病。四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,但是需要長(zhǎng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活xxxxxxxx,全家人靠我一個(gè)人每月3千多塊工資來維持生活,丈夫已經(jīng)在家全心照顧(女兒、兒子),并且這幾年來還欠下因住院治病借的.債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬分感謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
xx年x月x日
大病救助申請(qǐng)書模板4
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx,現(xiàn)年72歲,家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)xxxxxxxx,長(zhǎng)期以務(wù)農(nóng)及國家低保補(bǔ)助為生。家中三口人,妻子現(xiàn)年70歲,不幸于3年前患上“慢性腎炎”,曾多次住院治療,于xxxx年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為:慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病,長(zhǎng)期服藥治療,病情反復(fù)發(fā)作,使我喪失了正常的勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子,但兒子早年就外出打工,常年不與家里聯(lián)系,現(xiàn)已杳無音訊。妻子長(zhǎng)期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元,這對(duì)我這老弱病殘的.家庭來說無疑是雪上加霜。現(xiàn)生活舉步維艱,萬般無奈的情況下,特懇請(qǐng)政府伸出援助之手拉我家一把,給予我困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:黃xx
0X月0X日
大病救助申請(qǐng)書模板5
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫陳某,現(xiàn)年20歲,是某鎮(zhèn)某村第某組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于某年某月患了嚴(yán)重的乳腺方面的'疾病,先后在A、B等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫李某,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子李某于某年某某月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。 此致
敬禮
申請(qǐng)人:陳某
某年某月某日
大病救助申請(qǐng)書模板6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人,男,xx歲,系市xxx退休職工。于20xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費(fèi)用xxx余元;于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進(jìn)行放射性化學(xué)治療x次,共自付費(fèi)用xxxx余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進(jìn)行治療,目前共產(chǎn)生費(fèi)用xxxx余元。
本人xx現(xiàn)年xx歲,系xx系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xxxx元,根本無法承擔(dān)高昂的`醫(yī)療費(fèi)用,治療產(chǎn)生的大部分費(fèi)用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔(dān)此次治療費(fèi)用,不得不申請(qǐng)出院回家保守治療。
目前,因治病家里已欠下沉重債務(wù),第二次放射性化學(xué)治療在即,本人特懇請(qǐng)市總工會(huì)恩施救濟(jì),使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人:
日期:
大病救助申請(qǐng)書模板7
xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民xxX(身份證號(hào)),今年xx歲,長(zhǎng)期患有xxX疾病,需要長(zhǎng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無任何經(jīng)濟(jì)收入xxxxxxxx,屬于特困群眾。
我于二零一四年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)
此致
敬禮!
xxX
x月x日
大病救助申請(qǐng)書模板8
某地人民政府民政辦:
申請(qǐng)人:陳某,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住,某鎮(zhèn)某村民委某小組14號(hào)。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在某醫(yī)院、某縣中醫(yī)院、某縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在某州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在某醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在某縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在某老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在某州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。
兩項(xiàng)合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。因此,本人特向某寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將
感激不盡!
此敬 敬禮 !
申請(qǐng)人:陳某 20xx年8月30日
大病救助申請(qǐng)書模板9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的`其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人:xxx
x月x日
大病救助申請(qǐng)書模板10
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年57歲,家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力,無力承擔(dān)十多萬元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺(tái)高筑。
因此,本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝!本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致 敬禮
申請(qǐng)人:XX
大病救助申請(qǐng)書模板11
縣民政局:
我叫王冬梅,今年62歲,身份證號(hào)碼為XXXXXXXXXX。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的`外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請(qǐng)人:王冬梅
20xx年4月20日
大病救助申請(qǐng)書模板12
申 請(qǐng) 書
某縣民政局:
我叫陳某,男,漢族,現(xiàn)年20歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的.醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元,對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,已是負(fù)債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請(qǐng)民政局給予醫(yī)療救助! 此致
敬禮!
申請(qǐng)人:陳某
申請(qǐng)時(shí)間:某年 某 月某 日
大病救助申請(qǐng)書模板13
敬重的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年67歲,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)實(shí)力,多年來始終四處求醫(yī),靠藥物限制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非許久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平常打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動(dòng)實(shí)力,無力擔(dān)當(dāng)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中有大部分治療費(fèi)用都是從親戚和摯友中借款籌備的。這不僅花光的.家里的全部積蓄,而且債臺(tái)高筑。
因此,本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)賜予本人大病救助為謝!
本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感謝不盡!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
大病救助申請(qǐng)書模板14
xx民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。 本人于20xx年8月份,突感心跳異樣,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必需立刻做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于本人家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓本人的`家庭負(fù)債累累,本人又失去了勞動(dòng)實(shí)力,本人的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,本人只有向民政部門求助,懇請(qǐng)市民政部門賜予幫助!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
大病救助申請(qǐng)書模板15
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民;我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元;目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥;我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的'情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
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