貧困醫(yī)療救助申請書

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？下面是小編整理的貧困醫(yī)療救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

貧困醫(yī)療救助申請書1

xx縣民政局：

　　我叫xx，現(xiàn)年xx歲；家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。

　　我在20xx年xx月xx日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

　　申請人：XXX

　　申請時間：20xx年x月x日

貧困醫(yī)療救助申請書2

縣民政局：

　　我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的'津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實(shí)，無任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

貧困醫(yī)療救助申請書3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好！

　　我是xx部門熊世俊，我來自云南偏僻窮農(nóng)村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性腦癱，但是醫(yī)生說病情很嚴(yán)重，立即住院治療，花費(fèi)了2萬多元，最后由于沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜時候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫休克和昏迷，情況十分危險，幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療，經(jīng)過半個多月時間治療，基本可以出院了，這次治療花費(fèi)了我所有積蓄，還給自己背上了20xx多外債，給我原本貧困家庭雪上加霜，帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人生活沒有著落，讓我非常揪心，不知道明天陸怎么走，幸好，聽領(lǐng)導(dǎo)告訴我說這次公司和國家有補(bǔ)助政策。我非常希望能通過這次機(jī)會來緩解一下自己經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。

　　我來公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年時間里，認(rèn)真工作，盡職盡責(zé)。絲毫沒有放松自己，不但把自己本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是現(xiàn)在。

　　面對如此生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅(jiān)持了，絲毫沒有妥協(xié)倒下，永遠(yuǎn)為公司盡我最大努力，這次我真需要公司幫我一把，在我最需要幫助時候，在我最困難時候，能伸出緩助只手，讓我熬過最后關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財(cái)富。

　　衷心感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期：

貧困醫(yī)療救助申請書4

x人民政府民政辦：

　　申請人：，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20191.3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的'大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，本人特向xx鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此敬

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

貧困醫(yī)療救助申請書5

　　尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職，一直以來工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務(wù)上認(rèn)真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點(diǎn)，我毫無怨言，保質(zhì)保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。

　　九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔(dān)負(fù)的責(zé)任，所以一直堅(jiān)守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫(yī)院急診，確診為糖尿病，血糖嚴(yán)重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費(fèi)用要陸萬元，而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨(dú)子，是家里唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的'退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫(yī)療費(fèi)用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字，沉重的負(fù)擔(dān)壓得我年邁的雙親透不過的氣來。

　　俗話說：不孝有三，無后為大。因?yàn)檫@個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實(shí)在有愧于父母。現(xiàn)在又將這么沉重的擔(dān)子壓在老父母身上，我于心何安?泣問：“老天，為何對我這么不公?前世，我到底做錯了什么，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助，望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年**月**日

貧困醫(yī)療救助申請書6

xx鎮(zhèn)民政股：

　　本人叫xx，53歲，平時體弱多病，無職業(yè)，生活全靠低保維持。

　　20xx年2月份患急性膽結(jié)石，到州人民醫(yī)院住院開刀前后二十余天，一共花去醫(yī)療費(fèi)10126.57元，當(dāng)時，去州醫(yī)院的`一切費(fèi)用都是跟親朋好友借的，希望民政部門根據(jù)本人的實(shí)際困難給予救助。

　　懇請審批為謝！

此致

敬禮

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

貧困醫(yī)療救助申請書7

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，今年28歲，是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請職工困難補(bǔ)助。

　　我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮Υ姿岫□サ膰?yán)重過敏，多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點(diǎn)力氣便也會復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的.開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。

　　家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入�？紤]到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補(bǔ)助，希望予以審核批準(zhǔn)!此致敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx

貧困醫(yī)療救助申請書8

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫，今年28歲，是股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請職工困難補(bǔ)助。

　　我于20xx年2月進(jìn)入股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮Υ姿岫□サ膰?yán)重過敏，多次在x醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點(diǎn)力氣便也會復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的`嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。

　　家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。考慮到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補(bǔ)助，希望予以審核批準(zhǔn)!此致敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

貧困醫(yī)療救助申請書9

xx縣民政局：

　　我叫xx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。

　　我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。

　　手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。

　　短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的.的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

　　此致！

敬禮！

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

貧困醫(yī)療救助申請書10

xx 縣民政局：

　　我叫xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。

　　實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的'幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

　　懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報銷，為盼。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年**月**日

貧困醫(yī)療救助申請書11

市民政局：

　　我叫XXX，XX市XX鎮(zhèn)華明村委會人，今年71歲。從去年底開始，本人開始出現(xiàn)了頭暈，四肢無力，說話含糊不清的癥狀。春節(jié)過后病情加重，于20xx年2月15日被家人送往w n市人民醫(yī)院檢查，經(jīng)診斷病情為腦梗塞，在醫(yī)生建議下住院治療，后因?qū)嵲跓o錢繼續(xù)住院，為節(jié)省開支，于3月1日強(qiáng)烈要求出院，回家后至今還在繼續(xù)吃藥治療中。

　　住院期間共花去醫(yī)療費(fèi)17776。20元。由于本人去年底就開始發(fā)病，致使沒有按時繳納20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)無法報銷。現(xiàn)在已經(jīng)因住院不僅用光了所有的'積蓄，還借了部分債，再加上繼續(xù)服用基本日常用藥，實(shí)在無法承受如此之重的治療費(fèi)用，家庭基本生活已經(jīng)入不敷出。

　　為了解決自己的患病治療問題，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在此懇請民政部門和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)體察本人的實(shí)際家庭困難，在我年老多病的時候，最困難的時期能切身感受到社會主義、黨的溫暖，拿到一定的醫(yī)療困難補(bǔ)助，望能核查批準(zhǔn)，無勝感謝！

此致

敬禮！

XXX

20xx年XX月XX日

貧困醫(yī)療救助申請書12

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，今年28歲，是xx股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請職工困難補(bǔ)助。

　　我于20xx年2月進(jìn)入xx股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮Υ姿岫□サ膰?yán)重過敏，多次在xx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)

　　同事介紹，有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā)；不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點(diǎn)力氣便也會復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的'吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。

　　家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。考慮到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補(bǔ)助，希望予以審核批準(zhǔn)！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　日期：

貧困醫(yī)療救助申請書13

村委會：

　　我叫XXX，是本村XX組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定困難補(bǔ)助。

　　本來，我一家生活還過得下去，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實(shí)不好：

　　一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用，我家不僅用光了所有積蓄，還借了部分債；

　　二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補(bǔ)助。

　　我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

　　附：XX組證明。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

20xx年x月x日

貧困醫(yī)療救助申請書14

xxx人民政府民政辦：

　　申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟０哿閆庠兩牽媳遙2307.9元。

　　最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的'治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，本人特向xx鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此敬

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

貧困醫(yī)療救助申請書15

縣民政局：

　　我叫 xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年 47 歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，XX 年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi) 1000 多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報銷范圍， 沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性 眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行： 第一次手術(shù)是 XX 年 6 月 18 日，手術(shù)費(fèi)用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日，手術(shù)費(fèi)用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷XX 多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi) 用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們 家無力承擔(dān)償還巨大的的`醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年**月**日

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