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大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)10篇
在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書(shū)起到的作用越來(lái)越大,利用申請(qǐng)書(shū)我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)頭疼,以下是小編為大家收集的大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū),歡迎大家分享。
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)1
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
本人系08級(jí)計(jì)網(wǎng)S08-2班學(xué)生xxx,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。我來(lái)自xxx一個(gè)偏僻農(nóng)村,現(xiàn)家有5人,xxx、xxx、。由于經(jīng)濟(jì)危機(jī),爸媽都失業(yè)了。
現(xiàn)在全家上下5口人的生活來(lái)源僅靠雙親單薄的農(nóng)業(yè)收入,弟弟高一時(shí)因?yàn)榧依锢щy,父母實(shí)
在沒(méi)有辦法同時(shí)供起我們兄弟三人的學(xué)業(yè),懂事的弟弟含淚提出了休學(xué),獨(dú)自一人出去打工,我才有機(jī)會(huì)踏入我向往的大學(xué)校門(mén)繼續(xù)學(xué)習(xí)。如今最小的弟弟才讀初一,不知道是為他高興還是為我們感到傷悲。一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入,F(xiàn)在父母找不到工作而積勞成疾。
這幾年家里的稻田由于受到瘟疫大面積減產(chǎn),本年久失修的老屋更是在夏天的暴風(fēng)狂雨下倒了一面墻。在為全家生命性命的考慮下,父親不得不含淚拆掉了全家寄居三十多載的老屋。最后父親借錢(qián)為我們勉強(qiáng)建了個(gè)奈以生存的平房,F(xiàn)在家里已經(jīng)是負(fù)債累累。
在父母的熏陶下,我從小就養(yǎng)成了簡(jiǎn)樸的生活習(xí)慣,這一點(diǎn)所有同學(xué)有目共睹。每周父母電話(huà)囑咐我吃好一點(diǎn),買(mǎi)點(diǎn)水果,該用的就用,問(wèn)我缺不缺錢(qián),我都回答不缺,我又吃胖了。從大一到現(xiàn)在,半學(xué)期一次同齡中并不奢侈的生活費(fèi),從沒(méi)要家里寄過(guò)錢(qián),每期末還節(jié)余回家上交,一直都是親戚朋友談?wù)摯髮W(xué)生生活費(fèi)時(shí),父母引以為傲的。因?yàn)槲疑钌畹?知道,現(xiàn)在沒(méi)有穩(wěn)定收入的情況下,一家人都在吃積蓄,我的專(zhuān)業(yè)每年都要交(7800),已經(jīng)是很高額的學(xué)費(fèi)了,對(duì)父母來(lái)說(shuō)已是不易,再拮據(jù)我也實(shí)在不好意思再多吃掉家里一點(diǎn)錢(qián)。去年寒假我還是找了份服務(wù)員的工作,每天工作12個(gè)小時(shí),就是為了賺點(diǎn)生活費(fèi)用。我貧窮,但是我不希望爭(zhēng)這個(gè)貧窮,因?yàn)檫@個(gè)事情發(fā)生在任何人的身上都不是光彩的,至少就金錢(qián)這一方面來(lái)說(shuō)。我知道貧窮不是贏得諸位對(duì)我同情的一個(gè)資本,就算能夠我也不想要這樣一個(gè)待遇,所以在人性上我們始終是平等的,上帝的天平上我的另一頭的你們和我是一個(gè)保持這個(gè)天平平衡的一個(gè)衡量我的標(biāo)準(zhǔn)。
為了完成我的學(xué)業(yè),圓我的大學(xué)夢(mèng),我很希望得到你們的幫助,我會(huì)努力拼搏,努力去實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想。感謝你們!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)2
永寧縣望洪鎮(zhèn)xx村委:
我叫張xx,男,現(xiàn)年77歲,家住望洪鎮(zhèn)xx村四組。我妻子今年70歲。年老多病,積勞成疾,已經(jīng)不能再下田地干活,喪失了基本的勞動(dòng)能力。致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,生活特別艱苦。我相信只有政府能救我全家于水火之中。特向您們申請(qǐng)低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我在1976年為隊(duì)上干活時(shí)出車(chē)禍,腿部受傷,至今還使我無(wú)法勞動(dòng),全家老小的.重?fù)?dān)就壓在妻子一個(gè)人身上。我妻子患有嚴(yán)重的胃病,腿部患有嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我倆沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門(mén)檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長(zhǎng)大成才,俱已負(fù)債累累。根本無(wú)力照看我夫妻二人。由于舊傷在身,我一到陰天下雨腿部疼痛難忍,每年醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)支都在三四千元以上,憑自己根本不能負(fù)擔(dān)。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動(dòng)能力,沒(méi)有固定的生活來(lái)源,生活特別艱苦,F(xiàn)在連平時(shí)控制病情的藥只好停了;如今,我病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)還有加重趨勢(shì),現(xiàn)在我連基本生活都不能維持,生活十分拮據(jù),特申請(qǐng)領(lǐng)取低保。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手!讓我們能安度晚年!望批準(zhǔn)!
申請(qǐng)人:
日期:
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)3
xx縣xx鎮(zhèn)xx村委:
我叫xxx,男,xxxx年12月11日出生,漢族,妻子xxx,女,xxxx年10月20日出生,漢族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,癱瘓?jiān)诖玻钔耆荒茏岳,致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,生活十分拮據(jù)。
為此,為我們夫妻二人享受?chē)?guó)家對(duì)我們老弱病殘的照顧,特申請(qǐng)領(lǐng)取低保,讓我們能安度晚年!望批準(zhǔn)!
申請(qǐng)人:
日期:
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)4
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是咱們學(xué)院計(jì)算機(jī)系動(dòng)漫游戲設(shè)計(jì)與制作專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。來(lái)自xxxx。家處農(nóng)村,很小的一個(gè)偏僻地方。家中有爸爸媽媽弟弟和我。爸媽都是地地道道的農(nóng)民,沒(méi)有固定收入,全靠家中那點(diǎn)糧食維持全家生計(jì)。今年就特別不幸,雨水很大,玉米作物受到嚴(yán)重洪澇災(zāi)害,基本都沒(méi)有收上來(lái)產(chǎn)量。媽媽一直身體都很虛弱,總不能斷藥。爸爸需要照顧媽媽?zhuān)膊荒艹D晖獬龃蚬ぁ?/p>
但我不像有些女孩子很依賴(lài)家里,我很好強(qiáng),只要自己吃苦能做下來(lái)的我決不會(huì)麻煩他人。由于自己的這些情況吧,在學(xué)校很勤奮、堅(jiān)強(qiáng)。成績(jī)?cè)诎嗉?jí)一直很優(yōu)秀。在小學(xué)高中,學(xué)校是沒(méi)有獎(jiǎng)學(xué)金和助學(xué)金政策的,我只能憑借成績(jī)優(yōu)秀減免點(diǎn)學(xué)費(fèi)。說(shuō)實(shí)話(huà)我高中三年的.學(xué)費(fèi)總和都沒(méi)有一個(gè)富家子弟在初中一年所交的學(xué)費(fèi)多。只有這樣我們才拿得起學(xué)費(fèi)。就這樣中學(xué)讀完了,我真的很喜歡讀書(shū),就想再讀大學(xué),開(kāi)始真的不敢和爸媽說(shuō),后來(lái)得知大學(xué)高昂學(xué)費(fèi)可以無(wú)息向國(guó)家貸款。我才敢向爸媽談。還好爸媽都稍讀些書(shū),懂得知識(shí)的重要性,知道這是的好出路。
東湊西借的為我準(zhǔn)備了點(diǎn)生活費(fèi),這樣我走進(jìn)了大學(xué)。真沒(méi)想到,在大學(xué),生活水平也是如此高,我在中學(xué)一月四五十元的生活費(fèi)在這里是怎么都不夠用的,我也不好意思向家里要,我很清楚家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不想看到爸媽愁眉苦臉的表情。而我又那么渴望讀書(shū),所以我特寫(xiě)此申請(qǐng),希望學(xué)校能幫助我完成學(xué)業(yè)。我深知此機(jī)會(huì)來(lái)之不易,我會(huì)省吃?xún)用,化壓力為動(dòng)力,好好努力,將精力積極投入到學(xué)習(xí)中,迎接美好的未來(lái)的。再次感謝校領(lǐng)導(dǎo),希望批準(zhǔn)我這次的貧困申請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)5
院系:xx姓名:xx班級(jí):xx學(xué)號(hào):
建檔日期:年xx月建檔結(jié)果:調(diào)檔日期:年xx月調(diào)檔結(jié)果:調(diào)檔日期:年xx月調(diào)檔結(jié)果:
徐州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生工作處制
一、申請(qǐng)人基本信息表
二、建檔情況記錄表
三、調(diào)檔情況記錄表
附表2
貧困學(xué)生建檔班級(jí)民主評(píng)議票
附表3
注:如你認(rèn)為申請(qǐng)建檔學(xué)生存在貧困學(xué)生認(rèn)定的限制條件,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)備注欄內(nèi)注明。
貧困學(xué)生檔案調(diào)整班級(jí)民主評(píng)議票
注:如你認(rèn)為已建檔學(xué)生出現(xiàn)貧困學(xué)生認(rèn)定的限制條件,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)備注欄內(nèi)注明。
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你們好!我名叫xxx,生于xxx年,是xxx地方的人,由于特殊狀況,導(dǎo)致我耳聾腿跛,口齒不清,語(yǔ)言障礙等殘疾。在xxx年底,毫無(wú)選取的'狀況下,與xxx結(jié)為夫婦,次年生育一女,由于我夫,從小無(wú)父母管教,流浪在外,使他走錯(cuò)路,進(jìn)管教所好幾年,出來(lái)后,沒(méi)錢(qián)沒(méi)糧只好向信用社和朋友借高利息的錢(qián)來(lái)維持生活開(kāi)支,此刻負(fù)債累累,我與他結(jié)婚的一切開(kāi)支,都是借來(lái)的,全部事情都瞞著我娘家人,早明白這樣,那我就不會(huì)嫁給他,也不會(huì)象此刻這樣,一無(wú)住房,二無(wú)生活來(lái)源,全靠娘家人接濟(jì),才能使我們?nèi)谏嫦氯ァ?/p>
此刻我女兒在縣一中上學(xué),學(xué)費(fèi),生活費(fèi)開(kāi)支對(duì)我這樣一個(gè)殘疾人來(lái)說(shuō),無(wú)異是天文數(shù)字。
我一無(wú)文化,二無(wú)勞動(dòng)潛力,一家三口無(wú)房屋,無(wú)生活來(lái)源,只好向各上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)伸出求援之手,敬請(qǐng)你們獻(xiàn)出一份愛(ài)心來(lái)幫忙我們,照顧我們,幫我解決困難,評(píng)上貧困戶(hù),在此全家表示萬(wàn)分感謝!
申請(qǐng)人:
日期:
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)7
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是一名來(lái)自xx縣的一個(gè)小山村的學(xué)生,現(xiàn)就讀于咱們xx中學(xué)xx班,綜合自身實(shí)際情況,特向組織提出“優(yōu)秀學(xué)生貧困補(bǔ)助”的,肯請(qǐng)學(xué)校可以核對(duì)并給予批準(zhǔn)。
我家有六口人。爸爸、媽媽還要照顧80多歲的爺爺奶奶。父母靠種地為生,并且父親手有殘疾不能干重體力勞動(dòng),家庭重活全靠母親一人操勞。他們每天辛辛苦苦,可家庭收入微薄,為這樣一個(gè)上有老下有小的'家庭來(lái)說(shuō)還是有困難的。爺爺奶奶年邁體弱,身體一直不怎么好。爺爺患有高血壓,奶奶患有肺病,一直靠藥物維持健康。弟弟上初中,每年的學(xué)費(fèi)也不低,現(xiàn)如今我也成為了一名高三學(xué)生,使原本生活困難的家庭更是雪上加霜。
父母辛辛苦苦勞作,但每年開(kāi)支那么大,支撐這個(gè)家庭確實(shí)很困難?粗改笧榱宋覄诶郏瑸榱苏麄(gè)家操心,我卻無(wú)能為力,心里真不是滋味,也不知道該怎么好,只有在心里默默的告訴自己一定要努力學(xué)習(xí),不要辜負(fù)父母對(duì)自己的期望。每每看著他們面朝黃土背朝天的勞作著,我就只有自己把淚往心里流,希望自己可以早日幫父母減輕一些負(fù)擔(dān)。
一直以來(lái)我就堅(jiān)信“知識(shí)改變命運(yùn)”我深知只要不斷的完善自己,增長(zhǎng)知識(shí),才能改變家庭狀況,所以在進(jìn)校之前我就下定決心本著“一份耕耘一份收獲”的信念,積極主動(dòng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)文化知識(shí)。成績(jī)優(yōu)秀,因?yàn)橹挥羞@樣,我們才能擺脫貧困,否則,我們會(huì)一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石,相反踏實(shí)是我們的動(dòng)力。
同時(shí),我非常感謝我們學(xué)校和各位領(lǐng)導(dǎo)給予我們的幫助,我會(huì)在以后的日子里,更加嚴(yán)格要求自己,學(xué)好科學(xué)文化知識(shí),爭(zhēng)取早日服務(wù)社會(huì),為國(guó)家奉獻(xiàn)一份力量。
我能獲得助學(xué)金,就能替家里分擔(dān)一些感到很高興,我想我現(xiàn)在能做的就是好好學(xué)習(xí)不辜負(fù)任何對(duì)我有期望的人,將來(lái)作一個(gè)對(duì)國(guó)家,對(duì)社會(huì)有用的人,盡自己所能來(lái)回報(bào)所有幫助過(guò)我的人,回報(bào)社會(huì)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫閆淑文,一個(gè)偏僻農(nóng)村普通的家庭婦女,今年74歲,人已老朽,無(wú)半點(diǎn)勞動(dòng)能力,長(zhǎng)期患病在床,吃藥診治已花去家中所有積蓄,至今已欠下數(shù)萬(wàn)元的債務(wù),平日家庭正常生活已受影響,然親朋尚念一絲親情,鄰里且念點(diǎn)點(diǎn)舊恩,些許時(shí)日為我全家伸出援手,方能有衣暖身,有飯糊口,權(quán)且一家老小勉強(qiáng)度日。但終不知何時(shí)能苦盡甘來(lái),親身感受天倫之樂(lè)。
家中無(wú)勞動(dòng)力,膝下尚有一子,幾年前意外致眼內(nèi)傷,確診為四級(jí)傷殘,行動(dòng)起居尚且受到影響,還需別人照料,再加上我重病在床,根本無(wú)能照顧家中所有一切,真是“屋漏偏逢連夜雨,開(kāi)船又遇頂頭風(fēng)”,回想昔日全家老小其樂(lè)融融,放眼今朝一家零亂不堪,痛在我心,然卻無(wú)回天之力,無(wú)半點(diǎn)辦法,只有打掉牙往肚里咽,如此之痛,如此之苦,唯有我這樣生活在水深火熱之中之人方能真切體驗(yàn)。
全家人的生活至今沒(méi)有著落,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以向政府申請(qǐng)貧困補(bǔ)助,黨和政府能解我全家于倒懸之中,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線(xiàn)黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我母子二人特向您們申請(qǐng),以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的`中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
申請(qǐng)人:
日期:
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是xxxx系xx級(jí)的學(xué)生,我叫xxx,來(lái)自xxxx縣,這次向系各位領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)金3000元!
可能在很多同學(xué)或者老師看來(lái),我是一個(gè)陽(yáng)光燦爛的學(xué)生,一點(diǎn)都不像窮學(xué)生,但是家家都有一本難念的經(jīng),更何況我父母都是農(nóng)民,都沒(méi)有工作。我家共有四口人,父親、母親、弟弟和我。為了維持家用,父親在我很小的時(shí)候就出去打工了,那時(shí)候我弟弟剛出生,記得我父親第一次回家的時(shí)候都不認(rèn)識(shí)弟弟了,看著弟弟問(wèn):"這是誰(shuí)家的小孩。"那時(shí)候我不懂事,還覺(jué)得很好笑,說(shuō)是弟弟啊,可我卻看到媽媽的眼睛里含著淚水。當(dāng)我讀初一的時(shí)候,我們家為了修房子,家里借了很多錢(qián),而且我和弟弟讀書(shū)都要錢(qián),為了還錢(qián),媽媽也跟著外出打工了。我讀初中和高中的時(shí)候,我基本上是一年才能看到父母一次。在我讀高三的時(shí)候,母親在深圳打工,由于太疲憊,在她騎著自行車(chē)下班回家的時(shí)候,被一兩飛馳而過(guò)的汽車(chē)給撞了,幸運(yùn)的是在母親昏迷三天過(guò)后醒過(guò)來(lái)了,但昂貴的醫(yī)療費(fèi)卻落在了父親一個(gè)人的肩上,在花了兩萬(wàn)塊手術(shù)費(fèi)后母親看上去恢復(fù)了,但是由于腦部撞擊過(guò)于激烈,留下了腦部后遺癥,醫(yī)生說(shuō)母親以后都不能再受任何外部或者精神刺激了。而且后來(lái)我發(fā)現(xiàn)母親對(duì)很多事情都拿不定主義了,都要問(wèn)父親這樣做行不行,那樣做行不行,一向精明能干的母親變得優(yōu)柔寡斷了,剛開(kāi)始我覺(jué)得很奇怪,后來(lái)父親說(shuō)自從那次車(chē)禍后母親就變成這樣了,F(xiàn)在,每當(dāng)母親問(wèn)我們做一件事可不可以的時(shí)候我的心就像是有一把刀在割我的肉一樣難受。
后來(lái),我讀大學(xué)了,需要的生活費(fèi)和學(xué)費(fèi)更多了,父母就向親戚借錢(qián)給我和弟弟交學(xué)費(fèi),平時(shí)打工掙的錢(qián)就勉強(qiáng)夠我和弟弟的生活費(fèi)。在我讀大二的時(shí)候,弟弟為了減輕父母的負(fù)擔(dān),在他初中都還沒(méi)畢業(yè)的時(shí)候就輟學(xué)了。雖然他說(shuō)他成績(jī)不好讀書(shū)是浪費(fèi)錢(qián),所以不想讀了,但我看得出來(lái),他還是很想讀書(shū)的,只是覺(jué)得父母太辛苦了,F(xiàn)在我看到弟弟都不知道該怎么面對(duì)他,當(dāng)他說(shuō)外面的生活很艱辛的.時(shí)候我的胸膛就像有一塊石頭堵著,不知道該和他說(shuō)什么。
弟弟輟學(xué)后我們家稍微減輕了一點(diǎn)負(fù)擔(dān),但仍然沒(méi)有多大的改變,因?yàn)閹Ыo家里負(fù)擔(dān)的不是弟弟,而是我。我現(xiàn)在讀大四,在過(guò)去的三年里我從來(lái)沒(méi)有申請(qǐng)過(guò)任何助學(xué)金和獎(jiǎng)學(xué)金,我認(rèn)為比我貧困的學(xué)生還很多,但是每當(dāng)我看到父親和母親那佝僂的身軀的時(shí)候,我又覺(jué)得我該為我的父母想想,我的心理真的很矛盾。
每當(dāng)我看到我的班主任老師的時(shí)候我就想起了我母親,她們年齡差不多,但我母親看上去卻要比她大20左右,這時(shí)候我都好恨我自己,是我讓我父母老得這么快,是我把生活的重?fù)?dān)壓到他們的身上,是我,一個(gè)23歲的人,生活卻不能自立的人,讓他們蒼老得如此之快!
現(xiàn)在我快要找工作了,我很欣喜,因?yàn)槲覍槲业母改笢p輕身上的重?fù)?dān),但我也很彷徨,我怕找不到一份滿(mǎn)意的工作來(lái)回報(bào)我的父母,而且找工作還要花費(fèi)一筆不少的錢(qián),這份壓力又將落在我父母的身上,我很想減輕一點(diǎn)我父母的重?fù)?dān),所以我申請(qǐng)了這次助學(xué)金。當(dāng)然,我也知道還有不少同學(xué)的家境更困難些,無(wú)論我是否申請(qǐng)到了這筆助學(xué)金,我都要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)老師的培養(yǎng),也衷心的祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)、老師身體健康,工作順利!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
大學(xué)貧困生建檔申請(qǐng)書(shū)10
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年87歲,是鄱陽(yáng)縣蘆田鄉(xiāng)舍頭村的一位孤寡老人,由于年事已高,不僅不能從事力所能及的活,而且長(zhǎng)年生病,臥床不起,只能靠侄兒幫助料理生活?墒乾F(xiàn)在侄兒也已經(jīng)60多歲了,且長(zhǎng)期有病纏身,無(wú)力再繼續(xù)幫助照顧我這個(gè)孤苦伶仃的老人了。現(xiàn)在,我沒(méi)有了任何的`經(jīng)濟(jì)來(lái)源,無(wú)法承受醫(yī)藥費(fèi)用,生活非常拮據(jù)。為了我這無(wú)依無(wú)靠的老人今后的生活,請(qǐng)求政府給予解決一些困難補(bǔ)助,望各位領(lǐng)導(dǎo)批發(fā)為感!
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
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