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仲裁申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2023-06-26 13:42:12 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

仲裁申請(qǐng)書(shū)

  在人們?cè)絹?lái)越重視發(fā)展的今天,申請(qǐng)書(shū)與我們不再陌生,請(qǐng)注意不同種類(lèi)的申請(qǐng)書(shū)有著不同的格式。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真像想象中那么難嗎?以下是小編整理的仲裁申請(qǐng)書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

仲裁申請(qǐng)書(shū)

仲裁申請(qǐng)書(shū)1

  申請(qǐng)人: ,男。

  被申請(qǐng)人: ,住__。

  法定代表人:__。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元。

  2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。

  3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。

  4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

  事實(shí)和理由:

  20__年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至20__年2月22日終止,其中20__年2月23日至20__年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度,20__年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。

  20__年8月15日至20__年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間,被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資,在申請(qǐng)人的.強(qiáng)烈要求下,被申請(qǐng)人于20__年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度,嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定,總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

  20__年_月_日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng),嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

  基于以上事實(shí),被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特提出申訴,請(qǐng)依法裁決。

  此致

  北京市朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:___

  20__年__月__日

仲裁申請(qǐng)書(shū)2

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  仲裁請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

  2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資xx元。

  3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元。

  4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分xx元。

  事實(shí)和理由:申請(qǐng)人自年月日通過(guò)應(yīng)聘或朋友介紹的.方式入職被申請(qǐng)人處,從事工作,月工資xx元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,注明離職原因。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

  20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)3

  申訴人:xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,

  身份證號(hào):

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;

  電話(huà):

  被訴人:

  法定代表人: 職務(wù):

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:

  法定代表人: 職務(wù):

  住所地:

  電話(huà):

  申請(qǐng)事項(xiàng) :

  1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

  2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))

  3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

  3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

  4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

  5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

  6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

  事實(shí)與理由:

  20xx年xx月xxx凱應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為2000元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人X凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

  1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

  2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同,自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿(mǎn)六個(gè)月的.向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

  為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

  成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人:xxx

  20xx年7月26日

仲裁申請(qǐng)書(shū)4

  一、現(xiàn)將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下:

  1、首部。

 。1)注明文書(shū)名稱(chēng);(2)申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

  2、正文。

 。1)請(qǐng)求事項(xiàng);(2)事實(shí)和理由。

  3、尾部。

 。1)致送人民法院名稱(chēng);(2)申請(qǐng)人簽名;(3)申請(qǐng)日期;(4)附項(xiàng)。

  二、格式:

  執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)執(zhí)行人:

  被執(zhí)行人:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  事實(shí)和理由:

  此致

  人民法院

  申請(qǐng)執(zhí)行人:

  年月日

  附:仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據(jù)材料份

  三、舉一范例供制作時(shí)參考:

  執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)執(zhí)行人:xx貿(mào)易公司

  地址:xx省xx市xx路xx號(hào)

  法定代表人:A職務(wù):總經(jīng)理

  被執(zhí)行人:xx省xx市xx開(kāi)發(fā)公司

  地址:xx省xx市xx路xx號(hào)

  法定代表人:B職務(wù):經(jīng)理

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購(gòu)銷(xiāo)xx合同糾紛,業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì)依法裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

  事實(shí)和理由:

 。☉(yīng)祥述,此略。)

  故根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款xx萬(wàn)元人民幣,并加付逾期利息。

  此致

  xx市xx區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:xx貿(mào)易公司

  20xx年xx月xx日

  附:xx仲裁委員會(huì)所作(19xx)仲字第x號(hào)仲裁裁決書(shū)

仲裁申請(qǐng)書(shū)5

  異議申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,住鄭州市。電話(huà):xx

  異議事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中,涉及異議申請(qǐng)人所加工的`樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。

  事實(shí)與理由:河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案,其中對(duì)工程款部分的裁決,包含有異議申請(qǐng)人所加工的.樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格,其裁決對(duì)異議申請(qǐng)人具有直接的厲害關(guān)系,但是該裁決異議申請(qǐng)人并沒(méi)有參與,也沒(méi)有與有關(guān)方面達(dá)成仲裁協(xié)議,異議申請(qǐng)人無(wú)法舉證、表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)理由,因此,如果裁決將異議申請(qǐng)人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格做出仲裁,就會(huì)對(duì)異議申請(qǐng)人的.權(quán)利造成侵害。

  異議申請(qǐng)人特提出此申請(qǐng),請(qǐng)仲裁庭批準(zhǔn)。

  仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請(qǐng)人就其所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程價(jià)格達(dá)成最終具有強(qiáng)制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對(duì)仲裁當(dāng)事人的爭(zhēng)議進(jìn)行仲裁。

此致

敬禮!

  鄭州市仲裁委員會(huì)

  異議申請(qǐng)人:xxx

  20xx年x月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)6

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  仲裁請(qǐng)求

  一、要求被申請(qǐng)人支付所欠的工資、保證金共計(jì)xx元。

  二、仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

  事實(shí)及理由

  申請(qǐng)人于年月到被申請(qǐng)人處上班,在上班期間按照公司要求交納了xx元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請(qǐng)人的工資為2500元,但是只發(fā)給申請(qǐng)人500元錢(qián),剩余的工資一直未給。20xx年4月申請(qǐng)人離開(kāi)公司要求退還保證金并支付剩余的工資2000元但是被申請(qǐng)人以各種理由不予支付。公司的.違法行為使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害,為維護(hù)自身的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)仲裁,以此維護(hù)合法權(quán)益。

  申請(qǐng)人:

  20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)7

  申請(qǐng)人:XX,女,漢族,生于XX年XX月XX日,

  家庭住址:XX市XX街XX號(hào),

  身份證號(hào):XX,聯(lián)系電話(huà):XX

  被申請(qǐng)人:蘇州B有限公司法定代表人:XX

  地址:XX市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)XX路2288號(hào)

  聯(lián)系電話(huà):XX郵編:XX

  仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違法,侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán);

  二、請(qǐng)求依法裁定撤銷(xiāo)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議,裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。

  三、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失2500元,交通費(fèi):150元,體檢費(fèi):150元;

  四、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金100,000元;

  事實(shí)及理由:

  申請(qǐng)人于20xx年10月21日進(jìn)入蘇州B公司,任NPIQC工程師一職。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同,合同期限2年,20xx年10月21日續(xù)簽合同,合同編號(hào):A356100。

仲裁申請(qǐng)書(shū)8

  申請(qǐng)人:楊某,男,漢族,1981年2月2日出生,駕駛員,身份證號(hào):0xxxx,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組xx號(hào),

  被申請(qǐng)人:連云港寧海xx建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路xx號(hào) 。

  法定代表人:徐xx。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

  2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走,工作至合同解除,被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,20xx年4月10日中午時(shí)分,申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G號(hào)貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇G號(hào)重型自卸貨車(chē)撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷,后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活,需要專(zhuān)人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20xx]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū),認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20xx】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū),認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。

  由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益,依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。

  xx

  20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)9

  申請(qǐng)人(本案被申請(qǐng)人):___市___房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司

  地址:________省_________市___________路______號(hào)

  法定代表人:__________ 職務(wù):總經(jīng)理

  委托代理人:___________ ______律師事務(wù)所律師

  被申請(qǐng)人(本案申請(qǐng)人):______對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司

  地址:_________省_________市_________路_______號(hào)

  法定代表人:_______________ 職務(wù):總經(jīng)理

  案由:房屋購(gòu)銷(xiāo)合同糾紛

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1.付清剩余工程款______萬(wàn)元;

  2.補(bǔ)付房屋調(diào)價(jià)款______萬(wàn)元人民幣。

  事實(shí)和理由:

  ______年____月____日,請(qǐng)求人與_________對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司簽訂房屋購(gòu)銷(xiāo)合同一份。合同約定:申請(qǐng)人將所建立于______區(qū)___路___號(hào)的______號(hào)樓______層至______層樓房,建筑面積約______平方米,售與_________對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司,每平方米______元,總售價(jià)______萬(wàn)元,自合同訂立時(shí)起分三次付清。施工期間,由于市場(chǎng)建材價(jià)格大幅度上漲,_________市政府下達(dá)《______年建設(shè)工程材料價(jià)格及價(jià)差調(diào)整的通知》,申請(qǐng)人根據(jù)此通知及實(shí)際施工情況,經(jīng)市房屋開(kāi)發(fā)管理辦公室審核,將原訂價(jià)調(diào)整至每平方米_________元。申請(qǐng)人在房屋竣工并經(jīng)市質(zhì)檢站驗(yàn)收合格后,通知______對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司于合同中所約定_________萬(wàn)元人民幣。而_________對(duì)外貿(mào)易公司不同意上調(diào)房?jī)r(jià),至今未付剩余工程款。

  申請(qǐng)人認(rèn)為,施工過(guò)程中建筑材料大幅度上漲,致使房屋成本提高,這是一種無(wú)法防止的外因,根據(jù)《經(jīng)濟(jì)合同法》第27條第一款規(guī)定,由于無(wú)法致止的'外因致使經(jīng)濟(jì)合同無(wú)法履行的可以變更或解除合同。據(jù)此,請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法評(píng)斷,裁決______對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司按上調(diào)后的價(jià)格付清剩余工程款_________萬(wàn)元,并補(bǔ)付房屋調(diào)價(jià)款_________萬(wàn)元人民幣。

此致

_________市仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:___市___房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司

  _________年_________月________日

仲裁申請(qǐng)書(shū)10

  申請(qǐng)人:XX市紅太陽(yáng)裝飾有限公司,地址:XXX市XX區(qū)XX大街XX號(hào)。

  負(fù)責(zé)人:張XX,聯(lián)系電話(huà)150XXXX5123

  委托代理人:李XX,系XX市律師事務(wù)所律師被申請(qǐng)人:XX市聚福大酒店,地址,XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)。

  負(fù)責(zé)人:趙XX,聯(lián)系電話(huà):183XXXX7234

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  1.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人的裝飾費(fèi)用170萬(wàn)元

  2.裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元事實(shí)與理由________年____月XX市XX市被申請(qǐng)人聚福大酒店向社會(huì)招標(biāo)裝修工程,先后有三家裝修公司投標(biāo)。申請(qǐng)人XX市紅太陽(yáng)裝飾有限公司也參與投標(biāo),在投標(biāo)書(shū)報(bào)價(jià)裝飾款中提出“裝修款不超過(guò)100萬(wàn)元。后申請(qǐng)人XX市紅太陽(yáng)裝飾有限公司中標(biāo)。申請(qǐng)人紅太陽(yáng)裝飾有限公司與被申請(qǐng)人聚福大酒店于________年____月簽訂一份《工程承包合同書(shū)》內(nèi)容約定:裝修工程應(yīng)與________年____月底完成裝修,申請(qǐng)人紅太陽(yáng)裝飾有限公司對(duì)被申請(qǐng)人聚福大酒店的裝修工程實(shí)行設(shè)計(jì),施工,材料質(zhì)量工程的總承包。合同規(guī)定:裝修款暫定為100萬(wàn)元。具體情況由被申請(qǐng)人聚福大酒店提出后經(jīng)申請(qǐng)人紅太陽(yáng)裝飾有限公司同意。并經(jīng)市建設(shè)銀行審核,一次性包死不變。合同簽訂后,被申請(qǐng)人聚福大酒店向支付申請(qǐng)人紅太陽(yáng)裝飾有限公司支付30萬(wàn)元的預(yù)付款,申請(qǐng)人紅太陽(yáng)裝飾有限公司方便施工。

  ________年三月初,由于材料價(jià)格上漲和勞動(dòng)力價(jià)格上漲等多種因素的原因。申請(qǐng)人紅太陽(yáng)裝飾有限公司向被申請(qǐng)人聚福大酒店提出,施工費(fèi)應(yīng)該漲到300萬(wàn)元。被申請(qǐng)人予以拒絕。雙方發(fā)生爭(zhēng)議。由于施工費(fèi)用無(wú)法維持,申請(qǐng)人終止了裝修工程。同年四月底,雙方達(dá)成協(xié)議,將裝修款定為200萬(wàn)元。并請(qǐng)市建設(shè)廳經(jīng)行審核,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人均在協(xié)議上簽字。

  底,申請(qǐng)人裝修工程結(jié)束,經(jīng)驗(yàn)收后,被申請(qǐng)人方同意接受。但被申請(qǐng)人卻違反協(xié)議規(guī)定拒絕支付剩下的170萬(wàn)元施工款。還認(rèn)為申請(qǐng)人延遲完成工程,應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任。

  綜上所述,申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

  此致XX市XX區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:紅太陽(yáng)裝飾有限公司

  負(fù)責(zé)人:張XX

  _________年____月____日

  附件目錄(1)申請(qǐng)人的身份證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和被申請(qǐng)人的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。(2)勞動(dòng)合同、雙方達(dá)成的協(xié)議。(3)律師代理費(fèi)的收據(jù)。

  勞動(dòng)仲裁答辯書(shū)

  答辯人:XX市聚福大酒店法定代表人:趙XX,職務(wù):XX市聚福大酒店總經(jīng)理,聯(lián)系電話(huà):183XXXX7234地址:XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)。

  委托代理人:周XX,系XX市律師事務(wù)所律師被答辯人:XX市紅太陽(yáng)裝飾有限公司

  法定代表人:張XX,職務(wù):紅太陽(yáng)裝飾有限公司總經(jīng)理,聯(lián)系電話(huà)150XXXX5123地址:XXX市XX區(qū)XX大街XX號(hào)。

  委托代理人:李XX,系XX市律師事務(wù)所律師

  我方就被答辯人紅太陽(yáng)裝飾有限公司與我方之間發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議議案,提出答辯如下:

  一、申請(qǐng)人主張我方支付的170萬(wàn)元施工款。是違反當(dāng)初的合同協(xié)議的并且完全沒(méi)有法律依據(jù)。不屬于勞動(dòng)法依據(jù)的情況。

  1、申請(qǐng)人于我公司成立勞動(dòng)合同關(guān)系是在________年____月。________年____月初。申請(qǐng)人違反合同協(xié)定的“具體施工預(yù)算由甲方提出后經(jīng)乙方同意,并經(jīng)市建設(shè)銀行審核。一次性包死不變的原則”自行提高施工費(fèi)用到300萬(wàn)元。

  2、在雙方發(fā)生爭(zhēng)議的情況下,申請(qǐng)人未向我方說(shuō)明理由就停止裝修工程,導(dǎo)致裝修工程在________年的____月才完工,影響了我方的正常開(kāi)業(yè)。根據(jù)合同發(fā)的相關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人承擔(dān)違約責(zé)任。

  二、由于經(jīng)我方調(diào)查,發(fā)現(xiàn)勞務(wù)價(jià)格和材料價(jià)格上漲的'問(wèn)題,為了保證我方的正常開(kāi)業(yè)。于是在________年____月底與申請(qǐng)人簽訂了一份增加施工款到200萬(wàn)元的協(xié)議。根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定。當(dāng)裝修款實(shí)際超出原投標(biāo)書(shū)和合同規(guī)定的價(jià)款的一倍。須由我市審計(jì)部門(mén)對(duì)工程進(jìn)行審計(jì),審計(jì)結(jié)果是工程款過(guò)高。我方按照施工方提供的施工、材料價(jià)格進(jìn)行分析應(yīng)當(dāng)降低50萬(wàn)元的施工款,申請(qǐng)人拒絕。由于我方是國(guó)營(yíng)企業(yè),上級(jí)部門(mén)不同意申請(qǐng)人得170萬(wàn)元的施工款。

  綜上所述,我酒店認(rèn)為。申請(qǐng)人要求的170萬(wàn)元的施工是違反合同的。是申請(qǐng)人為了彌補(bǔ)施工期間內(nèi)自己造成虧損的無(wú)理請(qǐng)求。我公司的上述行為符合合同法和我市的相關(guān)規(guī)定。沒(méi)有任何違規(guī)之處。請(qǐng)求貴會(huì)能夠明察秋毫,依法裁決。

  此致XX市XX區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  答辯人:XX市聚福大酒店(公章)

  法定代表人:趙XX(簽字)

  _________年____月____日

仲裁申請(qǐng)書(shū)11

  申請(qǐng)人:北京________家具有限公司

  地址:北京市__________縣______鄉(xiāng)

  法定代表人:李______職務(wù):董事長(zhǎng)

  委托代理人:劉__________________

  _____律師事務(wù)所律師

  被申請(qǐng)人:____國(guó)____家具銷(xiāo)售中心

  地址:____市____區(qū)____路______號(hào)

  法定代表人:鄭______職務(wù):總經(jīng)理

  案由:購(gòu)銷(xiāo)合同糾紛。

  仲裁請(qǐng)求:

  1.被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人貨款______萬(wàn)美元;

  2.被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:

  ______年______月,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購(gòu)銷(xiāo)合同,約定被申請(qǐng)人于______年______月______日前供給申請(qǐng)人該國(guó)產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套,申請(qǐng)人分別于同年______月______日之前和收到設(shè)備之日支付被申請(qǐng)人該套設(shè)備款的60%和40%,共計(jì)___萬(wàn)美元。此后,雙方各自分別履行了上述約定。

  ______年______月,申請(qǐng)人在對(duì)上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知,該套生產(chǎn)設(shè)備的國(guó)際公平市場(chǎng)價(jià)格只有___余萬(wàn)美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請(qǐng)人在訂立合同時(shí)的報(bào)價(jià),遂委托北京迸出口商品檢驗(yàn)局對(duì)該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價(jià)值鑒定,鑒定結(jié)果表明,該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新?tīng)顟B(tài)時(shí)的公平市場(chǎng)鑒定總金額為_(kāi)__萬(wàn)美元。被申請(qǐng)人在為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)這套生產(chǎn)設(shè)備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。

  為公平解決這套設(shè)備的款額問(wèn)題,減少申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失,申請(qǐng)人多次以友好的態(tài)度與被申請(qǐng)人協(xié)商,希望在確保被申請(qǐng)人合法利潤(rùn)的前提下由被申請(qǐng)人退回多付的`部分貨款,但被申請(qǐng)人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價(jià)款系雙方約定的”為由予以拒絕。

  為使申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的爭(zhēng)議得到公正的解決,確保申請(qǐng)人的合法利益,特依據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng),請(qǐng)依法仲裁。

  證據(jù)和證據(jù)來(lái)源:

  1.購(gòu)銷(xiāo)合同書(shū),由爭(zhēng)議雙方共同訂立:

  2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表,被申請(qǐng)人提供,申請(qǐng)人核查簽收;

  3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù),被申請(qǐng)人給付;

  4.鑒定證書(shū),北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局提供。

此致

  中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)

仲裁申請(qǐng)書(shū)12

  申請(qǐng)人:__,男,年月日生,漢族。住址:_________。

  被申請(qǐng)人:廣州______有限公司。地址:__區(qū)______。

  法定代表人:__。

  電話(huà):_____。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

  4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

  5、護(hù)理費(fèi)10000元;

  6、住院伙食費(fèi)2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計(jì)人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  20__年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵a55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)__市,往__縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷,20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

  第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的.醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

  現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

此致

  ___勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:__

  20__年_月__日

仲裁申請(qǐng)書(shū)13

  申請(qǐng)單位:xx市清濱企業(yè)公司直屬建筑工程施工隊(duì)。

  法定代表人:姜廠(chǎng)長(zhǎng)

  地址及電話(huà):xx區(qū),電話(huà):xxx號(hào)

  被申請(qǐng)單位:黑龍江省某廠(chǎng)

  法定代表人楊廠(chǎng)長(zhǎng)

  地址:xx區(qū),電話(huà):xxx

  一、請(qǐng)求事項(xiàng):

  履行合同

  二、事實(shí)、理由及證據(jù):

  1985年10月30日,雙方簽訂一份基本建設(shè)承包合同。主要內(nèi)容:

  1.接樓房53008.08平方米,核算造價(jià)每平方米為人民幣20010元,(包干)總計(jì)是11130016.80元;

  2.原三樓的電器維修為499004.12元;

  3.土建工程維修為1880000.18元;

  4.新建四樓增墻工程為327005.77元;這一項(xiàng)目是xx市一商局設(shè)計(jì)室1985年11月15日“技術(shù)變更通知單”增加決定的。

  5.木屋面改變?yōu)槠轿蓓斔嗝,造價(jià)差為人民幣2200608.83元。此項(xiàng)改變工程是依據(jù)省建委標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)室(1986年1月15日文件)和省某工廠(chǎng)接樓技術(shù)鑒定決定的.。

  以上各項(xiàng)工程造價(jià)合計(jì)人民幣16099005.70元。

  證明文件:

 。1)建設(shè)承發(fā)包合同復(fù)制件一份。

 。2)市一商局設(shè)計(jì)室技術(shù)通知單復(fù)制件一份。

 。3)省建委對(duì)某工廠(chǎng)接樓技術(shù)鑒定復(fù)制件一份。

  上述雙方簽訂的承發(fā)包合同所有建筑工程造價(jià),都是按實(shí)際工、料計(jì)算出來(lái)的。但依x市建工局、市建行聯(lián)合文件x建工字(1986)第78號(hào)關(guān)于貫徹執(zhí)行省建委、建行黑建經(jīng)(1986)第18號(hào)文件的補(bǔ)充規(guī)定中:

  (一)關(guān)于建筑材料預(yù)算價(jià)格的調(diào)整:

 。ǘ┱{(diào)整辦法中“6”之規(guī)定執(zhí)行。“差”為材料調(diào)差金額1820034.83元;人工費(fèi)調(diào)差為270050.94元;管理費(fèi)增調(diào)為222006.95元;增加現(xiàn)金560000.09元。

  以上總記:18900808.49元。申請(qǐng)方除收到人民幣壹拾貳萬(wàn)肆仟元外,被申請(qǐng)方尚欠陸萬(wàn)伍仟捌百零捌元肆角玖分,拒不清償。

  對(duì)此,我方認(rèn)為:在建設(shè)承包合同中凡屬?lài)?guó)家頒布的法令和有關(guān)機(jī)關(guān)下達(dá)的規(guī)定,一切被法律承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)權(quán)利主體都有無(wú)條件遵照履行的責(zé)任和義務(wù)。本案申請(qǐng)方的請(qǐng)求,均有文件規(guī)定,因此被申請(qǐng)方的拒付款額是無(wú)理的。為此,提起仲裁申請(qǐng),希望給予仲裁解決。

申請(qǐng)人:

日期:

仲裁申請(qǐng)書(shū)14

  申請(qǐng)人:楊某,男,xx年xx月xx日生,漢族,住xxx。身份證號(hào):xx。電話(huà):xxx。

  被申請(qǐng)人:xx公司,住所地:xx。

  法定代表人:xx,系該公司總經(jīng)理。

  仲裁請(qǐng)求:

  1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系;

  2、裁決被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)xx元;

  3、裁決被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人停工留薪期屆滿(mǎn)之日至解除勞動(dòng)合同之日的生活費(fèi)xx元;

  4、裁決被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同期間(xx年xx月xx日至xx年xx月xx日)的`雙倍工資共計(jì)xx元;

  5、裁決被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元;

  6、裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)(具體數(shù)額以社會(huì)保險(xiǎn)征繳部門(mén)核定數(shù)額為準(zhǔn))。

  事實(shí)和理由:xx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人公司上班,從事xx工作,月工資約xx元,被申請(qǐng)人自用工之日未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,未為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。xx年xx月xx日凌晨x點(diǎn)半左右,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。

  xx年xx月xx日,xx市人力資源和社會(huì)保障局作出x人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字(xx)xx號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》,認(rèn)定申請(qǐng)人所受傷害屬于工傷。xx年xx月xx日,xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出xx勞鑒xx年xx號(hào)《初次鑒定結(jié)論書(shū)》,鑒定申請(qǐng)人受傷傷害構(gòu)成十級(jí)傷殘、停工留薪期x個(gè)月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)人發(fā)生工傷事故,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)給付申請(qǐng)人各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

  由于被申請(qǐng)人自用工之日未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,也未為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),根據(jù)相關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人生活費(fèi)、雙倍工資及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為申請(qǐng)人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

  為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,特提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。

此致

xx縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

  xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū)15

  申請(qǐng)人:___,男,漢族,____年__月__日出生,現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號(hào)。聯(lián)系電話(huà):______。

  被申請(qǐng)人:__有限公司,住所地:__市__區(qū)___路___號(hào)。電話(huà):___。

  法定代表人:___職務(wù):___

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元(月平均工資__元_2)。

  二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共___元,其中:

  1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元;

  2休息日加班費(fèi)__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元;。

  以上二項(xiàng)合計(jì):___元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于__年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20__年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)_元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20__年6月至20__年6月間的.考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資__元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)_元)為基數(shù)計(jì)算,20__年6月至20__年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)__元(__元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)__元(__元/21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于__年__月__日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

  此致

  ___市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:___(簽名)

  ____年__月__日

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