勞動仲裁申請書匯編15篇
在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今天申請書應(yīng)用范圍廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？以下是小編收集整理的勞動仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動仲裁申請書1
申請人：劉xx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住xxxx。
被申請人：xxxx有限公司
地址：
法定代表人：
請求事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的賠償金220__元;
2、請求裁決被申請人支付20__年2月至20__年3月未簽勞動合同的雙倍工資差額41800元;
3、請求裁決被申請人補繳20__年2月至20__年3月的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險費用。
事實與理由：
申請人自20__年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。20__年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無奈于20__年3月31日離開了單位。
申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同，且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請人支付沒簽勞動合同期間的.雙倍工資和繳納社會保險費用，并支付違法解除勞動合同的賠償金。
現(xiàn)申請人為維護自己的合法權(quán)益，特向貴委提出勞動仲裁，請依法裁決。
此致
xxx勞動仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書2
撤銷勞動爭議仲裁裁決申請書格式樣式如下：_________________
撤銷勞動爭議仲裁裁決申請書
申請人：______________（寫明法人或其他組織的.名稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)及聯(lián)系方式）。
被申請人：______________（寫明姓名、性別、年齡，民族、職業(yè)、工作單位、住所及聯(lián)系方式）。
請求事項：_________________
撤銷上海市__________勞動人事爭議仲裁委員會_____________年__________月__________日作出的（20__________）_______________字第_______________號仲裁裁決。
事實與理由：_________________（簡要寫清楚）
________________
此致
上海市__________中級人民法院
申請人：______________
20__________年_____月_____日
勞動仲裁申請書3
申請人：__________，男，出生于_____0年_________月_________日，住北京市_________
被申請人：__________
法定代表人：_________，性別：_________職務(wù)：_________電話：_________
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234，80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058，70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金184元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的`補償金17，50元。
事實和理由：_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，_________年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年_________月_________日終止，其中_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，_________年_________月_________日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_________年_________月_________日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
________________年_______月_______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金�；谝陨鲜聦�，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日
勞動仲裁申請書4
申請人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，
身份證號碼：xxxxxx
聯(lián)系電話：
被申請人：xxxxxx有限公司
車身廠住所地：
法定代表人：xxxx
負責(zé)人：xxx
電話：822xxxxx
被申請人：十堰市xx勞務(wù)有限公司
住所地
法定代表人：xxx
電話：
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于xx年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的'規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
xxx勞動仲裁委員會
申請人：xxx
時間：x年xx月xx日
勞動仲裁申請書5
申請人：__________市___________貿(mào)易公司;
住所：_______市_________區(qū)__________路__________號;
法定代表人：___________，總經(jīng)理。
被申請人：_____________有限責(zé)任公司;
住所：_________市__________區(qū)_________大街__________號;
法定代表人：__________，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交_________申請書，申請貴會_________裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴重，已出現(xiàn)變賣_________、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。
為確保申請人的`經(jīng)濟利益能在_________裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《_________》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取_________保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款________萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取_________保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責(zé)任。
此致
_________________委員會
附：
1、被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書________份。
2、申請_________保全措施擔(dān)保書________份。
申請人：________市________貿(mào)易公司
法定代表人：________________
________年______月______日
勞動仲裁申請書6
申請人：__________，男，19__.6.__生，漢族，身份證：__________
住址：____湖南省常寧市______號
電話：__________
被申請人：____廣州市______辦公設(shè)備廠
住所：____廣州市天河區(qū)______工業(yè)區(qū)
法定代表人：__________電話：__________
訴訟請求事項
1、確認雙方于20__年8月20日至20__年__月__日期間存在勞動關(guān)系。
2、支付于20__年9月20日至20__年__月__日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。
3、支付20__年8月20日至20__年7月12日期間延時加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節(jié)假日加班工資3034.48元。
4、支付20__年8月20日至20__年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。
6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;
7、支付住院期間的'伙食費735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。
11、支付一次性工傷醫(yī)療補助金2724.75元。
第2-11項合計140943.1元。
事實和理由
申請人于20__年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，20__年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續(xù)上班，違法解雇本人。
在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同，被申請人沒有按相關(guān)規(guī)定為申請人繳納社保。
20__年8月20日至20__年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現(xiàn)金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請人處。
每天上班時間從早上7：____30至下午6：____00，中午有1.5小時的休息時間，即每天加班1小時;每月沒有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息，該期間加班10天。
20__年和20xx__年休假共10天沒有休息。
20__年7月12日，申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時，不慎被沖床壓傷左手。
廣州市天河區(qū)人力資源和社會保障局于20__年9月21日作出穗天人社工傷(20__)___號《工傷認定決定書》，認定為工傷。
廣州市勞動能力鑒定委員會于20__年10月24日作出穗勞鑒初(20__)___號《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論書》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從20__年7月12日至20__年10月12日。
住院21天，住院期間的醫(yī)藥費全部由被申請人支付，有一個月停工留薪期間的工資沒有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關(guān)侍遇等沒有支付。
工傷待遇按廣州市職工平均工資54495元/年的60%計算。
申請人自費申請勞動能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。
基于上述事實和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。
此致
廣州市天河區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：__________
20__年____月____日
勞動仲裁申請書7
申請人：劉xx，男，1xx4年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組x號。
被申請人：xxxXXX物流有限公司
住所地：xxx市xx區(qū)XX路XX號XXx房
法定代表人：羅xx
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金1125x元（45xx元/月×2。5個月）；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的.11個月（從xxxx年x月至xxx1年x月）雙倍工資差額4x5xx元（45xx元/月×11個月）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2xxxx元（45xx元/月×x個月）；
四、請求裁決被申請人向申請人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫(yī)療費3xx35。5x元、交通費13xx元、住院伙食補助費5145元（5x元/天×xx%×14x天）、勞動能力鑒定費3xx元；
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費14xxxx元（41xx元/月×3x%×12個月×1x年）；
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金x1xxx元（45xx元/月×1x個月）；
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5xxx元（45xx元/月×x5%×12個月×1x年）；
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金54xxx元（45xx元/月×12個月）；
以上各項合計x1x1xx。5x元。
事實與理由：
申請人劉xx于xxxx年x月入職被申請人xxxXX物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為45xx元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。xxx1年1月4日上午x點上班時，劉xx在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時由12x急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院xx院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血；三、右側(cè)x、x肋骨骨折；四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位；五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。 由于申請人無力負擔(dān)繼續(xù)治療的費用，被醫(yī)院強行要求出院。申請人共住院14x天，住院期間需要護理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強營養(yǎng)，需專人陪護。xxx1年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。xxx1年x月2x日，申請人經(jīng)過xxx市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。
基于以上的事實以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
xxx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：劉xx
勞動仲裁申請書8
申請人：xx，男，漢族，xx年xx月xx日出生
住址：xxxxxx
身份證號：xxxxxx
代理人：xx
xx市xx律師事務(wù)所律師
聯(lián)系電話：xxxx
被申請人：xx有限公司
法定代表人：xx
聯(lián)系電話：xx
聯(lián)系地址：xx
仲裁請求
1、請求撤銷被申請人于xx年xx月xx日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同;
2、請求裁決被申請人補發(fā)從xx年xx月xx日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經(jīng)濟補償金(按照工資的25%計算);
3、請求裁決被申請人支付從xx年1月至xx年2月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人于xx年與申請人建立勞動關(guān)系，但在建立勞動關(guān)系后直至xx年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
xx年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關(guān)系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的`工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟補償金責(zé)任。
為維護勞動者的合法權(quán)益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
此致
xx區(qū)勞動人事爭議仲裁院
申請人(簽字)：
日期：
勞動仲裁申請書9
一、勞動仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：
勞動仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個內(nèi)容：
標(biāo)題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實和理由;提交單位;申請人簽名、日期。
二、勞動仲裁申請書各部分寫法：
1、標(biāo)題
所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標(biāo)題
2、申請人信息
必要的.信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。
其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
3、被申請人信息
必要的信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。
其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
4、仲裁請求
(1)仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。
(2)每一項仲裁請求包括：a請求的是什么內(nèi)容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金;b請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。
(3)若是恢復(fù)勞動關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動關(guān)系。
5、事實和理由
這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括：
(1)雙方勞動關(guān)系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么。
(2)對于仲裁請求里面的每個請求都應(yīng)當(dāng)詳細的說明。
三、勞動仲裁申請書范本
申請人：xxx，性別，民族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話：xxxxxxx
申訴請求：
1、
2、
3、
4、
事實與理由：
詳述事情的經(jīng)過和結(jié)果。最后再重申一次訴求。
此致
xxx勞動爭議促載委員會
申請人：
(簽名或簽章)
xxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書10
申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxxx法定代表：xxxxxxx職務(wù)，總經(jīng)理電話：xxxxxxx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付-09-____日到-10-____日工資計元；
根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的`，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。
根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
此致
敬禮！
xx縣勞動爭議促載委員會
申請人：
（簽名或簽章）
________年____月____日
勞動仲裁申請書11
申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯(lián)系電話____________。
被申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯(lián)系電話____________。
仲裁請求：
1、請求被申請人償還申請人借款人民幣__________萬元，并按同期同類銀行貸款利率支付利息（自__________年__________月__________日起至實際還款之日止）；
2、請求被申請人承擔(dān)申請人為實現(xiàn)債權(quán)而支付的'律師費；
3、請求被申請人承擔(dān)本案的仲裁費用。
事實與理由：
_________年__________月__________日，被申請人向申請人借款人民幣__________萬元，并于同日向申請人出具了一張借條，上面載明被申請人向申請人借款人民幣__________萬元，并約定如因執(zhí)行本借款發(fā)生爭議，由泉州仲裁委員會石獅分會仲裁。經(jīng)申請人多次催討，被申請人仍未歸還。為維護自己的合法權(quán)益，特向貴會提出仲裁申請。
此致
________仲裁委員會石獅分會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動仲裁申請書12
申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，生日：__________________，住址：___________________________
電話：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
仲裁請求：_________________
1、裁定解除雙方勞動關(guān)系。
2、裁定被申請人支付拖欠申請人的_________年_________月工資人民幣_________元。
3、裁定被申請人支付違約金人民幣_________元，并支付經(jīng)濟補償金人民幣_________元。
4、裁定被申請人為申請人補交_________年_________月起的“三金”。
5、裁定被申請人承擔(dān)本案仲裁費。事實與理由：_________________
______年____月____日，申請人與被申請人簽訂了一份《勞動合同》，約定被申請人聘用申請人為被申請人的辦公室主任，期限自______年____月____日至______年____月____日。______年____月____日，被申請人無故免去申請人的全部任職要其等待公司的分配，并拒不支付申請人自______年____月____日起的工資，也不為申請人繳交“三金”。根據(jù)《勞動法》、《違反和解除合同的.經(jīng)濟補償辦法》第五條的規(guī)定和《勞動合同》第十一條、第十四條之約定，申請人為維護自己的合法權(quán)益，特具狀貴委，懇請裁定如所請。此致
某某市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
________年____月____日
附：_________________
勞動仲裁申請書13
申請人：________
性別：________
漢族________
住址____________
被申請人：___________
公司地址：_______________________
法定代表人：________
電話：________
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的.工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
申請人：
201_年_月__日
勞動仲裁申請書14
申請人：_________________(姓名、民族、性別、出生年月(與身份證相同))，住所：_________________(身份證地址)，聯(lián)系方式：_________________(手機號碼)。
被申請人：_________________(公司名稱)，住所：_________________(營業(yè)執(zhí)照地址)，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________，聯(lián)系方式：_________________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付申請人違規(guī)辭退的賠償金￥元;
2、請求裁決被申請人為申請人(如有其它請求，可以一并提出)。
事實和理由：
_________________
綜上所述，請仲裁委依法維護申請人的合法權(quán)益!
此致
_________________ 勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
勞動仲裁申請書15
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人_________年2月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自_________年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應(yīng)由被申請人繳納的社會_____費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的'社會_____。
事實與理由：
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
證據(jù)及證據(jù)目錄：
證據(jù)一：
證據(jù)名稱：被申訴人的錄用通知
證明內(nèi)容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據(jù)二：
書證名稱：醫(yī)療_____手冊
證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動關(guān)系
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