大病救助申請書【通用】
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請書與我們不再陌生，請注意不同的對象有不同的申請書。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編收集整理的大病救助申請書，歡迎大家分享。
大病救助申請書1
xx區(qū)民政局（或xx鎮(zhèn)民政辦）：
我是xx村（單位）xx隊xxx（戶主姓名），男，xx年xx月出生，家庭有xx口人，家庭收入一xx為主。
現(xiàn)因xx（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病，第一次到xxxx醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）xx元，第二次到xxxx醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）xx元，總共花去xx元，總共得到新農(nóng)合報銷xx元，總共自己負(fù)擔(dān)xx元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫(yī)療救助，懇請批準(zhǔn)。
申請人：xxx（戶主姓名）
xx年xx月xx日
大病救助申請書2
XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。
我于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于我年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請
申請人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
大病救助申請書3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
申請人XXX，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的.手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：XXX
20xx年X月X日
大病救助申請書4
大病救助申請書范文xxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的`醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此敬
敬禮 ！
申請人：xxx
20xx年8月30日
大病救助申請書5
xx人民政府民政所:
本人xx，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。xx年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的'醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又在xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
大病救助申請書6
研究生處：
我叫張玉庭，系法學(xué)院九七級刑法學(xué)研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學(xué)，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的`債務(wù)，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來報答他們。
最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺得若能拿到困難補(bǔ)助，也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān)，因此特此提出申請，望能批準(zhǔn)。
此致
致敬！
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
大病救助申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
申請人xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，XX縣人，現(xiàn)居住于XX村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：xxx
20xx年 xx月 xx日
大病救助申請書8
xxxx民政部門：
你好！
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于xxxx年xx月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xxxx年xx月xx日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于xxxx年xx月xx日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的`家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請時間：
大病救助申請書9
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書10
尊敬民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重乳腺方面疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx.X.XX
大病救助申請書11
__縣民政部門：
我叫_______，男，漢族，現(xiàn)年__歲，__縣人，現(xiàn)居住于__縣_______村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年_____月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到__縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：_______
申請時間：____
大病救助申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫_____，現(xiàn)年_____歲，系_____鎮(zhèn)_____村村民。20_____年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在_____縣人民醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)治歷時_____個月，共花醫(yī)藥費_____多元�？傻湶粏涡�，僅在出院兩個月后，妻子_____又患膽囊結(jié)石住院，再花醫(yī)藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫(yī)院，雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。
我養(yǎng)了兩個孩子，現(xiàn)年_____歲的.次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫(yī)，先后到了_____、_____、_____等地的各大醫(yī)院，經(jīng)過了各種繁復(fù)的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說，要醫(yī)治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。
那治療過程，從醫(yī)生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現(xiàn)今，我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承擔(dān)的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天_____元的醫(yī)療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到_____復(fù)查一次。
現(xiàn)今，我實在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，懇請領(lǐng)導(dǎo)從我的實情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日
大病救助申請書13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好！
我叫xxx，女，現(xiàn)年57歲，系xxx學(xué)校的一名普通教師。
我家現(xiàn)在一共五口人。公公、婆婆沒有工作，年事已高，且身體不太好，需要專人陪護(hù)。女兒大學(xué)畢業(yè)但就是一直沒有找到工作，因為要照顧家人，只能在附近打打零工。我的愛人就是原發(fā)電廠的一名普通員工，現(xiàn)年59歲，自從20xx年下崗以來，一直待業(yè)在家，雖然在其間嘗試了不同的工作，但就是因為年齡偏大和身患多種慢性疾病等原因，被用人單位多次辭退，感覺非�？鄲�。一家人的生活除了女兒打零工掙得一點零星的收入外，幾乎全靠我的一點微薄的工資。
一個多月前，愛人的心臟病復(fù)發(fā)，在市醫(yī)院住了一個多月的院，花費3萬多元錢，愛人身體現(xiàn)在還沒有完全康復(fù)，但因為付不起不菲的醫(yī)療費用，就只好從醫(yī)院搬回家中修養(yǎng)。除了心臟病外，愛人還患有其他的慢性疾病，但就是因為家庭收入十分拮據(jù)，只好在家里忍受疾病的折磨，我感覺非常痛苦。公公、婆婆就是多年的老病號，藥不離身，還時常需要到醫(yī)院治療，花費頗多，并且還需要我和女兒換班陪護(hù)，很就是讓人憂心。因為上述的一些原因，家中生活十分艱難，欠賬累累。我每天想到家中艱難的現(xiàn)狀，只能暗自流淚。
基于我家庭的`情況，我特向單位困難職工醫(yī)療補(bǔ)助，以解我家庭的燃眉之急，希望組織和尊敬的領(lǐng)導(dǎo)能夠同意我的申請，幫我家度過眼前的難關(guān)，我和家人不勝感激！
懇請領(lǐng)導(dǎo)考慮為我家的實際情況，批準(zhǔn)為盼！
申請人：xxx
20xx年3月1日
大病救助申請書14
某地人民政府民政辦：
申請人：陳某，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住，某鎮(zhèn)某村民委某小組14號。本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在某醫(yī)院、某縣中醫(yī)院、某縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在某州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在某醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在某縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在某老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在某州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費用合幣：3600元。
兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的'大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此，本人特向某寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將
感激不盡！
此敬 敬禮 ！
申請人：陳某 20xx年8月30日
大病救助申請書15
XXX人民政府民政辦：
申請人：XXX，X，X族，現(xiàn)年XX歲，家庭其他成員X人。家住XX鎮(zhèn)XX村民委XX小組XX號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在XX醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院、XX縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在XX州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在XX醫(yī)院醫(yī)藥費共用去XXXX元整，合幣：XX元。
其次在XX縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去XXXX元X角，合幣：XX元。
再次在XX老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去XXXX元X角，合幣：XX元。
最后在XX州醫(yī)藥費共用去XXXX元整，合幣：XX元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去XX元左右，合幣：XX元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：XXX元。交通護(hù)理費用合幣：XXX元。兩項合幣：XX元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的.大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此，本人特向XX寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此敬
敬禮！
申請人：XXX
20xx年X月X日
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