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申請傷殘鑒定申請書怎么寫

時間:2023-11-13 07:13:31 申請書 我要投稿

申請傷殘鑒定申請書怎么寫通用

  在當(dāng)今社會生活中,申請書與我們的生活息息相關(guān),我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,以下是小編幫大家整理的申請傷殘鑒定申請書怎么寫通用,僅供參考,歡迎大家閱讀。

申請傷殘鑒定申請書怎么寫通用

申請傷殘鑒定申請書怎么寫通用1

  申請人:____、民族_____、出生____年_____月、籍貫:____,家庭住址:____,聯(lián)系電話:________。

  請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

  申請人:

  ____年____月____日

申請傷殘鑒定申請書怎么寫通用2

  申請人:_________

  監(jiān)護人:______,男,漢族,________年____月____日生,住______縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:______________.聯(lián)系電話:_______.

  被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

  申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

  ____日____日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

  申請人:

  日期:

申請傷殘鑒定申請書怎么寫通用3

  申請人:______,身份證號:________

  申請事項:傷殘等級鑒定

  事實和理由:

  申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的.兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

  ____人民法院

  申請人:______

  ____年___月___日

申請傷殘鑒定申請書怎么寫通用4

  申請人:,男,19______年______月______日生,漢族,農(nóng)民。

  請求事項:

  請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的`傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

  事實與理由:

  申請人______機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:

  20______年______月______日

申請傷殘鑒定申請書怎么寫通用5

  申請人:____________

  被申請人:____________

  法定代表人:____________

  地址:________________

  請求事項

  請求依法對申請人的傷殘等級進行鑒定。

  事實與理由:

  申請人系與被申請人簽訂勞動合同,由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間,在工作過程中,工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,被申請人積極為申請人進行治療,現(xiàn)治療已終結(jié)。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請貴單位對王________的傷殘等級進行鑒定。望批準(zhǔn)。

此致

  申請人:________

  ____年____月____日

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