申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書，請(qǐng)注意不同的對(duì)象有不同的申請(qǐng)書。那么申請(qǐng)書應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文1
申請(qǐng)人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
申請(qǐng)人：
月日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文2
申請(qǐng)人：代某某，女， 日出生，漢族， 住址： 聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：住址：
法定代表人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請(qǐng)人x年xx月xx日所受傷屬工傷性質(zhì)。
事實(shí)和理由：
xx年7月8日9時(shí)左右，代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動(dòng)，傷勢(shì)非常嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)代某某的.工作崗位屬于剔骨班分級(jí)切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級(jí)工種。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。
住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx多元，單位已予全部報(bào)銷。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。
此致
xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文3
申請(qǐng)人：xx，性別x，xx年xx月xx日出生，民族，籍貫，住市街，身份證號(hào)碼：，是公司職工。聯(lián)系電話。被申請(qǐng)人：公司，地址：。
法定代表人：任職務(wù)
聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在(時(shí)間)受傷為工傷。事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是公司職工，于年月被進(jìn)入該公司，在崗位工作。在xx年xx月xx日上班時(shí)間，發(fā)生工作事故，致使申請(qǐng)人部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院治療，診斷為，現(xiàn)已住院治療個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第條的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人(簽)：
xx年xx月xx日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文4
申請(qǐng)人：xx，性別x，xx年xx月xx日出生，民族x，籍貫x，住市街x，是公司職工。
被申請(qǐng)單位：公司，地址：法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是公司職工，年月被招入公司，擔(dān)任工作，在xx年xx月xx日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請(qǐng)人(簽)：
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文5
申請(qǐng)人：__________
性別：__
身份證號(hào)碼： _________
家庭住址：_______
聯(lián)系電話：_______
用人單位：______________
單位地址：_______
法人代表：_______
單位聯(lián)系電話_______
請(qǐng)求事項(xiàng)
申請(qǐng)認(rèn)定 _______年_______ 月_______ 日所受傷害為工傷
事實(shí)情況
7月日15時(shí)許，________在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定，請(qǐng)求貴局認(rèn)定王_所受傷害為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：________(按手印)
__月__日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文6
申請(qǐng)人：___
性別：_______
_________年_月__日出生
民族：_______
籍貫：_______
�。篲___
工作單位：__市__小學(xué)
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_月__日受傷為工傷，并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是__小學(xué)教師，1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職，擔(dān)任教師工作至今。在_月__日上午_點(diǎn)上班路上，申請(qǐng)人騎電瓶車飄過青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時(shí)，因路面潮濕，導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒，致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷。申請(qǐng)人受傷后，在__鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。
此致
申請(qǐng)人（簽字）：
___年_月__日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文7
申請(qǐng)人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被申請(qǐng)單位：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××職務(wù)聯(lián)系電話：××××××
請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請(qǐng)人(簽字)：××
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文8
xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
申請(qǐng)人：xx，女，xxxx年xx月xx日出生，xx族，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組人，住xx市xx區(qū)xx街，身份證號(hào)碼：xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxx。
被申請(qǐng)人：廣州市番禺區(qū)xxxxxx飲食店，地址：廣州市番禺區(qū)xxxxxxxx法定代表人：xxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx。請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xx年xx月xx日受傷為工傷。事實(shí)與理由：xxx
申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)xxxxx飲食店職工，于xxxx年xx月xx日被招入該飲食店，擔(dān)任xxxx。xxx年xxx月xx日下午約xx點(diǎn)鐘，申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒，致使申請(qǐng)人xx受傷。申請(qǐng)人受傷后，立即在xxxxxx醫(yī)院治療，診斷為xxxx，后轉(zhuǎn)入xxxxxx醫(yī)院治療，仍診斷為xxxxxxx。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷，特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxxx
20xx年2月14日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文9
xxx市人民法院：
申請(qǐng)人：xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住，身份證號(hào):xx
申請(qǐng)事項(xiàng)：xx
傷殘等級(jí)鑒定：xx
事實(shí)與理由：xx
貴院依法受理的申請(qǐng)人與、等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文10
申請(qǐng)人:xxxx
被申請(qǐng)人:xxx.
法定代表人:xxx
委托代理人:xxx
請(qǐng)求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請(qǐng)人xx的受傷為工傷.
事實(shí)及理由:xxx縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于二oo八年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司
,在整理過程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申請(qǐng)人xx到其工地上做工.
二oo八年五月二十八日申請(qǐng)人xx在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致xx從跳板上翻落下來,造成申請(qǐng)人xx受傷
由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷.
此致
xxx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人:xx
來源：
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文11
申請(qǐng)人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請(qǐng)人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：____________
申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：_________________
_____________年__________月__________日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文12
申請(qǐng)人：__
相別：_______
_______年_______月_______日生
民族：_____
住_____市_____。
被申請(qǐng)人：_____
法定代表人：_______，職務(wù)：局長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法撤銷被申請(qǐng)人作出的寧勞社工認(rèn)字（__）第0750號(hào)工傷認(rèn)定的具體行政行為，并確認(rèn)申請(qǐng)人于____年____月____日發(fā)生的事故傷害屬于工傷。
事實(shí)與理由：
_______年_____月_____，申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人作出的寧勞社工認(rèn)字（__）第0750號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，對(duì)汪學(xué)明于__年09月27日發(fā)生的事故傷害認(rèn)定為不屬于工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為：
一、該工傷認(rèn)定書認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足。
申請(qǐng)人在事故發(fā)生時(shí)就職于南京__餐飲管理有限公司，從事廚師長(zhǎng)一職，此一、二審法院判決書業(yè)已認(rèn)定。而被申請(qǐng)人將申請(qǐng)人職業(yè)定為生產(chǎn)運(yùn)輸工人，此為認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。被申請(qǐng)人作出的`工傷認(rèn)定書認(rèn)定的案情為：在工作休息期間，因個(gè)人原因滑倒受傷。此與實(shí)際事實(shí)不符。實(shí)際情況是：申請(qǐng)人身為廚師，他的工作職責(zé)就是為學(xué)校師生提供飲食，因此，別人休息的時(shí)候正是他們工作的時(shí)間。事故發(fā)生當(dāng)天，大概在8點(diǎn)多，學(xué)生早餐時(shí)間也接近尾聲。申請(qǐng)人看食堂就餐人員不多了，也不太繁忙了，因申請(qǐng)人自己尚未吃早飯，就準(zhǔn)備乘這段空閑時(shí)間抓緊弄點(diǎn)吃的。就在申請(qǐng)人從食堂窗口拿好飯菜轉(zhuǎn)身離開時(shí)，因食堂地面有積水，不小心滑倒受傷。而被申請(qǐng)人認(rèn)為申請(qǐng)人吃飯時(shí)間為個(gè)人休息時(shí)間，對(duì)此申請(qǐng)人不服。吃飯、上廁所為一個(gè)人最根本的本能需求，不應(yīng)將此時(shí)間段定為工作休息時(shí)間，況且吃飯也是為了上午的工作需要做準(zhǔn)備。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)人的此種情況應(yīng)認(rèn)定為工傷。
另外，被申請(qǐng)人僅根據(jù)南京__餐飲管理有限公司提供的證人證言而認(rèn)定申請(qǐng)人是在工作休息期間，因個(gè)人原因滑倒受傷。對(duì)此，申請(qǐng)人想作以下說明：
在一、二審訴訟階段，南京__餐飲管理有限公司否認(rèn)與申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，且不承認(rèn)申請(qǐng)人在南京__餐飲管理有限公司承包的江蘇警官學(xué)院二食堂從事廚師一職。為了證明其主張，南京__餐飲管理有限公司向南京市中級(jí)人民法院提交了2份經(jīng)律師調(diào)查取證的書面證言。一份為中國(guó)傳媒大學(xué)南廣學(xué)院食堂一員工的證言，一份為南廣學(xué)院門衛(wèi)的證言，2份證言均證明申請(qǐng)人__年8月至10月在南廣學(xué)院工作。另外，南京__餐飲管理有限公司在二審階段申請(qǐng)了一證人出庭作證，且此證人與__公司法定代表人張國(guó)珍有親屬關(guān)系。此證人出庭作證，否認(rèn)申請(qǐng)人__年9月份在南京__餐飲管理有限公司工作，且其稱并不認(rèn)識(shí)申請(qǐng)人。但，事后事實(shí)證明，申請(qǐng)人__年9月份在南京__公司工作與其存在勞動(dòng)關(guān)系。因此，申請(qǐng)人認(rèn)為，南京__公司在一、二審訴訟階段向法院提供了虛假的證人證言。此次工傷認(rèn)定階段，南京__公司又向被申請(qǐng)人提供了證人證言，且證人均與__公司法定代表人存有利害關(guān)系，故申請(qǐng)人認(rèn)為__公司提供的證人證言不足采信。而被申請(qǐng)人卻單方采信了__公司提供的證人證言而認(rèn)定申請(qǐng)人所受事故傷害不屬于工傷。
現(xiàn)申請(qǐng)人對(duì)該工傷認(rèn)定不服，特依法向貴局提起行政復(fù)議，請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的復(fù)議請(qǐng)求。
此致
江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳
申請(qǐng)人：
__年__月__日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文13
申請(qǐng)人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295638。嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295634。被申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。事實(shí)與理由：事實(shí)與理由20xx年7月15日，申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的`工地務(wù)工，20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風(fēng)重型自卸貨車）在回工地的途中，因車輛制動(dòng)失靈，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的證明，證明嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。2、交通事故認(rèn)定書一份
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文14
申請(qǐng)人：______________，女，土家族，__________歲，身份證號(hào)：__________________。
被申請(qǐng)人：______________縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地：______________。
負(fù)責(zé)人：_________________,職務(wù)：_________________。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人_____年_____月_____日作出的工傷認(rèn)定決定(勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決_____字[_____]_____號(hào))，向__________人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決_____字[_____]_____號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
復(fù)議請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人作出的人勞_____字[_____]_____號(hào)關(guān)于的決定。
二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出_______的受傷屬于工傷的認(rèn)定決定。
事實(shí)與理由：
_______________是在上班途中受的傷。申請(qǐng)人在_____________工作，因工作需要(_______________年_____月_____日有晚自習(xí))，須_______年_______月_______日回_______________,乘車至_________________，在橫過公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車撞倒，造成_______________受傷。_______________的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的`必經(jīng)路途，必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款之規(guī)定，_____________的受傷符合認(rèn)定為工傷的條件。
綜上所述,_______________的受傷符合認(rèn)定為工的條件,被申請(qǐng)人的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。
此致
_______________縣人民政府
申請(qǐng)人：______________
_______年_______月_______日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文15
xx縣人社局工傷認(rèn)定中心：
申請(qǐng)人：馮xx，女，1980年8月出生，安徽xx人，現(xiàn)為xx縣全軍鄉(xiāng)中心幼兒園教師。20xx年11月日上課期間，大班幼兒園孩子到操場(chǎng)上游戲，在下教學(xué)樓樓梯時(shí)，因同學(xué)摔倒，我急忙趕過去扶他，不幸跌倒，造成左腳受傷，不能行走。六安市第二人民醫(yī)院（xx縣醫(yī)院）檢查為左腳踝骨骨折，住院天，花費(fèi)大約2600余元。根據(jù)相關(guān)法律和文件規(guī)定，本人認(rèn)為此次事故符合工傷條件，故向貴部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，望予批準(zhǔn)為謝。
申請(qǐng)人：馮xx
20xx年12月4日
【申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書】相關(guān)文章：
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書04-24
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書12-05
職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書04-25
工傷死亡認(rèn)定申請(qǐng)書02-02
職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書12-28
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書模板01-30