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申請醫(yī)療救助的申請書

時間:2024-10-19 16:37:21 申請書 我要投稿

申請醫(yī)療救助的申請書

  隨著時代在進(jìn)步,申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,不同的使用場景有不同的申請書。那么一般申請書是怎么寫的呢?以下是小編整理的申請醫(yī)療救助的申請書,希望對大家有所幫助。

申請醫(yī)療救助的申請書

申請醫(yī)療救助的申請書1

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):

  本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮(zhèn))xxx(社區(qū))居民。,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥,F(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的.精心治療后,病情已有點好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費(fèi)用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。

  由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源,度日艱難,無法解決醫(yī)療費(fèi)用,因此特向民政部門申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

申請醫(yī)療救助的申請書2

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,今年28歲,是xxxxxx股份的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過屢次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合本人的實際情況,經(jīng)過再三考慮,特此申請職工困難補(bǔ)助:

  我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏,屢次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和COPD〔慢性阻塞性肺氣腫〕,也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。

  后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā),根本上不能從事一般人正常的體力活。

  中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,根本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。

  附院每次開的.藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費(fèi)貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。

  第3頁共6頁

  弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

申請醫(yī)療救助的申請書3

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,現(xiàn)年63歲,家住xx市xx街道xx社區(qū)xx村民小組,身份證號碼:XXXXXXXXXX,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在xxx第一人民醫(yī)院就治,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)53528.47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活。現(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費(fèi)用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),生活極為貧困,特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助,以解我家的'燃眉之急,望上級有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。

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此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

申請醫(yī)療救助的申請書4

尊敬的慈善總會:

  我是一名急需醫(yī)療救助的申請人,由于家庭和個人經(jīng)濟(jì)困難,我無法承擔(dān)當(dāng)前的`醫(yī)療費(fèi)用,因此向慈善總會申請救助。

  我患有XXX疾病,需要進(jìn)行XXX治療,但由于當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)狀況,我無法承擔(dān)這些治療費(fèi)用。我已經(jīng)向多家醫(yī)院和診所咨詢過,但均表示需要大量的資金才能繼續(xù)治療。我的家庭經(jīng)濟(jì)狀況非常困難,無法承擔(dān)這些費(fèi)用,所以我決定尋求慈善總會的幫助。

  我向慈善總會申請醫(yī)療救助,希望能夠獲得一些基本的生活費(fèi)用和緊急救助資金來幫助我進(jìn)行醫(yī)療治療。我保證將遵守慈善總會的規(guī)定和要求,并將在需要時向慈善總會透明地提供我的財務(wù)狀況和情況。

  希望慈善總會能夠考慮我的申請并及時給予回復(fù),我真誠地感謝您們的幫助和支持。

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  日期:XXXX年XX月XX日

申請醫(yī)療救助的申請書5

xx民政部門:

  我叫陳昌貝,現(xiàn)年23歲;身份證號4210231**********.家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話********

  我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了XX縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟(jì)來源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實在無法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!

  此致

敬禮!

  簽名:

  日期:年 月 日

申請醫(yī)療救助的'申請書6

尊敬的醫(yī)療救助部門:

  我是某某,今年X歲,住在XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號。我因為XXXXX疾病需要醫(yī)療救助,現(xiàn)在向貴部門提交申請。

  我于XX年XX月XX日被確診為XXXXX疾病,經(jīng)過治療后,病情并未得到根治,反而越來越嚴(yán)重。由于該疾病的`特殊性,治療費(fèi)用非常昂貴,我和家人已經(jīng)籌集了所有的積蓄,但仍然無法承擔(dān)后續(xù)治療的費(fèi)用。

  我非常希望能夠得到貴部門的醫(yī)療救助,以便我能夠繼續(xù)接受治療。我保證申請所需材料真實有效,如有不實,愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。

  以下是我提交的申請材料:

  1.身份證明:身份證復(fù)印件。

  2.疾病診斷證明:醫(yī)院出具的疾病診斷證明原件。

  3.家庭收入證明:家庭收入證明原件。

  4.其他相關(guān)證明:如醫(yī)療保險證明、住房證明等。

  我非常感謝貴部門對我的關(guān)注和幫助,如果需要我提供其他相關(guān)材料,請及時告知我。

  最后,再次感謝貴部門的支持和關(guān)心。

此致

敬禮

  申請人:XXX

  聯(lián)系電話:XXX

  聯(lián)系地址:XXX

申請醫(yī)療救助的申請書7

尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):

  本人梁富彪,男,布依族,現(xiàn)年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業(yè),住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽光小區(qū)居住。

  本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費(fèi)2154.37元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費(fèi)46082.38元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費(fèi)共計48236.75元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷33285.9元,自費(fèi)14950.85元。

  因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來開支,原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開支,現(xiàn)無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無勞動能力,雪上加霜,沒有經(jīng)濟(jì)來源收入,只靠國家微薄的.農(nóng)低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

  懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

申請醫(yī)療救助的申請書8

村(居)委員會:

  我家住xx組,家庭人口x人,其中有勞動能力x人,在校學(xué)生x人,老年人x人,殘疾人(殘疾鑒定為x級)。20xx年家庭人均純收入xxxx元,符合貧困戶標(biāo)準(zhǔn)。特申請為貧困戶。

此致

敬禮!

  xxx

  20xx年xx月xx日

申請醫(yī)療救助的申請書9

xx鎮(zhèn)民政股:

  本人叫xx,53歲,平時體弱多病,無職業(yè),生活全靠低保維持。2月份患急性膽結(jié)石,到州人民醫(yī)院住院開刀前后二十余天,一共花去醫(yī)療費(fèi)10126.57元,當(dāng)時,去州醫(yī)院的一切費(fèi)用都是跟親朋好友借的.,希望民政部門根據(jù)本人的實際困難給予救助,懇請審批為謝!

xxx

20xx年xx月xx日

申請醫(yī)療救助的申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

  我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休薪金還不夠吃藥藥費(fèi)開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。

  我本人由于長期失業(yè),沒有固定經(jīng)濟(jì)。一直靠政府低保補(bǔ)助維持生活,我妻子也沒有工作,只能在照顧父母空余時間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾是沒有母乳吃,只能靠昂貴奶粉供養(yǎng),這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈情況下,x伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補(bǔ)助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖岩簟?/p>

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

申請醫(yī)療救助的申請書11

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你好!

  我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情景(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

申請醫(yī)療救助的申請書12

  申請人:李xx、男、漢族、現(xiàn)年59歲,全家六口人。19xx年9月參加教育教學(xué)工作,此刻在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教,小學(xué)高級教師,工作已年滿37年。

  申請事由:本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險?墒遣荒苄袆樱フZ言表達(dá)功能,生活本事完全喪失,現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟(jì)援助,繼續(xù)進(jìn)行治療。

  我20xx年2月6日晚上,突然患病,當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),之后急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進(jìn)行開顱手術(shù)治療,昏迷長達(dá)三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)8萬余元。

  此刻,因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的.康復(fù)治療,每一天的醫(yī)療費(fèi)用還高達(dá)200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護(hù)理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護(hù)理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費(fèi)用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。

  本人為黨工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心配合治療,盡快恢復(fù)健康,以余熱回報社會。

  特此申請。

  申請人:xxx

  20xx年10月16日

申請醫(yī)療救助的申請書13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xx,借住父母家。

  我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一向靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的`空余時間打打零工貼補(bǔ)家用。

  今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的。是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情景下,期望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請大病醫(yī)療救助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

申請醫(yī)療救助的申請書14

  本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。

  家庭人口 xxx,F(xiàn)住xxx 。

  因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

  申請人:

  年xxx月xx日

  簽名:

  日期:年 月 日

申請醫(yī)療救助的申請書15

XX縣民政部門:

  我叫XX,男,XX族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XX村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。XX年XX月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到XX縣醫(yī)院和XX醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:XX

  XX年XX月XX日

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