貧困戶申請(qǐng)書(shū)15篇[精品]
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,申請(qǐng)書(shū)使用的情況越來(lái)越多,我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編幫大家整理的貧困戶申請(qǐng)書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
貧困戶申請(qǐng)書(shū)1
我叫xx,男(女)xx年x月出生。原系x公司職工,xx年x月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年x月患xx,每周透析x次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于xx需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)2
xxx:
我叫xxxxx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,x縣人,現(xiàn)居住于xx村,我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的'其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
貧困戶申請(qǐng)書(shū)3
尊敬的`領(lǐng)導(dǎo):
你好:
百忙之中打攪你敬請(qǐng)寬恕。我是xxx車(chē)間工人〔此處依據(jù)自己詳細(xì)的狀況寫(xiě)〕叫xxx,家中有兩個(gè)孩子,小的正在上中學(xué),大的此時(shí)此刻xx大學(xué)就讀,由于工資較低。高額的學(xué)費(fèi)難以承受,加上我20xx年胃部手術(shù)后,身體始終不好,連年來(lái)靠吃藥維持。此時(shí)此刻感到實(shí)在難以維持生活,特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),懇求領(lǐng)導(dǎo)賜予適當(dāng)補(bǔ)助,以解家中之困難,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人:XXX
XXXX年XX月XX日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)4
尊敬的幼兒園領(lǐng)導(dǎo):
我是來(lái)自貧困家庭的xxx,今年3歲,我想在貴園讀書(shū)。我爸爸是一名農(nóng)民工,每天辛苦勞作,收入微薄,家里的生活并不富裕。由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,我并沒(méi)有機(jī)會(huì)接受良好的教育,我深知教育的.重要性,希望在您的幼兒園學(xué)習(xí),讓我有機(jī)會(huì)接受更好的教育,改變命運(yùn)。
我雖然來(lái)自貧困家庭,但我有著學(xué)習(xí)的熱情和好奇心。我喜歡唱歌、跳舞和畫(huà)畫(huà),盡管我沒(méi)有受過(guò)正規(guī)的培訓(xùn),但我有天賦和興趣。我希望在您的幼兒園可以得到更好的培養(yǎng)和發(fā)展,讓我的夢(mèng)想變成現(xiàn)實(shí)。
我知道,貴園一直致力于為孩子們提供優(yōu)質(zhì)的教育和培養(yǎng),讓每個(gè)孩子都能茁壯成長(zhǎng)。我希望能成為貴園的一員,與其他孩子一起學(xué)習(xí)、成長(zhǎng),努力做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。
我相信,只要給我一個(gè)機(jī)會(huì),我一定會(huì)努力學(xué)習(xí),取得好成績(jī),不辜負(fù)您的期望。我會(huì)珍惜這個(gè)機(jī)會(huì),讓自己變得更優(yōu)秀,讓家人為我驕傲。希望您能批準(zhǔn)我的申請(qǐng),讓我有機(jī)會(huì)在貴園學(xué)習(xí)。
再次感謝您的關(guān)注和幫助,期待能早日收到您的答復(fù)。
謝謝!
xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)5
邱村鎮(zhèn)人民政府:
我叫楊德田,廣德縣邱村鎮(zhèn)門(mén)口塘社區(qū)北六組人。1953年3月出生,現(xiàn)年62歲,由于原來(lái)家境貧寒,未能上學(xué)讀書(shū),家中有五口人,不幸的是一兒一女在讀小學(xué)回家的途中墜入河中溺水雙雙死亡,剩下唯一的女兒遠(yuǎn)嫁外省,生活也十分清苦,由于我夫妻二人年紀(jì)大了,干不動(dòng)農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門(mén)檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動(dòng)能力,只能靠日常撿些破爛來(lái)維持基本生活需要。沒(méi)有固定的生活來(lái)源,常常是有這頓,沒(méi)下頓,生活特別艱苦,F(xiàn)在連平時(shí)控制病情的`藥只好停了;幸好,我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保戶,我非常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我個(gè)人特向您們申請(qǐng)低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我名叫xx,生于xx年,是xx地方的人,由于特殊情況,導(dǎo)致我耳聾腿跛,口齒不清,語(yǔ)言障礙等殘疾。在xx年底,毫無(wú)選擇的情況下,與xxx結(jié)為夫婦,次年生育一女,由于我丈夫,從小無(wú)父母管教,流浪在外,使他走錯(cuò)路,進(jìn)管教所好幾年,出來(lái)后,沒(méi)錢(qián)沒(méi)糧只好向信用社和朋友借高利息的錢(qián)來(lái)維持生活開(kāi)支,現(xiàn)在負(fù)債累累,我與他結(jié)婚的`一切開(kāi)支,都是借來(lái)的,全部事情都瞞著我娘家人,早知道這樣,那我就不會(huì)嫁給他,也不會(huì)象現(xiàn)在這樣,一無(wú)住房,二無(wú)生活來(lái)源,全靠娘家人接濟(jì),才能使我們?nèi)谏嫦氯ァ?/p>
現(xiàn)在我女兒在縣一中上學(xué),學(xué)費(fèi),生活費(fèi)開(kāi)支對(duì)我這樣一個(gè)殘疾人來(lái)說(shuō),無(wú)異是天文數(shù)字。
我一無(wú)文化,二無(wú)勞動(dòng)能力,一家三口無(wú)房屋,無(wú)生活來(lái)源,只好向各上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)伸出求援之手,敬請(qǐng)你們獻(xiàn)出一份愛(ài)心來(lái)幫助我們,照顧我們,幫我解決困難,評(píng)上貧困戶,在此全家表示萬(wàn)分感謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,家中x口人。現(xiàn)住xx市xx(家庭具體地址)。房屋是xx年住房改革時(shí)購(gòu)買(mǎi)的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家月收入只有207元,家中生活困難,特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是:
我本人,xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于xx年病退。工廠給生活費(fèi)207元,再無(wú)其它收入。
妻子,xx,xx年生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。
兒子,xx,xx年生,先天性呆傻,無(wú)工作無(wú)收入。
我還有一女兒叫xx,xx年生,F(xiàn)已出嫁。住湖北十堰小區(qū)x樓x門(mén)x室。在十堰第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的.下崗工人。廠子開(kāi)下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。
請(qǐng)求政府根據(jù)《xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障辦法》給予我最低生活保障。
申請(qǐng)人:xx
xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)8
尊敬的縣鄉(xiāng)村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫xxx,性別男,哈尼族,19XX年5月生,現(xiàn)年47歲。
是元江縣咪哩鄉(xiāng)甘岔村委會(huì)石頭寨小組的農(nóng)民。
20xx年我當(dāng)時(shí)任村小組長(zhǎng),本組為了改變貧窮落后的`局面,為了脫困,為了增加經(jīng)濟(jì)收入,我率領(lǐng)全村人民,協(xié)助金珂集團(tuán)和村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)為種植甘蔗,為開(kāi)挖蔗區(qū)公路。
在一次作業(yè)時(shí),手部、頭部不慎受了重傷,至今留下了后遺癥。
為此,國(guó)家為我辦理了殘疾證,鑒定我為肢體殘疾,等級(jí)四級(jí),殘疾證號(hào):1519XX
家中有7口人,現(xiàn)在居住在自家的土房子里,房屋是1987年自己動(dòng)手建的,住房面積為65平方米。
田地才有畝,主要以種植煙草和甘蔗為經(jīng)濟(jì)來(lái)源,由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入不足,產(chǎn)量低,家人均年收入只有元,家中生活困難,特申請(qǐng)低保。
希望給予我家最低生活保障。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)9
xxx村委會(huì):
我家住組,家庭人口人,自列為貧困戶以來(lái),在駐村工作隊(duì)結(jié)對(duì)幫扶同志的大力幫助和悉心指導(dǎo)下,通過(guò)等措施,本人家庭人均年收入截止到,已經(jīng)超過(guò)2800元。根據(jù)有關(guān)政策要求,目前已不符合貧困戶認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),特申請(qǐng)脫貧。
申請(qǐng)人(簽字):
x年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)10
xx鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦:
我系xx村x組村民,姓名:xx,家有6口人(其中成人4人,小孩2人),現(xiàn)有田1。85畝,土1畝,山林1。5畝,有家庭住房80平方米,現(xiàn)有勞力2人,父母均達(dá)70多歲,小孩1人讀初三,1人讀高中。因上有小,下有老,不能外出務(wù)工,家里全靠我夫妻二人農(nóng)作物為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源,全年總收入4320元,人均純收入720元,這些收入只能夠保障正常的生活開(kāi)支?蓛晌焕先四昀象w弱,經(jīng)常生病需要開(kāi)支,再加上兩個(gè)小孩讀書(shū)也需要開(kāi)支,家里已經(jīng)入不敷出了,生活越來(lái)越困難。為此,特申請(qǐng)將我戶納入低保對(duì)象,給予我戶最低生活保障。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)11
XX縣江池鎮(zhèn)人民政府:
我叫XXX,男,漢族,生于XXXX年5月14日;妻子X(jué)XX,生于XXXX年2月2日;女兒XXX,生于1983年10月20日;女兒XXX,生于1988年11月30日,我們四人均住XX縣江池鎮(zhèn)徐坪村二組。
我與妻子X(jué)XX婚后勤勤懇懇勞動(dòng),終于修建土木結(jié)構(gòu)的
房屋三間半,另外修有豬圈一間,余剩的`有谷子肆仟多斤,添置了電視機(jī)二臺(tái),電飯鍋三個(gè),電磁爐一臺(tái),洗衣機(jī)一臺(tái),以及房?jī)?nèi)全部必備家俱。
在20xx年八月七日我從重慶打工回家,將工資陸仟多元
放在家里,第二天(八月八日)我們?nèi)业酵绲鸟R培山家吃酒,在下午3時(shí)許,發(fā)現(xiàn)我家房子燃燒起來(lái)了,等我們一家回去,家已被全部燒掉了,我們母子四人一人僅有熱天才穿著的衣褲,沒(méi)有任何備用物品,現(xiàn)在我們沒(méi)有住房,也沒(méi)有日用品,也沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源,我們目前只能靠親朋好友幫助過(guò)日子,現(xiàn)我們無(wú)法生活,懇請(qǐng)政府領(lǐng)導(dǎo)能給予我們困難補(bǔ)助。讓我們能早日過(guò)上正常的生活,我們?nèi)胰f(wàn)分感謝。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
xx年xx月xx
貧困戶申請(qǐng)書(shū)12
尊敬的:
你好!
我叫xx,今年54歲是一名下崗在就業(yè)工人,月收入800元左右,除去日常生活開(kāi)銷(xiāo)還得交養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)也就剩下500元左右,再加上我患有心腦血管疾病每個(gè)月還得用一些藥物來(lái)維持,就所剩無(wú)幾了。
我的妻子也是一名下崗職工,由于她年齡偏大現(xiàn)在患有嚴(yán)重的風(fēng)濕,腰椎疾病,已經(jīng)基本上喪失了勞動(dòng)的能力了,家里僅存的.一點(diǎn)積蓄也都給妻子看病花光了,現(xiàn)在僅靠我的一點(diǎn)工資來(lái)維持生活,而且由于孩子上學(xué)期間家里還欠下不少的外債至今還沒(méi)有還上,F(xiàn)在住的房子也因?yàn)槟昃檬,出現(xiàn)的很多的裂痕,現(xiàn)在住著非常危險(xiǎn)也沒(méi)有能力來(lái)維修。
最后請(qǐng)求政府根據(jù)我的家庭情況給予考慮,在這里衷心的感謝你們。
謝謝!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)13
尊敬的民政部門(mén)
xxx鎮(zhèn)民政:
我叫xxx,男,漢族,19xx年11月10日出生,家住xx坡縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)xx村,家中有五口人,年邁的父母、妻子、五歲的兒子和我。
在20xx年的時(shí)候,我上山去背柴,不幸發(fā)生一次意外事故,導(dǎo)致了肢體殘疾,生活不能自理,致使家庭導(dǎo)致困難,又沒(méi)有勞動(dòng)能力或固定的生活來(lái)源,生活特別艱苦。我上有年邁的父母需要贍養(yǎng),下有尚未成人的孩子要撫養(yǎng),全家人的生活沒(méi)有著落,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。
幸好,我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保,心里非常高興,好似抓住了一根救命的`稻草,看到了一線黎明的曙光。于是,幾經(jīng)思考,特向麻栗鎮(zhèn)民政申請(qǐng)殘疾人低保,以度過(guò)艱苦的時(shí)日。我相信麻栗鎮(zhèn)民政會(huì)給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手。
此致
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)14
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
你們好,我叫______,家住省縣村,現(xiàn)年__歲,說(shuō)起我這前半輩子,真的可以說(shuō)是苦不堪言。如今苦了大半輩子,最為榮的事情要數(shù)供出了兩個(gè)大學(xué)生兒子,三十五年前我與現(xiàn)在的丈夫結(jié)婚,婚后孕育四個(gè)孩子,如今有三個(gè)孩子都已成家,只有最小的兒子還在讀大學(xué)。我丈夫家根基淺薄,當(dāng)了八年兵的丈夫最終退伍回家務(wù)農(nóng),至今沒(méi)有享受任何的國(guó)家補(bǔ)助。
可是,伴隨著孩子們的成長(zhǎng),家里的經(jīng)濟(jì)捉襟見(jiàn)肘,使本就貧困的家庭更是雪上加霜。家里沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入,只能靠丈夫外出打工支撐著這個(gè)窮途四壁的家庭,可是當(dāng)時(shí)的工資低的可憐,根本就趕不上使用。然而,隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),漸漸地,丈夫的體力不支,在200___年,丈夫得了嚴(yán)重的哮喘病,從此不能在從事重活勞動(dòng)。家里的頂梁柱倒下了,只能靠我一個(gè)婦人苦苦支撐這個(gè)凋零的'家庭。然而,天有不測(cè)風(fēng)云,200___年夏季,我的眼睛感覺(jué)越來(lái)越看不清東西了,一開(kāi)始為了省錢(qián)沒(méi)有及時(shí)治療,等到秋收的時(shí)候,我的眼睛完全看不到東西了,于是沒(méi)有辦法,只能去看醫(yī)生,因?yàn)槲抑,如果我再倒下,這個(gè)家庭就徹底完了。在榆林市第二醫(yī)院我做了檢查,最終查出的結(jié)果是我患的是白內(nèi)障,如果不盡快做手術(shù)的話就會(huì)失明。其中醫(yī)藥費(fèi)得5000元。5000元對(duì)于當(dāng)時(shí)的我家真的是天文數(shù)字!可是沒(méi)有辦法,我不能倒下。于是丈夫東挪西湊,終于湊夠了做手術(shù)的錢(qián),本來(lái)兩只眼睛都得做,可是由于經(jīng)濟(jì)的原因我最終選擇只做了一只眼睛。當(dāng)時(shí),我的大兒子還在讀大學(xué),雙重的壓力讓我的家人都喘不過(guò)氣來(lái)。就在第二年,我的二兒子考上了大學(xué),又一個(gè)問(wèn)題擺在了我們家面前,那就是昂貴的學(xué)費(fèi)問(wèn)題。可是考上了又不能不上,就是砸鍋賣(mài)鐵也得讓孩子接受更高等的教育。
最終,孩子是如愿上了大學(xué),而這時(shí)候的我家早已經(jīng)是負(fù)債累累,這對(duì)沒(méi)有經(jīng)濟(jì)________的我家來(lái)說(shuō)根本無(wú)法還清的賬。本以為就這樣慢慢維持生計(jì),但是災(zāi)難好像從來(lái)都沒(méi)與離開(kāi)過(guò)我家,,我老家的房子成了危房,不敢再住人了,這房子是已經(jīng)重新蓋過(guò)一次了,那一次是剛剛蓋好的房子第二年就塌了,不得已只能重新蓋。而如今房子有一次成了危房。哎,我這輩子的命苦的是不能提了,這蓋房子又得花錢(qián),可是我們現(xiàn)在的假那還有多余的錢(qián)來(lái)修房子。∪缃,黨的政策好了,聽(tīng)說(shuō)可以申請(qǐng)貧困戶資金了,這無(wú)疑讓我這個(gè)窮了好幾十年的家庭看到了希望,于是我立即向貴單位提出申請(qǐng),希望貴單位能夠批準(zhǔn)。讓我這個(gè)貧困不堪的家庭早日脫離貧窮。過(guò)上幸福的生活!在此,請(qǐng)容許我向貴單位表達(dá)我的感激之情。謝謝!
申請(qǐng)人:_____
___月___日
貧困戶申請(qǐng)書(shū)15
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是XXX單位職工XXX,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我與前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆全部積蓄與收入還多方借債。)女兒早產(chǎn)給本來(lái)就貧困家庭帶來(lái)了更多困難。使一貧如洗家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多錢(qián)也是值得我也是高興。但沒(méi)有想到是女兒出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)希望與幸福,卻是更加絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母喜悅中時(shí)候,一場(chǎng)婚變給了我致命打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開(kāi)我與女兒。
因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),來(lái)回一次路費(fèi)要200多元。孩子所有費(fèi)用都由我來(lái)承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì)通知我去帶孩子看病。前夫家庭對(duì)女孩成見(jiàn)與前夫?qū)⒆硬回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì)有什么不測(cè)。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松钣職。我想到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我與孩子經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我關(guān)懷。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
x年xx月xx日
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