申請臨時救助申請書范文（精選17篇）
在法律不斷完善的社會中，申請書應(yīng)用范圍廣泛，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編收集整理的申請臨時救助申請書，希望能夠幫助到大家。
申請臨時救助申請書 篇1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人xxx，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學(xué)，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的.教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常，竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準
忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)
此致
敬禮!
申請人：
申請臨時救助申請書 篇2
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：XXX
申請日期：20XX年XX月XX日
申請臨時救助申請書 篇3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XXX，現(xiàn)年XX 歲，XX省XX縣人，現(xiàn)為XXX市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴重交通事故，后經(jīng)XXX市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)護人員近六個小時的精心救治和悉心護理，終于使我脫離了生命危險，后來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時間里，單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作之余多次來醫(yī)院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關(guān)問題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。
這次經(jīng)歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用在經(jīng)濟上帶來的重負。從9月4號入院接受手術(shù)到10號，一星期的醫(yī)療費用就已經(jīng)接近五萬五千元，而且據(jù)醫(yī)生保守估計，從本次手術(shù)到出院的后期費用，以及因面部容貌恢復(fù)需要而可能進行的二次手術(shù)后續(xù)治療，全部費用應(yīng)該會超過十萬元人民幣。所有這些經(jīng)濟上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。
有關(guān)我的家庭情況，以下簡要地向各位領(lǐng)導(dǎo)做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現(xiàn)在XX市XX學(xué)校上二年級。因為沒有住房，我跟兒子現(xiàn)在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，且父母身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務(wù)工為生，每月的收入除去要償還其在買房時背負的債務(wù)以外，剩下的也就幾乎只能夠勉強維持生計。
這次變故，不僅對于我，而且對我的整個家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這么多人的關(guān)心和期盼，尤其想到需要贍養(yǎng)的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的`時候，領(lǐng)導(dǎo)和集體絕不會袖手旁觀。為此，經(jīng)再三考慮， 我特向各位領(lǐng)導(dǎo)提出救助申請，熱切渴望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的批準和幫助。我想，有了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和集體的幫助作為強大的后盾，我一定能更加堅強地戰(zhàn)勝病痛，戰(zhàn)勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會加倍努力，以此來回報領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛和集體的關(guān)心。在此懇請得到領(lǐng)導(dǎo)的批準，為盼！ 最后，在中秋佳節(jié)到來之際，真誠祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)節(jié)日快樂，合家幸福，身體安康，工作順利！
此致
敬禮！
申請人：XXX
20xx年X月XX日
申請臨時救助申請書 篇4
尊敬的xx市xx鄉(xiāng)人民政府：
申請人xx，女，漢族，xx年xx月xx日出生，現(xiàn)年xx歲，身份證號：xxx；農(nóng)民�，F(xiàn)住xx。
申請人xx，漢族，xx年xx月xx日出生，身份證號：xxxx，農(nóng)民。系xx丈夫：現(xiàn)住。
我和丈夫一直在家務(wù)農(nóng)，20xx年2月5日，我以腦出血住xxx治療。期間花費xx元。后來隨著病情發(fā)展，xx日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療，經(jīng)過儀器進一步檢查被確診為（4mm×8mm）破裂導(dǎo)致的.xx出血，在鄭大一附院治療期間花費xx元。期間的醫(yī)藥費用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借，高昂的費用還不包括出院以后每月高達xx元的后續(xù)用藥費用。目前家里共舉債高達6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日，異常艱難。
目前我家庭年收入不足xx元，丈夫閆國俊左臂骨折，行動受限，不能勞動。兩個兒子初中畢業(yè)后沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝！
特此申請!
申請人：xxx
20xx年x月x日
申請臨時救助申請書 篇5
xx縣民政局：
我叫王xx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的`錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人：王xx
20xx年4月20日
申請臨時救助申請書 篇6
xx縣民政局：
申請人xxx，女，xx族，于19xx年3月出生，身份證號：xxxx，家住xx鎮(zhèn)xx村水井組，家中人口6人，全家務(wù)農(nóng)，無穩(wěn)定收入，家庭貧困。申請人于20xx年2月因發(fā)生意外事故導(dǎo)致骨頸、橈骨、肋骨等多處骨折，在縣醫(yī)院醫(yī)治一個多月，因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的.醫(yī)藥費用，其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的，目前已經(jīng)支出醫(yī)療費用2萬多元，出院后仍然需要進行后續(xù)長時間治療，還需支出大量治療費，自申請人發(fā)生意外事故以來，行動受限，不能勞動，丈夫未為了照顧本人不能外出務(wù)工，家中失去了經(jīng)濟來源，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向縣民政局和各位領(lǐng)導(dǎo)提出臨時救助申請，以幫助申請人度過生活難關(guān)，申請人將感激不盡，懇請批準為謝!
特此申請。
申請人：
20xx年xx月xx日
申請臨時救助申請書 篇7
人民政府民政辦：
我叫xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的'醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人：
申請臨時救助申請書 篇8
尊敬的民政部門：
您們好！我是XX鄉(xiāng)XX村XX組村民XX，本人今年XX多歲，XX年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現(xiàn)在女兒又在油岜小學(xué)上學(xué)，無依無靠，十分困難。20xx年，經(jīng)過民主評議，政府已經(jīng)把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠遠不夠。由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們20xx年被列為危房改造戶，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的危房改造戶。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調(diào)查了解實情，如果屬實，我殷切的.期望上級領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉(xiāng)親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。
特此申請。
申請人：XXX
20XX年XX月XX日
申請臨時救助申請書 篇9
XX鎮(zhèn)政府及民政辦公室：
我叫XX，家住XX區(qū)XX，系XX社區(qū)。我現(xiàn)年XX歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折（現(xiàn)在不能下力，已成殘疾），對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜；今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆里撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫(yī)院搶救，可我沒錢，等不到病愈我就出院了�，F(xiàn)在我四肢無力，發(fā)麻發(fā)痛，一變天就疼痛的身體現(xiàn)在更是疼痛難忍，度日如年的我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到黨的好政策，死亡的`腳步讓我停了下來，當?shù)孛裾欢〞炀壬n生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人，所以我特此申請當?shù)卣�、民政給予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝！
申請人：XX
20xx年XX月XX日
申請臨時救助申請書 篇10
xx村（社區(qū)）委員會：
我是xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx村（社區(qū)）xx組村民，身份證號碼是：xxxx ，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭），現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負責(zé)。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請臨時救助申請書 篇11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我是XX市XX街XX社區(qū)居民XX，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的'情況下，希望政府伸出救助友愛之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出救助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
20XX年XX月XX日
申請臨時救助申請書 篇12
尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，系廈鋪鎮(zhèn)西湖村三組村民，因我家于2014年7月4日遭到洪水災(zāi)害而蒙受巨大損失，畢生財產(chǎn)全被洪水沖走，目前生活相當困難，特向領(lǐng)導(dǎo)申請水災(zāi)臨時救助，望政府能伸出援助之手，我們?nèi)覍⑷f分感激！
2014年7月4日早上突降暴雨,引發(fā)洪水災(zāi)害，洪水將我在西湖夏家經(jīng)營的木材加工廠洗劫一空，堆放廠內(nèi)的5000多根7米、8米的樹料及已經(jīng)鋸好的 方木料全部被洪水全部沖走，價值4千多元的鋸臺也被洪水沖走。據(jù)不完全計算，我在此次洪水災(zāi)害中損失至少達16萬元。
這場災(zāi)難使我一生辛辛苦苦經(jīng)營的財產(chǎn)化為烏有、毀于一旦，我家一天內(nèi)遭到如此重大的變故，讓我呼天搶地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的.生活該如何維持下去。眼前，我一無所有、一貧如洗，一家大小的生計成了亟待解決的問題，生活沒有了基本保障，同時我收樹的債務(wù)費及所欠的工費也成了巨大的負擔。想到這些，我捶胸頓足、心如刀絞、痛不欲生。
災(zāi)難發(fā)生后，親戚朋友都聞訓(xùn)趕來，幫我處理善后事宜，他們在為我家的生活現(xiàn)狀深感同情的同時相互間開始為我家今后的生計“出謀劃策”。從他們的言語中，我無意中得知政府會給予受災(zāi)農(nóng)民一定的救助，聽到這個消息，我如獲至寶，在絕境中又看到了希望。我不想麻煩政府，但對眼前的困難，我真的是一籌莫展、毫無他法，我真心的希望政府能夠給我家臨時救助，讓我度過眼前的難關(guān)。
望領(lǐng)導(dǎo)審查、核實、批準，再次真誠地感謝各位領(lǐng)導(dǎo)！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年七月六日
申請臨時救助申請書 篇13
人民政府民政辦：
我xx，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。
20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
謝謝！
申請人：
20xx年12月15日
申請臨時救助申請書 篇14
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是xx街10號12委居民xx，年齡38歲。父親于19xx年轉(zhuǎn)業(yè)回地方后，在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作�？墒窃�19xx年5月份父親因車禍去世了，當時我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上，當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
19xx年我復(fù)原后，扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開貨車，賺錢給母親治病，供妹妹上學(xué)。由于急于賺錢，我加班加點的工作，使身體過度勞累，患上了腰間盤突出病，為了養(yǎng)活這個家，我還在堅持出車。由于無錢醫(yī)治使病情越來越重，基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結(jié)核病。因沒有錢去大醫(yī)院治療，使病情一直沒有好轉(zhuǎn)，基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活，可不幸的'事情再次降臨到我這個不幸的家庭，母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世�，F(xiàn)在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領(lǐng)我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府。現(xiàn)在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請書，希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
申請人：xx
xx年x月x日
申請臨時救助申請書 篇15
梁河縣民政部門：
我叫李某某，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費x萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請臨時救助申請書 篇16
xx村(社區(qū))委員會：
我是x鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xx村(社區(qū))x組村民，身份證號碼是：x，現(xiàn)年x歲，全家x口人，系xx對象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭)，現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理;如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負責(zé)。
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
申請臨時救助申請書 篇17
我叫周篤春，家住永定區(qū)南莊坪五組坡，系永康社區(qū)。
我現(xiàn)年68歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折(現(xiàn)在不能下力，已成殘疾)，對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜;今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆里撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫(yī)院搶救，可我沒錢，等不到病愈我就出院了。
現(xiàn)在我四肢無力，發(fā)麻發(fā)痛，一變天就疼痛的'身體現(xiàn)在更是疼痛難忍，度日如年的我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到黨的好政策，死亡的腳步讓我停了下來，當?shù)孛裾欢〞炀壬n生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人。
所以我特此申請當?shù)卣⒚裾o予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝!
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
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