在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告
在學(xué)習(xí)、工作生活中,越來越多的事務(wù)都會使用到報告,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么一般報告是怎么寫的呢?下面是小編幫大家整理的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告,僅供參考,大家一起來看看吧。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告1
XX年11月9日,星期五,陰轉(zhuǎn)多云,又到每周忙碌的周五,有常規(guī)王智彪教授查房,下午2點(diǎn)講座學(xué)習(xí),5點(diǎn)讀片,6點(diǎn)關(guān)于子宮良性疾病的座談會,晚上7:30分yy語音等一系列熟悉而又充滿熱情的期待,累并快樂著。
上午8點(diǎn)交班較平時提前20分鐘,會上汪煉院長多次強(qiáng)調(diào)我院重點(diǎn)發(fā)展的人文關(guān)懷服務(wù),現(xiàn)代五星級醫(yī)生的發(fā)展目標(biāo),同時再次規(guī)范“一幫一”的負(fù)責(zé)制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫(yī)生終身負(fù)責(zé)制,從醫(yī)患關(guān)系發(fā)展到朋友關(guān)系,不管曾經(jīng)的患者是否疾病與否,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)關(guān)注患者現(xiàn)狀,從朋友角度關(guān)心患者的健康狀態(tài)。這一點(diǎn)得到王智彪教授的充分肯定,再次強(qiáng)調(diào)要給廣大患者建立一個充滿人文關(guān)懷的國際化醫(yī)院的宗旨。
接下來是護(hù)士長的一番話,這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學(xué)校畢業(yè)的小石護(hù)士,她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的`責(zé)任護(hù)士。這位來自印尼的患者由于地域差異,以及重慶地區(qū)最近天氣驟冷的緣故,她的衣物不足以保暖,這一點(diǎn)讓小石護(hù)士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服,而且是自己很喜歡的衣物帶到醫(yī)院親自交給患者,同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的,不經(jīng)意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫(yī)院這樣自然流露的點(diǎn)滴感人故事還有很多,比如:主管醫(yī)生每天堅(jiān)持給所負(fù)責(zé)的患者打回訪電話,醫(yī)務(wù)工作者們親自到床旁關(guān)心患者衣食住行,每周五王智彪教授耐心詳細(xì)地大查房,外地患者離院時醫(yī)院派車將之送到火車站或機(jī)場……這些已經(jīng)是海扶醫(yī)院的常規(guī)作息,我打心眼里羨慕這里的患者,因?yàn)樵谶@里有很多真心關(guān)心愛護(hù)她們的朋友。
生活在這里的每一天都會有點(diǎn)滴的細(xì)節(jié)感動著我,小石護(hù)士感動了我,很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動,更是震驚。她是來自福建的患者,就診前經(jīng)過大量的資料收集以及通過99子宮網(wǎng)群友里的對話,她及其丈夫堅(jiān)定了來重慶海扶醫(yī)院治療的決心。在這個過程中,患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術(shù),群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的,有持保留態(tài)度的,有仍然否認(rèn)這項(xiàng)技術(shù)的。經(jīng)過認(rèn)真的分析之后,他們毅然做出了決定,堅(jiān)持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了,或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確,每一名患者都是感動的,因?yàn)樗齻冇幸活w敢于接受新事物的心,敢于嘗試新技術(shù)與疾病抗?fàn)幍臎Q心,她們都很勇敢。
然而這個故事有了新的情節(jié),讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療,甚至她的妹妹,是一名婦產(chǎn)科主任,更是強(qiáng)烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里,我不得不說一說目前一些醫(yī)務(wù)工作者對于hifu技術(shù)的認(rèn)識是欠清晰的,這里不細(xì)談。我更多的是震驚,假如我是這名患者,遇到這樣的情況,我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定,當(dāng)身邊所有人都反對我的做法時,我需要多大的勇氣才能堅(jiān)持自我!或許我會向作為婦產(chǎn)科主任的妹妹妥協(xié),或許我沒有勇氣嘗試新技術(shù),或許我會瞻前顧后考慮許久。然而,我們的患者做到了,她堅(jiān)持了自己的想法,邁出了堅(jiān)定的一步,她的堅(jiān)持和決心令我十分佩服,心生敬畏。在這里我表示感謝,感謝患者朋友們的支持與信任,你們的信任是我們繼續(xù)前進(jìn)最大的動力與希望。
下午5點(diǎn)多這名患者復(fù)查mr的片子回來了,大家一起讀片時特別關(guān)注了她的結(jié)果,從mr上看消融情況不錯,我們?yōu)橹械叫牢浚牟惶摯诵懈窃鎏砹宋覀冇峦鼻暗男拍钆c信心。此時,心中莫名的感動油然而生,或許作為海扶醫(yī)生就是生活在感動里,我們需要感動自己,并創(chuàng)造更多的感動送給患者朋友們。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告2
12月24日至20xx年4月18日,我在同濟(jì)醫(yī)院行政部門包括人事處、院長辦公室以及醫(yī)院管理研究所三個部門度過我難忘的實(shí)習(xí)生活。
人事處:
主題詞:保密、辦公設(shè)備、電話、招聘
案例分析:
保密:人事處的電腦里,保留著整個同濟(jì)醫(yī)院從業(yè)人員3731人和其他人員總計4677人的詳細(xì)資料。這些東西,是需要保密的。一開始,雖然學(xué)院的老師曾經(jīng)說過我們要有保密意識,可是剛剛上班,肯定不會放太多心思在上面。于是,第一天,我開著人事數(shù)據(jù)庫查找東西的時候,人事科的楊科長在我身邊看了很久,我完全沒有在意。于是,我被批評了,因?yàn)槲业谋C芤庾R不夠強(qiáng)。如果含有機(jī)密資料的文件是打開的,旁邊有人的情況下,應(yīng)馬上停止手上的工作,并且將文件關(guān)閉或者最小話,防止對方看到機(jī)密資料。我一邊點(diǎn)頭一邊想,果然,我還是太大意了。下午,另一位李科長又對我進(jìn)行了另一番教育。內(nèi)容也是和保密相關(guān)。因?yàn)楣べY、獎金、人員選配等問題一般都是人事處得到消息比較早,我在辦公室里肯定也會得到一些信息,這些信息,是不可以告訴外人的,如果一旦因?yàn)闆]有把好“嘴”關(guān)而出了什么問題,就不好辦了。
的確,無論在哪個地方工作,都是有些信息只限內(nèi)部人員知道的,保密意識強(qiáng)一些,嘴巴緊一些,什么時候都不會出錯。
辦公設(shè)備:這里的辦公設(shè)備,主要是指打印機(jī)和復(fù)印機(jī)。雖說現(xiàn)在的操作越來越傻瓜了,但是,真正用起來的時候,那些個按鈕,那些個符號,絕對會把你整暈。第一次使用,我就被狠狠的教育了一頓,絕對不可以輕視這些機(jī)器。僅僅因?yàn)閍3 、a4一個小的按鈕的差錯,我浪費(fèi)掉了兩張白紙。而且不得不求助于剛剛教給我怎么使用的老師。
電話:電話是接電話和打電話,我在辦公室里最重要的一項(xiàng)工作,就是接打電話,很平常的工作,卻有很多細(xì)節(jié)需要注意。首先,接電話的時候,要先自報家門,不要等對訪問,這是一個禮貌問題,畢竟這不是私人電話,因?yàn)榻咏觋P(guān),而且是招聘高峰期,有很多,對待這些人,一定要耐心,有不懂的問題,一定要及時問老師,不要想當(dāng)然的回答,而且在這個過程中,自己的知識也得到了增長,對于找領(lǐng)導(dǎo)的電話,要問清楚是找哪個老師,以及大概是哪方面的事情,然后詢問領(lǐng)導(dǎo)的意見,是否接聽。打電話么,肯定首先也是自我介紹,然后注意自己的語氣,要盡量精簡話語,而且不要漏掉要點(diǎn)。
當(dāng)然,這都是我的一些小經(jīng)驗(yàn),肯定其中還有很多不足的地方。
招聘:我負(fù)責(zé)的招聘工作,其實(shí)就是簡歷的搜集分類,協(xié)議書的存放等一些比較瑣碎的問題。活雖然雜,但很能學(xué)到東西,比如在搜集簡歷的時候,我就發(fā)現(xiàn)了自己以后制作簡歷應(yīng)該考慮到哪些問題。比如,一定要在比較顯眼的位置寫上求職意向,方便管理人員工作,而且,要注意簡歷的優(yōu)美程度,雖然不要很奢華,但是,最起碼看起來干干凈凈的,紙張也最好選擇好一點(diǎn)。要讓看你簡歷的人覺得舒服。簡歷的言辭不要太夸張,盡量務(wù)實(shí),用事實(shí)說話最能打動人心,盡量參加活動多一些,證書多一些,如果有科研成果會更好些,當(dāng)然,這個也和你要投簡歷的單位性質(zhì)有關(guān)。也就是說,投簡歷之前的對于求職單位的準(zhǔn)備工作要做充足。
院長辦公室:
關(guān)鍵詞:繁忙,管理
在院辦只有短短兩天的實(shí)習(xí),就被黃老師推薦到醫(yī)管所了。時間雖然很短,但還是感觸良多。畢竟是三甲醫(yī)院的院長辦公室,忙碌是肯定的,但一切看起來都很有序。
忙碌:院辦負(fù)責(zé)的事情相當(dāng)多,首先,因?yàn)樵洪L辦公室的章子和同濟(jì)醫(yī)院的章子都在這,所以,很多時候光蓋章子就是很龐大的一個工程。院長辦公室還是一個比較初始的院長秘書,并且有些病人的投訴也會直接到院辦來,所以,在工作的高峰期,甚至可以看到一個老師同時在負(fù)責(zé)幾件事情,電話響了又響,各種會議的安排也緊跟其后。這真的是一個很繁忙,但是讓人感覺很有活力的地方。
管理:負(fù)責(zé)我的實(shí)習(xí)工作的黃老師,是一個很認(rèn)真也很熱心的人。對于我一個本科生的實(shí)習(xí)工作,他相當(dāng)正式的對待。剛剛報道就給我丟了一道小測驗(yàn),讓我在辦公室里找自己應(yīng)該坐的位子,險險過關(guān)后,我還沒來得及喘口氣,新的任務(wù)便接踵而來,而且,黃老師會非常認(rèn)真的告訴你的錯誤在哪,以及他認(rèn)為的應(yīng)該如何改進(jìn)。而且黃老師非常熱情的找了本《如何做好領(lǐng)導(dǎo)的秘書》讓我學(xué)習(xí),書是以前的舊書,但里面的東西相當(dāng)有用,尤其是如何處理文件以及常用文書的寫作,讓我受益匪淺。大概是看我看書還看得住,又得知了我已經(jīng)參加了考研,網(wǎng)頁構(gòu)架做的也還可以,黃老師決定把我推薦到醫(yī)院管理辦公室。雖然有些不舍,書也還沒有看完,但我相信,黃老師這樣安排,一定是有自己的道理的,而且,多見識一下醫(yī)院的各個科室,對我來說也是一個難得的學(xué)習(xí)機(jī)會。
醫(yī)院管理研究所
關(guān)鍵詞:認(rèn)真,jci,襄樊會議,調(diào)研
如果說黃老師對于我的實(shí)習(xí)相當(dāng)正式的對待的話,那么在醫(yī)管說,我就感覺受寵若驚了,因?yàn)榫谷贿有專門的實(shí)習(xí)生工作守則,對于實(shí)習(xí)生的職責(zé),作息時間,以及實(shí)習(xí)結(jié)束的時候應(yīng)該要達(dá)到的要求都有詳細(xì)的說明。而且,所長給我安排的第一個工作,也是和我本科期間的學(xué)習(xí)是相關(guān)的,作一次曾經(jīng)參加的科研的學(xué)術(shù)匯報。我想,在醫(yī)管所實(shí)習(xí)的這段時間,我應(yīng)該會學(xué)到很多東西。
認(rèn)真:醫(yī)管所的工作原則第一條,就是認(rèn)真。這兩個字,體現(xiàn)在各個方面,不但但是工作,包括你的生活和態(tài)度。我的性格本就有些懶散,所以,當(dāng)我因第一次遲到被叫到所長辦公室的時候,我還沒有意識到這有多嚴(yán)重,畢竟心里面還想著我又不是正式職工。結(jié)果發(fā)現(xiàn),我錯了,所長很嚴(yán)厲的批評了我,并且告訴我,他不希望這樣的事情再發(fā)生第二次。因?yàn)檫@是一個態(tài)度問題,能力有時候不是最重要的,但態(tài)度首先要端正,對于我這樣一個初出學(xué)校的新人來講,一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,會給我?guī)砗芏鄡?yōu)勢,更會使我的一生受益良多。走出辦公室后,不期然就想起在學(xué)校的時候周書記常說的一句話,你們就要進(jìn)入社會了,別人不會再像以前一樣把你們當(dāng)做小孩子,做了錯事,也不要再去找借口,而是要逐漸的承擔(dān)期責(zé)任來。這是我第一次,被當(dāng)作大人來要求,感覺五味陳雜,但最多的感想還是,自己的確應(yīng)該有所改變了。
在孩子的生活中,懶散和隨性或許帶給我許多自由和快樂,但要走入大人的社會時,就應(yīng)該適應(yīng)大人社會生存的規(guī)則。
jci:jci是指國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(joint commission on accreditation of healthcare organizations簡稱jcaho)用于對美國以外的.醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu)。這也是目前同濟(jì)醫(yī)院計劃要做的一個東西,而負(fù)責(zé)認(rèn)證工作的,就是醫(yī)管所。因?yàn)槲襾淼臅r候剛好錯過了上一次認(rèn)證準(zhǔn)備階段,所以,對于具體的工作我還不是很了解。通過對于中英文標(biāo)準(zhǔn)的一些對比工作,只是大概有了一個了解,中國目前通過jci認(rèn)證的醫(yī)院有三家,廣州祈福醫(yī)院是第一家,而邵逸夫醫(yī)院是第一家公立醫(yī)院。其實(shí),通過閱讀和查閱相關(guān)治療,我自己認(rèn)為,jci認(rèn)證的一些理念可以被我們吸收,但是不見得每個醫(yī)院都一定要通過認(rèn)證,通過了固然好,但把那些標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自己醫(yī)院的情況,作為決策的一個依據(jù),才是最好的利用jci的一個方法。
襄樊會議:3月29和30號兩天,在襄樊第一人民醫(yī)院,由省醫(yī)院協(xié)會和同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)管所主辦襄樊第一人民醫(yī)院承辦的關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的工作的學(xué)術(shù)會議召開,作為前期會務(wù)工作人員的我,卻因?yàn)闀r間問題不能參加,非常遺憾。后來看到會議資料的時候,我就知道我錯過了一次非常好的拓寬視野增長見識的機(jī)會。但前期的準(zhǔn)備工作,已經(jīng)讓我成長不少。首先是孫廳長演講稿初稿的撰寫,先是最新資料政策的搜集,接著是提綱的列出,最后是初稿的出爐。這是一個典型的報告寫作流程,但我以前從來不喜歡寫提綱,現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn),有了提綱,寫起來會更有系統(tǒng)性,而且不容易遺漏要點(diǎn),寫出來的東西,也顯的更有條理些。還學(xué)會了怎么樣更快的糊信封,還見到了湖北省醫(yī)院協(xié)會,以及負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛事故堅(jiān)定工作的湖北省醫(yī)學(xué)會,雖然沒有進(jìn)去,但還是亂激動了一把。
調(diào)研:調(diào)研工作是院長派給醫(yī)管所的一個時間比較緊急的工作。20xx年,為了貫徹國家關(guān)于更好的發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策,湖北省下文要求每個三甲醫(yī)院都要和社區(qū)醫(yī)院建立一對一的幫扶或者托管關(guān)系。同濟(jì)醫(yī)院有三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,如何對待這件任務(wù),院領(lǐng)導(dǎo)要醫(yī)管所拿出一個調(diào)研報告出來。
通過和醫(yī)院門診辦公室,市場調(diào)查部的溝通,讓我震撼頗多,那些我們課本上講到的東西,非常直觀生動的展現(xiàn)在我的面前,理論和現(xiàn)實(shí)之間的差距,讓我深深感到中國的醫(yī)改任重而道遠(yuǎn)。后來去調(diào)研的時候,非常驚喜的發(fā)現(xiàn)我們學(xué)院陶紅兵老師也參與其中,當(dāng)然,緊張了一陣,但很快的,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人的介紹便吸引了我全部的注意力。的確很有觸動,現(xiàn)在國家的政策要大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療,大力發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),他們很開心,但是還有許多具體的問題仍舊需要解決。不同的地方,有不同的要求,僅這三家中心,情況就完全不同,硬件設(shè)施在國家的大力投入下,已經(jīng)逐步完善,但技術(shù)力量的嚴(yán)重匱乏,是制約社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)展的中心環(huán)節(jié),不少中心仍舊存在重醫(yī)輕防成為貫徹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”的功能定位的阻礙。
訪談結(jié)束后,和陶老師一直在討論社區(qū)的發(fā)展問題,對于有些三甲醫(yī)院不支持幫扶社區(qū)中心也提出了自己的看法,對于全科醫(yī)生的培養(yǎng)互相交換了意見。我的見解很不成熟,但我想,我在一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步。
很快的,我的實(shí)習(xí)工作即將結(jié)束。這短短三個月的時間,感慨良多,收獲良多,或許在實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為實(shí)習(xí)只是學(xué)校的硬性任務(wù),只不過輕松的混混日子,但現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn),自己真的是幼稚的可以。無論在哪個部門,無論做什么工作,都是一種鍛煉,只不過方面不同,中國有句古話,“技多不壓身”同樣的,歷練增多了,會讓自己領(lǐng)悟到許多東西。盡管依舊青澀和幼稚,但對于將來走入社會,我已經(jīng)不再迷茫和恐懼。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告3
下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程xx級全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。1點(diǎn)30分,我們在張老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,張老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認(rèn)識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的.影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。
病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進(jìn)行計劃,該過程是利用計算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn):
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告4
實(shí)習(xí)的日子對于每一個醫(yī)學(xué)生都會是難以忘懷的,因?yàn)樵谶@差不多270多個日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
從20xx年7月1日我們一起離開了學(xué)校,回想著離開生活了二年多的學(xué)校,來到一個陌生的單位實(shí)習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。然而自從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,我們需要學(xué)習(xí)的太多,需要接受的挑戰(zhàn)也會更加的艱巨,但這一切對于滿懷希望的我們來說,都不是問題。我們深信我們會做好從一名醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)生的蛻變;深信我們會出色的完成我們的實(shí)習(xí)任務(wù);深信我們將會是一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生;深信我們的路會走得更穩(wěn)、更好、更遠(yuǎn)。
我和四班的兩個女生安排到了急診科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作了十幾年,年齡和我相差也不是很多,在知識探討上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。由于這個科室是我的第一個科室,所以一切的病歷書寫都是從這個科室開始的,如大病歷、病程記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、住院病歷首頁、出院結(jié)賬通知單、出院小結(jié)等等,記得當(dāng)時科室里的實(shí)習(xí)生也比較多,所以尚衛(wèi)民主治醫(yī)師就針對病歷書寫規(guī)范重頭到尾給我們講啦一遍,以致于以后其他科室的病歷書寫得心應(yīng)手。
骨外科是我們覺得最為充實(shí)的一個科室,我學(xué)會了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù),則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程以及做好助手,熟悉了一些手術(shù)器械和一些常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫(yī)師做一個“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當(dāng)時就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然主任技術(shù)嫻熟,但是做完整個手術(shù)也花了整整4個多小時,下臺以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了?一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,一方面也感受著醫(yī)生的崇高。同時,在這個科室我也體會到單獨(dú)接管病人的責(zé)任感與成就感。
在這將近九個月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,九月的修行,九月的磨練,已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實(shí)習(xí)工
作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會面對別人的挑剔。下面我就談?wù),可以詮釋為我的一些感悟?、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的`基礎(chǔ),在接診過程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對病史一般詢問得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長期的實(shí)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問病史時,醫(yī)師會對患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:(1)、病人會認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);(2)、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師指導(dǎo);2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè),就要為其盡我所能,因?yàn)閺尼t(yī)是我無悔的選擇。當(dāng)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系困擾著我們的時候;當(dāng)世人以惡魔天使形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當(dāng)H1N1突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
我剛到兒科,黑朝霞老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié),我們中國有個傳統(tǒng),尊師重道,老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過來了,以后就沒什么顧濾了,查完
房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫(yī)生,一定要會診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵?老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
時間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實(shí)習(xí)生,而現(xiàn)在是單個老師帶多個實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時候,老師已經(jīng)帶了一個實(shí)習(xí)生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫(yī)院實(shí)習(xí),手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說的,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機(jī)會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰,為不浪費(fèi)時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機(jī)會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了,我比較緊張,認(rèn)真,因?yàn)闀r間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病?等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實(shí)習(xí)的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因?yàn)樽约旱睦碚撝R不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
離開這個科室之后,我到了大內(nèi)科。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?啤T谶@里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會詳細(xì)地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實(shí)習(xí)的同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一
寫完?剖依锩娴睦蠋熆湮易謱懙霉ふ,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和同學(xué)來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項(xiàng),并和患者拉家常,套近乎,病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度,盡量挽救生命。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告5
這次是第三次見習(xí)了,回過頭來看看,第一次在神經(jīng)一科見習(xí)對什么都很新奇很好奇,有一種初生牛犢不怕虎的感覺,什么都敢往前沖,整天在病房里蹦跶蹦跶的,從第一天的新人,到第二天的偷心人,第三天就混熟了,一切都感覺很自然!無論多累,都覺得很值!所以有了前面的四次見習(xí)感想。第二次在骨二科見習(xí)不知道是人懶了呢?還是心態(tài)懶了,抑或是客觀條件的平靜沒有激發(fā)我的激情!每天除了例行查房,跟主管護(hù)士溜達(dá)溜達(dá),看一些很簡單的操作,很想自己動手,但是老師很擔(dān)心,所以只有看的份,看著看著,就沒什么看頭了,然后自己找樂子——做一些有意義的事情,逐個病號聊天,了解他們的發(fā)病史,現(xiàn)病史,看到醫(yī)囑不懂的地方,就通過聊天來弄懂,或者請教老師,并做一些健康宣教(這個他們超級喜歡,很喜歡聽,)!很快,就跟病號們混熟了,還成功收服了一個蠻纏的阿姨!看來如果有時間的話,心理護(hù)理的功力有時還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥力的,不過那個是如果。對于第二次的見習(xí)沒有作總結(jié),還是有些遺憾,所以這一次開始第三次的見習(xí)隨想!希望每天能保持,不管是風(fēng)平浪靜,還是波濤洶涌,都有一定的回憶的價值!
這次是在內(nèi)三科(腫瘤科)見習(xí),有一種熟悉的'感覺,曾經(jīng)的曾經(jīng)和二院的同學(xué)來這里當(dāng)過醫(yī)生(冒充的見習(xí)醫(yī)生),中醫(yī)臨床見習(xí)受到這里的護(hù)長的盛情款待,好了,回歸正題!這次我的老大是李主管,性子和我的第一任老大有得一拼,計劃中今天先熟悉所管轄的病床和技術(shù)性的操作,動手的機(jī)會看著去爭取,但計劃是趕不上變化的。老師帶著我們很快地巡了一次房,回到護(hù)士站后,唰的一下給我列了長長的一張護(hù)理操作工作!我一看,嗯!蠻豐富的,看來今天還是能大飽眼福的,夢想成真了!哇哈哈哈!接著老師的一句話實(shí)踐了那句真理“夢想是美好的,現(xiàn)實(shí)是殘酷的”。:“這些工作等一下你去完成,你都做過了吧?!”我一愣,我不是來見習(xí)的嗎?怎么感覺是實(shí)習(xí)呢?機(jī)會,機(jī)會,這是機(jī)會,我得抓住!趕緊說:“練習(xí)過,也看過幾次!”接著嘩的一聲,老師從旁邊拉過護(hù)理車,快人快語的說:“我們先把補(bǔ)液弄好,接著做兩個會陰抹洗,每兩個鐘給1,11,17,25床翻身,18床紅外燈照射,12床禁食;我們是負(fù)責(zé)1到25的”看了老師的一次示范,然后接下來的老師都很瀟灑很放心的說:“去吧”好,老師,我去了!您得看著!第一次用力不夠,戳的時間有點(diǎn)長了,第二次不錯,第三次不賴!第四次遇到了困難,病人的回血太厲害了,無論我怎樣找原因,都沒解決,只能求教老師了,老師說,我主要是沒完全把調(diào)速器打開,速度不夠,處理的方法是對的!換了幾個補(bǔ)液,最怕的還是玻璃瓶的,因?yàn)闆]看過別人的操作。結(jié)果是怕什么來什么,一切的方法試過了,搗鼓了半天也找不到那個突破口,滴管還是扁得厲害,老師又沒在身邊,看一下,沒回血,還是通暢的,忽然眼前一亮,拔了一下上面的那個口,滴管很快就通了,那個大叔可能看到我愧疚的表情,樂呵呵的說:“姑娘的技術(shù)不錯!”我汗呀!只能苦笑了!惡補(bǔ)操作呀!會陰抹洗雖然忘記了細(xì)的操作流程,但還是能在沒有老師的指導(dǎo)下順利完成!最對不起的還是6床的那位大叔,把他的手打腫了,打針的手法不好呀!主要是選擇血管的問題,應(yīng)選擇直的血管,不一定選正中的!還看了胸腔穿刺和腹部穿刺!
今天的成功和失敗各參一半,很感謝老師給我機(jī)會,很感謝所得的教訓(xùn),很感謝這充實(shí)的一天!接下來有事忙了!
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告6
本人于XX年5月20日至XX年5月20日在xx市中醫(yī)院院輪科實(shí)習(xí)。作為從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院,從理論步入臨床,從象牙塔走進(jìn)廣闊社會的第一步,其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水,冷暖自知,茲將一年的實(shí)習(xí)心得簡述如下,分析其中的得與失,對與錯,愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營,仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周xx教授、楊xx教授學(xué)習(xí)一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科?茡Q藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周xx教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。
楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國重點(diǎn)中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來,可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學(xué)識有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學(xué)會了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會了測血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。
在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個即將進(jìn)入工作崗位的`醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動性自不可同日而語,學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時候由于沒有這種主動性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個任務(wù)。當(dāng)時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。
從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學(xué)好問,謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告7
今年暑假我到永新縣人民醫(yī)院的藥房實(shí)習(xí)了兩星期,了解了醫(yī)院的大概部門,有門診部,藥房,注射室,還有b超室,放射室等。門診又有分眼科,耳科,皮膚科,小兒科等。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,醫(yī)生和護(hù)士們都很支持,使我在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)上的知識獲得不少。藥房的主任還有幾位護(hù)士姐姐給予了悉心的指導(dǎo)和幫助,使得我受益匪淺,亦有一中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的老醫(yī)生給我講解了中醫(yī)藥的知識,讓我感覺到中醫(yī)的博大精深,也覺得中醫(yī)在現(xiàn)下的情況需要更科學(xué),更深遠(yuǎn)的發(fā)展。
這家醫(yī)院在平時很是繁忙,醫(yī)院里的人經(jīng)常忙不過來,凡是有點(diǎn)不舒服的,首先都會到這家醫(yī)院看毛病,在口碑上是比較好的。一方面是這家醫(yī)院的設(shè)備比較齊全,b超室和拍片室自然不在話下,還有ct室等,在無法準(zhǔn)確診斷病癥的情況下,就可以借助這些先進(jìn)設(shè)備幫助病人找到病因,并在最短的時間內(nèi)做出 合適的治療方法,讓病人早點(diǎn)脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫(yī)院的人對待病人很是和藹,醫(yī)生會幫病人拿藥取藥,經(jīng)常對病人進(jìn)行探望,詢問身體狀況如何,遇到?jīng)]帶夠錢的病人,可進(jìn)行賒賬,并不寫賬單的,只要下次來記得補(bǔ)上就行了,這充分體現(xiàn)了對病人的信任,讓人不得不在情感上有點(diǎn)感動,故這所醫(yī)院成了孕婦,老人 ,小孩們 看病的首選地。
現(xiàn)在說說在藥房的實(shí)習(xí)情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規(guī)格,數(shù)量,標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫(yī)院主要是跟著我的指導(dǎo)老師藥房主任拿藥,這當(dāng)然得先熟悉藥品的擺放,開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置,藥房里的藥品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),其他,外用,非處方藥,食品,百貨,計劃生育,醫(yī)療器械來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運(yùn)過藥品(醫(yī)院還有儲存藥品的藥庫)。
在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統(tǒng)方面的,呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統(tǒng)方面的,呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有999感冒顆粒,復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.
在對藥品的`擺放位置熟悉了些后,我開始看處方為病人拿藥,有不懂的就問護(hù)士或主任,雖然拿藥是很簡單的事,只要是識字的,時間久了都會,可是到自己會做,并且把藥給病人,還是有些開心的,說不上來為什么,有點(diǎn)像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發(fā)現(xiàn),對不同年齡,性別,和不同程度的病人,藥的拿取都是不同的,特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心,謹(jǐn)慎,相對于孕婦,能不開藥就盡量不開藥。
在醫(yī)院我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對病人很細(xì)心,很是和藹,言語間有著關(guān)愛,這或許就是醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)吧。病人的生理上已有痛苦,醫(yī)護(hù)人員在心靈上給了病人一定的安慰,一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告8
實(shí)習(xí)的日子對于每一個醫(yī)學(xué)生都會是難以忘懷的,因?yàn)樵谶@差不多300多個日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個時候,我離開了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實(shí)習(xí)的醫(yī)生,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的溫州醫(yī)學(xué)院、北華大學(xué)的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢,那么,只要通過自己的努力來使我不落后。20xx年7月、9月,20xx年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內(nèi)科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許多許多。
在這10個月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實(shí)習(xí)工作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會面對別人的挑剔。下面我就談?wù)劊梢栽忈尀槲业囊恍└形颍?/p>
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對病史一般詢問得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長期的實(shí)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問病史時,醫(yī)師會對患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:
。1)、病人會認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);
。2)、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤;
(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到:
1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師指導(dǎo);
2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。
3、完成每日的.病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè),就要為其盡我所能,因?yàn)閺尼t(yī)是我無悔的選擇。當(dāng)“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候;當(dāng)世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當(dāng)SARS、禽流感突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報告9
終于完畢了近半年的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時間,我從一開端懷著慌張恐懼的心情到xx醫(yī)院實(shí)習(xí),不斷到參與許多活動,熟習(xí)溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適本人主動去接觸人群,不只是病人,以至是與其他工作人員樹立了良好的關(guān)系,這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的,但卻是最珍貴的經(jīng)歷與生長。 在實(shí)習(xí)中最特別的,就是帶「肉體科團(tuán)體」。以前我對肉體科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團(tuán)體后,我慢慢改動對他們的見地。認(rèn)真從團(tuán)體活動中發(fā)現(xiàn),這一群肉體科病人其實(shí)是很心愛的,xx醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊(duì)藉著活動的設(shè)計,激起出他們的潛能。一開端固然有點(diǎn)錯愕要接觸到肉體科病患,但是如今我卻很快樂我能夠比其他選普通科實(shí)習(xí)的同窗還要有更不同的收獲。
除了肉體科之外,在暑假,由于每天都要到醫(yī)院實(shí)習(xí),所以接觸的東西變廣了,也開端學(xué)習(xí)接個案。我從見習(xí)其他社工員接案的過程中,學(xué)習(xí)到如何向病人自我引見,如何用心傾聽病人的需求,也理解到一個病人是需求醫(yī)院里各種專業(yè)的互相協(xié)作,才干給予病人最大的支持與協(xié)助。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不時的在與病魔纏斗,很多病人悲觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們關(guān)于病人的親切效勞也讓我印象深入。固然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的中央,但是xx醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有生機(jī)起來,讓許多的病人及家眷在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在實(shí)習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)本人比以前還沒實(shí)習(xí)時更能領(lǐng)會書上所要表達(dá)的意義,我想這就是實(shí)習(xí)最大的'功用吧!讓我們理解理論與實(shí)務(wù)的差異,也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去銜接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完整不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個能夠獨(dú)立面對病人與家眷以及理解如何連結(jié)其他資源的「半個實(shí)務(wù)工作者」,心中的確有點(diǎn)成就感。
感激xx醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的時機(jī),也感激佳純實(shí)習(xí)督導(dǎo)在工作繁忙之時,還要率領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教誨我們正確的方向;也很快樂與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但相互學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。固然實(shí)習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會是我人生中一段難忘的光陰。
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