醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì),我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長(zhǎng)。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,以下是小編整理的醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告1
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵谶@差不多270多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
從2011年7月1日我們一起離開了學(xué)校, 回想著離開生活了二年多的學(xué)校,來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。然而自從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,我們需要學(xué)習(xí)的太多,需要接受的挑戰(zhàn)也會(huì)更加的艱巨,但這一切對(duì)于滿懷希望的我們來說,都不是問題。我們深信我們會(huì)做好從一名醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)生的蛻變;深信我們會(huì)出色的完成我們的實(shí)習(xí)任務(wù);深信我們將會(huì)是一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生;深信我們的路會(huì)走得更穩(wěn)、更好、更遠(yuǎn)。
我和四班的兩個(gè)女生安排到了急診科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作了十幾年, 年齡和我相差也不是很多,在知識(shí)探討上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。由于這個(gè)科室是我的第一個(gè)科室,所以一切的病歷書寫都是從這個(gè)科室開始的,如大病歷、病程記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、住院病歷首頁(yè)、出院結(jié)賬通知單、出院小結(jié)等等,記得當(dāng)時(shí)科室里的實(shí)習(xí)生也比較多,所以尚衛(wèi)民主治醫(yī)師就針對(duì)病歷書寫規(guī)范重頭到尾給我們講啦一遍,以致于以后其他科室的病歷書寫得心應(yīng)手。
骨外科是我們覺得最為充實(shí)的一個(gè)科室,我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù),則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程以及做好助手,熟悉了一些手術(shù)器械和一些常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫(yī)師做一個(gè)“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻(gè)外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然主任技術(shù)嫻熟,但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí),下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,整個(gè)人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了?一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,一方面也感受著醫(yī)生的崇高。同時(shí),在這個(gè)科室我也體會(huì)到單獨(dú)接管病人的責(zé)任感與成就感。
在這將近九個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,九月的修行,九月的磨練,已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實(shí)習(xí)工
作時(shí)的沖動(dòng),留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的'挑剔。下面我就談?wù),可以詮釋為我的一些感悟?、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢問得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對(duì)有價(jià)值的線索主動(dòng)追問,全面辨證的分析問題。所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問病史時(shí),醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:(1)、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);(2)、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo);2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說付出了必有回報(bào),但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反,可能會(huì)招來病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,因?yàn)閺尼t(yī)是我無悔的選擇。當(dāng)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系困擾著我們的時(shí)候;當(dāng)世人以惡魔天使形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當(dāng)H1N1突然襲來之時(shí),我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請(qǐng)相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
我剛到兒科,黑朝霞老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),尊師重道,老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過來了,以后就沒什么顧濾了,查完
房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵?老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過了兩月。
時(shí)間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生,而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說的,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰,為不浪費(fèi)時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書了,也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了,我比較緊張,認(rèn)真,因?yàn)闀r(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病?等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情,平時(shí)沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽聽心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測(cè)量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯(cuò)了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
離開這個(gè)科室之后,我到了大內(nèi)科。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?啤T谶@里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢問病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一
寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí),我就和同學(xué)來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項(xiàng),并和患者拉 家常,套近乎,病房?jī)?nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度,盡量挽救生命。
在外科兩個(gè)月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告2
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,我加強(qiáng)專業(yè)技術(shù):在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項(xiàng)基本操作的帶領(lǐng)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),并很好的完成了各項(xiàng)操作,使自己的基本技能得到了進(jìn)一步的提高,能夠更好的服務(wù)患者,并將此融入到實(shí)際的工作當(dāng)中。在這半年的實(shí)習(xí)中,我除了在基本技能上下苦功夫以外,還在本院的?萍寄懿僮髦芯媲缶е粩噙M(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極進(jìn)取,F(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告如下:
一、加強(qiáng)服務(wù)、禮儀意識(shí):
在以服務(wù)、品牌建院的曙光工作,個(gè)人的服務(wù)、禮儀意識(shí)也是十分重要的一部份。我在這方面更加嚴(yán)格的要求自己,我積極參加了今年醫(yī)院在相關(guān)方面的培訓(xùn),并通過了醫(yī)院在服務(wù)方面的每一次考試。在上班的時(shí)候我時(shí)刻記著“一切以病人為中心”的理念,全身心的投入在工作中,付出自己的一份微薄力量讓病人感覺到家的溫暖。在我個(gè)人不斷的努力當(dāng)中,很榮幸的當(dāng)選科室禮儀小組組長(zhǎng),全面負(fù)責(zé)科室員工的儀容儀表,我將以此為契機(jī),以更新的姿態(tài)來迎接挑戰(zhàn)。
二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的紀(jì)律:
做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅(jiān)守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機(jī)上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋、響底鞋,堅(jiān)持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。
三、積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)文娛活動(dòng):
在醫(yī)院今年的重大活動(dòng)中積極展現(xiàn)我在藝術(shù)這方面的能力。編導(dǎo)并參加了在“5.12”護(hù)士節(jié)和曙光三周年的院慶慶典演出的節(jié)目《打針》,取得了很好的效果。平時(shí)我也很注重和同事之間的配合,共同制作出《家》的圖案等。
四、較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育。
2、在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房,除了向病人講授疾病的'防治及康復(fù)知識(shí)外,還深入病房與病人談心。
3、陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
曾經(jīng)有人說過!袄_人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士!笔堑模谌说囊簧(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”所以我始終用我的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于我的溫馨與微笑!
平常的半年,在歲月的長(zhǎng)河里它漸行漸遠(yuǎn),新病房大樓正在規(guī)劃實(shí)施中,在肯定成績(jī)的同時(shí),我也清醒地看到存在的不足,在意識(shí)上還應(yīng)該大膽創(chuàng)新,持之以恒。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告3
今年夏天,我們班組織了一次主題為關(guān)注農(nóng)民、關(guān)愛健康的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。而我有幸成為其中的一員,與他們一起進(jìn)行活動(dòng)。下面,是我們所整理的暑假實(shí)習(xí)報(bào)告:
在隊(duì)長(zhǎng)的組織下,我們?cè)诒敬紊鐣?huì)實(shí)踐前期做了大量的準(zhǔn)備工作,制訂了詳盡的計(jì)劃。活動(dòng)地點(diǎn)安排在鹽城市射陽(yáng)縣, 我們一行7人便組成了射陽(yáng)小分隊(duì)。社會(huì)實(shí)踐分為三個(gè)部分:
第一部分是到海通鎮(zhèn)農(nóng)戶家庭中作社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。
我們調(diào)查了農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。農(nóng)民都比較熱情,都很配合。我們針對(duì)目前的農(nóng)村合作醫(yī)療做了一些簡(jiǎn)單的調(diào)查, 普遍的反映還是不錯(cuò)的,發(fā)現(xiàn)全部農(nóng)民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一點(diǎn)我們都比較高興,這說明農(nóng)民很支持國(guó)家的這項(xiàng)政策,農(nóng)民從中得到的許多實(shí)惠。但是我們也發(fā)現(xiàn)了一些局限的地方,比如有些人反映農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于一些疾病的報(bào)銷還是有所限制的等等。同時(shí),在預(yù)防疾病方面,由于局限,他們的防范意識(shí)還是很弱的。在與農(nóng)民交談中,我深切地感受到農(nóng)民對(duì)人才、知識(shí)的渴求。我記得有個(gè)老奶奶拉著我的手對(duì)我說:以后畢業(yè)了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊。
第二部分是安排在海通醫(yī)院實(shí)習(xí)。
7個(gè)人由于是不同專業(yè)的,我們被分到了4個(gè)不同的`崗位實(shí)習(xí),分別是檢驗(yàn)科,病房,五官科和全科醫(yī)療室。我和隊(duì)長(zhǎng)在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí),由于大二剛結(jié)束,好多專業(yè)的知識(shí)還沒涉及到,我們主要是見習(xí),看看一旁的醫(yī)生是如何做的,醫(yī)生也很關(guān)心我們,在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)給我們練習(xí),我們從中積累了很多經(jīng)驗(yàn),這是課堂中所學(xué)不來的。只有當(dāng)自己親身體驗(yàn),印象才會(huì)更深,我們把它當(dāng)作是一種財(cái)富!實(shí)習(xí)進(jìn)行了一個(gè)星期,我們的經(jīng)驗(yàn)也是越來越豐富。由于我們的出色表現(xiàn),醫(yī)生給了我們很好的評(píng)價(jià)。
第三部分是在海通鎮(zhèn)的集市上進(jìn)行健康知識(shí)方面的宣傳。
時(shí)間剛好趕在了農(nóng)民們趕集,農(nóng)民們似乎也對(duì)我們大學(xué)生的宣傳感興趣,我們宣傳點(diǎn)才擺了不到一分鐘,就已經(jīng)吸引了不少農(nóng)民朋友的關(guān)注。我們針對(duì)調(diào)查中反映出來的一些問題,向農(nóng)民們宣傳了一些夏天常見病的預(yù)防和知識(shí)普及,并給予他們合理的解答和指導(dǎo),盡量使宣傳內(nèi)容生動(dòng)且易于理解。從現(xiàn)場(chǎng)的情況來看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農(nóng)民對(duì)我們的宣傳單都仔細(xì)地看,更讓我們高興的是,有些農(nóng)民還告訴我們說,我們做得很好。
以上是我們的實(shí)習(xí)工作總結(jié)。我們這次的實(shí)踐時(shí)間很充裕,這使我們做好充分準(zhǔn)備去實(shí)踐,不局限于課堂,走進(jìn)農(nóng)民,走進(jìn)社會(huì),了解到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),充實(shí)了我們的暑期生活,為以后我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告4
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度
有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的?墒牵(dāng)腿骨斷開之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,
呼吸在加快,看到好多金色的'小星星,你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士 又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是,骨折部位已切開,骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,對(duì)我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì),我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì)辜負(fù)他的期望的!
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告5
時(shí)間過的很快,不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了,這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí),對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí),了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)鑒定。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護(hù),觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的'各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對(duì)癥處理。在這里,我學(xué)會(huì)了抽血?dú)猓脫Q藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我深深體會(huì)到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告6
時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自20xx年進(jìn)入XXXXX學(xué)院就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)骨科,是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高,懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。
還記得進(jìn)入骨科的第一天,我第一時(shí)間被帶去了一般治療室,指定我先暫時(shí)跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師,她是我在骨科接觸的第一個(gè)老師,很年輕,工作也顯得格外游刃有余,她一邊配藥一邊教我——手把手的教,就這樣她第一個(gè)把我的理論變成了實(shí)踐,深深的印入了我的'腦海,以至于在后來的一天,護(hù)士長(zhǎng)突然問及我時(shí),我居然還不由自主的一邊學(xué)著她當(dāng)時(shí)教我的樣子比劃著,一邊回答“一看,二倒,三搖,四擰,五再看。”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣,當(dāng)時(shí)我滿足極了,心想:老師還真把我的理論變成了實(shí)踐,把死知識(shí)變成了活的運(yùn)用印在了我的腦海里。
過了兩天,護(hù)士長(zhǎng)楊老師把我安排給李老師帶,當(dāng)時(shí)還說“她是我們定科實(shí)習(xí)的同學(xué),你就親自帶帶,有可能將來成為我們的同事。”當(dāng)時(shí)聽了這話,我倍感親切與溫暖,突然意識(shí)到實(shí)習(xí)不是在為別人做事,而是在為自己做事,這就更應(yīng)該好好努力實(shí)習(xí),常跟著老師學(xué)操作。學(xué)臨床知識(shí)。淘臨床經(jīng)驗(yàn)。李老師給人感覺特別親切,她也很博學(xué),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富極了,經(jīng)常帶著我們?nèi)プ龈鞣N操作,并一一詳細(xì)為我們講解。她更是那么嚴(yán)謹(jǐn),記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀,250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的啊!贬t(yī)生是這么開的而且你查對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)不是這樣就要多問問哦!蔽颐靼姿囊馑颊f這是經(jīng)驗(yàn),可我想這不僅是經(jīng)驗(yàn),而且是可以計(jì)算的,我便開始思考計(jì)算的方法,可還沒等我想出來,她便在我們另一個(gè)上班日給我開始了她的講解,我聽著很茫然,因?yàn)槲夷X子里似乎隱約有那么一個(gè)公式可以計(jì)算,所以拼命在回想,便沒有認(rèn)認(rèn)真真聽她辛苦查閱資料后的仔細(xì)講解,我有些不好意思,可她卻又一次耐心的給我講解起來,我終于明白了,突然那個(gè)公式也跳了出來,我欣喜若狂,和她交換了我的想法,她欣然德爾笑了,笑得那么親切......
再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我門得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺.實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ).總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識(shí),走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告7
時(shí)光飛逝,在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里,我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì):
在實(shí)習(xí)期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員,積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng),不斷提高自身政治思想覺悟,加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的`精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平:
在實(shí)習(xí)期里,我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí),并參加了**市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),通過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作,以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì),通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問題,能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國(guó)留學(xué)同時(shí),將實(shí)際臨床問題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián),結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、與時(shí)俱進(jìn),克服不足,再接再厲,開拓新業(yè)績(jī)
通過在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí),使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高,在未來的日子里,與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的,我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足,不斷學(xué)習(xí),保持思想意識(shí)的先進(jìn)性;加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、不斷拓展自己的知識(shí)面,不斷提高自身動(dòng)手操作能力以及業(yè)務(wù)水平,跨上工作新臺(tái)階,同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí),向先進(jìn)模范學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征,堅(jiān)持服務(wù)熱情,將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作,提高工作效率,推動(dòng)工作全面進(jìn)步。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告8
一、實(shí)習(xí)時(shí)間:
共15周,包括修復(fù)門診及技工室實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)目的:
在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,直接為患者服務(wù)。通過臨床實(shí)踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本領(lǐng);將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,使學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能;菊莆毡緦I(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實(shí)際工作能力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)研究、更新知識(shí)、提高獨(dú)立工作和自學(xué)能力打下良好的基礎(chǔ)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容要求:
1、掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。
2、掌握可摘局部義齒的診斷、設(shè)計(jì)、處理和技工操作的全過程。
3、掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、術(shù)前處理及修復(fù)的全過程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)及技工操作的全過程。
5、掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。
6、掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。
7、掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷,處理及修復(fù)的全過程。
9、熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法。
11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。
四、實(shí)習(xí)方法
由教研室主任和護(hù)士長(zhǎng)介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專職負(fù)責(zé)指導(dǎo)。
在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項(xiàng)檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行。
在門診及技工室操作中,每個(gè)步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個(gè)步驟操作。
參加病案討論、專題講課等,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力。
五、實(shí)習(xí)醫(yī)師要求
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實(shí)行"五講"、"四美",要正確處理服務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,養(yǎng)成社會(huì)主義醫(yī)療道德,關(guān)心和愛護(hù)傷病員。
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性,嚴(yán)格遵守黨和國(guó)家法紀(jì),遵守醫(yī)院、科室的`各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面的團(tuán)結(jié),互相幫助,服從領(lǐng)導(dǎo),尊敬科室工作人員,對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)中的合理意見可按級(jí)向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報(bào),以利改進(jìn)和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在修復(fù)門診實(shí)習(xí)時(shí),必須醫(yī)帽整齊、干凈,所有的醫(yī)療技術(shù)操作都必須在帶教教師的同意和指導(dǎo)下,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,經(jīng)指導(dǎo)教師同意后才可獨(dú)立操作。實(shí)習(xí)醫(yī)師須努力完成實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,培養(yǎng)和提高獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。
實(shí)習(xí)醫(yī)師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方為有效。
醫(yī)師根據(jù)病人病情需要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫化驗(yàn)、X光等必要的檢查申請(qǐng),及時(shí)按規(guī)定貼好各種檢查報(bào)告單,并了解其臨床意義,根據(jù)實(shí)際情況和需要做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時(shí)應(yīng)兼學(xué)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士做一些護(hù)理、治療工作。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在檢查病人時(shí),態(tài)度必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度。病人及家屬詢問有關(guān)診斷、治療或預(yù)后不良的病人或自己不太清楚的問題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對(duì)病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后意見。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心慎重,注意提高醫(yī)療質(zhì)量。如發(fā)生差錯(cuò)事故。不得弄虛作假。要及時(shí)向上級(jí)反映。
六、帶教老師要求
帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的執(zhí)行和完成。按照實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求為實(shí)習(xí)醫(yī)師做出實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)。負(fù)責(zé)安排業(yè)務(wù)考核與成績(jī)?cè)u(píng)定,作好實(shí)習(xí)總結(jié)。
帶教醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作,修改實(shí)習(xí)生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名,不合乎要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)師重寫,指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診療技術(shù)操作,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。注意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考,鍛煉其工作能力,培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合素
帶教醫(yī)師應(yīng)向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確使用方法,安全操作。定時(shí)向?qū)W生進(jìn)行講座及論文綜述的修改,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作。
帶教醫(yī)師應(yīng)教書育人,為人師表,教學(xué)態(tài)度端正,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),有教學(xué)情況記錄及小結(jié)。
七、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體指標(biāo):
1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復(fù)病例10份。
2、牙列缺損的修復(fù)
。1)可摘局部義齒10—15件(2)支架式義齒1—2件(3)固定橋1—2件3、牙列缺失的修復(fù)
全口或半口義齒1—2件4、牙體缺損的修復(fù)
樁冠1—3件
全冠(鑄冠、烤瓷冠)3—5件5、義齒修理1—2件八、實(shí)習(xí)的考核辦法
出科考試由出科考核小組進(jìn)行,包括平時(shí)成績(jī)、理論和臨床技能、德育成績(jī)。
1、平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)分標(biāo)準(zhǔn):占60%
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告9
(一)、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的'應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
。ǘ、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到?频乃绞遣豢赡艿模虼,教員和?漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告10
明天我就離開我實(shí)習(xí)將近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院,不否認(rèn)它有讓人不滿及無奈的地方,但它又確實(shí)給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái),所以在心底更多的是感激,多少會(huì)有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。走過留下痕跡。
回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活,我努力過,放縱過,積極過,消沉過,哭過,笑過。這過程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些,偏差于美好,F(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的落差,我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。一直我都覺得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸運(yùn)?墒钦l(shuí)一直被幸運(yùn)倦顧了?沒有吧。
適應(yīng)的過程
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了,還完全沒心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒上臺(tái),老師說:這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí),我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過,在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運(yùn):開驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來學(xué)習(xí)的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧,F(xiàn)在還沒完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代,分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎么會(huì)問病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時(shí)間。我覺得不會(huì)比公雞下蛋容易。過度了就好,熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對(duì)穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感!澳阌袥]有無菌觀念!”“你會(huì)不會(huì)戴手套!”“注意你的無菌范圍!”有時(shí)我覺得我沒錯(cuò),心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術(shù)臺(tái)時(shí),我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術(shù)。沒多久,不知是機(jī)會(huì)來了還是什么的, 我可以當(dāng)?shù)谝恢至,術(shù)后,小余老師很高興說:很好,助手就是這樣當(dāng)?shù)。好的助手不用主刀說什么,也知道該干什么。此后小余老師很放手,我有了更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人,我也還可以做第一助手?上且粋(gè)半月沒機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。
出了第一個(gè)科室,到其他科室,無論是有手術(shù)的科室還是沒手術(shù)的科室的適應(yīng)過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過度。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個(gè)認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。那次當(dāng)?shù)谝恢趾笏?huì)對(duì)別的老師說:她—我的大弟子,很不錯(cuò)。對(duì)我就說:如果我女兒有你那么大就好了。我覺得他很會(huì)說話。剛開始時(shí)我問病史時(shí)沒注意到要保護(hù)病人的隱私。
他告訴我要注意保護(hù)病人的隱私,如果涉及到要獨(dú)問,不要給病人帶來不必要的麻煩。小賴?yán)蠋熌厥莻(gè)淡定、愛開玩笑、友好的老師。他寫的字很難看。一次寫病歷他重復(fù)寫了一句,他大叫:都是你的害的。我一看當(dāng)然幸災(zāi)樂禍:哈……你要重寫了。結(jié)果他沒重寫說:我沒看見。就繼續(xù)往下寫。我當(dāng)時(shí)就傻了:這也行?后來我寫的字越來越丑了。每次遇到急診我都會(huì)很慌張。他總是很淡定地說:別慌,慌什么?慢慢我學(xué)會(huì)淡定了,連說慌都容易些了。
骨科:夏老師是個(gè)認(rèn)真、有耐心、友好的老師。他寫的字很好看。老叫我:蛋散。說我寫字丑。連我自己都認(rèn)為不行的事,他也老讓我一個(gè)人上。老是批我。對(duì)主任卻贊我寫病歷很快。學(xué)習(xí)方面對(duì)我要求比較嚴(yán)格。但他很搞笑的,老說:我怎么帶你這樣的學(xué)生了,還沒見過這樣的實(shí)習(xí)生,你以后不要對(duì)別人說我認(rèn)識(shí)你,更不要說我是你老師。當(dāng)然我也不會(huì)客氣給他看的,叫他:蛋散老師。
說:我一定會(huì)說是你把我教成這樣的。結(jié)果我出科后,一次看到他和我正所在的科室的一個(gè)美女護(hù)士聊天,這樣的場(chǎng)合,我當(dāng)然要給他面子,畢竟是我老師。我當(dāng)沒見到他們,誰(shuí)知那美女護(hù)士指著我說:那個(gè)實(shí)習(xí)生不錯(cuò)。結(jié)果夏老師好高興地說:厲害吧,她是我的學(xué)生,是我教出來的。真暈!變得那么快啊,又認(rèn)識(shí)我啦,變成我的老師啦。男人比女人還復(fù)雜。董老師呢是個(gè)認(rèn)真、細(xì)心、善良、友好的老師,教的'很認(rèn)真,很詳細(xì)。我比較喜歡她。
婦科:徐老師,聽說有完美主義傾向的人,算出色,還友好。我比較敬畏她,只要她盯我一下,我的野性就能立刻收住。她常說:你寫的字怎么那么丑,你給我一筆一畫寫好,不行就寫到行。事情不做完,不能亂跑,效率那么低。說到亂跑,我有時(shí)也懷疑我有多動(dòng)癥。至于寫字一開始我不當(dāng)真,因?yàn)樘嗳私形腋牧,我都沒成功,已經(jīng)耐受了。但她每天都說。
我終于不好意思了,開始改了,一天我受不了,想起身就走,抬頭那刻發(fā)現(xiàn)馮老師正趴在桌面上看我寫字。把我當(dāng)小學(xué)生啦?躁狂的心頓時(shí)靜下,繼續(xù)埋頭寫。想:如果還改不了,就不像人了。馮老師她是個(gè)很認(rèn)真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧?yán)蠋熆雌饋硎莻(gè)很冷漠的人,相處后可以發(fā)現(xiàn)她是很好的老師,無論是從學(xué)習(xí)還是從生活方面。在婦科沒一個(gè)月的時(shí)間,我可以把字寫端正了,這是我高三練了一年都沒成功的事。
產(chǎn)科:聽說是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒交班,也沒看到主任。一個(gè)老師說:你就跟我吧。她就是趙老師看起來不像是溫柔的女人,后來發(fā)現(xiàn)她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì)指使你干活。快到出科得時(shí)候,她私下對(duì)我說:其他老師說你學(xué)東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛…… 確實(shí)我對(duì)其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn),我接受了。
之前我是這樣想的:我不欠她們的,有不乞求她們什么,我干嘛要干那些吃力不討好的事,我就做我的。當(dāng)然她們讓我做的,我都做了。只是她們臉色不好時(shí),我臉色也不會(huì)好給她們看的,F(xiàn)在想想,在社會(huì)上這樣就太幼稚了。
大兒科:汪老師是個(gè)比較奇怪的人,但她很出色。剛到她那,她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋:我是故意不理你的,就看你怎么做。我頓時(shí)明朗起來,原來是試我的。后來有空她就給我講課,比看書要好很多。
發(fā)育兒科:朱老師很有責(zé)任心、很友好、也出色的老師。早聽說他是個(gè)很好的老師,可惜只跟他學(xué)習(xí)了十多天。一入科就給我學(xué)習(xí)任務(wù),在查房時(shí)及收病人時(shí)引導(dǎo)我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時(shí),我也準(zhǔn)備離開,脫掉白大褂。他看到了說:丫頭,你要干嘛?還沒下班呢!好的不學(xué),學(xué)壞的!結(jié)果我重新穿上白大褂等到下班。
新生兒科:張老師是個(gè)很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會(huì)很仔細(xì)找出我病歷上存在的問題。之前我很討厭小孩子,看到她這樣照顧喜歡溫箱里的BB。我也有點(diǎn)喜歡BB了。
內(nèi)分泌內(nèi)科: 老師是個(gè)很謙虛很會(huì)講話的老師。也很耐心教我。一次病人對(duì)她說:帶了個(gè)徒弟啊?她說:那里,是師傅來的。別的老師通常會(huì)說:是啊。我在感嘆:什么境界啊!
心血管內(nèi)科:呂老師是個(gè)謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。他對(duì)我要求比較嚴(yán)格,比如學(xué)習(xí)態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我:在醫(yī)療文書方面要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,不要出漏洞。
有些習(xí)慣總是改不了的,我喜歡偷溜,直接不上班,然后當(dāng)是自己睡錯(cuò)時(shí)間了。當(dāng)然每次一天半天是沒事的。一次我想回家了,三天,我不敢溜了,一旦追究起來,我會(huì)死的很慘。我很不好意思跟老師說:我想請(qǐng)三天假回家,我會(huì)跟醫(yī)教科說的。出乎意料他說:不用了,你回去吧,有什么事我會(huì)幫你頂著的。我還擔(dān)心他說我又不上班呢,那么好講的。
總結(jié)
在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里,輪轉(zhuǎn)了很多科室,跟了很多老師。發(fā)現(xiàn)一些事被曲解了。之前有人說:要常請(qǐng)老師吃飯,他(她)們才會(huì)教你的,后來發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)的。平時(shí)都是我老師請(qǐng)我吃飯,即便是我先給了錢。錢也會(huì)硬被退回的。一次我無意說我喜歡吃什么果,后來恰好有個(gè)護(hù)士給了我老師兩個(gè)。她收起給我說:啊容,你不是很喜歡吃這個(gè)嗎?給你。她沒吃。那時(shí)好感動(dòng),放了好幾天我才吃。
在我覺得很多老師都會(huì)把學(xué)生當(dāng)小孩子看,只要懂事、聽話、做事認(rèn)真,他(她)就會(huì)喜歡。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告11
我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識(shí),避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對(duì)方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的'各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià),對(duì)自己不足的總結(jié),對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì),對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告12
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難。
例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式。
在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。
、妗(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于?菩詮(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的.實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告13
畢業(yè)實(shí)習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號(hào),但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個(gè)多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進(jìn)步了,成長(zhǎng)了,學(xué)會(huì)了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院附屬動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí),該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤(rùn)發(fā)超市附近,是一家以國(guó)營(yíng)為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個(gè)樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的,各個(gè)必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不多。在職員工也不多,總共四個(gè)人。
該動(dòng)物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡(jiǎn)單的美容,給寵物打針,經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國(guó)外通過空運(yùn)被主人所接收的,由于從異地托運(yùn),所以或多或少的.會(huì)帶一些疾病。實(shí)習(xí)過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機(jī)磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動(dòng)物醫(yī)院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴(yán)格要求我們,在生活上對(duì)我們非常關(guān)心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認(rèn)識(shí)到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。
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重癥監(jiān)護(hù)室即Intensive Care Unit 簡(jiǎn)稱ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè),救治和護(hù)理的場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。
ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對(duì)我來說充滿了挑戰(zhàn)。總結(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場(chǎng)。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的`使用,必須的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細(xì)心、耐心、愛心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。
對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
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ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識(shí)面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測(cè)和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的'病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對(duì)方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評(píng)估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。
在這次實(shí)習(xí)中,許多護(hù)理操作也親自嘗試。
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