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神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，以下是小編精心整理的神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)1
很早以前，在我還沒有走上護理這條路之時，看過一部電視劇《心術(shù)》，該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的，所以最開始實習(xí)的科室就是神外，我感覺榮幸之至。
剛來到實習(xí)科室對于我們這些沒有臨床經(jīng)驗只有理論知識的人措手不及；還好有護士長和帶教老師的耐心指導(dǎo)，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習(xí)時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療，她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導(dǎo)下開始操作；當(dāng)然我并不是一個很聰明的學(xué)生，但幸運的是我遇到一個很用心的老師，在出現(xiàn)錯誤的'情況下老師會批評我讓我自己總結(jié)，在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚，認可自己，讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進的方向與堅持的目標(biāo)。
在2周的實習(xí)中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗教學(xué)有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學(xué)的校園，在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子，在醫(yī)院醫(yī)護的中心是臨床病人；在學(xué)校操作面對的是模型與書本，在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護理的職責(zé)。
和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。
作為病人家屬，我的親人也在遙遠的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護人員會盡力救治。作為醫(yī)療人員，現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守，對自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù)，實習(xí)的路漫漫，我會在一點一滴中成長，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護的共同努力，會有更多的人健康痊愈。
神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)2
在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實習(xí)中。本文是由實習(xí)報告欄目為大家精心挑選出關(guān)于《醫(yī)院外科醫(yī)生實習(xí)報告》的內(nèi)容，供大家參考，希望對大家有所幫助!想了解更多，歡迎訪問。
�、�、學(xué)科特點
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)，生必須具備的基本素質(zhì)。
�、�、實習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于�？菩詮姷目剖�，實習(xí)同學(xué)進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習(xí)的收獲卻與所用的'時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。
首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習(xí)的立足點，明確實習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到�？频乃绞遣豢赡艿�，因此，教員和�？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃，而不應(yīng)好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三，臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實習(xí)的同學(xué)，往往過分注重手術(shù)操作，片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認識是不對的，對于實習(xí)同學(xué)來說，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法，而是通過手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之，要想搞好神經(jīng)外科的實習(xí)，需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識，明確自己實習(xí)的內(nèi)容和重點，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)3
時光如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間一個月的神外實習(xí)就要說再見了，永遠忘確不了剛到神外的第一天，那天因為一點小插曲導(dǎo)致遲到了，而后被護士長批評了一番，虛心接受批評的同時，讓我感到時間觀念的重要性。
這是一個普通的科室，但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者，住著一群揪心的患者，神外的標(biāo)牌，定格著多少親朋的歡笑�！耙粋�帥氣的小伙子和她媽媽在病床前，不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親，每次進病房換點滴時，都能感受到情親的無私與偉大，看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院，我感覺再苦再累都是值得的，因為這是我們希望看到的，也是我們收獲的。
走進神外，一如既往7：30上班，這時候外面的街道還顯得格外的冷清，可這里卻早已門庭若市，治療室顯得格外狹窄，因為每位老師都在忙著給病人做晨間護理，口腔護理、尿道口護理，霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征……這里的工作只能用一個字形容就是“忙”�！白o士，我爸痰上來了，快來吸痰�！薄昂玫�，馬上來！”“護士，我媽該從胃管打飯啦！”“請稍等，馬上來！”“護士，我家老人大便啦，快點幫我們換床單”護士……她們的步伐輕健穩(wěn)捷，忙而不亂。一車車的針?biāo)宦暯右宦暤腵電鈴呼喚，依然遵守嚴格的“三查八對”每天要問同一個病人無數(shù)次“請問叫什么名字”。穿過一間病房，另一間病房，她們巡視的目光猶如跳動的火苗，燃燒著關(guān)愛、細心、溫暖和責(zé)任！
這里的患者與其它普通科室似乎略有不同，這里住著的病人都是病情比較危重，如腦出血，顱內(nèi)占位，腦腫瘤，腦血管畸形……的病人，他們不僅病情重，而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。所以在護理的時候要十分小心，仔細觀察病人的各項指標(biāo)，以利于更好的判斷病情，所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù)，還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù)，能夠把重多病人從死亡線上拉回來，他們帥氣的樣子，不僅能深入患者人心，還有一股莫名崇拜感涌上心頭，跟著他們查房總是很開心，每個小組都有著不同的風(fēng)格，收獲也不同。
我們的崗位或許很普通，我們的故事或許很平凡，但是我們的勞動付出卻是對生命的尊重，對社會的責(zé)任，對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師，謝謝你們的熱情，謝謝你們的悉心教導(dǎo)，一日為師，終身為師�！奥仿湫捱h兮，吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請教和學(xué)習(xí)，力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。
神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)4
在臨床帶教過程中，貫徹理論與實際統(tǒng)一的原則，我科不僅注重培養(yǎng)護生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護生工作積極主動性，還有的放矢開展帶教培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)護生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維，保證護生們順利安全的進行實習(xí)，使護生在我科高質(zhì)量完成實習(xí)，并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下，帶教工作取得了一定的成績與進步�；仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ�，我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。
一、我科在帶教過程中存在的問題
1、監(jiān)督力度不夠，帶教老師責(zé)任心不強臨床帶教制度不夠完善，監(jiān)督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠，缺乏責(zé)任感，片面認為帶教是一種負擔(dān)，害怕護生出了問題要老師負責(zé)。個別不重視帶教工作，只讓學(xué)生跑腿干雜活，不教予知識；而有的帶教老師在護生實習(xí)后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，不再親自監(jiān)督指導(dǎo)，從而增加了差錯發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗缺乏：由于實習(xí)護生與帶教老師之間存在年齡差距，導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況，此外，由于對教育心理學(xué)了解不夠，其教學(xué)方法、方式死板，很難激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足：臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在：如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機，夜班睡覺，把護生當(dāng)勞動力，使喚他們做這做那，自己卻坐著不動等等。
4、護生操作技術(shù)生硬，工作責(zé)任心較差 ：由于護生的護理操作技術(shù)生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強接受，也會引起患者不滿，易引起醫(yī)療糾紛。部分護生責(zé)任心、耐心較差，對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高，
5、護生理論知識薄弱：實習(xí)是護生過渡為稱職護生的必須階段，在實習(xí)過程中不能很好的運用理論知識，思維還處于在學(xué)校時期的幼稚期，獨立思考能力及觀察力還有待提高。
6：護生的法律意識薄弱：護生進入臨床實習(xí)，對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少，有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān)，對自己應(yīng)負的法律責(zé)任不明確。所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護生過于自信，尤其是在實習(xí)后期，會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，以致造成護理差錯，引起醫(yī)療糾紛。
二、我科針對以上問題采取了相應(yīng)的措施
1、增強帶教意識與責(zé)任心，加強對帶教工作的組織與管理，實行一對一的'帶教。帶教老師必須嚴格示教，堅持一帶一，放手不放眼，在臨床護理教學(xué)中能突出重點，講清難點，并能將護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進展、新技術(shù)傳授給護生，以認真負責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護教育學(xué)生，使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實踐緊密結(jié)合 多年來，我們堅持了以實踐
為中心的方針，帶教中注重提問式為主，灌輸式為輔；示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下功夫，提高學(xué)生的認識能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng)：臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn)，學(xué)會主動摸索、改進教學(xué)方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態(tài)，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合，使護生不僅知其然，還要知其所以然。同時注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合，多為護生創(chuàng)造合適的臨床操作機會。要及時準(zhǔn)確回答他們的問題，采用激勵式教學(xué)法，多鼓勵少批評。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動他們的積極性，以達到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系
我科改變傳統(tǒng)的“護生是護士的附屬品”的觀念，從護生入科開始，科室便通過護生基本情況和個性特點，針對每個人的優(yōu)點與長處，鼓勵護生展現(xiàn)個人的優(yōu)勢與長處，讓其在適當(dāng)?shù)臅r機得到充分發(fā)揮。并調(diào)動護生主觀能動性，鼓勵經(jīng)常向老師提問，在解答問題的過程中，互相學(xué)習(xí)，一起進步。且關(guān)心護生的生活狀況及心理狀態(tài)，分享其實習(xí)過程中的喜怒哀樂，讓護生感覺既是老師又是朋友。
4、重視護理教學(xué)查房、鼓勵護生積極參與
我科能嚴格按護理部的教學(xué)要求及認真執(zhí)行科室教學(xué)計劃，按要求定期組織護理教學(xué)查房，事先安排護生對查房病種相關(guān)知識進行預(yù)習(xí)，讓其按照新的護理查房模式開展查房，改變過去搬書照念的習(xí)慣，有針對性的，制定切實可行的護理措施，老師在整個教學(xué)查房過
程中，通過提問、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導(dǎo)護生自己發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)會解決問題，實行以來，發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。
5、提高護生工作條理性及動手能力
首先，讓其在實習(xí)前階段制定實習(xí)計劃，有目標(biāo)的去學(xué)習(xí)，并讓其了解護士的工作流程，明確每班工作任務(wù)，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法，多動腦思考，靈活安排工作任務(wù)，提高工作效率及條理性；其次，培養(yǎng)護生動手能力，這是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，逐步熟悉操作規(guī)程后，再到實踐中應(yīng)用，做到了熟練，并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進行操作，避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習(xí)慣；再次，培養(yǎng)對工作認真負責(zé)的態(tài)度，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，隨時指出工作中的不足之處及惡習(xí)。
6、加強帶教老師和實習(xí)護生法律意識的培養(yǎng)。
組織帶教老師認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，及時查找在護理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者，維護患者的權(quán)利，保護患者的隱私。組織實習(xí)護生認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，指導(dǎo)護生明確自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍，要求嚴格在帶教老師的指導(dǎo)下對病人實施護理，不能獨立進行操作，避免出現(xiàn)糾紛和差錯。
20xx年在我科實習(xí)較突出的實習(xí)生：何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。
神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)5
日子過的可真快��！轉(zhuǎn)眼間在外3科實習(xí)兩個月的時光以匆匆而過，而我又學(xué)到了些什么呢？有一份耕耘便有一份收獲，雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點的，下面且對兩個月的'實習(xí)所學(xué)做一總結(jié)：
實習(xí)地點：渭南市中醫(yī)院神經(jīng)外科
實習(xí)時間：7月5日至9月5日
帶教老師：楊老師、孟老師、龐老師。
我所學(xué)習(xí)到的東西：1.住院病人入院及處理流程；2.各種檢查單及處方的書寫格式；3.外科換藥；4.中藥涂擦；5.拆線；6.外科打結(jié)；7.病歷書寫；8.進手術(shù)室（穿手術(shù)衣戴無菌手套）。
1.住院病人入院流程：
�。�1）病人前來就診，首先要對病人進行全面的問診（問病史和病情）及體格檢查并詳細說明大概治療花費和報銷情況，做好病人知情工作，以免事后發(fā)生醫(yī)療糾紛；
�。�2）開住院證，并協(xié)助病人辦好入院手續(xù)；
�。�3）護士安排好病房床位；
�。�4）完善各種相關(guān)檢查；
�。�5）下長期醫(yī)囑，做好入院記錄；
�。�6）對癥治療或手術(shù)；
�。�7）時刻嚴觀患者病情變化并做好病程記錄；
2.處方書寫格式：
�。�1）寫好姓名、年齡、科別、日期等項目；
�。�2）在空白區(qū)R下寫藥品名（全稱）間隔一段距離寫上藥品的規(guī)格和用量，然后在下一行這上用法；
（3）在下面打一斜杠，最后最后在醫(yī)師簽名處打一斜杠寫上名字。
注意：青霉素及頭孢類抗生素應(yīng)注明皮試符號；每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_五種藥。
3.外科換藥：
�。�1）原則：無菌原則；
�。�2）目的：a.觀察傷口；b.去除壞死組織；c.清潔創(chuàng)面；d.引流通暢;e.促進組織生長。
�。�3）準(zhǔn)備物品：兩個換藥碗、兩個鑷子、碘伏棉球若干（具情況而定）、敷料、敷貼、紗布帶（傷口在四肢者）；
�。�4）操作步驟：a.先用鹽水浸裎拮櫓有黏連的敷料（無黏連則可省略此步）；b.揭開并去除敷料;c.兩手持鑷子，左手鑷子起傳遞作用，右手鑷子給傷口消毒，兩鑷子不可相互接觸，更不可混用，而且鑷子前端應(yīng)向下不可倒立過來，先用碘伏棉球消毒三遍，消毒面積應(yīng)達到傷口周圍5cm,然后在傷口上鋪一層酒精紗布，最后蓋上敷料貼上敷貼或紗布帶纏繞（四肢）膠布固定，這就搞定了。
4.中藥涂擦：
這就更簡單了，先將我院特制膏藥均勻涂在綿紙上，然后貼在患者疼痛部位，以紗布帶纏繞固定即可。
5.拆線：
�。�1）揭除敷料，用碘伏綿球先消毒兩便；
�。�2）用鑷子將線頭提起，輕輕將埋在皮膚內(nèi)的線段拉出針眼外少于，在該處用剪刀剪斷，用鑷子向剪線側(cè)拉出縫線；
�。�3）再用碘伏棉球消毒一遍后覆蓋敷料，膠布固定。
6.外科打結(jié)：器械打結(jié)、雙手打結(jié)
7.病歷書寫：
�。�1）門診病歷：a.主訴；b.現(xiàn)病史；c.查體；d.輔助檢查；e.處理；f.初步診斷。
�。�2）住院病歷：a.項目（姓名、年齡、家庭住址等）；b.主訴：主要癥狀及發(fā)病多長時間；c.現(xiàn)病史：發(fā)病到入院期間的整個過程刻下癥；d.既往史：以往身體情況；e.個人史、家族史、婚育史；f.體格檢查；e.�？魄闆r：現(xiàn)下臨床相應(yīng)癥狀；f.輔助檢查：檢查單所示情況；g.初步診斷：中西醫(yī)各自的診斷病名。
8.進手術(shù)室：
�。�1）取一雙無菌拖鞋，放入無菌去，在有菌區(qū)脫下臟鞋后在跨入無菌區(qū)，再將臟鞋從空中拿進無菌區(qū)放入指定的柜子里；（2）拿上手術(shù)室專用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更換衣服，戴好帽子口罩；（3）在手術(shù)室外面的洗手區(qū)進行洗手（七步洗手法），用無菌巾擦干手后再用消毒液揉搓雙手到肘部；（4）保持拱手位，進去手術(shù)室；（5）穿手術(shù)衣：兩手術(shù)衣在空中輕輕打開，講手術(shù)衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前方，巡回護士在后面協(xié)助穿衣系帶。
神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)6
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的.要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π�，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負責(zé)。
神經(jīng)外科實習(xí)總結(jié)7
一、 常用藥物有
1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。
3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數(shù)。 5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞(血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化)，從而發(fā)揮保護作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子：加速受損神經(jīng)細胞修復(fù)。
7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解；輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護理
1. 口腔護理：
1) 口腔護理的對象：長期鼻飼者。
2) 目的：
a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢，促進食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。
3）昏迷患者口腔護理的'注意事項：
a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入。
e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2. 留置尿管的護理：對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口，以防留
置時間過長引起尿道感染。
3. 留置胃管的護理：由于醫(yī)院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法：首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水，再緩慢灌注
鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量
不超過200ml，溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實胃管在胃內(nèi)的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2. 置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到
氣過水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次
日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，
再用酒精脫碘兩次。） 5. 氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時，應(yīng)加
注滅菌水，或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應(yīng)及時
備皮。
7. 心電監(jiān)護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀
察病人生命體征。
三、 總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。
病人的觀察重點是神志及生命體征。
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