工傷認(rèn)定委托書(通用15篇)
如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人無權(quán)終止委托協(xié)議。在日常生活中,很多事情都會(huì)用到委托書那么一般委托書是怎么寫的呢?以下是小編幫大家整理的工傷認(rèn)定委托書,歡迎大家分享。
工傷認(rèn)定委托書 1
委托人:__________
受托人:__________
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:__________受托人:__________
日期:___________日期:___________
工傷認(rèn)定委托書 2
委托人:__________
受托人:__________
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
委托人:__________受托人:__________
日期:___________日期:___________
工傷認(rèn)定委托書 3
委托人:
身份證號(hào):
被委托單位:
被委托單位經(jīng)辦人員:
經(jīng)辦人員身份證號(hào):
委托事項(xiàng):代為辦理
(受傷職工_________)
工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1.代為提交有關(guān)材料;
2.代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名(按指。
被委托單位蓋章:
委托人電話:
委托單位經(jīng)辦人員電話:
委托日期:
年 月 日
工傷認(rèn)定委托書 4
__________人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_________(性別______,年齡________,工作單位____________________________,住址______________________,聯(lián)系電話______________)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:__________(印章)
受委托人:__________(簽名或蓋章)
__________年__________月__________日
工傷認(rèn)定委托書 5
委托人:__________
受托人:__________
委托事項(xiàng):
本人_______因______________原因,不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
委托人:__________受托人:__________
日期:___________日期:___________
工傷認(rèn)定委托書 6
本人,于____年___月___日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:____________
聯(lián)系電話:____________
工作單位及職務(wù):_______________
經(jīng)常居住地:____________
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:_________
日期:____年___月___日
受委托人:_________
日期:____年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 7
委托人:_________,性別:_________,______年___月___日出生,住址:_________,公民身份號(hào):_________
受托人:_________,性別:_________,______年___月___日出生,住址:_________,公民身份號(hào):_________
委托人因工作受傷,現(xiàn)委托___________全權(quán)處理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
委托權(quán)限包括但不限于:
代為提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
代為簽收與工傷認(rèn)定有關(guān)的法律文件;
代為參與工傷認(rèn)定過程中的調(diào)查、調(diào)解等活動(dòng);
代為行使與工傷認(rèn)定相關(guān)的'其他權(quán)利。
委托期限:自委托人簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定事宜處理完畢之日止。
委托人在此特別聲明:受托人在辦理上述委托事項(xiàng)過程中所簽署的一切文件,委托人均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人(簽名):______
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 8
委托人:_________,性別:_________,______年___月___日出生,住址:_________,公民身份號(hào):_________
受托人:_________,性別:_________,______年___月___日出生,住址:_________,公民身份號(hào):_________
本人于___________在___________因___________受傷,現(xiàn)委托___________代為辦理工傷認(rèn)定事宜。
委托事項(xiàng):
向工傷認(rèn)定部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)及相關(guān)材料;
配合工傷認(rèn)定部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí);
接收工傷認(rèn)定部門送達(dá)的相關(guān)文書和通知。
委托期限:自本委托書簽署之日起至本次工傷認(rèn)定事宜終結(jié)為止。
委托人(簽字并按手印):______
______年___月___日
受托人(簽字并按手。篲__________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 9
委托人:_________,出生______年___月___日,民族:______,職業(yè):______,身份證號(hào):____________
受托人:_________,出生______年___月___日,民族:______,職業(yè):______,身份證號(hào):____________
本人在工作中受傷,為便于工傷認(rèn)定事宜的順利進(jìn)行,特委托___________作為我的.代理人,全權(quán)代表我辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
代理人的代理權(quán)限包括:
代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
提供和接收與工傷認(rèn)定有關(guān)的證據(jù)材料;
參加工傷認(rèn)定過程中的調(diào)查、聽證等活動(dòng);
代為簽收工傷認(rèn)定決定書等相關(guān)法律文書。
本委托書自委托人簽字之日起生效,有效期至本次工傷認(rèn)定事宜結(jié)束為止。
委托人(簽名):______
______年___月___日
受托人(簽名):___________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 10
委托人:_________,出生______年___月___日,民族:______,住______,身份證號(hào):____________
受托人:_________,出生______年___月___日,民族:______,住______,身份證號(hào):____________
委托人因在工作中受傷,現(xiàn)委托___________代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜,包括但不限于提交申請(qǐng)材料、與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)等。
委托期限:自本委托書簽署之日起至工傷認(rèn)定事宜辦理完畢為止。
委托人在此特別聲明,對(duì)受托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,委托人均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人(簽名):______
______年___月___日
受托人(簽名):___________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 11
委托人:_________,出生______年___月___日,身份證號(hào):____________
受托人:_________,出生______年___月___日,身份證號(hào):____________
本人于______年___月___日在____________因工作原因受傷,現(xiàn)委托___________全權(quán)處理本人此次工傷認(rèn)定事宜。
受托人在辦理工傷認(rèn)定過程中的一切行為,均代表本人,本人均予以承認(rèn)。
委托期限:自簽字之日起至工傷認(rèn)定結(jié)束為止。
委托人(簽字并按手印):______
______年___月___日
受托人(簽字并按手。篲___________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 12
委托人:_________,出生______年___月___日,職業(yè):______,住______,身份證號(hào):____________
受托人:_________,出生______年___月___日,職業(yè):______,住______,身份證號(hào):____________
本人在工作中受傷,為了維護(hù)本人的合法權(quán)益,特委托____________作為我的.代理人,代表我辦理工傷認(rèn)定的相關(guān)手續(xù)和事宜。
受托人有權(quán)代表我提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)、補(bǔ)充相關(guān)材料、接受詢問、簽收相關(guān)法律文書等一切與工傷認(rèn)定有關(guān)的事項(xiàng)。
本委托書自本人簽字之日起生效,有效期至本次工傷認(rèn)定事宜結(jié)束為止。
委托人(簽字):______
______年___月___日
受托人(簽字):___________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 13
委托人:
工作單位:
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話:
受托人:
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話:
本人在______年___月___日于工作中受傷,現(xiàn)委托______作為我的代理人,全權(quán)代表我辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
委托權(quán)限包括但不限于:
收集、整理和提交工傷認(rèn)定所需的全部材料。
代表我與用人單位就工傷認(rèn)定相關(guān)事宜進(jìn)行溝通和協(xié)商。
接受工傷認(rèn)定部門的`詢問、調(diào)查,并代為陳述事實(shí)和回答問題。
代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)的法律文書和通知。
委托期限:自簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定程序結(jié)束為止。
委托人(簽字):
______年___月___日
受托人(簽字):
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 14
委托人:______,職業(yè):______,工作單位:______,住______,身份證號(hào)碼:______
委托人:______,職業(yè):______,工作單位:______,住______,身份證號(hào)碼:______
本人因在工作中受傷,現(xiàn)委托______代為辦理工傷認(rèn)定事宜。
委托事項(xiàng)如下:
向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
提供與工傷認(rèn)定有關(guān)的證明材料。
配合工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的調(diào)查工作。
本人承諾,受托人在辦理上述委托事項(xiàng)過程中所簽署的一切文件和行為,本人均予以承認(rèn),并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。
委托期限:自本委托書簽署之日起至工傷認(rèn)定事項(xiàng)辦理完畢之日止。
委托人(捺。篲_____
______年___月___日
受托人(捺。篲_____
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 15
委托人:______,職業(yè):______,工作單位:______,住______,身份證號(hào)碼:______
受托人:______,職業(yè):______,工作單位:______,住______,身份證號(hào)碼:______
本人于______在______因______受傷,現(xiàn)委托______辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
委托權(quán)限:
代為填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。
代為提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料。
代為接收工傷認(rèn)定相關(guān)通知和文件。
委托期限:自本人簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定事宜完成之日止。
委托人(簽名):______
______年___月___日
受托人(簽名):______
______年___月___日
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