工傷授權(quán)委托書15篇
委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng),說明委托書具有不可撤銷性。在我們平凡的日常里,委托書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛,為了讓您在寫委托書時(shí)更加簡單方便,以下是小編收集整理的工傷授權(quán)委托書,歡迎大家分享。
工傷授權(quán)委托書1
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:____;聯(lián)系電話:_____;送達(dá)地址:____)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:____(單位公章)
受委托人簽章:____
____年_月_日
工傷授權(quán)委托書2
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工___于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:_____;聯(lián)系電話:____;送達(dá)地址:_______)_前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):_□_事故報(bào)告;
□_代表單位接受有關(guān)調(diào)查;_□_申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□_簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;_□_其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_____(單位公章)
受委托人簽章:____
____年_月_日
備注:單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書3
委托人:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。
委托人:______________(簽章)
受委托人:______________(簽章)
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書4
委托人:____身份證號(hào):____
被委托單位:___被委托單位經(jīng)辦人員:____身份證號(hào):____
委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1、代為提交有關(guān)材料;
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:___
委托人電話:_____
委托單位經(jīng)辦人電話:____
委托日期:____年_月_日
工傷授權(quán)委托書5
人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于XXXX工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXXX(性別XX,年齡XXX,工作單位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,聯(lián)系電話XXXXXXX)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:XXX(印章)
受委托人:XXXX(簽名或蓋章)
XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書6
人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于____工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托____(性別__,年齡___,工作單位______________,住址___________,聯(lián)系電話_______)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:___(印章)
受委托人:____(簽名或蓋章)
____年_月_日
工傷授權(quán)委托書7
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:______)于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:_____;聯(lián)系電話:_____;送達(dá)地址:____;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:____
受委托人簽章:____
____年_月_日
工傷授權(quán)委托書8
尊敬的__:
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托___(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。
單位經(jīng)辦人如下:
姓名:___,
性別:___,
身份證號(hào)碼:_____;
所屬部門:___,
職務(wù):____;
辦公電話:___,
手機(jī):____;
單位地址:___,
郵政編碼:___;
委托事項(xiàng)和權(quán)限:
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手印):___
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。篲___
____年_月_日
工傷授權(quán)委托書9
_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
我(單位)全權(quán)委托_______(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請(qǐng)單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書10
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工于__年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
事故報(bào)告;
代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:
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__年_月_日
工傷授權(quán)委托書11
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托___(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:
姓名:___,性別:___,身份證號(hào)碼:_____;所屬部門:___,職務(wù):____;_辦公電話:___,手機(jī):____;_單位地址:___,郵政編碼:___;
委托事項(xiàng)和權(quán)限:
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手。篲__
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。篲___
____年_月_日
工傷授權(quán)委托書12
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工__于_年_月_日因__發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼:__ ;聯(lián)系電話:__ ;送達(dá)地址:__ )前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□ 事故報(bào)告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章)
受委托人簽章:
__年__月__日
備注:單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書13
__人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工____(身份證號(hào):______________)_于____年__月__日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_____(身份證號(hào):__________________;聯(lián)系電話:____________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:___
受委托人簽字:___
_____年____月____日
工傷授權(quán)委托書14
本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:____
聯(lián)系電話:____
工作單位及職務(wù):_____
經(jīng)常居住地:____
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:___
日期:____年_月_日
受委托人:___
日期:____年_月_日
工傷授權(quán)委托書15
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工于__年__月__日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:___;聯(lián)系電話:___;送達(dá)地地:___)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
1.___
2.___
3.___
委托人簽章:___公司
受委托人簽章:
__年_月_日
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