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事故私下解決協(xié)議書

時(shí)間:2024-10-25 09:11:43 詩(shī)琳 協(xié)議書 我要投稿

事故私下解決協(xié)議書(精選21篇)

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。想寫協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)?以下是小編收集整理的事故私下解決協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

事故私下解決協(xié)議書(精選21篇)

  事故私下解決協(xié)議書 1

  甲方:___________

  身份證號(hào)碼:

  住址:___________

  聯(lián)系電話:___________

  乙方:___________

  身份證號(hào)碼:___________

  住址:___________

  聯(lián)系電話:___________

  交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

  __年__月__日__時(shí)__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊(duì)_______大隊(duì)第_______號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_______________元(包括已經(jīng)支付的.____________元)。

  二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的_______元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方:___________

  乙方:___________

  _____年____月____日

  事故私下解決協(xié)議書 2

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元,誤工費(fèi)________元,鑲牙費(fèi)________元,復(fù)查費(fèi)________元,合計(jì)________元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字):________

  乙方(簽字):________

  _____年____月____日

  事故私下解決協(xié)議書 3

  賠償人:

  賠償人:

  被賠償人:

  20__年5月10日,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙___號(hào)貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20__年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,呂__的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號(hào)貨車是高_(dá)_出資購(gòu)買的`,又雇傭孔__負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機(jī)孔__和車主高_(dá)_共同賠償呂__醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任,放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________

  日期:

  事故私下解決協(xié)議書 4

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日,甲駕駛魯___車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:________元大寫:____________

  甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的'交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

  二、支付方式及日期:

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

  甲方:________乙方:________

  ____年____月____日

  事故私下解決協(xié)議書 5

  甲方(受害人):____________,身份證號(hào):____________

  甲方委托代理人:____________,身份證號(hào):____________

  乙方(駕駛?cè)耍篲___________,身份證號(hào):____________

  乙方委托代理人:____________,身份證號(hào):____________

  ________年________月________日________時(shí)________分,乙方駕駛號(hào)車在縣街上倒車時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。

  二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)________元(________元)。

  三、甲方自行承擔(dān)________月________日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

  四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過事故處理警官支付甲方________元(________元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

  五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

  甲方簽字(手。篲___________

  乙方簽字(手。篲___________

  簽訂日期:______年____月___日

  事故私下解決協(xié)議書 6

  甲方:_______

  乙方:_______

  _______年_______月_______日上午,乙方在_______地上車乘坐甲方由_______駕駛的_______號(hào)大客車前往_______,客車到_______后,在乙方下車門時(shí),因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在_______住院治療,F(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問題,達(dá)成如下一致協(xié)議:

  一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)______元、住院護(hù)理費(fèi)_______元(30天×27元/天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)30元(30天×10元/天),以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元由甲方承擔(dān);

  二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元,由甲方一次性補(bǔ)償;

  三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的'賠償爭(zhēng)議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  _______年_____月_____日

  事故私下解決協(xié)議書 7

  甲方:_______

  乙方:_______

  _______年_______月_______日_______時(shí)_______分,于_______駕駛小客車(內(nèi)乘_______、_______)由西向東行至北京市_______區(qū)_______與_______國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_______搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于_______(甲方)與_______的六名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_______支付給了_______的哥哥_______)。

  二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:

  三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:_______乙方:_______

  _______年_______月_______日_______年_______月_______日

  事故私下解決協(xié)議書 8

  甲方:____________,男,______歲,地址:__________________,身份證號(hào):__________________

  甲方:____________,男,______歲,地址:__________________,身份證號(hào):__________________

  乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫:______人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)_____元(大寫:______________),于______年______月____日付清。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的',乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的`違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

  甲方(簽字):_____________

  乙方(簽字):_____________

  ________年_______月________日

  事故私下解決協(xié)議書 9

  甲方:身份證號(hào):_____________

  乙方:身份證號(hào):_____________

  事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號(hào)為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車車號(hào)為相撞,造成車輛損失人員受傷。經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失費(fèi)等共計(jì)___元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的'任何其它賠償責(zé)任。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  __年__月__日

  事故私下解決協(xié)議書 10

  甲方(受害人):________

  乙方(駕駛?cè)?:________

  ____年__月__日晚,乙方駕駛____車在____縣行駛時(shí),將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫(yī)院就診治療,經(jīng)診斷傷勢(shì)較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現(xiàn)甲方經(jīng)住院觀察,已決定于____年__月__日康復(fù)出院。

  受傷人員認(rèn)為自己傷情輕微,雙方當(dāng)事人對(duì)于事故事實(shí)與成因沒有爭(zhēng)議,根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  1、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部住院和治療費(fèi)用。

  2、乙方承擔(dān)甲方后續(xù)治療、勞務(wù)、精神損失費(fèi)_______元。

  3、本協(xié)議各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)(大寫)_________元(小寫)_______元。由乙方向甲方支付,甲方確認(rèn)自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系,本案就此完結(jié)。

  4、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復(fù)發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)擔(dān)任何法律責(zé)任。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________

  乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日

  事故私下解決協(xié)議書 11

  甲方:_______________

  乙方:____________________

  事故經(jīng)過:

  __________年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的`重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無(wú)過錯(cuò)行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失_______________元整(大寫_______________萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號(hào):___________)余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

  5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金__________元(大寫__________萬(wàn)元)

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:____________

  乙方:_____________

  _____年____月____日

  事故私下解決協(xié)議書 12

  甲方:

  乙方:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的`醫(yī)療費(fèi)用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  甲方(兩人):__________

  乙方:________________

  _____年_____月_____日

  見證人簽字:_________

  事故私下解決協(xié)議書 13

  賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱甲方):

  賠償權(quán)利人(簡(jiǎn)稱乙方):

  依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:

  一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的`醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時(shí)應(yīng)親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

  三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  電話:電話:

  日期

  事故私下解決協(xié)議書 14

  甲方:___________________________

  身份證號(hào)碼:____________________

  乙方:___________________________

  身份證號(hào)碼:_____________________

  _____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

  二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的.治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

  三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________

  乙方(簽字):____________________

  簽訂日期:______年____月___日

  事故私下解決協(xié)議書 15

  甲方:____________

  乙方:____________

  __________年_____月_____日_____時(shí),甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車在轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)被乙方的車撞到右側(cè)后車門,致使甲方車身受損,乙方由車上摔落。在交警和保險(xiǎn)公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,期間由于乙方家屬?zèng)]空陪護(hù),甲方積極探訪甚至誤工進(jìn)行陪護(hù),全力承擔(dān)乙方的.住院檢查治療費(fèi)用、伙食費(fèi)、聘請(qǐng)護(hù)工費(fèi)用等,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方承擔(dān)乙方住院期間所有檢查治療和護(hù)理費(fèi)用,乙方不支付任何治療費(fèi)用。

  二、甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。

  三、乙方的電動(dòng)車車損由保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠,甲方的車損由雙方另外協(xié)商解決。

  四、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的`事故責(zé)任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____________日期:____________

  事故私下解決協(xié)議書 16

  甲方:

  乙方:

  _________年_____月____日,______在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中,和_______駕駛的_________貨車相撞,致使______受傷。___被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_________年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,______的.傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛______貨車是_______出資購(gòu)買的,又雇傭_______負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機(jī)_______和車主_______共同賠償______醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30-16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任,放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  事故私下解決協(xié)議書 17

  賠償人:______,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村,身份證號(hào)碼:______

  被賠償人:________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住____市____縣____村,身份證號(hào)碼:______

  20____年____月____日,汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪輝駕駛的摩托車相撞,致使____受傷。____被撞傷后立即被汪輝送到______醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于20____年______月____日好轉(zhuǎn)出院

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由汪輝賠償______各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給____的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的`醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究汪輝的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

  四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名)

  事故私下解決協(xié)議書 18

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  對(duì)于_____年_____月_____日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、寫明賠償金額。

  二、寫明損失賠償包括的.內(nèi)容,如:交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。

  三、寫明費(fèi)用支付時(shí)間。

  四、寫明此次賠償是一次性終結(jié)賠償,支付費(fèi)用后,另一方不得以任何理由再主張任何權(quán)利。

  五、寫明:協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

  六、寫明:費(fèi)用賠償后,在向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),另一方應(yīng)積極配合和保險(xiǎn)公司的工作,如果因不配合造成不能向保險(xiǎn)公司理賠,應(yīng)當(dāng)返還應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

  事故私下解決協(xié)議書 19

  甲方:______________(受害人之妻)

  乙方:______________(駕駛員)

  丙方:______________(車主)

  因受害人王__駕車與錢__駕車相撞導(dǎo)致王__死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:

  一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣_(tái)________元,賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的`交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目(甲方損失總額為_________元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。

  二、乙、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。

  三、除保險(xiǎn)公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。

  四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20______0元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20______0元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

  五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

  六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。

  甲方:______________乙方:______________丙方:______________

  ______________年_______月_______日

  事故私下解決協(xié)議書 20

  甲方:____________乙方:____________

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年步入甲方維修隊(duì)供職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作方式抽水機(jī)并引致其右手被輕微扎穿(第2—5指毀受損)。后甲方及時(shí)送至深圳市__________人民醫(yī)院認(rèn)知化療,化療期間甲方派遣專人對(duì)乙方展開護(hù)理,并已繳付其在工傷化療期間的.一切費(fèi)用(不含醫(yī)療費(fèi)),F(xiàn)已痊愈出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

  3、甲方應(yīng)當(dāng)在簽定本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方繳付上述賠償費(fèi),乙方自接到甲方的賠償款之日遷走甲方維修隊(duì)。

  4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

  甲方(蓋章):____________乙方(蓋章按手模):____________

  ______年______月______日______年______月______日

  事故私下解決協(xié)議書 21

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  丁方:

  _____年_____月左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔傷大腿骨,經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請(qǐng)回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費(fèi)用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

  一、丁方自愿不申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定。

  二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  三、丁方住院期間的醫(yī)療費(fèi)(住院期間:______________)共__________元由甲方全額負(fù)責(zé)。

  四、甲方一次性支付___________元人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償。

  五、丁方在本項(xiàng)目的工作期間,應(yīng)得的'勞動(dòng)報(bào)酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時(shí)付清。

  六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

  七、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項(xiàng)目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。

  甲方簽章:___________乙方簽章:____________丙方簽章:__________丁方簽章:_____________

  日期:________________日期:________________日期:______________日期:_____________

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