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員工工傷協(xié)議書

時間:2024-01-17 10:25:06 志杰 協(xié)議書 我要投稿

員工工傷協(xié)議書(通用15篇)

  在不斷進(jìn)步的社會中,協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。大家知道協(xié)議書的格式嗎?下面是小編精心整理的員工工傷協(xié)議書(通用15篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

員工工傷協(xié)議書(通用15篇)

  員工工傷協(xié)議書 1

  甲方:____________

  乙方:____________

  身份證號碼:______

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  一、乙方于____年____月____日進(jìn)入甲方任職______,于____年____月____日在從事________時,由于乙方擅自操作________導(dǎo)致其________損傷。后甲方及時送往________醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi)),F(xiàn)已愈合出院。

  二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計人民幣____萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的'一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

  三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后____天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍。

  四、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方:

  乙方:(簽字按手模)

  ____年____月____日

  附:乙方身份證復(fù)印件

  員工工傷協(xié)議書 2

  協(xié)議人:_________廠(以下簡稱甲方)

  協(xié)議人:_________(以下簡稱乙方)

  乙方于______年被甲方聘為該廠工人。______年______月______日______,乙方在工作的`車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。______年______月______日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計_________元整(小寫);

  二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:_________

  乙方:_________

  ______年______月______日______年______月______日

  員工工傷協(xié)議書 3

  甲方(用人單位):_____

  單位名稱、營業(yè)地主:__________

  法定代表人:__________

  乙方(勞動者):_____

  姓名:_____

  身份證號:__________

  住所地:__________

  乙方于______年______月______日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。

  為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等計____________元,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費(fèi)用。

  二、自本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),甲方應(yīng)向乙方支付人民幣____________元,作為乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、撫養(yǎng)費(fèi)等應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用。

  三、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

  乙方分配、處理前述費(fèi)用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  四、自該協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關(guān)的各項(xiàng)義務(wù)。

  五、甲方違約責(zé)任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費(fèi)用,則每遲延一日需向乙方支付該費(fèi)用的萬分之作為違約金。

  六、乙方違約責(zé)任:若乙方領(lǐng)取甲方支付的上述第二條約定的費(fèi)用后,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方第一條和第二條所述全部費(fèi)用,并承擔(dān)該全部費(fèi)用的百分之作為違約金。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  八、本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。

  甲方:

  _____(蓋章)

  乙方:

  _____(簽名)

  見證人:_____(簽名)

  日期:__________年____________月____________日

  員工工傷協(xié)議書 4

  甲方:____________

  乙方:____________

  乙方于___年___月__日起到甲方處工作。___年___月__日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用,F(xiàn)已初步治療終結(jié),尚需要在家靜養(yǎng)。

  經(jīng)雙方平等協(xié)商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系,并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項(xiàng)工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

  第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項(xiàng)社會保險金等各項(xiàng)費(fèi)用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

  第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。

  第四、本協(xié)議所涉及的.工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方亦不再對乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  第五、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系。

  第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實(shí)有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。

  第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。

  第十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):____________

  ___年___月__日

  乙方(簽字):____________

  ___年___月__日

  中間人:____________

  ___年___月__日

  員工工傷協(xié)議書 5

  甲方(用人單位):_________________

  乙方(工人):_________________,男,_____歲,身份證號:_________________

  乙方于_____年_____月_____日在__________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣__________元(大寫:_________________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:_________________

  ___________年_______月_____日

  乙方:_________________

  ___________年_______月_____日

  員工工傷協(xié)議書 6

  甲方:________________

  乙方:________________

  根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

  第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

  第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

  第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

  (1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;

  (2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;

  (3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________ ;

  (4)前述費(fèi)用計人民幣:_______________。

  對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

  第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

  第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

  第六條本協(xié)議約定的`前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

  第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  第八條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  第九條本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:________________

  乙方:________________

  日期:________________

  日期:________________

  員工工傷協(xié)議書 7

  甲方(死者兒子):______

  代理人:______

  代表人(死者其他親戚):______

  乙方:______

  公司代理人:______

  茲因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用¥______元(大寫______整)。

  1、其中¥______萬元(大寫______整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;

  2、另¥______萬元(大寫______整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn),則超出¥______萬元(大寫______整)的部分由甲方自行承擔(dān);如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

  3、甲方的其他參與事故處理的`親戚的交通費(fèi)等所有費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中,乙方不另行支付;同時,乙方負(fù)責(zé)_____年_____月_____日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用,之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。

  二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在_____年_____月_____日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

  三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項(xiàng)后,乙方須在_____年_____月_____日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  四、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

  五、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案一份。

  甲方代表(簽字):______

  乙方代表(簽字):______

  _____年_____月_____日

  _____年_____月_____日

  員工工傷協(xié)議書 8

  甲方:____建筑安裝有限公司

  乙方:______

  身份證號:______

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

  1、甲方于____年12月3日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、將乙方工資補(bǔ)貼至11月底,共計124個工日,90元/日,合計金額為11160元整;以上賠償金額,甲方在____年12月31日支付乙方。

  2、乙方領(lǐng)取上述費(fèi)用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除。

  3、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求。

  4、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  5、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的'權(quán)利。

  6、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

  7、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  20____年____月____日

  員工工傷協(xié)議書 9

  甲方:___________________

  法定代表人:___________________

  職務(wù):___________________。

  乙方:___________________

  甲乙雙方于_____年_____月______日,就乙方在甲方工地工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認(rèn),以瀘州科正司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為九級傷殘;

  三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、取鋼板的費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜?xiàng)費(fèi)用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費(fèi)),合計人民幣:40000(大寫:肆萬圓整)?鄢曳皆严蚣追浇柚У5000元,甲方在簽訂本協(xié)議時,實(shí)際應(yīng)向乙方一次性支付:35000元(大寫:叁萬伍仟圓整)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向?yàn)o州市第七建筑工程公司及其第一分公司以及劉基倫等提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的`情況下簽訂本協(xié)議。

  七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng):

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的35000元賠款起生效。

  甲方:___________________

  代表人:___________________

  日期:_____年_____月______日

  乙方:___________________

  日期:_____年_____月______日

  員工工傷協(xié)議書 10

  甲方:________________

  乙方:________________

  根據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,現(xiàn)就乙方工傷保險待遇一事,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方系乙方的`員工,乙方在20______年3月22號工作過程中遭遇傷害,導(dǎo)致右眼失明,構(gòu)成工傷,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),乙方的傷殘等級最高可構(gòu)成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進(jìn)行和解。

  二、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金及殘疾器具費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)用等各項(xiàng)工傷賠償項(xiàng)目,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方支付乙方的各項(xiàng)費(fèi)用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整(145000元),由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)支付至乙方帳號(戶名_________,開戶行:中國郵儲銀行,帳號:_________________________________)。

  三、本協(xié)議簽訂后,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。

  四、雙方無其他爭議,

  五、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:________________

  乙方________________

  ____年____月____日

  員工工傷協(xié)議書 11

  甲方(用人單位):__________________

  地址:__________________

  法定代表人:__________________

  職務(wù):__________________

  委托代理人:__________________

  乙方(勞動者):___年___月___日出生,___族

  住址:__________________

  職業(yè):__________________

  身份證號碼:__________________

  委托代理人:__________________

  一、乙方系甲方單位職工,因工作原因于___年___月___日在________地發(fā)生____工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下,共同遵守:

  二、補(bǔ)償金額:

  甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償金人民幣________元。在甲方支付上述費(fèi)用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。

  三、付款期限:

  ___年___月___日至___年___月___日

  四、違約責(zé)任:

  1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的`,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費(fèi)用。五、爭議解決方式:

  甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,則將爭議提交勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決。

  甲方(簽章):__________________

  委托代理人(簽字):__________________

  乙方(簽字):__________________

  委托代理人(簽字):__________________

  簽訂時間:___年___月___日

  員工工傷協(xié)議書 12

  甲方:_____________________,_________ , ______族,住址 ____________,身份證號____________,電話 _____________。

  乙方:_____________________________ ,注冊地址 ______________,法定代表人_____________ ,聯(lián)系電話 _________________。

  甲方在乙方處工作,_____年_____月_____日發(fā)生工傷,已進(jìn)行工傷鑒定,鑒定結(jié)果為10級,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_______________

  一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計_______元(大寫:_________________________________),甲方已于___年__月___日,向乙方支付上述賠償金額_______元。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:_______________醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。

  二、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)囊淮涡浴⒔K結(jié)性賠償協(xié)議,甲方自愿放棄起訴的權(quán)利,并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。

  三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。

  四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的.結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

  五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

  六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  _____年_____月_____日

  _____年_____月_____日

  員工工傷協(xié)議書 13

  甲方:________

  身份證號:___________

  乙方:___________

  身份證號:________

  就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用,合計人民幣________元(大寫:________)。

  2、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付________元,余款元待乙方帶給甲方報保險所需的'手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。

  3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和職責(zé)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。

  5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與資料,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:________

  乙方(手印)簽字:________

  ________年____月____日

  ________年____月____日

  員工工傷協(xié)議書 14

  甲方:

  乙方:

  乙方____年___月__日到甲方工作,乙方與____年___月__日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘,F(xiàn)已康復(fù)出院。

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及______省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

  第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的.瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計人民幣123500元;43500元已于____年___月__日給付,剩余款項(xiàng)在______年度分三次給付;

  第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

  第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

  第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

  第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第九、本協(xié)議自雙方簽或蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  ____年___月__日

  ____年___月__日

  員工工傷協(xié)議書 15

  甲方:

  乙方:

  乙方于____年____月____日入職,任____職位,已簽訂勞動合同,已參加工傷保險。____年____月____日,乙方在工作中受傷,經(jīng)社保部門認(rèn)定為工傷,并經(jīng)____市勞動能力鑒定委員會評定為十級傷殘,醫(yī)療終結(jié)日期為____年____月____日。乙方停工留薪期間的工資,以及其他應(yīng)由用人單位承擔(dān)的'工傷待遇已全部由甲方承擔(dān)并支付完畢,F(xiàn)乙方因個人原因主動向甲方提出辭職,依照相關(guān)法律規(guī)定。經(jīng)雙方協(xié)商一致。達(dá)成協(xié)議如下:

  1、乙方自愿于____年____月____日辦理離職手續(xù),雙方勞動關(guān)系正式解除。乙方離職之前的未結(jié)算工資由甲方核算后支付。

  2、甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣____元(小寫____元)。

  3、上述款項(xiàng),在簽訂本協(xié)議后____日內(nèi)支付。乙方領(lǐng)款后不再向甲方提出其他任何經(jīng)濟(jì)款項(xiàng)的要求,自愿放棄其他請求及補(bǔ)償其他差額的權(quán)利,雙方基于勞動關(guān)系產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)終結(jié)。

  4、本協(xié)議一式兩份,甲﹑乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

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