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工傷協(xié)議書

時間:2023-03-20 13:25:46 協(xié)議書 我要投稿

【精】工傷協(xié)議書

  在現(xiàn)實社會中,很多地方都會使用到協(xié)議,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊桑旅媸切【帪榇蠹沂占墓麉f(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

【精】工傷協(xié)議書

工傷協(xié)議書1

  協(xié)議方:XXXX公司(以下簡稱甲方)

  協(xié)議方:XXXX公司(以下簡稱乙方)

  XXXX年X月X日,甲方委托乙方將XX貨物汽運發(fā)運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達成如下協(xié)議條款,共同遵守:

  一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。

  二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對乙方其它責任的追究。

  三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  協(xié)議人:(甲方蓋章) 協(xié)議人:(乙方蓋章)

  法定代表人或委托代理人:(簽字)

  法定代表人或委托代理人:(簽字)

  簽訂時間: 簽訂時間:

工傷協(xié)議書2

  甲方:________________

  乙方:________________

  20xx月X日,乙方在甲方承包修建的受傷。該起事故經(jīng)市人力資源和社會保障局認定為因工受傷,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方的自愿協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守。

  1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議,解除雙方勞動關(guān)系。

  2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元,該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等工傷保險規(guī)定的法定支付項目和解除勞動關(guān)系的各項法定支付項目。

  3、在協(xié)議簽訂后,甲方一次性支付以上款項,甲方不得拖欠。

  4、本協(xié)議簽訂后,乙方應(yīng)撤回在區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關(guān)系確認糾紛一案的`仲裁申請,若不撤回申請,視為乙方違約。

  5、甲方支付賠償款后,乙方也不得再次要求賠償,更不得無理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活,否則乙方的行為視為違約,并承擔由此給甲方造成的損失。

  6、本協(xié)議簽訂后,甲、乙方應(yīng)積極履行本協(xié)議,若任何一方違約,應(yīng)承擔的違約金數(shù)額為;在乙方違約時,還應(yīng)退還已經(jīng)收取的工傷賠償金。

  7、本協(xié)議在簽訂時,甲乙雙方對協(xié)議內(nèi)容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

  8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效,各執(zhí)一份。

  甲方:________________乙方:________________

  ____年____月____日____年____月____日

工傷協(xié)議書3

  甲方: 有限公司

  乙方: ,身份證號 :

  乙方 (身份證號: )是甲方員工。

  20xx年11月29日以實習(xí)生身份進入 有限公司 實習(xí)。

  實習(xí)期為:20xx年11月29日—xxxx年8月1日。

  在實習(xí)期內(nèi)xxxx年2月06日,上午9:50左右xxx在D1086 B#901分段進行作業(yè)時,在回工具箱途中被行進中的.廠房擠壓導(dǎo)致受傷。

  鑒于實習(xí)生身份無法交納工傷保險,因此甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準表》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著公平合理、互諒互讓的原則,通過充分的友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議。

  一、甲乙雙方保留勞動關(guān)系,甲方以十級工傷等級待遇支付乙方一次性傷殘補助金。(原工傷保險基金支付)十級傷殘為7個月本人工資。

  二、乙方勞動合同期滿,或者職工本人提出解除合同,甲方以十級工傷等級待遇支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金(原工傷保險基金支付)、一次性傷殘就業(yè)補助金。

  三、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  自簽字蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期: 年 月 日

  日期: 年 月 日

工傷協(xié)議書4

  甲方:

  乙方:

  乙方____年___月__日到甲方工作,乙方與____年___月__日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘,F(xiàn)已康復(fù)出院。

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及xx省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:

  第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已于____年___月__日給付,剩余款項在xx年度分三次給付;

  第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

  第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

  第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的'各項權(quán)利;

  第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

  第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第九、本協(xié)議自雙方簽或蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  ____年___月__日

  ____年___月__日

工傷協(xié)議書5

  甲方(單位):四川省冕寧縣勞務(wù)有限責任公司

  代表人:

  乙方(工人):,男,歲,家住,身份證號:

  乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。

  為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫:柒萬元整),在本協(xié)議簽訂之日由甲方負責支付,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后1日內(nèi),甲方先向乙方支付人民幣40000元(大寫:肆萬元整),余款人民幣30000元(大寫:叁萬元整)于20xx年4月15日付清,支付地點為廣南路GN19合同段項目部。

  3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,并且將受傷期間的所

  有手續(xù)、單據(jù)以及證明全部交由甲方處理。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%。

  6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。

  7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全

  面切實履行本協(xié)議書,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方代表簽字:

  時間:

 。ǜ郊弘p方身份證復(fù)印件)時間:乙方簽字:

工傷協(xié)議書6

  甲方(單位):

  法定代表人:

  乙方(工人):____________,女,______歲,住址:_____________________,身份證號:

  乙方于 年 月 日于 有限公司員工宿舍內(nèi)發(fā)生墜樓事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫人民幣 ),乙方應(yīng)提供相應(yīng)的`發(fā)票,在本協(xié)議簽訂之前交由甲方,由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

  3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽章:

  時間:

  附:乙方身份證復(fù)印件

  乙方簽字:時間:

工傷協(xié)議書7

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  乙方______,為______工人,______年______月______日因在______施工中,不慎______受傷,事故發(fā)生后,甲方人員及時將本人送至醫(yī)療,并支付醫(yī)療費。現(xiàn)腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用合______元整(______元);

  2、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽章:__________________

  乙方簽字:__________________

  時間:______年______月______日

工傷協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:(受傷者)_______(身份證證件號碼___)

  受傷事由:

  現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,

  甲、乙雙方達成一致同意意見。協(xié)議如下:

  1.甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費及護理費,交通費以及國家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費用,共計人民幣捌萬元整。

  2.甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據(jù)予以報銷。

  3.甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費___元。

  4.因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料。

  5.付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。

  6.甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關(guān)系。

  7.甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執(zhí)一份。

  甲方:北京新帥建筑工程有限公司___乙方簽字:

  甲方代表:

  日期:____年____月____日 日期:____年____月____日

工傷協(xié)議書9

  甲方(單位):

  乙方(雇員):

  身份證號:

  乙方于20xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

  2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣1100元(大寫:壹仟壹佰元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(手。┖炞郑

  日期:20xx年12月18日乙方(手。┖炞郑

工傷協(xié)議書10

  甲方(單位):xxxxx地址:法定代表人:

  乙方(工人):xxxxx身份證號:xxxxx家庭住址:xxxxxxxxxx

  乙方于x年x月x日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xxxxxx元(大寫:xxxxxxxx人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xxxx元(大寫:xxxxxxxx)。

  3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計xxxxxxx元(大寫xxxxx:),乙方賬戶號:xxxxxxxx

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽章:乙方簽字:

  時間:xxxx年xx月xx日,時間:xxxx年xx月xx日

  見證人:

  附:乙方身份證復(fù)印件

工傷協(xié)議書11

  甲方:濟南--------------有限公司

  乙方:陳某,身份證號-----------

  20xx年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20xx年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,20xx年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,20xx年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:

  1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的.醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

  2、甲方共計給付乙方人民幣 元包括伙食補助費、護理費、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金14950元等各項費用;

  3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關(guān)系已解除。

  4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

  5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

  6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

工傷協(xié)議書12

  甲方:

  乙方(工人): ,男, 歲,住址 ,身份證號:

  乙方臨時雇工于甲方處,于 年 月 日在xxx工地xxx樓x層發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后休養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費等相關(guān)各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣¥ 元(大寫: 元整)。

  3、本協(xié)議經(jīng)當事人簽字后即表示乙方已經(jīng)全額收到上述款項。

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方及第三方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方及第三方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方和見證人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方和第三方無關(guān)。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  時間:時間:

  見證人:

  附:乙方身份證復(fù)印件

工傷協(xié)議書13

  協(xié)議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)

  協(xié)議人:xxx(以下簡稱乙方)

  乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的'車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)(工傷保險條例),經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計xxx元整(小寫);

  二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

  五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:乙方:

  ____年____月____日____年____月____日

工傷協(xié)議書14

  甲方:××x公司

  法定代表人:××,職務(wù):××

  乙方:1、××,××之妻。身份證號碼:………。

  2、××,××之子,身份證號碼:………。

  3、××,××之父。身份證號碼:………。

  4、××,××之母。身份證號碼:………。

  乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于x年x月x日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于x年x月xx日死亡。,性別,歲,身份證號碼:,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

  父親:,年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;

  母親:,年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;

  配偶:年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;

  子女:年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;

  為妥善解決××死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、賠償金額:

  甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。

  二、付款方式和期限:

  甲方于x年x月xx日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的.分配方式為:x人民幣元,x人民幣元,x人民幣元,x人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關(guān)。

  三、違約責任:

  1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

  3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  四、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

  2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(簽章):乙方簽字:

  年月日年月日

工傷協(xié)議書15

  xx年月x日在xx樓施工完一道工藝后背著電線和電箱從x層乘室外人貨電梯下來,去x北側(cè)水電庫房換工具,為抄近路準備從樓內(nèi)穿過,途經(jīng)x段南側(cè)黃沙堆時,被樓上掉下的'臨邊防護鋼筋網(wǎng)片砸中,x受傷后,公司及時派人將其送入xx診治,現(xiàn)基本恢復(fù)x于x年月中旬出院,現(xiàn)據(jù)xx本人愿意經(jīng)雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  公司承擔xxx年xx月xx日~xx年xx月中旬在院期間的全部藥費、護理費、誤工費和伙食營養(yǎng)費共計xxx元合計:(大寫:xxx整)。

  公司另外補助x的日后誤工費、后期手術(shù)費及其它各項費用共計xxx(大寫:x元),xx同意一次性處理,xx領(lǐng)取一次性補助款后,自愿與公司勞務(wù)單位解除所有勞動合約,離開施工現(xiàn)場回原籍自行進行補養(yǎng)及二次手術(shù),日后同公司及勞務(wù)用工單位不在發(fā)生任何的費用糾纏。日后不在向任何部門和單位投訴,若再投訴相關(guān)單位與公司及勞務(wù)用工單位無任何責任關(guān)系,用工單位概不承擔任何經(jīng)濟責任和法律責任。

  本協(xié)議雙方簽字認可后,具有法律效力。本協(xié)議一式四份,勞務(wù)用工單位,傷者家屬,傷者及家屬代表各保留一份。

  報xxx一份。

  單位負責人簽字:

  傷者簽字:

  傷者家屬代表簽字:

  xxxx年xx月xx日

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