受傷賠償協(xié)議書必備(15篇)
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的受傷賠償協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
受傷賠償協(xié)議書1
甲方：
乙方：
于______年___月___日在甲方經(jīng)營的.餐廳就餐時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣（ ）。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方：（蓋章）
乙方：
日期：
日期：
受傷賠償協(xié)議書2
甲方（勞務(wù)接受方）：身份證號(hào)：
乙方（勞務(wù)提供方）：身份證號(hào)：
鑒于乙方長期向在甲方提供勞務(wù)，年月日乙方在提供勞務(wù)過程中因自身過錯(cuò)受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為：。現(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止，因乙方受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用已由甲方全部實(shí)際結(jié)清（乙方傷情可能產(chǎn)生的.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)見第 二條約定）；
二、甲方一次性給付乙方人民幣 元，大寫：（該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用），除本條約定款項(xiàng)外，乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng)。
三、因乙方自身存在過錯(cuò)，前述第二條確定的金額與款項(xiàng)名目，系甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)確定的結(jié)果，協(xié)議簽訂后，乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止，因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用，已經(jīng)全部結(jié)清，已由甲方實(shí)際支付給乙方。
五、甲乙雙方確認(rèn)，自本協(xié)議簽訂時(shí)止，甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字時(shí)生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
受傷賠償協(xié)議書3
甲方（用人單位）：_______________
乙方（工亡職工近親屬）：_______________配偶（姓名），身份證號(hào)碼；_______________父親（姓名）_______________，身份證號(hào)碼；_______________母親（姓名）_______________，身份證號(hào)碼_______________；長子女_______________（姓名），身份證號(hào)碼或出生日期；_______________次子女（姓名）_______________，身份證號(hào)_______________
碼或出生日期；_______________（姓名），身份證號(hào)碼或出生日期；_______________
乙方系甲方工亡職工（姓名），_______________年_______________月_______________日_______________時(shí)_______________分許，_______________（填寫《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形），經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：
一、甲方賠償工亡職工_______________（姓名）工亡待遇共計(jì)人民幣_(tái)______________元（大寫），包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。
二、乙方將依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向保險(xiǎn)公司為工亡職工（姓名）_______________所投商業(yè)保險(xiǎn)的'合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。
三、甲方應(yīng)支付工亡職工_______________（姓名）工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。
四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_______________（姓名）工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。
五、乙方對(duì)甲方支付工亡職工（姓名）的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配，甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。
六、本協(xié)議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。
七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時(shí)足額支付工亡待遇，應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔(dān)違約金。
乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會(huì)保險(xiǎn)部門和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份，效力相同。
各方當(dāng)事人簽字蓋章：
甲方_______________
法定代表人（簽字）_______________
乙方（簽字）：_______________
委托代理人（簽字）：_______________
見證方（簽字或蓋公章）_______________
簽訂日期：_______________
受傷賠償協(xié)議書4
甲方：_____
乙方：__乙方于_月_日在甲方經(jīng)營的.__發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元整（￥____元）
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書一式__份，雙方各執(zhí)_份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方（簽章）：____
乙方（簽章）：__
聯(lián)系電話：________
聯(lián)系電話：__________
__月_日__月
受傷賠償協(xié)議書5
甲方：
身份證號(hào)：
乙方：
身份證號(hào)：
乙方系甲方雇傭的工人，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院�，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的.醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān)，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方 （大寫 ）。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的.保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付 元（大寫： ），不需乙方出具收據(jù)；余下 元（大寫： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：
乙方：
乙方家屬：
20xx年 月 日
受傷賠償協(xié)議書6
甲方：
乙方：
一、分包名稱：
二、工程施工范圍：
三、工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
四、項(xiàng)目造價(jià)：
五、工期：
六、工程價(jià)款人民幣大寫： ,小寫： 元
七、支付方式：
1、工程按進(jìn)度付款： 每月25日前報(bào)本月完成工程量,經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后,按合同單價(jià)付至工程量的70%工程款。工程竣工驗(yàn)收合格后,付至工程量的95%工程款。剩余5%留作質(zhì)保金。保修期為二年,保修期結(jié)束后,工程無質(zhì)量問題,一次性清。
2、最終結(jié)算按雙方確認(rèn)后的實(shí)際工作量結(jié)算。
八、乙方守則：
1、節(jié)約甲方水、電,文明施工,按雙方協(xié)商的."工程標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)、定量完成工作。工作人員施工時(shí),應(yīng)遵守安全操作規(guī)程,做到防患于未然,未按安全操作規(guī)程施工所造成的安全事故,乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
2、工作中接受甲方的監(jiān)督與檢查。
九、甲、乙方的權(quán)利及義務(wù)：
1、甲方指派專人與乙方聯(lián)系、協(xié)商各項(xiàng)事宜,為乙方免費(fèi)提供水、電及物品存
2、放室。
3、乙方授權(quán)承包人行使以下職責(zé)權(quán)限：
十、違約責(zé)任：
在合同期內(nèi),任何一方未經(jīng)對(duì)方同意不得隨意終止合同,否則將按違約處以違約罰款。
十一、乙方施工時(shí),如遇不可抗拒力則工期順延。
十二、本合同未經(jīng)事宜,雙方另行協(xié)商。
甲方(簽章)乙方(簽章)
負(fù)責(zé)人：
負(fù)責(zé)人：
代理人：
代理人：
電話：
電話：
日期：
受傷賠償協(xié)議書7
甲方：_______身份證號(hào)：_______
乙方：_______身份證號(hào)：_______
乙方系甲方雇傭的工人，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院�，F(xiàn)雙方在平等、自愿的.基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均
由甲方承擔(dān)，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方（大寫：_______）。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，
甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付元（大寫：_______），
不需乙方出具收據(jù)；余下元（大寫：_______）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：_______乙方：_______
乙方家屬：_______
日期：__年__月__日
受傷賠償協(xié)議書8
甲方：_________監(jiān)護(hù)人：_________
乙方：_________監(jiān)護(hù)人：_________
_________、_________兩學(xué)生于_______年____月____日在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用萬余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自愿、平等協(xié)商達(dá)成如下一致解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、再由_________監(jiān)護(hù)人_________補(bǔ)償_________家醫(yī)藥費(fèi)_________元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)腳________元，合計(jì)補(bǔ)償人民幣萬仟_________元；
3、此解決為這次意外傷害事故的.最終解決，_________家不再從任何渠道要求其它賠償；
4、_________右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_________監(jiān)護(hù)督促，_________不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方_________監(jiān)護(hù)人：_________
乙方_________監(jiān)護(hù)人：_________
_______年____月____日
受傷賠償協(xié)議書9
甲方：_____，法定代理人__________，身份證號(hào)：_______________
乙方：__________，法定代理人_____，身份證號(hào)：_______________
事件經(jīng)過：
_____與__________系同學(xué)。20xx年__________月__________日活動(dòng)課期間，__________、_____與老師打羽毛球時(shí)，__________的羽毛球拍與_____面部發(fā)生碰撞，導(dǎo)致_____兩顆門牙受傷（具體傷情見20xx_____年__________月__________日的醫(yī)院門診病歷說明）�，F(xiàn)__________與_____的法定代理人針對(duì)本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)__________萬元整（小寫__________元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__________萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的.相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理，乙方對(duì)此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方：__________乙方：__________
法定代理人：__________法定代理人：__________
簽訂日期：__________簽訂日期：__________
受傷賠償協(xié)議書10
甲方：_________
乙方：_________
于________年____月____日在甲方經(jīng)營的.XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(￥4.000.00元)。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
3、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
7、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方：________乙方：________
日期：________年____月____日
受傷賠償協(xié)議書11
甲方:________________身份證號(hào):________________
乙方:________________身份證號(hào):________________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，本著公平、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方賜予的`全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________)。
2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。
4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________
________年________月________日________年________月________日
受傷賠償協(xié)議書12
甲方：_________________乙方：_________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格
根據(jù)本協(xié)議書條款執(zhí)行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方修理隊(duì)任職架子工。于 年 月 日在上海市工程施工時(shí),由于乙方不符合平安操作導(dǎo)致腰部肋骨斷裂。后甲方準(zhǔn)時(shí)送往接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))�，F(xiàn)已愈合出院。
2、雙方經(jīng)協(xié)商全都,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的`一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主見任何權(quán)利,甲方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù)。如乙方違反上述商定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
受傷賠償協(xié)議書13
甲方：_________身份證號(hào)：_________
甲方：_________身份證號(hào)：_________
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元，于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%.
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
受傷賠償協(xié)議書14
甲方：______
乙方：______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬元（憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用）；
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的.，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機(jī)關(guān)備案____份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方（簽章）：________
乙方（簽章）：____
聯(lián)系電話：_
聯(lián)系電話：_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書15
甲方：
地址：__市楊葉鎮(zhèn)
法定代表人：曹
乙方：費(fèi)，男，37歲，住__縣太子鎮(zhèn)
身份證號(hào)：
委托代理人：馮，男，51歲，身份證號(hào)：
丙方：曹，男，漢族，歲，身份證號(hào)：
乙方受丙方雇傭于_年4月18日在甲方黃石市__山區(qū)大排山村工地發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù)。為了妥善解決乙方受傷事宜，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生和可能發(fā)生及其它應(yīng)由甲方、丙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、營養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi)、精神撫慰金等全部相關(guān)法定費(fèi)用共計(jì)人民幣叁萬元伍仟元整(不包括已經(jīng)支付的陸仟元)。在本協(xié)議簽訂之日起20日內(nèi)由甲方一次性全部付清。協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由和形式向甲方、丙方主張賠償權(quán)利。
二、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利，自愿放棄解除雇傭關(guān)系所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
三、本協(xié)議簽訂后甲、乙、丙三方終結(jié)有關(guān)勞務(wù)的.賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方、丙方主張任何權(quán)利，甲方、丙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，并且乙方放棄追究甲方、丙方的一切法律責(zé)任。
四、違約責(zé)任：因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц兑驊?yīng)訴和處理糾紛所發(fā)生的全部相關(guān)費(fèi)用。
五、以上條款，甲乙丙三方自愿遵守履行。
六、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字(蓋章)之日起生效，本協(xié)議一式四份三方各執(zhí)一份。有關(guān)單位備存一份。
甲方：
乙方：
丙方：
_年六月十九日
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