內科護士工作心得
心中有不少心得體會時,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會,下面是小編為大家整理的內科護士工作心得,僅供參考,歡迎大家閱讀。
內科護士工作心得1
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F(xiàn)在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的'。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內科護士工作心得2
3月,作為醫(yī)院第二批試點病區(qū),心內科圍繞主題夯實基礎護理,提供滿意服務,開展優(yōu)質護理服務活動,努力去實現(xiàn)讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標!開展前,很多護士困惑:病人多,護士少,我們能承擔如此繁重的工作量嗎?護理學科發(fā)展了這么多年,護士現(xiàn)在怎么反而倒退回去干保姆的工作?創(chuàng)優(yōu)就是洗頭、洗腳工程是場一時一陣的運動嗎?給病人洗頭洗腳就是夯實基礎護理?就能讓患者滿意?社會滿意?政府滿意嗎?
思想有負擔,服務就被動!為此,科室多次組織學習創(chuàng)優(yōu)背景和重要精神,召開座談會交流《護理札記》的讀后感。讓大家正確地認識夯實基礎護理的實質是基礎護理與?谱o理的有機結合,優(yōu)質護理的最終目標不僅是提升服務對象的滿意度,而且要提升護士對工作的滿意度、社會對護理的肯定和支持、政府對護理的投入和促進。開展前的籌備工作,為優(yōu)質護理服務的順利開展打下了良好的思想基礎。
從心開始,用心去做!只要用心去做,做起來也并不難!
這是開展優(yōu)質護理服務活動以來最大的體會。
心動決定行動,我們從規(guī)范言行、落實責任、從細關懷、突出內涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點,實施優(yōu)質護理服務。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質護理的第一步。用心去做,我們首先轉變的是服務的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范,讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的服務態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考,更讓我們懂得去體諒、理解和包容。我的病人我負責。為真正落實責任,我們改變工作模式執(zhí)行包干責任制,讓患者得到連續(xù)性護理;合理排班,讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責,一件事情由一人負責;優(yōu)化流程,讓護士知道怎樣做,保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時,大家不知道從何做起,如何改進?還是這句話:只要用心去做,做起來并不難。我們留意到病房門噪音大,趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼,查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便,動腦設計床旁尿壺
放置籃。只要有心,就能不斷發(fā)現(xiàn)細節(jié)、關注細節(jié)!
突出內涵,就是夯實基礎護理與發(fā)展?谱o理的有機結合。心內科危重不能自理的病人多,我們有良好的基礎護理傳統(tǒng)!蹲o理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的重要性,我們在傳承好傳統(tǒng)的同時,開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復,夯實基礎護理。我們明白:?谱o理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的打發(fā)護士:靜脈注射可達龍時,我們會主動給予預防靜脈炎護理;發(fā)口服藥時,我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育,指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務的內涵。
堅持監(jiān)督評價,是保證優(yōu)質護理服務持續(xù)發(fā)展的基本手段;颊邼M意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調查表,護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見,做好每月滿意度的統(tǒng)計和分析,制定和落實相應的`改進措施。
優(yōu)質護理的開展帶來可喜的變化:心內科護理滿意度明顯上升,護士經歷了從被動服務到主動服務再到感動服務的心境變化。
優(yōu)質護理服務的持續(xù)發(fā)展勢在必行,這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名護士姐妹的努力,工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出,都用真心為病人解除病痛的折磨,我們的價值實現(xiàn),病人、社會對我們的認可一定都會實現(xiàn)。
內科護士工作心得3
春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來在內科護士工作崗位上度過的日日夜夜,所做的點點滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,我就會感到無憾,我更會感到無悔!疤焓埂笔莻髡f中神仙使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”,是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地,但是我們是春天的滴滴細雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的'青春已融為患者康復的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在內科,非常感謝科護士長對我的循循教導,充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
內科是一個非常團結的科室團隊,不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務,密切護患關系,增加病人對護理工作的滿意率,這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會,提升護士在病人康復過程中所起的作用,增強護士的自我價值感和學習知識的積極性。“我們內科每個人的分工不同,但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復,提高他們的生活質量,維護社會的和諧與發(fā)展!
內科護士工作心得4
在院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫忙下,內科全體護理人員協(xié)調一致,在工作上用心主動,不怕苦、不怕累,樹立較高的職責心。結合內科的工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行,F(xiàn)將護理工作總結如下:
一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度
不遲到、不早退。做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實,克服人手少、護理任務繁重的問題,保證正常護理工作的`順利開展。
二、堅持查對制度
詳細核對病危、病重一級護理的各項護理、藥物與治療、并記錄簽字,操作時嚴格要求三查七對;并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班,加強基礎護理的落實。
三、加強了院內感染管理
嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度?剖覉猿置咳諏χ委熓疫M行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理。
四、存在問題
、僬w護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范;
、谟捎谧o理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作,期望在以后的工作中能得到院領導和護理部的全力支持,使內科護理工作更上一層樓。
“不忘初心,方得始終”,對于我們醫(yī)護人員來說,患者康復出院就是我們的“始終”!在未來的工作中,愿我們初心不改,不斷砥礪前行!以下是小編為大家整理的《內科護士護理工作心得體會范例五篇》,供大家參考學習,歡迎閱讀
內科護士工作心得5
時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉眼間,我來到中心醫(yī)院神經三科快三個月了。在這短短的三個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經過三個月的護士培訓,感受到護理部的用心良苦,每個操作逐一為我們示范,讓我獲益匪淺。培訓有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風和提高醫(yī)療護理質量,為我們盡快適應新環(huán)境,完成護士角色的轉變,提高臨床工作質量打下扎實的基礎。
從醫(yī)院護理各項管理、制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫,老護士們無不細心地為我們講解每個知識點,讓我們心領神會,明白到里面的關鍵之處,更快地融入醫(yī)院這個大家庭里面。護士們有高度的責任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心、有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術水平,更好地服務于患者。
堅持做到,掌握自己的工作職責,安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏實工作,互學互尊。時刻為病人著想,對病人態(tài)度和藹;同情關心和體貼病人。雖然護理工作者是一個非常平凡的崗位,但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念,兢兢業(yè)業(yè)工作,刻苦勤奮學習,嚴格在工作和學習中要求自己,不斷更新知識,提高技術水平。一個人要實現(xiàn)他的人生價值,須不斷付出努力。只有認真工作學習,把理論與實踐結合,刻苦鉆研工作技能,在工作中不斷充實完善自我,才能實現(xiàn)理想。要有團隊協(xié)助精神,在搶救病人時,大家齊心協(xié)力,我們才能更好地搶救生命。
神經三科是個非常團結的科室團隊,護理工作任務龐大,老護士們責任心很強,作為一名臨床護士,每天同事們都以微笑、愉快的心情投入工作,同事間親如一家,大家?guī)Щ颊呷缬H人的關懷,滿足他們的需求,讓病人更好更快的康復,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。這個氛圍使我很感動,也很努力的想投入神經三科這個大家庭,奉獻點我的力量。非常感謝護士長對我的循循教導與叮嚀,老護士們對我的細心帶教。
護理之路,如履薄冰,記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的`一句話,卻讓我很感動。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導,我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。我會全心全意地投入工作中,將我的激情和熱情灑遍中心醫(yī)院這片土地。
內科護士工作心得6
在心內科的實習即將結束,在這五個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近五個多月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的'老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
內科護士工作心得7
時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉眼間,我來到中心醫(yī)院神經三科快三個月了。在這短短的三個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經過三個月的護士培訓,感遭到護理部的專心良苦,每個操縱逐一為我們示范,讓我獲益匪淺。培訓有益于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風和進步醫(yī)療護理質量,為我們盡快適應新環(huán)境,完成護士角色的轉變,進步臨床工作質量打下扎實的基礎。 從醫(yī)院護理各項管理、制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫,老護士們無不仔細腸為我們講授每個知識點,讓我們心領神會,明白到里面的關鍵的地方,更快地融進醫(yī)院這個大家庭里面。護士們有高度的責任心,做好本職工作。
作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要仔細、有愛心、耐心、責任心,這樣才能進步自己的專業(yè)技術水平,更好地服務于患者。堅持做到,把握自己的工作職責,安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏實工作,互學互尊。時刻為病人著想,對病人態(tài)度和藹;同情關心和體貼病人。固然護理工作者是一個非常平凡的崗位,但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念,兢兢業(yè)業(yè)工作,刻苦勤奮學習,嚴格在工作和學習中要求自己,不斷更新知識,進步技術水平。
一個人要實現(xiàn)他的人生價值,須不斷付出努力。只有認真工作學習,把理論與實踐結合,刻苦研究工作技能,在工作中不斷充實完善自我,才能實現(xiàn)理想。要有團隊協(xié)助精神,在搶救病人時,大家齊心協(xié)力,我們才能更好地搶救生命。 神經三科是個非常團結的科室團隊,護理工作任務龐大,老護士們責任心很強,作為一位臨床護士,天天同事們都以微笑、愉快的心情投進工作,同事間親如一家,大家?guī)Щ颊呷缬H人的關懷,滿足他們的需求,讓病人更好更快的康復,同時給患者增加克服疾病的信心。這個氛圍使我很感動,也很努力的想投進神經三科這個大家庭,奉獻點我的氣力。非常感謝護士長對我的循循教導與叮嚀,老護士們對我的仔細帶教。護理之路,如履薄冰,記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。固然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一位平凡的'護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只?丛谖覀兏冻鰧捜莺蛺坌牡耐瑫r,能收獲一份尊重、理解和支持。由于有了醫(yī)院熱和大家庭的支持,有了各位護理先輩的指導,我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下往,為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。我會全心全意地投進工作中,將我的豪情和熱情灑遍中心醫(yī)院這片土地。
內科護士工作心得8
時間過得真快,不知不覺間在神經內科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的兩個月中,在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中,我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨床操作,病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務到位,使我受益匪淺。
神經內科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所,在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中,有救治經驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經內科重癥監(jiān)護室設有中心監(jiān)護站,直接觀察所有監(jiān)護的病床。
來到神經內科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇,中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經內科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的`生命。其實在神經內科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件.護士必須經過嚴格的專業(yè)培訓,熟練掌握重癥護理基本理論和技能,經過?瓶己撕细窈,方可獨立上崗。
神經內科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始,就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重癥監(jiān)護室住院的患者,九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發(fā)燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險,護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
內科護士工作心得9
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
學過神經病學的同學也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,護士臨床實習鑒定。在對神經系統(tǒng)疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統(tǒng)復雜,這是針對人類對神經系統(tǒng)的認識能力而言的,事實上,神經系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
無論是學習神經系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統(tǒng)疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,關鍵是學會認識神經系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經系統(tǒng)猶如一個龐大的網絡系統(tǒng),它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統(tǒng)網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統(tǒng)疾病的目的。
下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統(tǒng)是一個龐大的網絡系統(tǒng),我們要認識它首先就必須要對神經系統(tǒng)這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統(tǒng)的`解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認識神經系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統(tǒng)網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統(tǒng)疾病十分重要?梢哉f對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統(tǒng)疾病的幫助就越大。因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質上就是網絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
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