護理管理心得
當(dāng)我們經(jīng)過反思,對生活有了新的看法時,有這樣的時機,要好好記錄下來,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。那么問題來了,應(yīng)該如何寫心得體會呢?以下是小編為大家整理的護理管理心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護理管理心得1
護士長是護理管理工作的主體。調(diào)動護士積極性,提高護士素質(zhì)是護士長工作的核心。
一、以病人為中心
提倡人性化服務(wù)山因木而秀,地因水而活,山,地,水因人而有靈氣。我們護理工作始終堅持以人為本,不僅注重護理質(zhì)量,更注重對患者人性化服務(wù),堅持以病人為中心,在尊重,理解,關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨,周到的服務(wù)。尊重病人的人格,重視病人的人格,重視病人的心理需求,從患者的特點和個性出發(fā),以順應(yīng)時代發(fā)展和衛(wèi)生需求為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護士熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間,規(guī)章制度及主治醫(yī)生等,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥,飲食的種類以及各種檢查注意事項,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂,通過方便,快捷,熱情,周到的服務(wù)方式,從根本上體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨。
二、提高護士整體素質(zhì)優(yōu)化護理隊伍
天有三寶:日,月,星辰;國有三寶:將,帥,良臣;我說醫(yī)院也有三寶:那就是醫(yī)技,護士,醫(yī)生。護理隊伍整體素質(zhì)的高低,直接影響醫(yī)院的`醫(yī)院的聲譽。因此,我們著重從以下幾個方面入手:
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平,加強護理人才培養(yǎng),為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,我們定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動,每季度
對護理人員進行一次理論與護理操作考核。南丁格爾在《護理的藝術(shù)》一書中寫到:“除非你自己有病,才會更了解病人,護士不是護理疾病,而是護理病人,因此主要是在病房中,在病人床邊,才能培養(yǎng)出護士”。為加強護理人才培養(yǎng)。作為護士長,要善于發(fā)掘人才,同時學(xué)會有效地授權(quán),對急救藥品管理,手術(shù)室管理等分工到人,讓她們積極參與到各項工作的實施過程中去,對于具有才干的,某些方面甚至超越自己的護士,不應(yīng)有妒忌之心態(tài),壓制之行為,相反地應(yīng)積極選派她們外出進修學(xué)習(xí),進行短期培訓(xùn),以她們的進步帶動和促進整個護理隊伍的進步。
2、落實制度保證護理質(zhì)量質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,不定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。對護理核心制度及操作規(guī)程,不是單純要求護士把它記住,通過背誦來考核,重要的是看制度是否真真正正地落實到工作中去。在檢查無菌操作制度過程中,發(fā)現(xiàn)輸液瓶里有橡皮塞帶入的現(xiàn)象,在巡視病房時,也有因橡皮塞的帶入給患者帶來緊張和不安,針對此現(xiàn)象,我們組織開展了“我配藥無橡皮塞”活動,倡導(dǎo)護士加藥時針尖與塞面呈45度角進入,這一活動的開展,有效杜絕了橡皮塞帶入的現(xiàn)象,也消除了患者的緊張情緒。
三、關(guān)注護士思想動態(tài) 加強護士長凝聚力
護理工作繁瑣,對護士也隨之帶來很大的心理壓力,作為護士長,要加強自身素質(zhì)和凝聚力,在工作生活中要主動關(guān)心她們,發(fā)現(xiàn)護士因某種原因而不能安心上班時,要主動替班,并幫助解決困難。
時常關(guān)注她們的心理變化,思想情緒,及時地幫助她們解除困擾,樹立正確的價值觀,時刻擁有陽光心態(tài)。像現(xiàn)在護理人員很普遍的一個困擾就是工作強度大,而工資卻比醫(yī)生少得多,這就要教育大家不要單純用收入來衡量自己的價值,要正確看待與醫(yī)生的收入差距。
四、團結(jié)協(xié)作開拓進取
我們這支護理隊伍最亮的閃光點就在于每一位護理人員都為自己選擇了“護士”這個平凡而崇高的事業(yè)感到幸福,她們都具有很強的團隊協(xié)作精神,而且不畏挑戰(zhàn)。
20xx年10月30日從武漢同濟醫(yī)院轉(zhuǎn)回一名55歲患者,患者肝左葉切除加肝膽管切除術(shù)后1天,醫(yī)院的條件和設(shè)備簡陋使隨車護送的老師們要把她送到市區(qū)有icu病房的醫(yī)院,我院的接診醫(yī)生也將患者可能發(fā)生的病情變化及我院的醫(yī)療條件都向患者及家屬做了告知,但患者及家屬仍然堅持在我院治療;颊呱砩蠋еi內(nèi)靜脈置管,t形引流管,胃腸減壓管等5個管道。為了這個特殊的病人,我專門到中心醫(yī)院普外一科,請教了老師后,針對患者的實際情況和身體狀況,我們制定了具體的護理方案,從基礎(chǔ)護理三短九潔到?谱o理,頸內(nèi)靜脈置管護理,t管護理等,沒有心電監(jiān)護儀,我們每半小時甚而15分鐘為她測量生命體征。護士們自發(fā)地加班成了家常便飯。在全體護理姐妹的精心護理下,患者康復(fù)出院了。病人的康復(fù)是我們最大的欣慰,但最重要的是我們這支護理團隊在護理實踐中得到了不斷提高,彼此的心靠得更近了。
種瓜得瓜,種豆得豆,在全體護理姐妹的共同努力及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們的護理工作穩(wěn)步發(fā)展。我相信,在未來的日子里,我們的護理工作會更上新的臺階。
護理管理心得2
非常珍貴的機會,我參加了醫(yī)院舉辦的護士長及護理骨干管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。每一位領(lǐng)導(dǎo)、專家的講座就象是一頓豐盛的大餐,精美地呈現(xiàn)在我們的面前,他們毫無保留地把自己在工作中的經(jīng)驗與大家分享,深入淺出,可謂是異彩紛呈。我個人切實地感受到了自身的提高,使我在今后的工作中更有信心和能力去完成各項任務(wù)。
一、學(xué)無止境,更新學(xué)習(xí)觀念
這次學(xué)習(xí),我最大的感受是自己需要學(xué)習(xí)的東西太多,自己一定要好好充電。開班儀式上,張湘燕副院長對我們護理工作的要求和展望讓我感受到作為一名省人民醫(yī)院護理工作者的光榮,同時也感受到了工作的艱巨。要想做一名優(yōu)秀的省人民醫(yī)院員工,不能只滿足于現(xiàn)狀,這樣只會在醫(yī)院的進程中被淘汰,在醫(yī)院的建設(shè)中被埋沒。我院的護理前輩們?nèi)〕隽俗吭降某煽儯@是我們?nèi)旱臉s譽,同時也使我們更添許多緊迫感。在這樣一支優(yōu)秀的團隊帶領(lǐng)下,我們怎能甘于現(xiàn)狀,怎能不積極進取呢?孫兆林院長帶著我們大家回顧了醫(yī)院的發(fā)展歷程,帶著我們展望醫(yī)院的未來前景。這讓我內(nèi)心無比激動和自豪,同時也深刻地感受到院領(lǐng)導(dǎo)一直以來對護理工作者的關(guān)心和關(guān)懷,這份關(guān)愛讓人內(nèi)心暖暖的,有這樣的領(lǐng)導(dǎo)班子關(guān)愛著我們,我們又怎能不為醫(yī)院建設(shè)盡自己的'微薄之力呢?
二、注重理論學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)
為期兩周的培訓(xùn)課程內(nèi)容豐富,涵蓋了多方面的知識,同時也讓我深刻地感覺到,在這樣的環(huán)境和氛圍中,只有不斷的學(xué)習(xí)和提升自己才能適應(yīng)發(fā)展。不能再以短淺的目光看待自己的職業(yè)和自己的發(fā)展。方茜副主任有句話我記得很清楚,作為21世紀(jì)的管理者,你再不學(xué)習(xí),再不提高自己,再不運用科學(xué)的方法去工作,是要被淘汰的。
現(xiàn)代的護理管理是科學(xué)的管理,不再是以往的經(jīng)驗管理模式,是要用數(shù)據(jù)和結(jié)果來說明問題。如果再墨守成規(guī),不更新思維,不與時俱進,是會被時代淘汰。通過培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到作為一名管理者,一名護士長應(yīng)該具備怎樣的素質(zhì)和能力。做一名合格的護士長,首先要熱愛護理專業(yè),全身心撲在護理事業(yè)上,牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神,一切從職業(yè)道德和病人利益出發(fā)。工作中踏踏實實,為病人默默無聞地做好每一件小事,病人會為你打上滿意的分?jǐn)?shù)。
一名合格的護士長不僅要精通業(yè)務(wù),還要有一定的管理能力。工作中善于發(fā)現(xiàn)科室管理中的薄弱環(huán)節(jié),針對科室不同情況采取相應(yīng)措施,從而加強管理力度,要做到管理的公開性、民主性。 護士長既是行政管理者,又是學(xué)習(xí)上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵,因此要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。在操作訓(xùn)練及理論學(xué)習(xí)中,要求別人做到的必須自己先掌握。要有系統(tǒng)扎實的專業(yè)知識,勤于學(xué)習(xí),善于總結(jié),不斷吸取新知識,掌握新技術(shù),獲得新信息,提高業(yè)務(wù)水平,這樣才能調(diào)動護士學(xué)習(xí)的積極性,提高護士的業(yè)務(wù)水平。
管理既是科學(xué)又是藝術(shù),一個成熟的管理者既是科學(xué)家又是藝術(shù)家。培訓(xùn)中,袁為群科護士長講到,護士長作為基層一線的管理者,要時刻把握自己的管理角色,學(xué)會授權(quán),發(fā)揮集體作用。李勇蘭主任授課時提到,應(yīng)做到以德服人、以情感人,真誠地為大家著想,防止部分場合、隨意地訓(xùn)斥下屬,努力為護士營造一個寬松、和諧、有情有意的工作環(huán)境,這樣才有更多的護士心甘情愿地服從管理,其才華才得以施展。樹立良好的自我形象是護士長感召力的重要組成部分。
形象可分為外部形象和內(nèi)部形象兩部分,外部形象包括氣質(zhì)、衣著、舉止、談吐,護士長外部形象應(yīng)做到儀表端莊,衣裝整潔,語言文明禮貌,語調(diào)柔和親切,動作輕柔,談吐文雅。這樣給人一種親切感、信賴感和敬重感,內(nèi)部形象包括公正、廉潔、熱情等要素,護士長要注意個人修養(yǎng)。通過培訓(xùn),我意識到自己身上很多不足,作為科室護理骨干,我今后一定要更加嚴(yán)格要求自己,以身作則,事事處處起模范帶頭作用,嚴(yán)于律己,寬以待人。
三、改善工作方法,加強溝通能力
協(xié)調(diào)人際關(guān)系是護士長工作的重要職能之一,也是做好護士長工作的關(guān)鍵之一。王文琴科護士長的授課中,讓我明白上至領(lǐng)導(dǎo),下至被管理者,左至醫(yī)生,右至各科之間以及與患者都要搞好關(guān)系,護士長應(yīng)運用良好的藝術(shù)溝通,主動坦誠地與上級領(lǐng)導(dǎo)交換思想,爭取領(lǐng)導(dǎo)對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平,嚴(yán)于律己,尤其要搞好被管理者的關(guān)系,生活上要像姐妹般關(guān)心她們,把自己融于群眾之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調(diào)溝通工作。
與時俱進,開拓創(chuàng)新
方茜副主任授課中提到,作為21世紀(jì)的護士長應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力,工作要有重點、有計劃,目標(biāo)要明確,破除只滿足于完成工作任務(wù),不出差錯事故就滿足的守舊思想,捕捉新的學(xué)術(shù)信息,開展技術(shù)革新和科研。柏曉玲老師在授課中教學(xué)我們一些新的管理理念和新的管理方法,比如失效模式與效應(yīng)分析,同時通過實例進行分析。這些新的管理理念和模式,新的運用工具和方法都讓我們受益匪淺,同時也鞭策我們在今后要不斷更新思維,多學(xué)習(xí),勤專研。
短短的兩周培訓(xùn)結(jié)束,每一位老師精心的準(zhǔn)備,精彩的講解,讓我們每一學(xué)員學(xué)習(xí)到很多工作和生活中的知識,這些都是一筆很寶貴的財富,會幫助我今后的工作,不斷更新觀念,不斷創(chuàng)新思維,要從傳統(tǒng)的“護理”觀念中解放出來,不斷學(xué)習(xí)、更新知識,不斷提高綜合素質(zhì)。只有良好的思想素質(zhì)、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)、科學(xué)的管理方法、和諧的人際關(guān)系是順利完成各項護理工作的保證。
護理管理心得3
管理學(xué)剛接觸這門課的時候覺得很沒有必要學(xué)習(xí),自己與以往認(rèn)識的護理沒有太大關(guān)系,并與自己也沒有什么系、直到上課接觸之后才有了解到了這門課對今后的工作還有人際的方面都很用,還適合各個職業(yè)領(lǐng)域的管理,并非是局限在護理這一門當(dāng)中,適用性很大。
上課當(dāng)中老師也很有活力與積極性,讓我自己也很聽的津津有味的,也了解了很多的有關(guān)于護理的,就比如在中國醫(yī)學(xué)在幾千年漫長的封建社會中,一直保持著醫(yī)、藥、護、不分的狀態(tài)。早期的中醫(yī)藥與護理學(xué)、醫(yī)學(xué)與護理學(xué)合二為一,“三分治,七分養(yǎng)”中的“七分養(yǎng)”,即指我們今天的“護理”。中醫(yī)把人體視為統(tǒng)一的有機整體,并提出了人的健康與你內(nèi)在心里狀態(tài)以及外在生活環(huán)境互為影響的觀i點。中醫(yī)藥學(xué)為護理學(xué)的起源提供了豐富的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí)護理管理學(xué)這樣才知道了原來中國醫(yī)學(xué)早在幾千年前就有了護理學(xué)與醫(yī)學(xué)的形成,才知道,中國五千年的中醫(yī)文化有多么的博大精深,而自己所知道與了解的則是滄海一粟,更讓我所景仰,值得我更努力的去學(xué)習(xí)。
護理管理學(xué)讓我知道了彼得德魯克,也知道了他的管理經(jīng)典:管理存在的目的是幫助組織取得成效。它的出發(fā)點應(yīng)該是預(yù)期的成效,它的責(zé)任是協(xié)調(diào)組織的資源取得這些成效。它是幫助組織在組織外取得成效的工具,無論這個組織是企業(yè),還是大學(xué)或醫(yī)院。我很是認(rèn)同彼得德魯克說的。它的另一個管理經(jīng)典是:企業(yè)只有一項真正的資源,人,管理就是充分開發(fā)人力資源。確實,一個企業(yè)之所以成功不僅僅是靠技術(shù)與科技等,而最重要的是人,技術(shù)與科技的開發(fā)是依靠人的基礎(chǔ)上的,所以隨著管理有效性研究的深入,制度管理時代進入人性化管理的.時代。護理管理者需要不斷更新管理理念和管理模式,樹立人本觀念,構(gòu)建多元的護理組織文化,適應(yīng)不同護理人員管理的需要,在人文理論的指導(dǎo)下,將科學(xué)、人性、和諧的思想用于管理之中,最大限度地發(fā)揮管理效益,提高護理專業(yè)的核心競爭力。在護理管理過程中,要關(guān)注護理人員的成長與發(fā)展,創(chuàng)造能夠使護理人員得到發(fā)展的良好機制和環(huán)境,其中包括實行民主管理、參與管理,建立平等的競爭機制,合理配置護理人力資源,基于護理人員發(fā)展的績效評估等制度和措施,提高護理人員職業(yè)滿意度,激發(fā)護士的服務(wù)潛能,提升護理的服務(wù)品質(zhì)。
管理也需要理論和原理,例如管理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了3個發(fā)展階段:古典管理理論階段、行為科學(xué)理論階段、現(xiàn)代管理理論階段、并且在每個階段中都有所階段的代表。古典管理理論的創(chuàng)始人是泰勒的科學(xué)管理理論,還有就是法約爾的管理過程理論,他的研究以組織作為研究對象,其理論是經(jīng)過普遍經(jīng)驗檢驗,并得到論證的一套有關(guān)原則、標(biāo)準(zhǔn)、方法、程序等內(nèi)容的完整體系。作為西方古典管理理論的杰出代表,被稱為“現(xiàn)代經(jīng)營管理之父”。另一個是韋伯的行政組織理論,他在管理思想方面最大的貢獻(xiàn)是在《社會和經(jīng)濟組織的理論》一書中,他提出了理想的行政組織理論,對后來的管理學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。他也因此被稱為“行政組織理論之父”。行為科學(xué)理論其代表包括梅奧的人際關(guān)系理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論、麥格雷戈的“X理論—Y理論”等,F(xiàn)代管理理論階段是美國管理學(xué)家哈德羅孔茨發(fā)表了《管理理論的叢林》中提出,現(xiàn)代管理學(xué)派林立,形成了“管理理論叢林”。
現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的地位和作用日益提高,廣大護理工作者經(jīng)過多年不懈的努力,積累了寶貴經(jīng)驗,為加快護理事業(yè)發(fā)展提供了豐富的實踐基礎(chǔ),護理工作目前受到國家的高度重視,為加快護理事業(yè)發(fā)展提供了良好的社會基礎(chǔ)。加強科學(xué)管理,提高管理效率,促進護理事業(yè)發(fā)展適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)需求不斷提高的要求,是護理管理未來的發(fā)展方向。
隨著護理改革的不斷深入,護理實踐領(lǐng)域進一步擴大,實踐形式也日趨多樣化。一級學(xué)科的定位,可以使護理學(xué)科進一步確立自己的研究和實踐方向,在學(xué)科自主的條件下,按照專業(yè)型學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)進行高級護理人才的培養(yǎng),積極發(fā)展高級護理實踐,提高護理質(zhì)量和護理績效,才能滿足不斷變化的健康護理服務(wù)需求。并且為科學(xué)預(yù)測和正確決策提供客觀依據(jù),促進臨床護理的變革,提高護理管理效能,成為護理管理者面臨的新課題。
所以,為了使護理工作更好的發(fā)展與完善,學(xué)習(xí)護理管理是必不可少的,也是非常有用的。也非常適合在其他領(lǐng)域發(fā)揮其作用,只有更加的科學(xué)與正確決策才是更加實用現(xiàn)在的社會生活與工作當(dāng)中。護理管理學(xué)正是如此。
護理管理心得4
1、引言
1.1護理管理是以提高護理服務(wù)質(zhì)量作為主要目的的工作過程.世界衛(wèi)生組織(WH0)給護理管理做了如下定義:護理管理是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。換言之,醫(yī)院護理管理就是研究醫(yī)院護理工作的特點,找出其規(guī)律性,對護理工作的諸要素,如人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等進行科學(xué)的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào),從而使護理系統(tǒng)達(dá)到最優(yōu)運轉(zhuǎn),放大系統(tǒng)的效能,為病人提供最優(yōu)的護理。護理管理水平在很大程度上決定了護理質(zhì)量的高低。
1.2病區(qū)管理是協(xié)作勞動的產(chǎn)物,以定量的醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員和病人組成的病區(qū),它以全員參與、通力協(xié)作的方式開展有目標(biāo)、有醫(yī)療、護理活動,完成醫(yī)、教、研三任務(wù)。對病區(qū)的人、財、物、技術(shù)、設(shè)備、時間、信息等運動過程進行組織、計劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和控制,使病區(qū)的各項工作能有秩序、有效率的正常運轉(zhuǎn),以期實現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)。
1.3 我們分組跟著護士長上了兩天班,在這短短的兩天時間內(nèi),護士長首先詳細(xì)的跟我們講解了護士長的職責(zé)、日常工作內(nèi)容的相關(guān)知識。其次,在護士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下,我們熟悉了護士長每天必做的的檢查事項,獨自完成了一次一級質(zhì)控的部分內(nèi)容。
2、病房管理的內(nèi)容及方法
2.1 病房護士長的職責(zé)
2.1.1在總護士長的的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃,制定本病房具體計劃,并組織實施。
2.1.2負(fù)責(zé)檢查了解病房的護理工作,督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴(yán)防差錯事故。
2.1.3參加晨會交接班及床頭交接班,隨同科主任查房,以便了解護理工作中存在的問題,并加強醫(yī)護聯(lián)系。
2.1.4.負(fù)責(zé)本病房護理人員的政治思想工作,教育護理人員加強責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動紀(jì)律。
2.1.5.組織本病房護理查房和護理會診,積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護理科研工作,對復(fù)雜的護理技術(shù)及新開展的護理業(yè)務(wù),要親自參加實踐。
2.1.6.做到月月有重點,每季度完成科室成員的理論考核和操作考核。負(fù)責(zé)本科室護理工作年度計劃和護理質(zhì)量監(jiān)測方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。
2.1.7.負(fù)責(zé)管理好病房,包括護理人員的排班、輪換、臨時調(diào)配,病房環(huán)境的整潔、安全、安靜、病人和陪護、探視人員的管理,各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。
2.1.8.督促本組工作人員做好各項消毒隔離制度和清潔衛(wèi)生工作。
2.1.9.定期召開工休座談會,聽取對醫(yī)療、護理、飲食及衛(wèi)生方面的意見,研究并改進病房管理工作。
2.2護理人員管理
隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,我國衛(wèi)生制度的改革和醫(yī)療保險的實施,了解如何充分發(fā)揮人的作用越來越重要。因為只有抓好人員的管理,才能充分調(diào)動每個人的積極性,提高效率,做到人盡其才,才盡其用。護理工作具有高度的科學(xué)性和嚴(yán)密性,因此在人員編制管理上需要進行人才組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化、配備合理,是不同年齡段、不用個性智能素質(zhì)特長的護理人員能夠充分發(fā)揮個人潛能,做到優(yōu)勢互補,以最小的投入獲得的最大的效益,也同時發(fā)揮了人力資源的經(jīng)濟效能。要實現(xiàn)護理、臨床、教學(xué)、科研的高質(zhì)量目標(biāo),并根據(jù)各自完成任務(wù)的情況,與應(yīng)該得到的報酬和待遇結(jié)合起來,從而充分調(diào)動人員的積極性,提高工作效率。
2.3護理質(zhì)量管理
護理質(zhì)量管理是指按照護理質(zhì)量形成過程和規(guī)律,對構(gòu)成護理質(zhì)量的各個要素進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制,以保證護理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對象需要的活動過程。護理質(zhì)量管理首先必須確立護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),有了標(biāo)準(zhǔn),管理才有依據(jù),才能協(xié)調(diào)各項護理工作,用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,以最佳的技術(shù)、最低的成本和時間,提供最優(yōu)良的護理服務(wù)。護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,它直接影響
著醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量、社會形象和經(jīng)濟效益等。在醫(yī)療市場競爭日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天,如何把握護理質(zhì)量管理的重點,確保護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升,提高患者的滿意度,是護理管理者的中心任務(wù),也是醫(yī)院護理工作的主要目標(biāo)。護理質(zhì)量管理的目標(biāo)將致力于提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。護理質(zhì)量管理應(yīng)轉(zhuǎn)變質(zhì)量管理模式,在結(jié)合國情的基礎(chǔ)上借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗,建立符合以服務(wù)對象的需求為導(dǎo)向、更加注重預(yù)防質(zhì)量問題發(fā)生的質(zhì)量管理指標(biāo)和評價機制。以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ),以健全的質(zhì)量保證體系為核心,以信息控制為手段的護理質(zhì)量保證管理,將成為21世紀(jì)護理質(zhì)量管理的發(fā)展方向。
2.4護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理
護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理就是對護理工作的`技術(shù)活動進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制,使這些技術(shù)能準(zhǔn)確、及時、安全、有效地用于臨床,以達(dá)到高質(zhì)量,高效率目標(biāo)的管理工作。 醫(yī)院護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的研究對象是醫(yī)院基礎(chǔ)護理工作和各不同專業(yè)護理工作的工作任務(wù)、工作特點、主要內(nèi)容、技術(shù)要求和組織實施方法。 護理工作的服務(wù)對象是病人,除了有良好的服務(wù)態(tài)度外,主要靠護理技術(shù)。這就要求護理技術(shù)服務(wù)有別于其他生產(chǎn)各技術(shù)工作,除了要先進高效外,還要及時、安全、可靠、要協(xié)調(diào)性和連續(xù)性好。隨著護理科學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果廣泛應(yīng)用于護理工作領(lǐng)域,護理工作的科學(xué)技術(shù)性要求越來越高。這就不僅要求護理人員本身要不斷提高技術(shù)水平,而且也要求護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理提高水平。護理技術(shù)水平在某種意義上講對提高護理質(zhì)量有決定性作用,護理技術(shù)水平的提高必須靠技術(shù)管理。只有對護理工作實行科學(xué)的組織管理,才能調(diào)動和發(fā)揮護理人員的積極性,合理使用技術(shù)力量,密切協(xié)同配合,以提高護理工作質(zhì)量和效率。有效的、高水平的護理技術(shù)管理是實現(xiàn)幫助病人獲得最佳健康水平這一護理工作基本任務(wù)的重要保證,是提高護理質(zhì)量的重要保證。
2.5工作程序
在總護士長的的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃,制定病房具體計劃,并組織實施。負(fù)責(zé)檢查了解病房的護理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理,督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴(yán)防差錯事故。負(fù)責(zé)病房護理人員的政治思想工作,教育護理人員加強責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動紀(jì)律。參加晨會交接班及床頭交接班,隨同科主任查房,以便了解護理工作中存在的問題,并加強醫(yī)護聯(lián)系. 組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等,分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,保管和定期檢查。定期召開工休人員座談會,聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見,研究改進病房管理工作。
3、評價
3.1優(yōu)點
3.1.1護士長公平公正,充分了解護士,安排工作合理,各盡其才,發(fā)揮團隊的最大創(chuàng)造力;鼓勵護士學(xué)
習(xí),并提供充分的學(xué)習(xí)機會;各方面以身作則,成為護士學(xué)習(xí)的表率;建立健全科室各項規(guī)章制度,并充分利用獎勵機制,提高護士的自我能動性。
3.1.2病房工作人員之間關(guān)系融洽,互相支持幫助,學(xué)習(xí)氛圍濃,機會多;各位護士認(rèn)真負(fù)責(zé),服務(wù)態(tài)度
好,真誠的關(guān)心病人,及時與病人溝通,為病人著想;關(guān)心尊重學(xué)生,協(xié)助指導(dǎo)、幫助學(xué)生,提供更多的學(xué)習(xí)機會。
3.1.3病房工作制度明確,各班職責(zé)清晰,各項規(guī)定符合科室實際情況,可操作性較強,符合病人的需求。
3.2不足
3.2.1.病房環(huán)境有待改善,例如:病房部分線路老化;病房布局不夠合理,空間狹;被褥厚薄一致,不
適應(yīng)冬夏季的需要;冬季暖氣開放后,病房比較干燥。
3.2.2.非一次性物品清潔消毒不徹底。
3.2.3.護士自我保護意識不強。
3.2.4.護士長不在的時候,護士比較松散,自我管理意識不夠。
4. 改進意見
4.1維持良好的病區(qū)環(huán)境與醫(yī)院的管理有關(guān),更與我們醫(yī)護人員和病人有關(guān),醫(yī)院應(yīng)該完善相關(guān)的病區(qū)環(huán)
境管理條例,醫(yī)護人員應(yīng)該執(zhí)行,病人則要良好的配合,針對醫(yī)院硬件設(shè)施方面,醫(yī)院管理人員要定期進行電路檢查,排除安全隱患,在夏季應(yīng)該配置薄毯一套以適應(yīng)季節(jié)的變化,冬季暖氣24小時開放使病房空氣干燥,病房應(yīng)配置空氣濕化器。
4.2 非一次性物品應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)消毒滅菌,如夜班人員使用健之素浸泡白班用過的治療盤,彎盤等物品
達(dá)到消毒滅菌的目的。
4.3 在進行早晚間護理時護士應(yīng)戴一次性手套,既可以保護自己也可以保護病人,防止交叉感染的發(fā)生,
在配制一些特殊的藥物時護士也應(yīng)佩戴手套防止對醫(yī)護人員自身的傷害同時也防止污染無菌物品。
4.4 護士長由于工作上的安排有時不在科室,作為一名護理工作者我們應(yīng)該在護士長不在的時候把工作做
的更好,而不是遲到早退,作為護士長的左右手應(yīng)該時刻提醒自己的工作職責(zé),年資深的護士應(yīng)該給年輕護士做好榜樣,年輕護士也要懂得向年資深的護士學(xué)習(xí),建立上下班簽名制度,由上一班同仁進行監(jiān)督,每月進行獎懲制度,提高護士工作的積極性。
5、體會
我們實習(xí)小組在風(fēng)濕免疫科有幸跟著徐護士長進行護理管理實習(xí)。雖然只有短短的一天時間,但我們?nèi)允芤娣藴\。在不了解護士長工作之前,同學(xué)們都很羨慕護士長這個職位。因為在我們眼里,護士長工作輕松,受人尊敬,工資待遇好。其實不然,我們只看到了一些表象。護士長的工作既有控制大局的護理計劃、組織、指揮工作,也有瑣碎的護理質(zhì)控工作。
良好的工作計劃是前提,一名優(yōu)秀護士長的心中一定有一份不錯的工作計劃,這樣她才能有條不紊的處理各項工作。通過一天的學(xué)習(xí),我們初步了解到護士長心中有一份合理科室發(fā)展發(fā)展計劃及人才培養(yǎng)計劃等。良好的組織能力是一名管理者必備的。工作中善于發(fā)現(xiàn)人才、尊重人才、知人善任,做到事得其人,人盡其才,才盡其用,容人之長,用其所長。護士長對藥品、設(shè)備定人管理,定期檢查,滿足科室日常工作及搶救應(yīng)急需要;將病區(qū)分為兩小組,并任命兩位年資高的護士為組長,進行責(zé)任制管理。在護士長有效的組織管理下,科室的各項護理工作完成的較好。護理質(zhì)量控制是護理管理者工作的重要部分。進行質(zhì)控就是為了發(fā)現(xiàn)護理工作中的一些問題,然后反饋,并進行改進,從而不斷提高護理質(zhì)量。護士長是一級質(zhì)控的執(zhí)行者,一級質(zhì)控是一份比較瑣碎的工作。通過護士長的細(xì)心講解,我們發(fā)現(xiàn)她每月要檢查大約二十幾項工作。為了不漏掉任何一份,護士長將它們一一羅列,制成表格,并記載完成情況。護士長獎懲分明,并根據(jù)現(xiàn)實情況制定各種激勵機制,以提高護士們的工作積極性。徐護士長是一個學(xué)習(xí)型角色。她注重自身學(xué)習(xí),不斷拓展自己的知識面和提高自己的專業(yè)水平。同時她鼓勵科室的護士們學(xué)習(xí),盡力為他們創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機會和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。護士長還教導(dǎo)我們要繼續(xù)學(xué)習(xí)英語,給自己創(chuàng)造機會走出去,去學(xué)習(xí)更科學(xué)先進的知識和技術(shù)。
通過這次學(xué)習(xí),我們對護理管理工作有了初步了解。感謝護士長給我們這次難得的學(xué)習(xí)機會,我們收獲頗多。徐護士長是一名優(yōu)秀的管理者,是我們學(xué)習(xí)的榜樣,是我們努力奮斗的目標(biāo)。
護理管理心得5
6月23日,當(dāng)我們穿上潔白的護士服進入培訓(xùn)中心的時候,心情特別激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé),作為一名實習(xí)護士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名優(yōu)秀的護士打下基礎(chǔ)!
我是一名實習(xí)生!工作之中大部分都是以學(xué)為主!說到學(xué)習(xí)!我那可親可敬的帶教老師就不得不提了!內(nèi)三科是我們進入臨床實習(xí)的第一站,雖然內(nèi)三科很忙,但每次我做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我的成功高興,失敗了會鼓勵我。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我安排小講課,讓我形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我記不住,就把要點打印出來給我,還利用下班時間給我開小灶!老師每天臉上都會一直掛著微笑!與病人相處時,用心去感受他們的病痛,體會他們的需求,就拿最常見的靜脈輸液來說,病人問開始扎針了嗎?老師已經(jīng)給她扎上了!基本上做到了微痛或無痛!真真正正的做到了想病人之所想、急病人之所急!老師在做好自己本分工作的同時還要肩負(fù)起帶教的責(zé)任,老師很重視實習(xí)學(xué)生的帶教工作;記得最清楚的就是剛開始入科時,我還沒有完全進入狀態(tài)!對工作有點找不準(zhǔn)自己的定位!她說:“我?guī)н^的學(xué)生都挺優(yōu)秀的!你要好好努力!爭取做得更好!”我心不在焉的隨口說到:“又不是每個士兵都想當(dāng)將軍!”她停下手中的工作收起笑容后很嚴(yán)肅的對我說:“你到底想不想干這一行!想不想跟我學(xué)!以你的態(tài)度是絕對做不好這份工作的?”我一下愣了!之后我徹底的反省自己!我是一個要強的人!我什么時候變成這樣了!我怎么可以讓老師如此失望!?從那以后我明確實習(xí)目的、端正實習(xí)態(tài)度!緊跟老師步伐,配合老師一項一項完成實習(xí)計劃!當(dāng)老師臉上露出滿意的'笑容時!我別提有多高興了!現(xiàn)在科里會經(jīng)常聽到我的及其他帶教老師叫我的名字!所有的帶教老師都能認(rèn)識我!每天我都快跑斷了腿!這個加狀叫過來!那個加狀叫過去!當(dāng)然!我都很樂意的去做!因為做的越多,學(xué)到的東西也就越多!俗話說的好:一分耕耘一分收獲!我用自己的努力讓老師們滿意!
7月8日,入科第七天!我懷揣著火一樣的激情,開始迎接新一天的工作!我在正常的病房巡視過程中發(fā)現(xiàn)我所負(fù)責(zé)的一位急性白血病患者病人呼吸困難!面色蒼白!我迅速叫來帶教老師并去醫(yī)生辦公室找醫(yī)生,同時推來急救車!協(xié)助老師做搶救準(zhǔn)備!搶救工作在劉主任和護士長的指導(dǎo)下有序開展!我先是與醫(yī)生交換做了一輪心肺復(fù)蘇!然后退到了一邊!當(dāng)時我的想法是:我剛剛進入臨床實習(xí)沒幾天!操作技巧還有待完善!讓老師或醫(yī)生來操作會比較好!以免耽誤了搶救病人的最佳時機!...護士長一邊忙著手上的操作一邊悄悄的對我說:“加狀!快去幫忙做心肺復(fù)蘇!”我馬上明白護士長鼓勵和肯定!馬上又去把醫(yī)生替換下來!...事后我意識到:我們雖然是實習(xí)生!但我們是接受過多次的專業(yè)培訓(xùn)的!所有的操作都要應(yīng)用于臨床之中,只有在臨床時間中才能發(fā)揮它該有的作用!每一位技能標(biāo)兵的技能都是在臨床工作中練就的!我需要更加自信!
9:36病人心跳停止、血壓消失、瞳孔散大,對光檢查無反應(yīng);我知道這些意味著什么!?但大家都沒有放棄搶救!我仍然能感覺到病人的體溫!我繼續(xù)給她做心肺復(fù)蘇!?時間一分一秒的過去了!?不知不覺中雙臂已麻木得不能彎曲!盡管大家都沒有放棄的意思,可她的生命仍如流沙一般在我的十指間悄悄的流逝!心中暗自為她祈福!我是多么希望病人能醒過來!我多么希望救世主能賜予她重生!恨自己回天乏術(shù)!一個苦苦掙扎的生命!在痛苦中!永遠(yuǎn)的停止了掙扎!
給我的感覺:整個搶救過程與電視劇中感覺上還是不一樣!沒有的情節(jié)的特意渲染!很安靜!大家都默默的分工合作!直到最后!所有人陪同患者家屬肅立在病床周圍!或許是
大家對結(jié)果有了心理準(zhǔn)備!或許是見慣了死亡!或許...心中默默的為她祈福!愿她一路走好!因為天堂不再有痛苦!更不會有眼淚!
護理管理心得6
護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)療市場競爭激烈的今天,護理管理水平的高低,直接影響科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展。目前,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程在全國各個醫(yī)院如火如荼的進行著,而我作為試點科室的特需二病區(qū)的護士長,對于如何做好特需病房的護理管理,有很多的感悟與體會。
首先,重視護理禮儀,培養(yǎng)良好氣質(zhì)。護士在工作中禮貌用語、面帶微笑、儀表端莊、落落大方加上過硬的業(yè)務(wù)技能可以給患者增添安全感和信賴感,為護患關(guān)系創(chuàng)造一個良好的開端。在特需病房里,患者已不再只滿足于對疾病的合理診治,還要追求心理上的舒適,所以這種完美的形象不僅僅要體現(xiàn)在護理操作上,還應(yīng)貫穿患者整個住院期間的每一個細(xì)節(jié)中。
其次,應(yīng)用管理策略,強化病房管理。⑴根據(jù)特需病房特點,病房全面營造出貼近患者需求的溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境,減少患者初來醫(yī)院的茫然,有效緩解緊張、焦慮的情緒,減輕其恐懼心理,使他們感到病房親切、溫暖、安全、滿意。⑵加強護士技能培訓(xùn),使其具備獨立的思維,敏銳的觀察力和果斷的應(yīng)變能力。任何疾病總是在發(fā)展變化的,并無固定模式,而特需病房病種多,需要護士掌握疾病發(fā)展的主動權(quán),配合醫(yī)生當(dāng)機立斷,適時行動,不失時機的救治患者,提高護理質(zhì)量。⑶做好協(xié)調(diào)工作,協(xié)調(diào)是做好管理工作的核心,也是護理管理執(zhí)行職能的關(guān)鍵。病房里人多繁雜,每天都可能出現(xiàn)不同的`糾紛,需要護士長通權(quán)達(dá)變,減少矛盾,處理好同事、患者等等之間的關(guān)系,使科室的工作順利開展。
最后,推行優(yōu)質(zhì)服務(wù),提升護理品質(zhì)。開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作是近年來全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一項重要工作,也將是未來護理工作的一項常態(tài)性工作。全體護士應(yīng)牢記:“以病人為中心”的服務(wù)理念,強化基礎(chǔ)護理,提高護理質(zhì)量,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。在工作中及時發(fā)現(xiàn)問題和總結(jié)經(jīng)驗,通過建立多個“品管圈”,發(fā)揮護理團隊的集體智慧,有針對性的改進工作,提高護理品質(zhì)。
護理管理心得7
3月9-11日在何主任帶領(lǐng)下參加了《**省舉辦的護理管理干部培訓(xùn)班》的學(xué)習(xí)。此次培訓(xùn)緊緊圍繞國家衛(wèi)生與健康工作方針、護理發(fā)展相關(guān)政策,在健康中國和衛(wèi)生強省背景下,抓住護理發(fā)展機遇,謀劃護理發(fā)展新格局,增強護理融入國家和社會經(jīng)濟發(fā)展的責(zé)任感、使命感,提升護理專業(yè)價值和責(zé)任,推動護理與醫(yī)療、衛(wèi)生和健康領(lǐng)域諸多專業(yè)的合作,建立基于價值的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù)體系,加快慢病照護和長期護理服務(wù)體系建設(shè),就20xx年我省護理工作的方向、重點和內(nèi)涵,進行深入學(xué)習(xí)和研究。通過3天的學(xué)習(xí),學(xué)有所獲。
**省衛(wèi)生計生委醫(yī)政處彭處為我們講述了提升護理專業(yè)的價值和責(zé)任;颊叩腵核心利益是療效、安全、感受和費用。護理的價值體現(xiàn)健康結(jié)局、過程感受、節(jié)省醫(yī)療費用、療效。彭處的授課中感受較深值得借鑒的是:一、護理的價值和責(zé)任:建立護理優(yōu)良事件報告制度。護理優(yōu)良事件是指護士在臨床工作中,以病人為中心,尊重關(guān)愛病人,應(yīng)用專業(yè)素質(zhì),精細(xì)工作,主動觀察、評估、及時判斷患者病情,并積極處理,為醫(yī)療、診斷提供重大信息、杜絕重大醫(yī)療糾紛、避免重大并發(fā)癥,協(xié)助疑難重癥診斷的重大事件。長期以來,臨床上一直是護理不良事件管理在醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全管理中占據(jù)著“重頭戲”。當(dāng)下,護理不良事件已經(jīng)實施“非懲罰性”管理制度,護士在非懲罰性的制度下,主動報告護理不良事件。而現(xiàn)在更有護理先行者正在探索“護理優(yōu)良事件”報告管理。在護理工作中,完成護理優(yōu)良事件的主體是護理人員,是正能量。作為護理管理層應(yīng)大力提倡,做好宣傳、表彰和弘揚,鼓舞護士士氣,提升護理人員在護理工作中的主觀能動性。鼓勵護士積極、主動地報告優(yōu)良事件、弘揚正能量,營造積極向上的護理氛圍。在提升護理的價值和責(zé)任的基礎(chǔ)上,建立和健全護理優(yōu)良事件報告系統(tǒng),堅持激勵機制,以正面影響改善護理大環(huán)境,從微觀、宏觀兩方面,來實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。二、提升護理服務(wù)能力:醫(yī)護一體化;鼓勵以各種形式開展出院后患者延續(xù)性護理;不斷完善排班制度。三、提升護士能力:構(gòu)建學(xué)習(xí)型團隊;抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié):把生活自理能力“還給”病人,做醫(yī)療的哨兵,病情觀察,專業(yè)評估病人,挑大梁,Hold住醫(yī)生的盲點。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王岳教授講述醫(yī)學(xué)人文精神:仁愛。人文精神是醫(yī)學(xué)的核心,醫(yī)務(wù)人員迫切需要提高自身的人文素養(yǎng),這將有助于改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者滿意度。醫(yī)學(xué)的人文精神不僅包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng),還涉及待人處事。一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員除了有責(zé)任感,對病人的關(guān)愛之心外,更重要的是學(xué)會與病人溝通。正如北京協(xié)和醫(yī)院王仲教授所說:沒有聽不懂的患者,只有說不清的醫(yī)生。在工作中我們要牢記一句話:病人好,我才好!
佛山市第一人民醫(yī)院張莉主任講:醫(yī)療安全中的護理責(zé)任,從臨床護理工作中發(fā)生的不良事件進行護理責(zé)任的反思:一線護理人員是否有章可循?每一種疾病都有護理常規(guī)嗎?所做的每一項技術(shù)都有流程指引嗎?每一項流程都具有可操作性嗎?每一臺儀器設(shè)備有無操作流程?人員的教育和培訓(xùn)夠嗎?醫(yī)務(wù)人員的慎獨精神?護理質(zhì)量是做出來的。要建立質(zhì)量、安全標(biāo)準(zhǔn),將工作制度/技術(shù)規(guī)范/專科護理指南,轉(zhuǎn)化為“護理工作標(biāo)準(zhǔn)”或“護理指引及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”或規(guī)范化作業(yè)流程,為前線護士準(zhǔn)確提供各類專業(yè)工作指引,規(guī)范護理行為。結(jié)合張主任所講護理安全責(zé)任事件,查找科室隱患,將醫(yī)護工作站電腦時間調(diào)為一致;核對正確監(jiān)護儀時間;校對準(zhǔn)確鐘表時間。加強制度建設(shè),確保落實到位;加強風(fēng)險管理,消除安全隱患。
通過這次外出學(xué)習(xí)明確20xx年護理工作重點:優(yōu)化臨床護理服務(wù)全過程,深化醫(yī)護多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作;繼續(xù)深化持續(xù)改善護理服務(wù)行動計劃,將關(guān)懷、照顧、保護融入全部護理實踐活動。體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的價值,科學(xué)動態(tài)觀察和評估病情及其變化、及早及時發(fā)現(xiàn)和控制并發(fā)癥風(fēng)險,關(guān)注患者健康結(jié)局和治療成效、獲得良好感受體驗和滿意度、控制醫(yī)療費用;將護理教育融入全部護理實踐活動,使護理教育與臨床實踐、病人安全、護理質(zhì)量、護理信息化和智能化融為一體;完善護士排班制度,探索D-N護士排班制度;進一步完善護士分層級培訓(xùn),加強臨床學(xué)習(xí),提升服務(wù)和質(zhì)量。
護理管理心得8
應(yīng)香港護士訓(xùn)練與教育基金會的邀請,與來自內(nèi)蒙、安徽、江西、河北、廣西、吉林、四川等省市的18名護理同仁一起,赴港學(xué)習(xí)考察。通過2周的參觀學(xué)習(xí)、討論交流,近距離了解了香港醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與護理管理的現(xiàn)狀,感受到了香港護理人員的`團結(jié)協(xié)作、仁慈關(guān)懷、奉獻(xiàn)敬業(yè)的思想,學(xué)到了先進的護理管理理念與管理知識,看到了內(nèi)地與香港護理管理中存在的差異,受益匪淺。
一、護理管理體制
護理管理體系由護理總經(jīng)理、高級護士長、部門運作經(jīng)理、病房經(jīng)理、護士長、?谱o士、注冊護士、登記護士、健康服務(wù)助理組成。部門運作經(jīng)理相當(dāng)于科護士長。病區(qū)經(jīng)理———護士長———?谱o士,三者職位差不多,工作安排不一樣,薪酬不一樣,?谱o士的薪酬高于護士長。每個病房有1名病區(qū)經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)行政、排班等工作,不值夜班;2名護士長,負(fù)責(zé)專業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)管理,要參加值班;?谱o士1人,主要負(fù)責(zé)?谱o理,不參加值夜班。護士的退休年齡為60歲,可以提前申請退休,工作期間每月按比例(大約15%)提取退休基金,退休時一次領(lǐng)取。護士退休前全部參加倒夜班,產(chǎn)假10周(產(chǎn)前4周,產(chǎn)后6周),妊娠與哺乳期照樣倒夜班。醫(yī)院職工工資由醫(yī)管局發(fā)放,沒有獎金,沒有夜班費。護士職位的晉升:護理總經(jīng)理、病房經(jīng)理、護士長等職位的晉升,在香港43家公立醫(yī)院內(nèi)公開招聘,醫(yī)院之間可以流動,一般任期3~5年,中途如有退休等空缺,均采取公開招聘的方式進行,無年齡限制,但必須是注冊護士,有學(xué)歷要求。
與內(nèi)地明顯不同的是,許多護理總經(jīng)理、高級護士長、病房經(jīng)理、護士長等職位均由男性擔(dān)任,各病房也有很多男護士,男女護士之間關(guān)系融洽,各盡其責(zé)。
二、護理人員配置
由醫(yī)院管理局對各醫(yī)院的護士人力資源與床位配備,按照?铺攸c設(shè)立不同的標(biāo)準(zhǔn),一般普通病房的床護比在1:0.6左右,ICU床護比為1:4左右。另有健康服務(wù)助理(生活護理),辦公室秘書(處理醫(yī)囑、文字錄入,記費等工作)。在醫(yī)院職工中(以東區(qū)尤德夫人那打索醫(yī)院為例)醫(yī)生占11%,護士占38%,后勤占42%,行政占1%,輔助人員(含抽血)占8%(全院3300多職工中,行政只有32人,醫(yī)生300多人,護士1200多人,后勤服務(wù)1400人)。
三、護士職能
1.香港醫(yī)院對護士采取嚴(yán)格的分層使用。專科護士負(fù)責(zé)?谱o理、營養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育、為病人提供專業(yè)指導(dǎo)。注冊護士負(fù)責(zé)病情的觀察與記錄、護理計劃的制定與實施,換藥、參與危重病員的搶救等工作。登記護士負(fù)責(zé)病人的晨晚間護理、翻身、鼻飼、協(xié)助換藥等。健康服務(wù)助理負(fù)責(zé)病人的飲食供應(yīng)及基本生活護理。各級護理人員團結(jié)協(xié)作,一切以病員利益出發(fā),為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。不同級別的護理人員的著裝有所區(qū)別。
2.護士技術(shù)上的操作很少,很少輸液,為病員靜脈輸液有專門的穿刺護士,抽血有專門的抽血員,抽血人員由護士與檢驗專業(yè)人員組成,由輔助科管理,護士的主要工作是發(fā)藥、換藥、管道護理、基礎(chǔ)護理、生活護理等。白天由1名注冊護士、1名登記護士、1名健康服務(wù)助理負(fù)責(zé)一組約6~7名病人的護理,ICU由1名護士、1名健康服務(wù)助理負(fù)責(zé)1個病員的護理,(早班與下午班人員一樣多,只有晚班9:30~7:00護士少一些)。
3.護士要為醫(yī)生做一切準(zhǔn)備,包括查房時拿病歷,觀察傷口時揭開敷料等。
4.如果發(fā)生發(fā)錯藥,病員跌倒等事件都要及時報告醫(yī)管局。
5.病歷記錄,醫(yī)生、護士的記錄寫在一起,明確時間,病歷保存7年(以最后一次的看病時間為準(zhǔn)),產(chǎn)科病歷保存20xx年。
四、護士的執(zhí)業(yè)管理
香港護士管理局是負(fù)責(zé)護士準(zhǔn)入的法定機構(gòu),其主要職能是按照《香港護士注冊條例》的有關(guān)規(guī)定對符合注冊條件的.申請者授予護士執(zhí)業(yè)資格。注冊護士的準(zhǔn)入條件為在正規(guī)資質(zhì)學(xué)校完成三年護士課程或取得護理?埔陨蠈W(xué)歷醫(yī)學(xué),登記護士為在正規(guī)資質(zhì)學(xué)校完成2年護士課程且通過登記護士執(zhí)業(yè)考試者。與注冊護士相比,登記護士沒有晉升資格,不能參與護理行政管理,不能開護囑或管理毒麻藥品,但可以通過再教育途徑獲得注冊護士資格,必須到大學(xué)參加學(xué)習(xí)課程2.5年。
6月5日至10日,我有幸參加了四川省護理學(xué)會舉辦的護理管理人員崗位培訓(xùn),心里非常激動,感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機會,對一個走上管理崗位不久的我來說,在這4天里,聆聽了來自上級醫(yī)院的護理專家關(guān)于護理工作、護理管理等相關(guān)課題的講解,接受了一次比較全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。盡管這次培訓(xùn)時間短,但是專家們講得很好、很生動、很貼入工作實際,受益匪淺,讓我開闊了視野,領(lǐng)略到了更高層次的護理管理方法,更新了護理理念。下面我談一談此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的感悟與體會:
體會一:注重細(xì)節(jié)管理確保護理質(zhì)量安全
總醫(yī)院護理部主任楊曉媛老師在講解《護理不良事件及安全管理對策》中就為我們講述了許多關(guān)于護理工作中由于未能嚴(yán)格遵守護理核心制度的要求而出現(xiàn)的護理差錯事故,通過護理差錯的案例分析,讓我們觸目驚心,這些案例都是我們在日常工作中時常發(fā)生,雖然都是我們經(jīng)常做的,但也是最容易出現(xiàn)差錯的。使我深刻認(rèn)識到護理質(zhì)量安全在我們工作中的重要性,我們每天面對的服務(wù)是一個個鮮活的生命,如果由于我們在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那將是多么的悲哀。因此,在護理管理中,尤其應(yīng)注重細(xì)節(jié)管理,細(xì)節(jié)決定服務(wù)品質(zhì),細(xì)節(jié)融洽護患關(guān)系,細(xì)節(jié)規(guī)避護理風(fēng)險,確保護理環(huán)節(jié)安全,細(xì)節(jié)規(guī)范制度落實,提高護理綜合質(zhì)量。作為科室的護理管理者,我有義務(wù)和護士長一道帶領(lǐng)好護理團隊,從最基礎(chǔ)的打針、輸液、發(fā)藥做起,不能忽略任何微小的細(xì)節(jié),從每一個細(xì)節(jié)管理抓起,同時在護理工作中經(jīng)常開展“如果我是病人”的換位思考,讓護士了解患者的需求,更好的為患者服務(wù),確保護理質(zhì)量安全。
體會二:推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不斷提升護理品質(zhì)
開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作是近年來衛(wèi)生部在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主抓和推廣的一項重要工作,同時也將是未來我們護理工作中的一項常態(tài)性工作。四川大學(xué)華西醫(yī)院李卡護士長在《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提升護理品質(zhì)》中,詳細(xì)羅列了華西醫(yī)院在實行優(yōu)質(zhì)護理工作中的一些好的經(jīng)驗,比如增設(shè)門禁系統(tǒng)、營造溫馨環(huán)境等實行有陪無護、推行“三化一體”(精細(xì)化、多樣化、品牌化)基礎(chǔ)護理模式,讓我切身感受到提高護理質(zhì)量對優(yōu)化和提升護理品質(zhì)的重要性,從而改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者的滿意度和社會的認(rèn)可度。由于護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,因此,在推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中應(yīng)該深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,在護理工作中及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)不足,通過建立多個“品管圈”,發(fā)揮整個護理團體的集體智慧,提出針對性改進工作的措施和建議,從而有效提升護理品質(zhì)。
體會三:加強臨床護理注意義務(wù)有效預(yù)防醫(yī)療糾紛
防患護理因素而造成的醫(yī)療糾紛,已成為當(dāng)前護理管理中的重要課題。《護理臨床注意義務(wù)與糾紛防范》這堂課由華西醫(yī)院精神科護士長申文武老師講解,她通過對因護理工作產(chǎn)生的糾紛原因分析,預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的措施以及相關(guān)的法律知識的講解,讓我們對醫(yī)療糾紛有更深的認(rèn)識。在醫(yī)療護理過程中,醫(yī)療、護理是不可分割的一個整體。因而,發(fā)生的醫(yī)療糾紛中多牽涉到護理問題,要預(yù)防護理工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生,護理人員必須嚴(yán)格履行崗位職責(zé),加強法制意識和服務(wù)意識,做好各個環(huán)節(jié)的工作,提高服務(wù)質(zhì)量,將護理糾紛杜絕在萌芽階段。因此,加強臨床護理的注意義務(wù)顯得尤為重要,比如入院告知、患者知情權(quán)、保護患者隱私以及加強護患溝通、護理操作等基礎(chǔ)性的臨床護理的注意義務(wù)工作看似平常,卻也是我們在護理工作中屢屢出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié),因這些常規(guī)的護理工作出現(xiàn)問題而引發(fā)醫(yī)療糾紛是得不償失。在實際的護理工作中,因溝通不暢或缺乏溝通是護患糾紛發(fā)生的主要原因,這需要護理管理人員要熟練、規(guī)范掌握各種臨床護理注意義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),才能正確指導(dǎo)護士,進行質(zhì)量監(jiān)控,實現(xiàn)臨床護理注意義務(wù)相關(guān)工作的持續(xù)改進。
護理管理心得9
門診部是各大醫(yī)院服務(wù)窗口,是醫(yī)療護理的第一站,是面向社會的一扇窗戶,門診部護理質(zhì)量的好壞直接影響門診乃至全院整體信譽,隨著醫(yī)院的發(fā)展和患者醫(yī)療需求的變化,門診部護理工作的內(nèi)容及護理知識日趨專業(yè)化、復(fù)雜化、高度化,門診護理管理的重要性越來越明顯,同時對護理工作的要求也越來越高,F(xiàn)總結(jié)體會如下:
1.共同營造良好的就診環(huán)境,方便患者就診
1.1門診部各樓層均設(shè)立掛號處、分診臺、導(dǎo)診護士,收費處、增設(shè)候診區(qū)、配置電視機,為每位患者候診提供方便,各樓層導(dǎo)診護士每日主動向就診患者介紹當(dāng)日出診專家及醫(yī)院就診流程,維持好各樓層各診室秩序,做到“一室一醫(yī)一患”,為就診患者提供良好的就診環(huán)境。
1.2門診部大廳設(shè)立咨詢服務(wù)臺,為患者提供方便服務(wù),提供保健知識咨詢,分發(fā)健康教育處方,設(shè)立電話咨詢、預(yù)約掛號室,介紹專科特色、醫(yī)生特點等,為體弱不便的患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
1.3營造全心全意為患者提供服務(wù)的氛圍,制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和門診優(yōu)質(zhì)人性化服務(wù)的具體措施,如:軍人優(yōu)先、80歲以上老年人優(yōu)先、殘疾人優(yōu)先等,并視就診患者情況予以合理安排,樹立全新的“醫(yī)-護-患”服務(wù)思維模式,以贏得就診患者對護理管理的理解、配合和支持。
2.健全護理服務(wù)制度,規(guī)范護理管理質(zhì)量體系
2.1建立并落實醫(yī)-護-患溝通制度,及時處理患者就診過程中遇到的各種疑問,滿足患者不同層次的需求,尊重、關(guān)愛患者。
2.2對于每一個工作崗位,我們都制定明確的規(guī)章制度和崗位責(zé)任制度,每一位工作人員都必須嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,并體現(xiàn)在工作中,從而使護理管理工作有序可循,保證各項工作更好的落實。
2.3由護士長組織,每周進行一次周講評,總結(jié)一周工作中遇到的.各個問題及處理意見,好的意見及處理措施繼續(xù)發(fā)揚,從中找出不足之處,加以更正,使門診的護理工作做的更好。
3.加強護理人員的素質(zhì)培訓(xùn),提高護理人員整體素質(zhì)
3.1增強護士的團隊意識,認(rèn)真做好本職工作,門診護士要有團隊精神和全局意識,在做好護理工作的同時,設(shè)身處地為患者著想,主動調(diào)控,正確處理醫(yī)護患人員之間的關(guān)系,及時準(zhǔn)確的處理就診過程中遇到的各種問題,保證就診流程的順利進行,提高患者的滿意度。
3.2有扎實的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技術(shù)能力,精通護理專業(yè)知識,了解各個亞?菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療高新技術(shù)的應(yīng)用,豐富知識面,提高學(xué)科的修養(yǎng)。
3.3有良好的溝通技巧,門診患者不同于住院患者,多數(shù)為初次就診,而且有好多慕名而來的外地患者,對醫(yī)院的環(huán)境陌生,不熟悉就診流程,普通話不標(biāo)準(zhǔn)等增加了就診難度,護士必須要有豐富的經(jīng)驗,能在短時間內(nèi)以主動、熱情的態(tài)度為患者提供就診指導(dǎo)和健康宣教,達(dá)到最佳服務(wù)效果。
4.體 會
總之,隨著各大醫(yī)院的不斷發(fā)展和患者對醫(yī)療護理工作需求的變化,門診護理工作不斷系統(tǒng)化、規(guī)范化和全面化,極大提高了門診部護理工作的效率,激發(fā)了門診護士的工作熱情,最大限度滿足患者的就醫(yī)需求,提高了就診患者的滿意度及護理服務(wù)質(zhì)量,取得了良好的社會效益。
護理管理心得10
為貫徹落實衛(wèi)生部十二五護理事業(yè)發(fā)展綱要,提高我省護理管理人員的整體素質(zhì), 在護理部的關(guān)心支持下,我于20xx年6月25日至7月9日參加了江西省護理學(xué)會主辦的第一期護理管理班培訓(xùn),這次培訓(xùn)班共有學(xué)員130余人,地點在江西教育學(xué)院,共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個地區(qū)的護理管理人員參加,學(xué)習(xí)期間每天的課程都安排的很滿,我們每天早早的來到教室找個前排的位置,以便更好的聽課。開課第一天省護理學(xué)會理事長毛美琪就培訓(xùn)班提出了具體要求。培訓(xùn)期間見到很多護理接專家為我們講解了很多護理方面的新知識,其中有來自北京協(xié)和醫(yī)院的護理副院長、護理部主任吳欣講了《實施崗位管理,促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入開展》,江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長龔小敏講了《依法管理,確保診療活動的安全有效》,,毛美琪理事長講了《建立強化責(zé)任護士服務(wù)能力培訓(xùn)模式》,印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護理安全管理》,從她講的課中我學(xué)到了在以后工作中要重視以下幾點:
一、健全和落實護理安全管理的'相關(guān)制度,加強護理安全管理的重點在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞,健全和不斷的完善規(guī)章制度,明確職責(zé),加強監(jiān)控。加強重點時間、重點人物、重點環(huán)節(jié)的管理,督查,及時發(fā)現(xiàn)隱患,做出防患措施。
二、圍繞質(zhì)量抓落實 護士長通過檢查、督導(dǎo)、評價等方式確保各項規(guī)章制度落到實處。
三、嚴(yán)格護理文書書寫,做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、做所記錄的,記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強護理安全標(biāo)識的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學(xué)管理,做到細(xì)節(jié)管理,使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
六、安全教育 防患于未然 通過對科室護理人員進行護理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育,不斷強化護理人員的安全意識,使其主動的遵守護理規(guī)章制度,在實施護理行為的過程中減少不必要的差錯和糾紛。
護理管理通過培訓(xùn)班通過15天的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí),我了解了很多最新最前沿的護理管理理念及護理管理相關(guān)的邊緣學(xué)科的理論知識;培養(yǎng)了科學(xué)思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調(diào)、構(gòu)建和諧團隊的能力。合理彈性排班、分層次使用護士、培養(yǎng)護士積極性、創(chuàng)造性的等,都在老師們所講的課程中。這次培訓(xùn)使我增長了見識,拓寬了眼界,為以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。通過此次學(xué)習(xí)使我從內(nèi)心認(rèn)識到作為一個護理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng),較強的事業(yè)心和責(zé)任感,要不斷的增強創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,提高心理承受能力和情緒控制力,學(xué)會應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識和方法解決護理管理工作中的實際問題。
護理管理心得11
領(lǐng)導(dǎo)班子 :領(lǐng)導(dǎo)班子是由組織中的若干領(lǐng)導(dǎo)成員按照組織發(fā)展需要有機結(jié)合而成的集體。
領(lǐng)導(dǎo)班子的特點是:首先,領(lǐng)導(dǎo)班子是按照組織發(fā)展的目的建立起來的,體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)班子的目的性。
其次,領(lǐng)導(dǎo)班子是有機結(jié)合起來的,不是雜亂無章隨便組織起來的,反應(yīng)出領(lǐng)導(dǎo)班子的整體性或者叫做整合性;
再次,領(lǐng)導(dǎo)班子作為一個領(lǐng)導(dǎo)集體,是組織的領(lǐng)導(dǎo)核心,所以要從組織中選擇優(yōu)秀的人來組成,這就體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)班子的集優(yōu)性;
最后還要指出領(lǐng)導(dǎo)班子是一個開放的系統(tǒng),也就是領(lǐng)導(dǎo)班子的開放性。
集中控制:是指在組織中建立一個相對穩(wěn)定的控制中心,由控制中心對組織內(nèi)外的各種信息進行統(tǒng)一的加工處理,發(fā)現(xiàn)問題并提出問題的解決方案
分層控制:是指將管理組織分為不同的層級,各個層級在服從整體目標(biāo)的基礎(chǔ)上,相對獨立地開展控制活動。
分散控制 :是指組織管理系統(tǒng)分為若干相對獨立的子系統(tǒng),每一個子系統(tǒng)獨立地實施內(nèi)部直接控制。
控制系統(tǒng):是指由控制主體、控制客體和體組成的具有自身目標(biāo)和功能的管理系統(tǒng)。
控制系統(tǒng)意味著通過它可以按照所希望的方式保持和改變機器、機構(gòu)或其他設(shè)備內(nèi)任何感興趣的量。
例如,假設(shè)有一個汽車的驅(qū)動系統(tǒng),汽車的速度是其加速器位置的函數(shù)。通過控制加速器踏板的壓力可以保持所希望的速度(或可以達(dá)到所希望的速度變化)。這個汽車驅(qū)動系統(tǒng)(加速器、汽化器和發(fā)動機車輛)便組成一個控制系統(tǒng)。
產(chǎn)品質(zhì)量控制:是企業(yè)為生產(chǎn)合格產(chǎn)品、提供顧客滿意的服務(wù)和減少無效勞動而進行的控制工作。
企業(yè)目標(biāo) :企業(yè)目標(biāo)就是實現(xiàn)其宗旨所要達(dá)到的預(yù)期成果,沒有目標(biāo)的企業(yè)是沒有希望的企業(yè)。美國行為學(xué)家j.吉格勒指出:設(shè)定一個高目標(biāo)就等于達(dá)到了目標(biāo)的一部分。
氣魄大,方可成大業(yè),起點高,方能入高境界。只有那些樹立遠(yuǎn)大目標(biāo),并為之奮斗的企業(yè)才能長盛不衰。
決策目標(biāo):是指在一定外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境條件下,在市場調(diào)查和研究的基礎(chǔ)上所預(yù)測達(dá)到的結(jié)果。
管理層次:所謂管理層次,就是在職權(quán)等級鏈上所設(shè)置的管理職位的級數(shù)。當(dāng)組織規(guī)模相當(dāng)有限時,一個管理者可以直接管理每一位作業(yè)人員的活動,這時組織就只存在一個管理層次。而當(dāng)規(guī)模的擴大導(dǎo)致管理工作量超出了一個人所能承擔(dān)的范圍時,為了保證組織的正常運轉(zhuǎn),管理者就必須委托他人來分擔(dān)自己的一部分管理工作,這使管理層次增加到兩個層次。隨著組織規(guī)模的進一步擴大,受托者又不得不進而委托其他的人來分擔(dān)自己的工作,依此類推,而形成了組織的等級制或?qū)哟涡怨芾斫Y(jié)構(gòu)。
從一定意義上來講,管理層次是一種不得已的產(chǎn)物,其存在本身帶有一定的副作用。首先,層次多意味著費用也多。層次的增加勢必要配備更多的管理者,管理者又需要一定的設(shè)施和設(shè)備的.支持,而管理人員的增加又加大了協(xié)調(diào)和控制的工作量,所有這些都意味著費用的不斷增加。其次,隨著管理層次的增加,溝通的難度和復(fù)雜性也將加大。一道命令在經(jīng)由層次自上而下傳達(dá)時,不可避免地會產(chǎn)生曲解、遺漏和失真,由下往上的信息流動同樣也困難,也存在扭曲和速度慢等問題。此外,眾多的部門和層次也使得計劃和控制活動更為復(fù)雜。一個在高層顯得清晰完整的計劃方案會因為逐層分解而變得模糊不清失去協(xié)調(diào)。隨著層次和管理者人數(shù)的增多,控制活動會更加困難,但也更為重要。
顯然,當(dāng)組織規(guī)模一定時,管理層次和管理幅度之間存在著-種反比例的關(guān)系。管理幅度越大,管理層次就越少;反之,管理幅度越小,則管理層次就越多。這兩種情況相應(yīng)地對應(yīng)著兩種類型的組織結(jié)構(gòu)形態(tài),前者稱為扁平型結(jié)構(gòu),后者則稱為高聳型結(jié)構(gòu)。一般來說,傳統(tǒng)的企業(yè)結(jié)構(gòu)傾向于高聳型,偏重于控制和效率,比較僵硬。扁平型結(jié)構(gòu)則被認(rèn)為比較靈活,容易適應(yīng)環(huán)境,組織成員的參與程度也相對比較高。近年來,企業(yè)組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了一種由高聳向扁平演化的趨勢。
護理管理心得12
20xx年6月16日至27日,我非常榮幸地參加了“全省第十八期管理人員培訓(xùn)班”。經(jīng)驗豐富、德高望重的護理前輩們講授的一堂堂精彩課程,像暗夜里的燈塔照亮了我,使我對護理管理有了新的認(rèn)識,更新了觀念、拓寬了思路,進一步明確了今后的方向。
通過這次培訓(xùn),我懂得了,身為一名護士長,不但要有較強的.業(yè)務(wù)能力和奉獻(xiàn)精神,還要有綜合能力,有競爭意識、服務(wù)意識和意識。只有通過的學(xué)習(xí),拓寬眼界和思路,不斷完善自己,超越自己,才能更好的適應(yīng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代護理工作需要。
護士長必須具備較強的溝通協(xié)調(diào)能力,運用自身的人格魅力來團結(jié)并影響科室成員,使我們的團隊成員工作起來,心往一處用,勁往一處使。發(fā)揮科室成員的主人翁意識,并按照各人所長進行科學(xué)分工,做到人人參與管理。
社會在發(fā)展,患者的要求也在不斷提高,要提高患者對我們的滿意度,就必須以病人為中心,以人為本,從細(xì)處入手,開展護理工作。同樣,精細(xì)化管理勢在必行。決定護理質(zhì)量;細(xì)節(jié)確保護理安全;細(xì)節(jié)融洽護患關(guān)系;細(xì)節(jié)增進醫(yī)護友誼;細(xì)節(jié)決定成!
“無危為安,無損為全!卑踩芾硎亲o理管理工作的重中之重。沒有安全意識,醫(yī)療糾紛就會不斷出現(xiàn)。護士長作為科室的領(lǐng)頭人,應(yīng)該組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),加強護士責(zé)任心,提高安全意識,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。護士長應(yīng)做好護理質(zhì)量控制,特別是現(xiàn)場質(zhì)量控制。
每天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衛(wèi)生、護理措施的實施、查對制度的落實等項目進行檢查,發(fā)現(xiàn)隱患和問題,及時討論分析,查找原因,持續(xù)改進、追蹤檢查,不斷提高護理質(zhì)量。
對科內(nèi)護士進行分層次培訓(xùn),并進行理論及操作考核,協(xié)助護士做好職業(yè)規(guī)劃,樹立其敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神。
接受培訓(xùn)的這些日子,我看到了護理前輩們對護理事業(yè)的專注、投入、執(zhí)著及無私奉獻(xiàn)。我感動的同時,也感受到肩負(fù)的責(zé)任和使命。我要和我的團隊伙伴一起不斷學(xué)習(xí),不斷思考、不斷努力工作,為我們的護理事業(yè)貢獻(xiàn)出屬于自己的光和熱!
護理管理心得13
自20xx年9月以來,我先后在內(nèi)科和中心icu從事護理管理工作,通過一年多時間的護士長工作實踐,使我對護理管理有了較深的認(rèn)識。
一、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持,是搞好科室護理管理工作的關(guān)鍵
無論是我在內(nèi)科還是在icu,醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心,對科室的護理工作給予了最大的支持。一是在人員上給予了極大的支持,保證了各項工作的有序開展。同時,護理部決定將其他科室的護理骨干分批派到icu輪轉(zhuǎn),對icu的工作也起到了很大的推動作用,達(dá)到了相互學(xué)習(xí),取償補短的良好效果;二是在管理上給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,護理部領(lǐng)導(dǎo)多次到科室進行工作指導(dǎo),幫助查找和分析存在的問題,提出指導(dǎo)性的意見,并鼓勵我、關(guān)心我,增加了我干好工作的信心,使我能在短時間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口,及時將科室的工作理順;三是在人員培訓(xùn)上給予了很大的支持。為提高icu護理人員專科理論知識和業(yè)務(wù)能力,在護理部的支持下,先后派出5名同志外出學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),提高了icu整體?谱o理水平。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高,是搞好科室護理管理工作的基礎(chǔ)
在我一年多的護理管理工作中,體會到作為護士長不僅要熟悉業(yè)務(wù),不斷加強學(xué)習(xí),還需要學(xué)習(xí)更多的管理知識。今年我到icu后,護理部首先派我參加了市衛(wèi)生局和三醫(yī)大聯(lián)合舉辦的第二屆icu?谱o士培訓(xùn)班,進一步提高了我對icu?谱o理的認(rèn)識,理論知識得到豐富,實際操作能力有了很大的提高。尤其是在重醫(yī)中心icu培訓(xùn)的一個半月時間,我充分抓住這次培訓(xùn)的機會,一方面加強實踐技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),另一方面不放過任何機會,學(xué)習(xí)他們的管理制度、管理經(jīng)驗、病員的.經(jīng)濟管理以及科室的布局、環(huán)境,設(shè)施設(shè)備的配備、維護和保養(yǎng)等綜合性知識;乜剖液,能夠?qū)W以致用,及時對科室的工作進行了重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時間內(nèi)完善了科室的規(guī)章制度、各班職責(zé),擬訂、修訂了各類護理表格;重新調(diào)整科室的布局,加強環(huán)境管理;加大科室護理人員的培訓(xùn)力度,對icu?萍夹g(shù)操作進行了強化;加強icu的感染管理工作,降低了感染率。
三、堅定的信心和勇氣,是搞好科室護理管理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對科室的工作。即使是在最艱難的時候,也從沒有放棄過。特別是剛到icu時,由于科室人員均來自不同的科室,需要有一段時間的相處和磨合,在這個階段,大家往往把icu的工作與原科室作對比,無論是在管理方式上、工作時間上、工作強度上、獎金的多少上都有不同的看法和想法,人心不統(tǒng)一,科室的凝聚力不強,對我開展護理管理工作帶來了較大難度。加上icu成立時間短,病員數(shù)量不穩(wěn)定,忙的時候需要加床,閑的時候只有1、2個病人,工作量波動大,人心浮動。在這樣的情況下,我始終堅信通過團結(jié)科室醫(yī)護人員,大家齊心協(xié)力,經(jīng)過一段時間的共同奮斗,能夠使以上問題逐步得到解決。有了這樣的信心,才讓我對科室的工作兢兢業(yè)業(yè),盡心盡職,想盡一切辦法推動科室的護理工作。我對工作的執(zhí)著態(tài)度,也讓科室的護士姐妹們受到感染,漸漸得到她們的理解、信任、配合和支持,增強了凝聚力,使科室充滿活力和生機。
護理管理心得14
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自20xx年4月9日我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺,對醫(yī)療護理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢。護理安全管理是護理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo),護理工作在新形勢下構(gòu)建了一套護理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養(yǎng)護士知法、懂法、守法,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù),有效地維護了患者的生命健康和安全,樹立了新一代護理人員良好的職業(yè)形象。對患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識,我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施,提高了護理安全。作為一名護士長,有以下幾點體會。
一、強化法律意識,增強自我保護意識
1.強化學(xué)法、用法意識 我國護理教育中,相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步,大多數(shù)護士缺乏有關(guān)的法律知識。身為護士長在管理檢查護理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中,并要組織全體護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例,增強對護理工作中潛在的法律問題的認(rèn)識,學(xué)會自我保護及處理好護患矛盾,避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項操作規(guī)范,堅持依法護理;身為護士長要對科室的各項規(guī)章制度了如指掌,熟悉各項操作流程。重患者的搶救及護理,護士長要親臨現(xiàn)場參加,做好調(diào)配工作。對在搶救中的口頭醫(yī)囑,要復(fù)述一遍,而后迅速做好記錄,書寫準(zhǔn)確規(guī)范,防止日后引起糾紛。在護理中的交接班制度,查對制度,醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中,發(fā)藥、打針是護理人員每天的常規(guī)操作,如稍不細(xì)心核對,便會出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針的情況,其后果不堪設(shè)想,當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護士長要不斷地組織護理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī),避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護士長
首先要重視和正確對待患者投訴。要耐心傾聽,善于換位思考,力爭將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度,并以此為契機,完善管理,強化整體護理理念,進一步提高護理質(zhì)量,對照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),找出問題的重點,及時反饋分析事情的前因后果,有針對性地采取對策。
三、提高護理安全管理水平
1. 把人用“足”,在人的管理上下足功夫;護士是護理工作的主體,要搞好護理安全工作必須充分調(diào)動本科室護理人員的工作積極性,充分發(fā)揮他們每個人的長處。具體而言,以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力,用人之長;護士希望完成與自己能力相稱的工作,使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以,護士長應(yīng)知人善任,力爭使每個護士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上,使每個人各盡其能、各得其所。重視對護士的培養(yǎng),努力為她們爭取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機會。要從工作實際出發(fā),開展有針對性的培訓(xùn),提高每位護士的工作能力,從而提高整個部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試,帶動科室護士學(xué)習(xí)?浦R。定期組織護理技術(shù)操作訓(xùn)練,開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過強化護理技術(shù)操作,使護士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護士長要對全科護理人員的工作實操情況、性格、能力等個人問題掌握清楚,做到新老人員合理搭配,充分發(fā)揮護士的積極性增強責(zé)任感。確;A(chǔ)護理、危重患者護理措施的落實。對每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機應(yīng)變,避免因人力不足而造成差錯或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬,善于關(guān)心和體察護士疾苦。比如,排班時在不影響工作的前提下,護士長應(yīng)盡可能照顧護士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性,以至影響護士的工作熱情。要寬待下屬,護理工作既瑣碎又具體,工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯。一旦下屬發(fā)生過錯,應(yīng)動之以情,曉之以理,導(dǎo)之以行。當(dāng)然,對于差錯不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題,應(yīng)在晨會上提出批評,使大家共同吸取教訓(xùn);如是個別問題,可采取單獨談話的方式提醒注意。要身教下屬,身教勝于言教,護士長要掌握各類人員心理活動特點,并在臨床實踐中學(xué)會運用。要了解影響人際關(guān)系的因素,掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵護士團隊以積極向上的精神,共同完成護理工作目標(biāo);護士長要在工作中最大限度地調(diào)動護士的積極性,充分挖掘其內(nèi)在潛力,營造護士職業(yè)心態(tài)的.良好氛圍,必須學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù),護士長應(yīng)盡可能地讓護士對病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感,使她們感到自己是主人,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開展護理愛心呵護行動,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護理行為,讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護行動的理念是:多為患者做一點,多對患者講一點,多為患者想一點,使患者對護理工作的滿意度有明顯的提高,為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻(xiàn)。
3. 改善交班方式;一級護理、危重患者要進行重點床頭交接班,由責(zé)任護士匯報本組重患者、新患者的病情,使用中的藥物主要護理診斷、相關(guān)因素、護理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使各個組之間對患者可能出現(xiàn)的問題引起重視,護士長必要時還進行一些晨間提問,在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時對年輕護士、進修護士和實習(xí)同學(xué)起到一個促進作用。
4 強化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品,要做好交接班,班班清點,檢查記錄。要及時更換新器械及藥品,避免因管理不當(dāng),引起的醫(yī)療糾紛。要求做到:定位放置,專人管理,發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時更換,確保搶救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護,對麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護理人員的整體素質(zhì)
1 加強職業(yè)道德教育,增強責(zé)任感;在連貫的護理服務(wù)中,護理人員要眼看、耳聽、口答,避免患者對操作過程的猜疑。這樣既增進了護患親融性,也使患者感受到知情權(quán)。時刻提醒護理人員,我們服務(wù)的對象是生命,只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此,護士長要利用一些范例,典型教育護理人員,要明確護理的糾紛是與護理的質(zhì)量的高低成正比的,在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護理,消毒隔離,護理文書書寫等,服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中,都會涉及法規(guī)內(nèi),因而要求護士長要在對護理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識,嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護理質(zhì)量,做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題,在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上,是患者安全的重點。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放,使用紅色標(biāo)識,引起注意。對于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識。麻醉劑加鎖保存,并嚴(yán)格交接班護理人員必須掌握對藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。應(yīng)注重觀察抗生素,中藥注射液,抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時在輸液管中的變化,確定第二批藥品安全進入,交代患者注意事項后方可離開。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理,確認(rèn)藥物有無配伍禁忌,嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng),控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手指征,洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類,收集,處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性,確保所執(zhí)行的護理過程準(zhǔn)確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡,危重患者使用腕帶,作為識別標(biāo)示的制度。
2 因人制宜,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,老年患者,嬰幼兒應(yīng)使用床檔,并告之患者注意防滑。對于長期臥床患者,褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。
3 對患者及家屬進行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境,如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明,保持地板的平整與干燥,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施,防范與減少護理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序。
5 推行全員安全護理;護理安全受多種因素共同影響,因此需要全體醫(yī)護人員和患者及患者家屬共同努力,尤其是需要患者及其家屬的配合。所以,要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認(rèn)識,鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)。
護理管理心得15
20xx年6月5日,在護理部馬奇嶺的帶領(lǐng)下,我們一行6人來到有著北國春城美譽的長春,參加了為期3天的護士長護理管理培訓(xùn)。應(yīng)該說,這次培訓(xùn)使我受益匪淺,給我指明了今后工作的方向。很感謝護理部給我這樣一次學(xué)習(xí)的機會,使我增長了見識,提高了能力,我也愿意將學(xué)習(xí)到的新知識與大家分享,并將其充實到科室的管理工作中,不斷前進!
這3天,我們分別學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵、護士長行政管理的角色與影響、護理崗位與績效管理、護理質(zhì)量持續(xù)改進、控制危機管理、更新理念多措并舉,提升護患滿意度、醫(yī)院文化建設(shè)與護士職業(yè)發(fā)展和建立優(yōu)質(zhì)護理長效機制等課程。
這次學(xué)習(xí)給我印象最深的是一個字:變。包括轉(zhuǎn)變護理理念,轉(zhuǎn)變質(zhì)控方法,轉(zhuǎn)變管理理念,轉(zhuǎn)變工作方法,通過轉(zhuǎn)變來確保護理質(zhì)量持續(xù)改進,而不是搞大躍進,大突擊,以使優(yōu)質(zhì)護理可以長期推進,最終提升護患滿意度。經(jīng)常可以聽到有人說現(xiàn)在的病人真難伺候,這也不滿意,那也不高興;剡^頭我們想一想,很多年前我們能有肉吃就感覺很高興,可如今,我們?nèi)饣境阅伭,我們的需求都變了,病人對醫(yī)療服務(wù)的需求同樣也發(fā)生了變化,而如果我們還慣用以前的護理水平和方法,自然不能滿足病人的需求。世界在變,環(huán)境在變,社會、患者對我們的要求也在變,而現(xiàn)狀是醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)之水平與人民的期望有較大的落差!這必然會導(dǎo)致病人不滿意的現(xiàn)狀。那么我們的目標(biāo)就是縮小這一差距!如何縮小呢?歸根究底還是一個字:變!將傳統(tǒng)護理轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)質(zhì)護理,轉(zhuǎn)變護理理念,轉(zhuǎn)變工作方法,由抱怨變?yōu)樽杂X行動,優(yōu)質(zhì)護理才真正有了落角點,優(yōu)質(zhì)護理才能長期有效推進下去。
給我最警醒的一個問題是:護士長角色定位問題。護士長的角色既有行政管理角色,亦有護理專業(yè)角色,兩者并具,才是一個好的護理管理者。角色定位不準(zhǔn)確,即使十分努力,其工作績效與自我成就感也不高。大多數(shù)時候我重視了護理質(zhì)量管理,護理服務(wù)管理等護理專業(yè)角色,卻輕視了護士人力資源管理、人際溝通、財務(wù)管理、環(huán)境與材料管理、科室發(fā)展策略規(guī)劃等行政管理角色,通過培訓(xùn)我知道了:只有兩手齊抓,才能提升護士長自我效能管理。
給我最新的一個概念是:品管圈(QCC)。大多數(shù)單位都是由上層領(lǐng)導(dǎo)來發(fā)現(xiàn)問題,來督導(dǎo)基層改進,是一種由上而下的'管理方式。而品管圈卻是由下而上的一種全新的管理模式。它是由基層成立QCC小組,由小組成員來發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,小組成員探討解決方案,由小組成員來實施具體解決措施,進入PDCA循環(huán)。只有小組成員通過自已的努力仍然不能解決某一問題時才向上一級的領(lǐng)導(dǎo)部門匯報解決。無數(shù)個QCC小組主動解決問題,不斷推進各項工作。我個人認(rèn)為這種管理模式可以做為一種償試,在每一個護理單元中成立QCC小組,來解決我們工作中的具體問題。
以上是我的點滴學(xué)習(xí)體會,希望與大家共勉。
【護理管理心得】相關(guān)文章:
護理管理見習(xí)心得03-16
護理管理實習(xí)心得03-16
護理管理心得體會05-01
護理管理培訓(xùn)心得體會04-10
護理管理心得體會(熱)07-13
護理管理學(xué)心得體會04-10
護理管理工作心得體會05-08
護理管理制度02-13
護理的管理制度01-21