在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí)，不妨將其寫(xiě)成一篇心得體會(huì)，讓自己銘記于心，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編收集整理的在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)1
忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺(jué)得很干凈，病床突然小了一號(hào)，看到的都是些小朋友。整特別病區(qū)分為2特別部分，前面的是常見(jiàn)疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有特別搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有特別2特別床位房間，但收治了1特別孩子居然患阿米巴痢疾（經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見(jiàn)）。
而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因?yàn)檫@些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過(guò)度的話(huà)，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激，使的他們的.靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液，常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾特別月。后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō)，那特別12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整特別病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)2
今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室的同事們給我這次機(jī)會(huì)。兩個(gè)月的神經(jīng)外科學(xué)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都在忙碌，但讓我感到很充實(shí)，也學(xué)到了不少東西。
神經(jīng)外科的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，顱腦腫瘤、因車(chē)禍等外傷導(dǎo)致的各種顱腦損傷等，病情重，病情變化快，很易造成后遺癥。其中很多病人因神經(jīng)系統(tǒng)受損意識(shí)不清、躁動(dòng)、甚至昏迷等表現(xiàn)，重癥監(jiān)護(hù)室收治的都是危重病人。神經(jīng)外科手術(shù)特別多，且是大手術(shù)，因此，術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要。密切觀察生命體征，傷口敷料是否有滲出，各引流管（頭部引流、留置尿管、鼻飼管等）是否通暢，正確的體位，每2小時(shí)翻身、叩背防止壓瘡發(fā)生，嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量......這些都很重要，不能有一絲疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間，我主要學(xué)習(xí)了危重患者的瞳孔觀察，反映患者的.神志意識(shí)恢復(fù)情況，經(jīng)口、鼻、口咽通氣管、氣管切開(kāi)處吸痰及護(hù)理技巧，包括每塊敷料的更換，如何進(jìn)行口腔護(hù)理等。時(shí)間雖短，但我感受到了上級(jí)科室的人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)著溫暖。對(duì)病人就像對(duì)待自己的親人，每天晨間掃床，她們不流于形式，而是認(rèn)真、及時(shí)更換污染床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位同時(shí)觀察病人有何不適......，對(duì)病人的服務(wù)體現(xiàn)在這些小事兒上，注重細(xì)節(jié)，給患者更多舒適感。
進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我感覺(jué)自己的理論知識(shí)很不足，面對(duì)病人家屬提出的各種疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致地解答，而感到非常慚愧。我決心以此為契機(jī)，抓緊時(shí)間充電，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，以便更好地為每一名患者服務(wù)。多了解、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應(yīng)癥，不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，這樣才能更好地為病人提供幫助，自己也在其中享受知識(shí)帶來(lái)的快樂(lè)。
隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身心、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士的言行舉止充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，因此，面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，以最佳的護(hù)理形象、最佳的工作狀態(tài)出現(xiàn)在患者身旁，為自己，為科室乃至為整個(gè)護(hù)理行業(yè)增光添彩。
兩個(gè)月的專(zhuān)科學(xué)習(xí)，讓我深深地感受到自己在理論知識(shí)、操作技能上都需要鞏固加強(qiáng)，將學(xué)到的新技術(shù)、新方法充分運(yùn)用到臨床，為顱腦外傷患者護(hù)理貢獻(xiàn)自己的力量，讓他們?cè)缛湛祻?fù)，不忘初心，成為患者心中最美的護(hù)士。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)3
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的.學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。
此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定；
�、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋；
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測(cè)壓；
�、軠y(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
�、輵�(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)4
將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中本人始終堅(jiān)持在服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念，樹(shù)立愛(ài)傷觀念，學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)。實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下，能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診，病房會(huì)診工作，并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準(zhǔn)確的采集病史，規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的`特殊輔助檢查，病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強(qiáng)，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不純熟，尚待完善。
口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中，增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的’職業(yè)道德責(zé)任感，促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù)，理論聯(lián)系實(shí)際，掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí)，苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會(huì)。實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)入院記錄，查房，換藥，寫(xiě)病程錄，跟手術(shù)，寫(xiě)出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門(mén)診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門(mén)診手術(shù)和病人急救的處理，另外對(duì)手術(shù)室無(wú)菌操作，無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開(kāi)，結(jié)扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識(shí)，從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)，但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏，在診療過(guò)程中仍存在很大不足，有待探索和學(xué)習(xí)。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)5
將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中本人始終堅(jiān)持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在
帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì)診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的.常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善.
口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí),苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會(huì).實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)入院記錄
,查房,換藥,寫(xiě)病程錄,跟手術(shù),寫(xiě)出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門(mén)診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門(mén)診手術(shù)和病人急救的處理,另外對(duì)手術(shù)室無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開(kāi),結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識(shí),從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè),但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過(guò)程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí).
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)6
習(xí)慣了交接班拉開(kāi)一天工作的帷幕，可來(lái)到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問(wèn)候病人開(kāi)始，剛開(kāi)始稍有尷尬，時(shí)常不能提前三十分鐘趕到，被護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻鏊坪蹩吹搅嘶貞?yīng)──病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來(lái)時(shí)匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對(duì)比，回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來(lái)說(shuō)，巡視病房——參與晨交班(接病人病情)——接物品(急救車(chē)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等)——核對(duì)醫(yī)囑——準(zhǔn)備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)——常規(guī)治療——書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，經(jīng)常巡視病房。熟知后，也不會(huì)像無(wú)頭蒼蠅，每天累死累活的還沒(méi)法保證效率。
測(cè)體溫、量血壓、測(cè)血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡(jiǎn)單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好辦法，而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來(lái)一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長(zhǎng)補(bǔ)短。
可能每個(gè)老師都喜歡自覺(jué)和勤快的`孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱(chēng)為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過(guò)前提是要兩人核對(duì);老師沒(méi)叫早上自覺(jué)起床測(cè)生命體征和血糖;提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對(duì)、指導(dǎo);應(yīng)對(duì)患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄;總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒(méi)想到要操心的事兒還真多，做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧，雖然很多，有時(shí)會(huì)很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來(lái)給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見(jiàn)疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管;下胃管時(shí)患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話(huà)卻句句有據(jù)。不得不說(shuō)這對(duì)我們招聘應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長(zhǎng)的兩個(gè)月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過(guò)，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問(wèn)我最大的收獲是什么，我會(huì)說(shuō)“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來(lái)越少”。
不知會(huì)不會(huì)再遇見(jiàn)一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長(zhǎng)迅速。總而言之，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(zhǎng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己用心體會(huì)肝膽外科的用心良苦。謝謝!
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)7
經(jīng)過(guò)在普外一科一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我得到了很大的鍛煉，也擁有了很大的收獲，許多自己不曾察覺(jué)的壞習(xí)慣都被我的帶教老師給挖掘出來(lái)并及時(shí)改正，同時(shí)，老師也給了我很多的練習(xí)機(jī)會(huì)，讓我能更進(jìn)一步的鍛煉自己，培養(yǎng)自己并更正錯(cuò)誤。
在實(shí)習(xí)期間，我了解到普外科收治疾病類(lèi)型，和不同疾病的護(hù)理措施，健康宣教和術(shù)前術(shù)后護(hù)理，我也學(xué)會(huì)了如何配營(yíng)養(yǎng)袋，注意核對(duì)藥品名，也掌握了常用藥品的作用和劑量，我也掌握了監(jiān)護(hù)儀的使用，留置針的護(hù)理，尿管護(hù)理等，獨(dú)立操作導(dǎo)尿術(shù)，鼻飼法，靜脈留置針，灌腸法，如何寫(xiě)瓶，皮內(nèi)注射，皮下注射，肌內(nèi)注射等護(hù)理技術(shù)，并得到了多次
的動(dòng)手操作，在這兩個(gè)月里我們每天都會(huì)有收獲，雖然我們一路上我們也跌跌撞撞，但我們但對(duì)自己工作格外認(rèn)真，我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定，我們尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)，我們也不遲到、不早退，我們對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我們漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過(guò)渡，總體上成長(zhǎng)了不少，在這條成長(zhǎng)的路上，我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實(shí)習(xí)的這個(gè)月里，我們實(shí)現(xiàn)了技術(shù)上的跨越，之前在婦產(chǎn)科期間，老師對(duì)我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識(shí)的教育較多，與此同時(shí)我們動(dòng)手機(jī)會(huì)并不多，完成了產(chǎn)科的實(shí)習(xí)時(shí)，我們的基礎(chǔ)護(hù)理操作依然很薄弱，很幸運(yùn)，我們第二個(gè)科室到了泌尿外科，我們的老師對(duì)我們很有耐心，在這個(gè)科室里老師每天都指導(dǎo)我們進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作。無(wú)論是簡(jiǎn)單的掃床，鋪麻醉床，發(fā)放藥物，配液，換液，測(cè)量生命體征還是靜脈鋼針，留置針的穿刺，靜脈采血，肌肉注射，導(dǎo)尿，尿管護(hù)理，更換引流袋，會(huì)陰沖洗，膀胱灌注，膀胱沖洗等操作，老師都一一指導(dǎo)，一開(kāi)始我們很慢，但是，老師從來(lái)沒(méi)有嫌棄過(guò)我們，每次操作后都會(huì)指出我們?cè)谄溥^(guò)程中可以完善的部分，并讓我們加以改正，我們沒(méi)有辜負(fù)老師的期望，很快的，我們的操作漸漸熟練起來(lái)，盡管這個(gè)過(guò)程中我們也會(huì)出現(xiàn)一些小問(wèn)題，但我們很努力的提升自己。我依然記得，初入科室的時(shí)候，我們靜脈穿刺打不上病人，我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ�，我們�(cè)诶蠋熢试S后，我們回到宿舍相互練手，我們?nèi)シ瓡?shū)，看如何進(jìn)針，我們錄視頻，自己觀察自己的錯(cuò)誤在什么地方。就是這樣，我們的準(zhǔn)度和速度大幅提升了，我們?cè)诓∪嗣媲安辉傥肺房s縮，我們變得自信勇敢，當(dāng)穿刺成功時(shí)，病人露出滿(mǎn)意的神情，便是我們開(kāi)心和幸福的源泉，那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的，我們是有價(jià)值的。
在操作不斷熟練的同時(shí)，我們?cè)谧o(hù)患關(guān)系上我們也下了功夫，我們對(duì)每一個(gè)病人都和藹可親，我們對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格三查八對(duì)，我們不斷的學(xué)習(xí)泌尿外科的專(zhuān)科知識(shí)，盡自己所能為病人做健康教育，我們也時(shí)常和病人開(kāi)開(kāi)玩笑，聊聊天。因此，盡管我們是實(shí)習(xí)生，但病人卻也很信任我們，在出院的時(shí)候，有不少病人專(zhuān)門(mén)跑到護(hù)士站，向我們實(shí)習(xí)的同學(xué)道別，那一刻我感覺(jué)自己充滿(mǎn)了成就感。在做好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，我們也與帶教老師，同學(xué)保持良好關(guān)
系，我們與老師亦師亦友，老師給我們指導(dǎo)，我們也心懷感激，我們努力把老師教的知識(shí)與技能做到目前能做到的'，我們也樂(lè)于幫助老師跑腿，我們對(duì)知識(shí)求知若渴，老師也恨不得將自己所學(xué)傾囊相授，在這個(gè)科室中我們始終與老師保持良好關(guān)系。在同學(xué)關(guān)系方面，我們更加意識(shí)到我們是一個(gè)整體，那種團(tuán)隊(duì)的觀念意識(shí)，突然變得很強(qiáng)烈，無(wú)論是在做小講課，護(hù)理查房還是操作時(shí)我們都格外認(rèn)真，因?yàn)槲覀兪抢ッ麽t(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的學(xué)生，我們是云南省的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，我們不能被其他本科專(zhuān)科的同學(xué)比下去，在這個(gè)信念的驅(qū)使下，我們格外團(tuán)結(jié)，我們也不負(fù)使命。
實(shí)習(xí)是一段讓人印象深刻鍛煉人的時(shí)光，在這段時(shí)光里，我們定將保持初心，繼續(xù)努力，既充實(shí)理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，在充滿(mǎn)機(jī)遇與挑戰(zhàn)的11個(gè)月里努力成長(zhǎng)，努力進(jìn)步，最終成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，傳承南丁格爾之光，在今后的日子里也繼續(xù)努力不負(fù)韶華！
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)8
去肝膽外科輪轉(zhuǎn)的第一周，因?yàn)榻堂刂芙嚼蠋熑プ霰茄适米拥暮怂釞z測(cè)了，我被安排在劉源老師帶教的廖主任組，他們組有規(guī)培學(xué)長(zhǎng)在，即使病人較多〔17左右〕，也很少讓我們實(shí)習(xí)生換藥及寫(xiě)大病歷。當(dāng)然想做也可以主動(dòng)提出來(lái)。第一周是比擬水的一周。
這周，周老師一回來(lái)，肝膽外科的實(shí)習(xí)就完全不一樣了。周老師非常非常負(fù)責(zé)，說(shuō)之前忙著等級(jí)復(fù)評(píng)，沒(méi)時(shí)間管我們實(shí)習(xí)生，表示很愧疚，這周開(kāi)始要好好教我們。回來(lái)的第一天，給我們?nèi)齻�(gè)實(shí)習(xí)生上了將近1小時(shí)的入科培訓(xùn)。每天每時(shí)每刻，只要在他面前他都會(huì)向我們提出外科問(wèn)題，布置回家作業(yè)，第二天提問(wèn)檢查。記得有一天中午，他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯，吃著吃著，不知道為啥突然開(kāi)始問(wèn)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，還叫我們不要拘束……
好屢次，采完床邊病史后，在較為年輕、善解人意的病人面前，給我們和病人一起小講課。〔講到，不咋說(shuō)話(huà)的我們都渴了，他還沒(méi)歇下來(lái)的意思。感覺(jué)外科老師都是神仙，不用喝水，也不用去洗手間�！秤袝r(shí)，在辦公室，我們仨圍著他，他點(diǎn)著ppt小講課，時(shí)不時(shí)輪流cue我們，翻譯英文文獻(xiàn)、答復(fù)ppt上的問(wèn)題。
寫(xiě)大病歷后也會(huì)面對(duì)面修改。
還會(huì)非常熱情地喊你一起去觀摩手術(shù)。運(yùn)氣好，還能上臺(tái)扶鏡。運(yùn)氣再好一點(diǎn)，扶個(gè)把小時(shí)的.腹腔鏡。用周老師的話(huà)來(lái)說(shuō)，來(lái)外科怎么能不看手術(shù)呢，庖丁解�！鲧R也是一門(mén)學(xué)，扶鏡扶得好才有時(shí)機(jī)做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個(gè)月，我保證你能學(xué)會(huì)切闌尾手術(shù)，要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾?qǐng)一下……
剛剛了解到，我下周去肝膽外科的室友“小葵〞被要求下周一去門(mén)診找他……不知道會(huì)發(fā)生什么有意思的事情??
總的來(lái)說(shuō)，周老師真的非常適合當(dāng)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的教學(xué)老師。這個(gè)科室很適合想要進(jìn)一步穩(wěn)固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識(shí)和手術(shù)的同學(xué)。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)9
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。泌尿外科是我實(shí)習(xí)的第二站，相對(duì)肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是讓我印象最深刻的，感覺(jué)那才叫真正的學(xué)習(xí)，并不是為了應(yīng)付，老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問(wèn)題，其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)，草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分，在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，中國(guó)人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會(huì)更加猖狂。所以中國(guó)人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補(bǔ)鈣。結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅(jiān)果之類(lèi)的食品。輸尿管分為上中下三段，骶骼關(guān)節(jié)以上為上段，骶骼關(guān)節(jié)為中段，骶骼關(guān)節(jié)以下為下段，輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強(qiáng)調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾病。采取的麻醉方法。手術(shù)方式。術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)。健康指導(dǎo)。老師也會(huì)經(jīng)常抽空為我們講解疾病的`病因。發(fā)病機(jī)制等。感謝老師給予的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，我會(huì)更加努力。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗。尿道口護(hù)理。留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射。皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事。依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位。全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，護(hù)理人員不僅需要懂法。用法。依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)10
習(xí)慣了交接班拉開(kāi)一天工作的帷幕，可來(lái)到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問(wèn)候病人起先，剛起先稍有尷尬，時(shí)常不能提前三非常鐘趕到，被護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)教的作用也許不如與病人熟絡(luò)，漸漸卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻龊孟窨吹搅嘶貞?yīng)──病人們能記住我們的名字、理解協(xié)作我們工作。 剛來(lái)時(shí)匆忙忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了顯明的對(duì)比，回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來(lái)說(shuō)，巡察病房━參加晨交班（接病人病情）━接物品（急救車(chē)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）━核對(duì)醫(yī)囑━打算手術(shù)床（迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人）━常規(guī)治療━書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，常常巡察病房。熟知后，也不會(huì)像無(wú)頭蒼蠅，每天累死累活的還沒(méi)法保證效率。
測(cè)體溫、量血壓、測(cè)血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡(jiǎn)潔又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜愛(ài)抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好方法，而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來(lái)一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長(zhǎng)補(bǔ)短。 可能每個(gè)老師都喜愛(ài)自覺(jué)和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱(chēng)為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過(guò)前提是要兩人核對(duì)；老師沒(méi)叫早上自覺(jué)起床測(cè)生命體征和血糖；提前把操作的物品打算好等著老師核對(duì)、指導(dǎo)；應(yīng)對(duì)患者的懷疑也能有依據(jù)地解答；老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄；總是把治療有條不紊地打算好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒(méi)想到要操勞的事兒還真多，做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧，雖然許多，有時(shí)會(huì)很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來(lái)給我們答疑解惑、訂正我們工作中的不足。 最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見(jiàn)疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅駕馭了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的運(yùn)用，讓我的命中率提高許多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管；下胃管時(shí)患者的協(xié)作很重要，操作前一大堆看似廢話(huà)卻句句有據(jù)。不得不說(shuō)這對(duì)我們聘請(qǐng)應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心支配。
時(shí)間真是個(gè)驚奇的東西，看似漫長(zhǎng)的兩個(gè)月，在模模糊糊、懵懵懂懂的'“小跟班生活”中稍縱即逝，似乎昨天還沉靜在埋怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的確定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今日卻不得不與肝膽外科揮手告辭，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過(guò)，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，假如你問(wèn)我最大的收獲是什么，我會(huì)說(shuō)“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來(lái)越少”。
不知會(huì)不會(huì)再遇見(jiàn)一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長(zhǎng)快速�？偠灾�，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(zhǎng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己專(zhuān)心體會(huì)肝膽外科的專(zhuān)心良苦。感謝！
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)11
情誼誠(chéng)可貴，金錢(qián)價(jià)更高，若為健康故，兩者兼可拋，胃腸外科見(jiàn)習(xí)報(bào)告。
——題記
又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了，平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我，在假期中心不在學(xué)校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學(xué)校對(duì)面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。
眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級(jí)甲等醫(yī)院，各個(gè)科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項(xiàng)治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著。而對(duì)于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的仔細(xì)勘察、手術(shù)后的精心護(hù)理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對(duì)癥治療。無(wú)論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的.。
每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進(jìn)行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應(yīng)的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時(shí)可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開(kāi)壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請(qǐng)其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無(wú)下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn)；若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進(jìn)一步確診，醫(yī)生可對(duì)其進(jìn)行局部麻醉，開(kāi)刀活檢，取標(biāo)本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查，則進(jìn)行問(wèn)診，由實(shí)習(xí)學(xué)長(zhǎng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細(xì)情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過(guò)一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，需手術(shù)的話(huà)再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù)，把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個(gè)外科醫(yī)生的驕傲，而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生的夢(mèng)想，我也是其中之一。隨電梯到達(dá)七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái)，更上無(wú)菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進(jìn)入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細(xì)微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過(guò)仔細(xì)查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來(lái)確診，還請(qǐng)了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷，最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì)診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對(duì)策，用長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負(fù)責(zé)任，著實(shí)令人欽佩。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)12
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，總的來(lái)說(shuō)自己受益匪淺，主要學(xué)到了一些關(guān)于成人推拿的基本手法，如：擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)、等手法操作；還有小二推拿基本手法，如：推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要領(lǐng)。因?yàn)橥颇玫氖址ê土Χ仁且粋�(gè)需要長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和磨練的'過(guò)程，只有在不斷學(xué)習(xí)過(guò)程中改變和完善，從而達(dá)到最佳的治療效果。
在這實(shí)習(xí)的過(guò)程中，也暴露了一些問(wèn)題，主要是學(xué)習(xí)的理論與實(shí)踐不能熟練的結(jié)合運(yùn)用。通過(guò)在推拿科的實(shí)習(xí)，雖然每次動(dòng)手做完一個(gè)病人，老師都會(huì)重新做一遍，或者是讓我們跟著帶教老師一塊兒做。但是，正是這樣一次次的練習(xí)讓我學(xué)到了一些臨床應(yīng)用知識(shí)，同時(shí)也讓我溫習(xí)了所學(xué)的理論與實(shí)踐知識(shí)，鍛煉了我的動(dòng)手能力。在這動(dòng)手的過(guò)程中，老師還會(huì)不斷地提醒和糾正我的動(dòng)作和要領(lǐng)，是我不斷在練習(xí)中完善這門(mén)技術(shù)。
總之，對(duì)于接下來(lái)的實(shí)習(xí)，要繼續(xù)保持積極的熱情，認(rèn)真的對(duì)待每一次的練習(xí)和實(shí)踐，讓自己不斷在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，在經(jīng)驗(yàn)中完善自己，為今后的工作打下基礎(chǔ)。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)13
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定;
�、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
③病人必須在安靜下測(cè)壓;
�、軠y(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
�、輵�(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的`臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。
我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π�，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
在外科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)14
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合但是了。總是在離開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境�；蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我明白這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。個(gè)性是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張�；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò)，但是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對(duì)于自我要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)?yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的`要求也很?chē)?yán)格，雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話(huà)我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!
未來(lái)一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
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今天是第一天實(shí)習(xí)外科，其實(shí)說(shuō)是實(shí)習(xí)，倒不如說(shuō)是聽(tīng)了一天的規(guī)矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴(yán)，面色頗嚴(yán)肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月，再無(wú)好日子過(guò)，今天聽(tīng)到最多的`就是主任嘴里的兩句話(huà):“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口，任何錯(cuò)誤，沒(méi)的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡(對(duì)于遲到早退者，記錄在案)，實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對(duì)所管病人進(jìn)行查房，記住病人今日之陽(yáng)性癥狀及體征，有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在老師沒(méi)到科室之前，分析上述陽(yáng)性情況之原因，擬定診療計(jì)劃，待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后，向帶教老師行查房病情匯報(bào)，并隨同老師，行當(dāng)日二次查房。 查房畢后，陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作，并單獨(dú)給患者換藥、拆線(xiàn)。
每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開(kāi)辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門(mén)處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無(wú)菌操作，嚴(yán)格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴，嚴(yán)禁違反無(wú)菌原則。上述規(guī)矩違反，不管實(shí)習(xí)生還是老師，一起懲罰。(我可憐的鄭老師，今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置，沒(méi)有及時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi)，被全科通報(bào)批評(píng))。
這些是行為舉止的規(guī)矩，接下來(lái)就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周二是提問(wèn)時(shí)間，主要是學(xué)生給老師提，如果學(xué)生當(dāng)周提不出問(wèn)題，老師提出問(wèn)題，學(xué)生答不上，慘了。每個(gè)學(xué)生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫(xiě)，我突然感覺(jué)，我在神內(nèi)寫(xiě)的大病歷，若按他的標(biāo)準(zhǔn)，完全可以全部作廢了)，并完成出科考試。
大規(guī)矩聽(tīng)的暈暈忽忽，小規(guī)矩聽(tīng)得昏昏沉沉，拿個(gè)本子記了記，算是作罷。開(kāi)完規(guī)矩會(huì)，進(jìn)修老師，直接讓我去拆線(xiàn)和換藥，腦頂冒汗，我還沒(méi)具體操作過(guò)了，應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上，還好，比較順利，不過(guò)還是出了個(gè)小問(wèn)題，在使用鑷子夾取棉球時(shí)，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來(lái)，抱歉抱歉，接下來(lái)的病人，都注意這個(gè)問(wèn)題了，普遍反映不錯(cuò)。另外，在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí)，盡量分散下他注意力，病人依從性更強(qiáng)。
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