醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文
當(dāng)我們對人生或者事物有了新的思考時，可以尋思將其寫進(jìn)心得體會中，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。但是心得體會有什么要求呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇1
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)活動已經(jīng)完畢好長時間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不管是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習(xí)的'見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和疑心。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否那么教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。
第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的根本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的時機(jī)。在現(xiàn)在這個競爭如此劇烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的時機(jī)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動手的時機(jī)都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇2
時間過得真快，一轉(zhuǎn)眼都已經(jīng)實(shí)習(xí)三個星期了，還記得第一次去蕪湖第一人民醫(yī)院的時候，老師把我們交到護(hù)理部主任那就走了，我們跟著護(hù)理部主任來到門診五樓，接著就是入院考試，到星期一的時候我的第一個科室，體檢中心，雖然沒有學(xué)到太多東西，但是卻懂得了很多東西，老師們都對我很好，每天我做的最多的就是量血壓，第一天去，行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了，其實(shí)我那時是不大會量的，不過還是硬著頭皮上了，還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來體檢，所以相對來說血壓都正常，一開始血壓帶都綁不住，那些人就看出來我是實(shí)習(xí)的了，不過都配合我的工作，量了幾個心里就有自信了，基本上每天量血壓都是從上午7點(diǎn)量到9點(diǎn)半，也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史，雖然我是實(shí)習(xí)生但是也對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的好不好，總的來說在體檢中心的'一周算是圓滿結(jié)束了。
接下來我的第二個科室：醫(yī)技科，也就是內(nèi)鏡中心，在這里我們動手的也很少，那些胃鏡，腸鏡都是醫(yī)生做，我們就了解了解吧，怪無聊的，下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了，要不就是和同學(xué)聊天，反正沒事做，事情都上午做了，偶爾來幾個人做腸鏡，不管是胃鏡還是腸鏡，對病人來說都是痛苦的，有人會說來支丙泊酚吧，但那畢竟對身體不好，每次看到病人痛苦的嘔的時候，我自己都覺得惡心，每次做結(jié)束了，他們的口水好多哦，我那天差點(diǎn)就吐了，哎，不過還是忍住了，我們不能嫌棄他們啊，最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦，求醫(yī)生們說不做了，要放棄，這時候我就覺得健健康康的活著真好。
我的第三個科室：血透室，就是血液凈化中心，一開始去的時候有點(diǎn)嚇到我了，那個透析器，我覺得好高科技哦，老師們操作自如，好了不起哦，呆了幾天覺得機(jī)器操作沒我想的那么難，現(xiàn)在管路我會裝了，我只需要學(xué)會裝管路就行了，嘿嘿，就是穿刺難了點(diǎn)，是臨床上最粗的針頭，我開始不知道為啥要透析，問了老師，查了資料才知道原來他們都是腎有問題，很多都是急性腎功能衰竭，慢性腎2 / 10
功能衰竭，以及藥物和毒物的中毒，前兩者都要持續(xù)性地治療，也就是說每周要透析兩次，每次估計(jì)要花費(fèi)400多元，而且這樣的病人不能多喝水，嚴(yán)格控制體重，他們臉上都是腎病面容，有些病人中午就吃發(fā)糕，把錢省下來透析，他們的手臂長期穿刺都不能看，真的好可憐，哎，為什么會的這樣的病呢，老師說很多是因?yàn)檫z傳的原因，那還有其他什么原因呢，我還要去查，希望找到病因，以后注意點(diǎn)，避免生這種病，太可憐了，不過血透室的護(hù)士挺快活的，早上7點(diǎn)上班，下午1點(diǎn)就下班了，就是中午給你半小時吃飯，不過也還好啦。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇3
20年是忙碌的一年，同樣也是充實(shí)、成熟的一年，對我們02級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因?yàn)榫驮谶@一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化。
詳細(xì)而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的詳細(xì)臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日的查房、實(shí)習(xí)開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的詳細(xì)診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強(qiáng)動手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動手操作的時機(jī)，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會保護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。 5、學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實(shí)習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然，實(shí)習(xí)有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告完畢，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教誨我們；感謝病患，是你們讓我們增強(qiáng)了臨床知識；感謝同組的同學(xué)，是你們在必要時互相關(guān)愛；更感謝自己，是自己的堅(jiān)持不懈才使實(shí)習(xí)圓滿完畢，并獲益匪淺。
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要完畢了，回憶這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著沖動�，F(xiàn)在要離開帶著我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中確實(shí)有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的`工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)歷。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機(jī)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的根底，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。 到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)根底技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原那么下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機(jī)，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。 在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體安康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原那么。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)展預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的根底�？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇4
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的時機(jī)。兩個多月的見習(xí)下來，所獲頗豐，心得體會也不少�，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)�？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)見習(xí)，門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃〞。
幾周以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材〞，他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在每個科都只有一周的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧〞呢？就我自己個人經(jīng)驗(yàn)來說，方法有二。
首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確；又如果你能及時而正確地答復(fù)出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生，老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會。
我在針灸病房的時候，我的帶教老師帶有一個研究生，一個七年制的同學(xué)，還有兩個二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個見習(xí)生。剛開始的時候，我真的很被動，因?yàn)槭堑谝粋�科，所以也不知所措。時機(jī)來得很偶然，有一天主任查房時，主任突然提問“腰四穴〞是什么？這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對了。并且，主任接下來的幾個問題我都正確答復(fù)了。自那天后，我的老師就深刻地記得有我這個見習(xí)生的存在了。
上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為根底外，多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個方法那么是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補(bǔ)拙。每個老師都會喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的，弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個師兄跟著他實(shí)習(xí)，但整天都偷懶，有時甚至都沒去上班。
那時我就暗下決心，一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室，把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時候，我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診局部病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經(jīng)改變了他對我們看法，那天他快樂的`說我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差，后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握時機(jī)，積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見習(xí)生都很多，假設(shè)你自己不積極主動地爭取時機(jī)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ容^有空，可以有時間給你開小課；假設(shè)遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運(yùn)用，這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是珍貴的學(xué)習(xí)時機(jī)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢開掘了。
其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習(xí)的時候，就有兩個研究生“老師〞，他們的根底知識都很扎實(shí)，動手能力也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢？相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握確實(shí)實(shí)不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時候，就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合，印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比較的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫(yī)院處處都有學(xué)問，處處都有學(xué)習(xí)的時機(jī)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇5
本人于20年8月開始在XX市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時間。
后來就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫(yī)院嗎？”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹鳌Ｖ兴幹皇茄a(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子�！倍_一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太廉價，換幾個差不多成效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎？
在神經(jīng)二病房的時候，我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的�？磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃�。罵得好！我本就覺得這是浪費(fèi)我時間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時候，我終于忍不住了。我斷然回絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者（這時他看另一個患者），望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當(dāng)抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多，心里有股說不出的喜悅。
不知不覺已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)完畢，這也是我在大學(xué)四年來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我也充當(dāng)了一回冒牌的實(shí)習(xí)醫(yī)生。在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實(shí)校訓(xùn)短短的八個字，就是出入校門前永遠(yuǎn)的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創(chuàng)新，思維方式與藥劑的創(chuàng)新，文明，謙而有理，務(wù)實(shí)，踏踏實(shí)實(shí)，無論做哪一行，哪一業(yè)，做好腳下，我覺得這八個字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，在各行各業(yè)中，都應(yīng)該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應(yīng)該走的'更加輝煌。如此一來，這大學(xué)，也算得上并未白上了。 2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起，我們只能醫(yī)人的軀殼，醫(yī)人心，卻是另一項(xiàng)浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學(xué)習(xí)中，我不斷的在思考這一問題，如何醫(yī)人心？以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問，人情練達(dá)即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個典范，不是時代，歷史的典范，而是自己的典范，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由著他拜訪，給他提點(diǎn)，解惑，自然能夠醫(yī)人心結(jié)，路還很長，無論是否從醫(yī)，應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
3、目標(biāo)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)很多，有很多同學(xué)都有的打算，這就意味著我們要好好的安排好自己的時間，對于我來說，是把實(shí)習(xí)放在首位的，畢竟只有那么一次，時間是那么的珍貴，豈能浪費(fèi)，正因?yàn)檫@樣我下定決心一定在實(shí)習(xí)期間好好鍛煉自己，無論自己今后是否從醫(yī)，都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅(jiān)實(shí)的根底，以應(yīng)對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實(shí)習(xí)期間訂個目標(biāo)很重要，沒有目標(biāo)，我們就沒有進(jìn)取的方向，而我的目標(biāo)是：在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項(xiàng)臨床操作技術(shù)、掌握各項(xiàng)急診的處理，能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后，就向著目標(biāo)努力，有目標(biāo)的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>
我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書；比方來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本—實(shí)踐—書本—再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐，事后看書可以對你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書那么是為了實(shí)踐。
5、注重細(xì)節(jié)在病房里工作，不但要記住病人的主要病癥、體征和輔助檢查，而且要記住治療的詳細(xì)方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
7、悟其實(shí)個人覺得，這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。其實(shí)在中醫(yī)科實(shí)習(xí)的體會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn)，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎？
世人多疾苦，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責(zé)任，承擔(dān)，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。
本學(xué)期前，我曾上過武當(dāng)山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責(zé)任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責(zé)任，都將一代代傳下，由我們承擔(dān)！
壯哉我大中醫(yī)！以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇6
實(shí)習(xí)，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動，更是對自己醫(yī)生夢想的期前準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)，讓我明白了許多。
短短一個多星期的實(shí)習(xí)時間轉(zhuǎn)眼就過去了，期間，我學(xué)到了許多課本上和非課本上所沒有的東西。記得剛一開始，我表現(xiàn)得異常積極。在實(shí)習(xí)就快要結(jié)束的時期，我對自己嚴(yán)格要求，堅(jiān)決遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，以醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)來對待工作，認(rèn)真工作，絲毫不敢犯什么錯誤，為醫(yī)院樹立了良好形象，注重將書本上的知識運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，虛心請教，并同老師討論體位擺放問題，大大擴(kuò)展了自己的知識面，豐富了思維。真正體會到了什么是實(shí)習(xí)的真正意義。除此之外，還認(rèn)真規(guī)范了操作技術(shù)，熟練應(yīng)用在平常學(xué)到的操作方法和流程，積極同老師配合，努力完成日常實(shí)習(xí)工作，給老師留下了深刻的印象。
在這看似短暫的一個多星期里，我卻受益匪淺。實(shí)習(xí)期間，我分別到了超聲科和放射科進(jìn)行了實(shí)習(xí)，雖并沒有什么專業(yè)知識，但在實(shí)習(xí)的過程中也掌握了一些知識，比如，ct室里，我們跟著老師擺體位，并熟知ct室里操作時記起的操作，每次操作時都要萬分小心，生怕有一絲的疏忽。同時，還在接診室為病人編號，錄入信息，懂得了怎么做ct等所必須的過程。除此之外，讓我收獲做多的就是所謂的團(tuán)隊(duì)合作的精神，學(xué)會了怎么去用合理的方式與與同學(xué)搞好關(guān)系。
通過為期一個多星期的實(shí)習(xí)，作為一名大一剛剛結(jié)束即將邁入大二的我，受益匪淺。實(shí)習(xí)讓我印象最深的就是同學(xué)們的積極、老師的熱情關(guān)懷，讓我這樣一個涉世未深的初學(xué)者并為受到多大的傷害、打擊。相反，在工作上，自己卻感覺得心應(yīng)手。實(shí)習(xí)，讓我很好地鞏固以前所學(xué)的知識，同時也讓自己提早解除了下學(xué)期所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，為今后的學(xué)習(xí)打下了一定的基礎(chǔ)。
當(dāng)然，實(shí)習(xí)也并不是一帆風(fēng)順的，有的時候遇到了問題，大著膽子去問老師，可問過之后還是不明白，然后又厚著臉去請教，本以為老師會感到煩，出乎意料的是老師還是同剛才那樣，依然真的給我講解，那一刻對老師滿懷感激之情。在閑暇的時間里，老師還互相開玩笑，打破沉寂的氣氛，為我們的實(shí)習(xí)生活增添了幾分樂趣。
再次走進(jìn)ct室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。實(shí)習(xí)的這段時間里，讓我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些做人的道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，更是鍛煉了自己的'溝通能力，學(xué)會了怎樣與病人溝通、交流。同時對自己專業(yè)各個科室也都有了一定的了解，進(jìn)一步了解了作為一名醫(yī)務(wù)人員的工作任務(wù)。
在實(shí)習(xí)的這段日子，我們都應(yīng)該以踏實(shí)地工作作風(fēng)、勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，認(rèn)認(rèn)真真做好老師給我們的每一個任務(wù)，勤勤懇懇，悉心向上，以飽滿的精神和激情應(yīng)對工作中出現(xiàn)的一切困難，堅(jiān)信“艱難困苦，玉汝于成”，為今后的學(xué)習(xí)、工作打下 堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我堅(jiān)信，在以后的學(xué)習(xí)生活中，我會以一名真正的醫(yī)技師標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對待每次工作實(shí)習(xí)讓我獲益匪淺！
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇7
在今年下半年我和同學(xué)們一起走進(jìn)了向往已久的醫(yī)院，走向了臨床，在激動和期待中開始了這學(xué)期的學(xué)習(xí)和工作。我是和大家一起分到了五附院，這個歷史悠久的醫(yī)院，足以讓我們體會到醫(yī)務(wù)工作者的神圣與光榮。在這里，不僅增進(jìn)了自己的醫(yī)學(xué)知識，同時使自己在醫(yī)學(xué)人文方面有了新的認(rèn)識。
我走進(jìn)的第一個科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見的疾病就是高血壓和冠心病，并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實(shí)習(xí)的同時要注意對病人心理和生活的關(guān)注，盡量更好的與病人與家屬溝通，也更有利于我們在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天更好的保護(hù)自己。在關(guān)李華老師的悉心指導(dǎo)下，我逐漸的習(xí)慣了以一個臨床醫(yī)生的角度去思考，也習(xí)慣了自己的實(shí)習(xí)生活。在心內(nèi)實(shí)習(xí)期間，不僅完成了大病例的書寫工作，還掌握了心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則，學(xué)會了解讀心電圖及心肺聽診要點(diǎn)，旁觀了冠狀動脈造影術(shù)，圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。當(dāng)然由于時間短暫，對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練，希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
最考驗(yàn)人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
由于在上學(xué)期的臨床課上，神經(jīng)病學(xué)并不是作為主要的課程，所以在這次實(shí)習(xí)中也是難度最大、最考驗(yàn)人的一個科室。在這里，使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來，同時慢慢的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。掌握了椎基底動脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發(fā)病的診斷，也學(xué)會了神經(jīng)系統(tǒng)的基本查體特點(diǎn)。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作，并向老師討教了頭顱影像學(xué)的觀察方法和臨床意義。這是一個充滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時光，讓我進(jìn)步很快！
最溫馨的一個科室——老年病科
在老年病的這一段時間里，我充分的認(rèn)識到了醫(yī)生對于一個病人的作用，那種對病人的關(guān)心和體貼才是病人最想要的，體會到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面，讓人羨慕，讓人感動。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順利的'完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。這個綜合的科室里，時刻都要求我們要有大內(nèi)科的整體思維，不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細(xì)，也是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)大背景下的“逆行”，個人感覺只有�？婆c這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。
與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室，第一次跟著邢東亮老師上手術(shù)，第一給病人換藥、拆線？？
當(dāng)我懷著激動和期待走進(jìn)泌尿外科，這里并沒有讓我失望，我得到了大量的實(shí)踐機(jī)會，同時老師對待病歷的認(rèn)真態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破，在這里我學(xué)到了很多老師多年來總結(jié)的“經(jīng)驗(yàn)”，科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服，感謝老師的悉心指導(dǎo)。
還有普外科（肝膽胰脾、乳腺外科）、兒科、婦產(chǎn)科？？ 實(shí)習(xí)期間，收獲的不僅僅是臨床技能和經(jīng)驗(yàn)，更多的是了解醫(yī)院的運(yùn)行流程，醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神？？對我們將來
要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時間里，老師們體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服，這就是我們的未來，心中充滿的神圣感，不禁讓我想起當(dāng)初的宣誓：
健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索！
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇8
第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通，醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。實(shí)習(xí)輸液換液的基本要領(lǐng)；掌握了測量血壓的要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。剛開始還抓不住要領(lǐng)，后面測了幾回，慢慢才有點(diǎn)感覺，動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實(shí)踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：
1、待人真誠，學(xué)會微笑
2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心；
3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問；
4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；
5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？
以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會。實(shí)習(xí)通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的`醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實(shí)踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊(duì)員門交流經(jīng)驗(yàn)，最后與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實(shí)踐社會實(shí)踐活動，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量！
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的心得體會范文 篇9
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實(shí)習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，心得體會但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。
總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的`知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、熱門思想?yún)R報(bào)、訓(xùn)練臨床思維
舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
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