門診部的實習心得體會

　　當在某些事情上我們有很深的體會時，可以記錄在心得體會中，這么做能夠提升我們的書面表達能力。那么問題來了，應該如何寫心得體會呢？以下是小編精心整理的門診部的實習心得體會，希望對大家有所幫助。

門診部的實習心得體會1

　　門診是醫(yī)院的窗口,醫(yī)療任務繁重,如何帶好實習護士是教學工作中的一項重要內(nèi)容。

　　臨床畢業(yè)實習是護理專業(yè)的學生將醫(yī)學知識與實踐緊密結(jié)合,單純的理性認識轉(zhuǎn)變成感性認識的過程,也是實習護士轉(zhuǎn)變角色的重要階段。因此,臨床實習帶教是護理工作的重要環(huán)節(jié),教學效果的關(guān)鍵不但能調(diào)動學生的主觀能動性,更直接影響到護理教學的質(zhì)量。

　　1 根據(jù)科室工作特點,制訂詳細的帶教計劃

　　根據(jù)護理部和學校的教學大綱的要求,結(jié)合門診部的工作特點,擬定實習護理的帶教計劃,內(nèi)容包括:護士權(quán)利與義務的學習,新護士條例的學習,本科室對實習護士的要求,每批實習護士的實習目標,帶教老師每周講科、提問、內(nèi)容以及操作培訓、考核內(nèi)容。

　　2 精心挑選帶教老師,嚴格要求帶教質(zhì)量

　　帶教老師的言行直接影響實習護士今后的工作態(tài)度,所以在帶教老師的`選擇上,本科的帶教老師必須是醫(yī)德高尚作風嚴謹、專業(yè)理論知識豐富、護理操作熟練,愛護實習護士的護師或主管護師。帶教老師在帶教過程中必須嚴格要求實習護士,悉心傳教,即使在實習后期也要始終如一,做到放手不放眼,使實習護士在實習中平安度過這個學習階段。

　　3 依據(jù)帶教計劃,認真落實帶教計劃

　　3.1 實習護士進入科室后,首先由護士長對其進行入科宣教,介紹門診大樓的環(huán)境,各科室的環(huán)境及各類物品的放置,講解科室的重點操作,各種規(guī)章制度,介紹科室特色護士行為規(guī)范以及崗位紀律等。

　　3.2 根據(jù)門診工作特點,入科前2d學習制度,熟悉環(huán)境及禮儀訓練,由帶教老師對其進行培訓,在帶教老師工作的過程中言傳身教,隨時隨地的提問傳教,定時檢查、批閱實習護士的學習紀錄。

　　門診工作的最大特點是患者對服務質(zhì)量的要求高,因此對護士的素質(zhì)要求更高,實習護士要特別注意自身思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)。針對這一點門診部特別增加了護士儀表禮儀的帶教,培養(yǎng)學生良好的品德,做到儀表端莊,服裝整潔,尊敬師長,愛護患者的優(yōu)秀護士。

　　3.3 開展多種形式的帶教活動,提高實習護士處理問題的能力。溝通是否到位直接關(guān)系到患者就醫(yī)滿意度,為此門診部對實習護士特別加強溝通技巧的培訓,讓其增加與患者交流的機會,逐漸學會溝通掌握患者的心理變化,做出相應的判斷,做到溝通良好,患者滿意。

　　4 及時反饋問題,隨時糾正不足

　　每一組實習同學出科前都會針對科里的帶教不足提出一些寶貴意見,對這些意見門診部都會認真閱讀,取長補短,對科里的好做法會繼續(xù)保留,發(fā)揚光大。

　　5 討論

　　門診部與其他臨床科室不同,因此對實習護士的的要求也不一樣,通過近幾年的帶教,積累了豐富的帶教經(jīng)驗,提高了實習護士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力,為護理崗位培養(yǎng)了一批又一批的新生力量。帶教工作在得到護理部和學校領導認可的同時也認識到帶教對實習護士今后發(fā)展中的重要性。

門診部的實習心得體會2

　　兩周實習內(nèi)容

　　兒科門診，是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。

　　兩周實習中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。

　　體會與收獲

　　兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的`聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

　　在這里學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!

　　存在不足及努力方向

　　日子總是忙碌而又充實，實習第二周，我也越來越進入狀態(tài)，明白科室的日常工作的運行。

　　我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周，收獲還是有很多，發(fā)現(xiàn)在臨床工作中，總會有很多病人會問你，“護士，這是輸?shù)氖裁此�，這個藥的作用是什么”。這個時候，我回答不出來，以前學的藥理學是滄海一粟，這個時候覺得自己特別無知，所以當有空時，我都會去看看常用藥藥的適應癥，這樣，如果病人詢問你時，你能回答出來。那么，病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升，相應的，細節(jié)的積累，也許病人對整個醫(yī)院的信任感也會上升。

　　所以，作為醫(yī)務人員，很多事是體現(xiàn)在細節(jié)上，一件小事，可能就會改變別人對你的看法。作為護士，我們除了做好常規(guī)的護理操作外，還需要學習更多的知識，都說三分醫(yī)治，七分護理。

門診部的實習心得體會3

　　時光荏苒。忙碌中，我們匆匆的步入了甘肅省人民醫(yī)院的第二個實習科室。我實習的第二站在門診，從一開始得知要到門診實習時，很多同學都說在門診實習沒意思，然而一個多月導醫(yī)和分診實習生活讓我徹底改變了這種看法，對此我有了新認識和感悟。

　　門診主要的特點就是病人多，病種雜，要求門診護士要有扎實的理論基礎，準確的為病人分診，指導病人正確的就醫(yī)，節(jié)省就診時間，為診治疾病贏得最佳時機。門診護士還要非常熟悉醫(yī)院的環(huán)境，準確安排病人就診，避免病人盲目亂走找不到地方。

　　而對于進入醫(yī)院不久的我們一切都是陌生的，陌生的環(huán)境，陌生的人群，一切都讓人感覺無所適從，記得第一天在門診上班什么都不知道，病人一問就只能說“您稍等一下，我是實習學生，我去幫您問老師”。但是經(jīng)過門診近四周的學習鍛煉，我也基本熟知了甘肅省人民醫(yī)院基本概況和各種典型疾病該如何分診，許多問題我都可以獨立解決，門診讓我了解了許多其他科室無法接觸的東西。

　　進入門診科室的第一天，帶教老師吳老師就告訴我們：“醫(yī)院窗口，然而門診護士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面第一人，是病人接觸第一人，給病人留下印象非常深刻，與病人見好第一面，會讓病人接納和信任這所醫(yī)院，所以做為醫(yī)院形象使者，門診護士必須更加嚴格的要求自己。”也正是這一番話讓我更加認識到門診工作的重要性。

　　在門診學會巧妙的和病人溝通也是一門非常重要的學問。許多病人第一次到醫(yī)院就診，并且很多病人來自農(nóng)村，他們從很遠的`地方來求醫(yī)，陌生的環(huán)境與病痛的折磨讓他們感到既恐慌又無助，此時作為門診護士的我們就應該在每一位就診病人邁進門診那一刻主動面帶微笑迎向前去說：“您好叔叔、阿姨：請問有什么可以幫忙嗎?”或見到行動不便的爺爺、奶奶以及行動不便的患者，主動攙扶，不但幫病人解決了問題，還可以使自己感到心情舒暢。有人說生活就像一面鏡子，你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累，都報工作笑臉，面對患者求助，都要熱情幫助、耐心指導。

　　醫(yī)院對我們的實踐教學很重視，給我們安排了帶教老師，在此我也真誠的感謝吳小紅老師在每周星期一下午四點抽出一個半小時給我們小組上課，除了為我們講解門診基本知識外還給

門診部的實習心得體會4

　　接近三個月的門診導醫(yī)課程已然結(jié)束，不同于以往在臨床科室的學習體驗，每周在門診的兩個半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時感觸亦頗多，謹以此文記下本次導醫(yī)過程的感觸與收獲。

　　一、硬冷規(guī)矩下的溫情

　　曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病床上，醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面，病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對待病人，病人嘴上不說，但對醫(yī)生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下，醫(yī)務人員需保證在醫(yī)學上的專業(yè)是一方面，在工作上是否做到了有序嚴謹關(guān)心關(guān)懷，更是病人及家屬的關(guān)注點。

　　當我第一次站在護士咨詢臺，扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應過來，老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受：工作本身并不復雜，繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象，針對此現(xiàn)象自然就會有相應的規(guī)定和規(guī)矩，比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等，每個病人都希望在盡可能短的時間內(nèi)解決自己的問題和訴求，希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當然，對于這些規(guī)矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說服，在這種時候，醫(yī)院是理性的，醫(yī)生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始，我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事，不予特權(quán)。但是事實上，在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認識到，醫(yī)院不僅理性，也講人情。

　　事情是這樣的：一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優(yōu)先進入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的'談話被旁邊的護士老師聽了個仔細，她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個過程結(jié)束后，老師只是溫柔地看了我一眼，什么也沒再多說。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是講規(guī)矩的地方，但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會指責老師的偏頗，反而會加以認可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。

　　二、真誠、熱情、學會溝通

　　良好的醫(yī)患溝通一直為我們強調(diào)和倡導。在門診，尤其是在護士咨詢臺，醫(yī)護與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里，護士老師每天上班，同樣的問題可能需要回答上百變，而他們所要面對的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎和繁瑣，且重復單調(diào)。以前經(jīng)常參與一些志愿活動，時總結(jié)出一名合格的志愿者應做到“耐心、愛心、責任心”。如今直面病人，我想需要做到的還有“細心、熱心、信心”。首先，不論是對待病人還是對待同事，真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師，她們教會我怎樣尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細節(jié)。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充門診主要的特點就是病人多，病種雜，要求門診護士要有扎實的理論基礎，準確的為病人分診，指導病人正確的就醫(yī)，節(jié)省就診時間，為診治疾病贏得時機。門診護士還要非常熟悉醫(yī)院的環(huán)境，準確安排病人就診，避免病人盲目亂走找不到地方。

　　而對于進入醫(yī)院不久的我們一切都是陌生的，陌生的環(huán)境，陌生的人群，一切都讓人感覺無所適從，記得第一天在門診上班什么都不知道，病人一問就只能說“您稍等一下，我是實習學生，我去幫您問老師”。但是經(jīng)過門診近四周的學習鍛煉，我也基本熟知了甘肅省人民醫(yī)院基本概況和各種典型疾病該如何分診，許多問題我都可以獨立解決，門診讓我了解了許多其他科室無法接觸的東西。

　　進入門診科室的第一天，帶教老師吳老師就告訴我們：“醫(yī)院窗口，然而門診護士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面第一人，是病人接觸第一人，給病人留下印象非常深刻，與病人見好第一面，會讓病人接納和信任這所醫(yī)院，所以作為醫(yī)院形象使者，門診護士必須更加嚴格的要求自己。”也正是這一番話讓我更加認識到門診工作的重要性。

　　在門診學會巧妙的和病人溝通也是一門非常重要的學問。許多病人第一次到醫(yī)院就診，并且很多病人來自農(nóng)村，他們從很遠的地方來求醫(yī)，陌生的環(huán)境與病痛的折磨讓他們感到既恐慌又無助，此時作為門診護士的我們就應該在每一位就診病人邁進門診那一刻主動面帶微笑迎向前去說：“您好叔叔、阿姨：請問有什么可以幫忙嗎?”或見到行動不便的爺爺、奶奶以及行動不便的患者，主動攙扶，不但幫病人解決了問題，還可以使自己感到心情舒暢。有人說生活就像一面鏡子，你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累，都報工作笑臉，面對患者求助，都要熱情幫助、耐心指導。

　　醫(yī)院對我們的實踐教學很重視，給我們安排了帶教老師，在此我也真誠的感謝吳小紅老師在每周星期一下午四點抽出一個半小時給我們小組上課，除了為我們講解門診基本知識外還給我們講了許多做人的道理，使我受益匪淺。

門診部的實習心得體會5

　　在xx社區(qū)醫(yī)院門診部實習的一周很快就過去了，這七天里，我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象，也讓我有了一些思考。

　　大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保存著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿看。由于我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭構(gòu)成良好的信任和情感基礎，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于進步患者的就診允從性。門診的患者天天來來往往，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的允從性，這一點對中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對醫(yī)生有著強烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生由于本身工作繁忙，沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關(guān)。對這兩點題目，我一直以為，有責任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決題目的方法。

　　在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點有了更多的信心，由于我在這里收獲了很多知識和感動。

　　門診部的老師們，學識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點，他們看上往都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院�？漆t(yī)生不能小覷的.廣博的知識，看似信手拈來的工夫，卻是患者救治的第一道守護者。固然看每一個病人的時間還是有限，但是他們還是比�？漆t(yī)生多了一份熱忱和親切，對患者的教育和指導也要多一些。特別是很多患者已在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時，醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機會，這一點，使我更加深信，或許大醫(yī)院的醫(yī)生對最新的知識有著更深進的了解，用藥更有掌控，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是盡不亞于他們的。

　　很遺憾，給我安排進戶的那天并沒有進戶，所以我失往了一次很好的深進了解社區(qū)醫(yī)生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深入的感遭到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎保健工作中的不可替換的重要作用，也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍姡�進戶這類更加體貼周到的醫(yī)療行為，對很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

　　固然門診部有很多好處，我還是感遭到了一些不能不面對的題目。整體上，門診部還是北醫(yī)三院的一部份，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除一萬五千人的社區(qū)居民之外的鄰近的社區(qū)患者。固然很多患者在家門口就可以看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每一個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很繁忙，每一個病人取得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也其實不是特別熟習，對患者的宣教也不是特別有效，這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個或許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必定產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人隱士海，門診部也不除外。依托著三院的強大的支持，門診部的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對大醫(yī)院的�？漆t(yī)生，他們還是少了很多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在醫(yī)治上，極可能會有一些與�？漆t(yī)生不同的醫(yī)治意見，這點不但會不利于患者的醫(yī)治，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應的，在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依靠的時代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。

　　新的醫(yī)療改革正在進行，我這短短一周的實習感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會愈來愈遭到重視，取得愈來愈多的醫(yī)療資源，發(fā)揮愈來愈大的作用。

門診部的實習心得體會6

　　懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫(yī)院，學校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。

　　接下來的一個星期，是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：

　一、醫(yī)院概況簡介。

　　二、學生治理的有關(guān)規(guī)定。

　　三、治安治理的一般常識。

　　四、醫(yī)德醫(yī)風教育。

　　五、醫(yī)療文書的書寫。

　　六、有關(guān)護理知識的講解。

　　七、院內(nèi)感染的講座。

　　八、手術(shù)室的有關(guān)知識。

　　其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

　　經(jīng)過一周的培訓，我對醫(yī)院的情況有了初步的'了解，并且學到了好多新的知識。首先，護理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，各科室代教老師在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎，醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。

　　來我家，愛我家，在航天中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。

　　內(nèi)科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導下，了解了天天工作日程：晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后，要具體觀察病人情況，換藥時再次核對床號、姓名、液體，若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生!“practice makes perfect!”肌肉注射時見無回血，注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射，非凡是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入，有時要灌腸，必要時導尿。對于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進高蛋白、高維生素飲食，并預防上呼吸道感染。

門診部的實習心得體會7

　　內(nèi)科門診兩周的實習一下子就過去了，這兩周，在老師的教導下，我收獲了不少知識，現(xiàn)匯報如下：

　　1. 熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運

　　對門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開藥，開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢，門特的表格。

　　2. 對檢驗項目有了一定的認識

　　對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進行的項目有：血脂類，血糖，血液流變學，肝功，血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項，風濕三項，肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。

　　對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識，如一個右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進行抽血，B超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌?，可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L。

　　3. 門診問診的技巧

　　不像在住院部，問診的時間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認識，并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時作為醫(yī)生就應該站主導地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時了解起病的時間，治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認識。

　　有時候有些問題是涉及個人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密，不會泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時，我們應該散開不相關(guān)人員，讓患者有一個安全環(huán)境。同時，詢問時不能硬邦邦，如一個處于婚育年齡的女性前來就診，應友好的詢問有無結(jié)婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。

　　4. 疾病的診斷與治療

　　很多時候，我們學習中醫(yī)時，似乎有一個誤解，辨證論治，理解為通過癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病，一個明確的診斷是相當重要的，有了一個明確的診斷，對這個病的發(fā)生，發(fā)展，預后情況有一定的把握，同時也能預知這個病對生命的危險性，能夠提前告訴患者，讓患者預防，謹慎。

　　對于一個疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實驗室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到今，很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷，這其實也就是望診的一個延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒必要去排斥它，而應該熟練的掌握它，什么時候該做，什么時候不需要，心里面有個度，用起來就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

　　兩周的實習，老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應知道的知識，同時在空閑時，也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況，和所應采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。

　　我們講了許多做人的道理，使我受益匪淺。

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