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心導(dǎo)管室進(jìn)修護(hù)士心得體會(huì)
當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，有這樣的時(shí)機(jī)，要好好記錄下來，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會(huì)，以下是小編整理的心導(dǎo)管室進(jìn)修護(hù)士心得體會(huì)，希望能夠幫助到大家。
摘要：在上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，通過帶教老師的悉心教導(dǎo)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境，到介入手術(shù)的護(hù)理配合，進(jìn)修護(hù)士的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室的日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室的護(hù)理工作。
關(guān)鍵詞：心導(dǎo)管室；進(jìn)修護(hù)士；學(xué)習(xí)體會(huì)
護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)作為迅速進(jìn)行�？谱o(hù)士學(xué)習(xí)及培訓(xùn)的最佳方法，成為各個(gè)醫(yī)院較常使用的人才培養(yǎng)方式。目前心導(dǎo)管室也多采取進(jìn)修學(xué)習(xí)的形式。但其工作又不同于其他的護(hù)理崗位，有其工作環(huán)境及性質(zhì)的特殊和復(fù)雜性，使護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)提高。上海市第六人民醫(yī)院是上海市心血管介入培訓(xùn)基地。20xx年3月-5月，筆者通過在第六人民醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在介入護(hù)理方面取得一定的進(jìn)步�，F(xiàn)將進(jìn)修心得匯報(bào)如下：
1、導(dǎo)管室護(hù)士工作壓力大
介入醫(yī)學(xué)是近年來迅速發(fā)展的新興科學(xué)，目前已是大、中型醫(yī)院繼內(nèi)、外科之后的第三大學(xué)科。而導(dǎo)管室是微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)的介入手術(shù)場所，擔(dān)負(fù)著搶救急、危、重癥病人的重任，這就導(dǎo)致了導(dǎo)管室從業(yè)人員長期處于身體疲乏、情緒緊張等超負(fù)荷應(yīng)激狀態(tài)。
20xx年3月，第六人民醫(yī)院2臺(tái)DSA，護(hù)理人員4人，進(jìn)修護(hù)士2人，冠脈介入手術(shù)每天高達(dá)40臺(tái)，不算急診手術(shù)的情況下至少加班到凌晨。急診手術(shù)多是急性心肌梗死、護(hù)士要求在30分鐘內(nèi)到崗并做好手術(shù)準(zhǔn)備，而病人的文化水平也關(guān)系著手術(shù)中護(hù)患溝通的難易，另外，社會(huì)輿論造成醫(yī)患關(guān)系的緊張，病人信任度的降低給護(hù)士工作帶來難度。建議滿足護(hù)士精神和物質(zhì)方面的需求，提高護(hù)士的各種福利待遇。努力營造和諧的工作氣氛，設(shè)法減輕工作壓力和降低護(hù)士職業(yè)疲倦感，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)心理衛(wèi)生健康發(fā)展。
2、導(dǎo)管室護(hù)士有職業(yè)暴露的危險(xiǎn)
導(dǎo)管室工作具有X線曝光量大、時(shí)間長、需要多角度投照等因素，且參加人員需全程在X射線下，所接受的輻射劑量要高于放射科人員數(shù)倍至數(shù)10倍。導(dǎo)管室護(hù)士大多未經(jīng)過系統(tǒng)的放射衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)，自我防護(hù)意識(shí)淡薄，無形中增加了放射性損傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)導(dǎo)管室內(nèi)防護(hù)裝備（如：移動(dòng)式鉛屏風(fēng)）及個(gè)人防護(hù)裝備使用不足。相關(guān)研究表明有無穿著鉛圍裙下接受的放射劑量相差3倍以上，而聯(lián)合使用鉛衣、鉛圍脖、鉛屏風(fēng)、鉛簾等進(jìn)行綜合防護(hù)時(shí)，散射線就會(huì)衰減。導(dǎo)管室內(nèi)各種儀器設(shè)備及物品的擺放應(yīng)整潔。物品排放過多會(huì)引起X線散射線的折射，產(chǎn)生二次射線。在不影響介入工作的同時(shí)，護(hù)理操作平臺(tái)盡量遠(yuǎn)離設(shè)備。做好職業(yè)輻射防護(hù)，減少輻射損傷，是介入診療工作可持續(xù)發(fā)展的基本保證。
3、導(dǎo)管室護(hù)士宜進(jìn)行三階段健康教育
導(dǎo)管室對(duì)于患者來說是一個(gè)陌生的環(huán)境，他們希望能了解介入診療的過程；由于缺乏親人的陪伴，他們更渴望得到關(guān)心和照顧，因此對(duì)接受心臟介入性診療的患者實(shí)施健康教育是非常有必要的。筆者所見沒有進(jìn)行術(shù)前健康教育的手術(shù)，多數(shù)病人對(duì)手術(shù)的理解多是通過病友非專業(yè)的解釋和自我想象導(dǎo)致心里壓力大緊張，導(dǎo)致血管痙攣，從而延長受手術(shù)時(shí)間增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)士與患者會(huì)面進(jìn)行健康教育，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)患溝通，使患者對(duì)導(dǎo)管室的環(huán)境和人不再感到陌生和恐懼，從而減輕了心理壓力，主動(dòng)配合治療，對(duì)疾病的康復(fù)起到促進(jìn)的作用。建議導(dǎo)管室護(hù)士采用三階段健康教育方法，即能提高患者對(duì)心臟介入性診療意義、方法過程的認(rèn)識(shí)，緩解患者對(duì)介入診療的恐懼心理，使患者身心處于最佳的狀態(tài)下配合完成介入診療手術(shù)。同時(shí)又能使護(hù)患關(guān)系更加融洽，患者的信任度增加，提高滿意度。當(dāng)然這都要在護(hù)理人員配備充足的情況下才有可能進(jìn)行。
4、介入手術(shù)的護(hù)理配合
急診介入手術(shù)的順利進(jìn)行，與護(hù)士積極有效地急救護(hù)理配合分不開，對(duì)提高搶救成功率至關(guān)重要。手術(shù)中病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，護(hù)士要對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外事件做出預(yù)測，做好充分的準(zhǔn)備，能配合醫(yī)生處理突發(fā)事件。AMI患者瀕死感、焦慮、恐懼等自覺癥狀明顯，因此要關(guān)注患者的主訴，通過簡單的語言交流了解患者對(duì)手術(shù)的要求和顧慮。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具備豐富的�？浦R(shí)能識(shí)別惡性心律失常，能熟練掌握導(dǎo)管室各種儀器尤其是搶救儀器的使用方法，例如除顫器、臨時(shí)起搏器、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏泵等。熟悉術(shù)中常見嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、搶救藥品及措施，如心絞痛、急性心肌梗死、低血壓及休克、心力衰竭、嚴(yán)重室性心律失常、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、嚴(yán)重高血壓、過敏反應(yīng)、穿刺局部大量滲血及血腫以及循環(huán)呼吸驟停，以利于配合醫(yī)生。為了適應(yīng)特殊性、緊急性的工作，應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)。不斷調(diào)節(jié)自己，克服因緊急而混亂的情緒，在高壓下保持平靜的工作心態(tài)。
5、結(jié)論
進(jìn)修護(hù)士都有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)士都很珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，有高度的學(xué)習(xí)熱情。通過帶教老師的指導(dǎo)培訓(xùn)，進(jìn)修護(hù)士專業(yè)視野得到提高掌握了心導(dǎo)管室的日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室的護(hù)理工作。但進(jìn)修時(shí)間是短暫的，帶教老師帶給進(jìn)修護(hù)士的是一種學(xué)習(xí)方法和態(tài)度，精準(zhǔn)的操作技術(shù)和全面的理論知識(shí)要靠自己鍛煉學(xué)習(xí)。心導(dǎo)管室介入治療的發(fā)展日新月異，進(jìn)修護(hù)士要在以后的工作中繼續(xù)學(xué)習(xí)才能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。
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