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重癥監(jiān)護護士心得范文
在平日里,心中難免會有一些新的想法,將其記錄在心得體會里,讓自己銘記于心,這樣能夠給人努力向前的動力。那么問題來了,應該如何寫心得體會呢?以下是小編整理的重癥監(jiān)護護士心得范文,歡迎大家分享。
重癥監(jiān)護護士心得范文1
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間,可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。
ICU集中了全院最好的儀器和設備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實的理論基礎,豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識,在ICU我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓,使我初步掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰注意事項等。了解PICC的留置過程,掌握的其護理的注意點,熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機的工作原理,報警原因和處理方法,學會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治療儀的使用,了解使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術。
3.醫(yī)護配合在做好護理工作的'前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4溝通能力ICU病人大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力,和他們交流會有一定的困難,通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服,有寫字的,有看眼神的,有觀察唇語的,有猜測的等等。我也學了不少。
5基礎護理ICU特別注重基礎護理,有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題,一個星期擦2次澡,2小時翻身一次,及時更換不潔的衣服,及時處理大小便,一絲不茍的做好口腔護理,及時的修剪指甲和胡須,樣樣做的很到位。
其實ICU需要我們的學習的地方還有很多很多。
重癥監(jiān)護護士心得范文2
轉眼間本年度工作已結束,今年的icu臨床護理工作帶給我很多感悟和收獲。一年來,在科領導及同事的幫助下,經(jīng)過自身不斷努力,工作上較以前有了一定進步,但還存在一些問題。下面,把本年度工作總結如下:
一、以病人為中心。
icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我們完成。
在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個很久沒洗澡的病人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用幾盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了!
大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時發(fā)現(xiàn)問題,靠的`就是護士的眼睛和經(jīng)驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次!北M管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,我們就會很高興。
二、以能力為基礎
icu屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒有過硬的醫(yī)療護理知識和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項工作。為此,科里的醫(yī)護人員定期開展崗位練兵活動,努力鉆研專業(yè)知識,爭當業(yè)務骨干、操作能手,每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創(chuàng)動脈穿刺測壓及呼吸機的應用,整體業(yè)務技術水平名列前茅。全體成員還利用業(yè)余時間,積極參加各種形式的學歷教育、業(yè)務培訓,努力提高業(yè)務水平。
三、以紀律為保證
能堅持24小時連續(xù)應診及首診負責制,認真執(zhí)行icu工作制度、搶救制度、出診制度、轉科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作,切實做好患者家屬的服務工作。
各種檢查應用規(guī)范、適應癥明確,認真落實各項《規(guī)范》。我院積極開展科室護理質量管理工作,每周檢查、指導、督促基礎護理、專科護理工作的落實,定期進行科室護理質量效果的評估并提出改正措施,改進明顯。
20xx年已經(jīng)過去,總結一年的工作,盡管取得了一定的成績,但在一些方面還存在著不足。在新的一年里,在院領導的正確領導和關心下,我們全科醫(yī)務人員將共同努力,使各項工作進一步完善,為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。
重癥監(jiān)護護士心得范文3
今年五月,我有幸參加了山東省護理學會舉辦的為期三個月的重癥護理專業(yè)護士培訓班,特別感謝醫(yī)院領導、科主任、護士長及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機會,使我不僅進一步掌握了科學的工作方法和過硬的工作本領,讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓分為兩個部分,包括一個月的理論學習和兩個月的臨床見習,我選擇的見習基地是青島大學附屬醫(yī)院。青大附院是一所百年老院,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、業(yè)務技術指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學科成立于20xx年,是山東省第一所ICU病房。目前是青島市特色專科,青島市ICU質量控制中心,碩、博士研究生授權點,山東省首批危重癥專業(yè)護士培訓基地之一,20xx年成為山東省重點專科,并且在11青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發(fā)揮了重要的作用,為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造,立下了汗馬功勞! 通過這次學習,我也小有收獲,愿與大家分享。
一、開闊思路,活躍思維,跟進發(fā)展。
ICU是現(xiàn)代醫(yī)學的一個獨立的新興學科,它覆蓋醫(yī)學眾多分支學科,是醫(yī)院整體實力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”,所以ICU必須有比其他科室的過人之處,必須有它的核心技術和特定專長。這就要求我們要時刻注意外界發(fā)展的動態(tài)以及一切新技術、新項目的學習!我認為,雖然我們現(xiàn)在的設備不是最高端的,但是我們的思想?yún)s不能太過落后,我們要緊觸時代的脈搏,才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
中重癥醫(yī)學科成立于20xx年,是山東省第一所ICU病房。目前是青島市特色專科,青島市ICU質量控制中心,碩、博士研究生授權點,山東省首批危重癥專業(yè)護士培訓基地之一,20xx年成為山東省重點專科,并且在11青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發(fā)揮了重要的作用,為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造,立下了汗馬功勞!
通過這次學習,我也小有收獲,愿與大家分享。
一、開闊思路,活躍思維,跟進發(fā)展。
ICU是現(xiàn)代醫(yī)學的一個獨立的新興學科,它覆蓋醫(yī)學眾多分支學科,是醫(yī)院整體實力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”,所以ICU必須有比其他科室的過人之處,必須有它的核心技術和特定專長。這就要求我們要時刻注意外界發(fā)展的動態(tài)以及一切新技術、新項目的學習!我認為,雖然我們現(xiàn)在的設備不是最高端的,但是我們的思想?yún)s不能太過落后,我們要緊觸時代的脈搏,才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
二、對ICU的未來充滿信心。
ICU護士處在一個封閉的環(huán)境,面對的是急危重癥患者,在ICU年資稍微長一點的護士,身體里還會有多重耐藥菌的定值,甚至我們精心的護理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認可等等,我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過,我認為我理想中的價值并沒有得到體現(xiàn)?墒牵ㄟ^這次學習,我了解到,ICU是學科發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展、自然和社會發(fā)展的產(chǎn)物,我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳U,減輕臨床科室的工作壓力,為各科的技術創(chuàng)新提供有力保障,特別是一些應急事件的發(fā)生,更是使國家、社會、醫(yī)院對ICU有了進一步的了解與重視。雖然道路是曲折的,但ICU的未來一定是光明的!
三、夯實基礎,加強學習。
在青大附院ICU的兩個月里,我感受到了科室濃郁而緊張的學習氣氛,每個人都利用業(yè)余時間不斷的.學習、考研、出國進修,參加全國各地舉辦的專題講座,感覺每位老師都在拼命的深造學習,并且在學習中,不斷思考新情況、新問題,進而去解決這些情況和問題,使自己的科室時刻處于一個高的水平。我想,如果在我們的工作中,每天有新的一點知識、體會,日積月累就成點、成線了,也就能形成自己的體系。這樣,除了設備上的區(qū)別,我們是不是再也不像進大觀園的劉姥姥,而是會多一份自信,多一顆平常心,使我們能夠專心地學習我們真正需要的東西呢? 四、豪取各家智慧。
莎士比亞說:有很多良友,勝過有很多財富!所以,最令我心感快慰的是結識了很多醫(yī)院的精英,這樣,不僅是生活上多了許多的朋友,日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當學徒工精神。
在學習的過程中,有的老師會要求我們跟他們一起完成一些很基礎的護理,有些進修同學會有怨言。我個人認為,當學徒就要無休止的干活磨練、忍辱負重,練就一顆不平常的平常心,才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情,每一件事情都會用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成績,來證明自己的進步,雖然有時會很辛苦,但總能從中總結出對自己有用的經(jīng)驗。所以知識需要聰明的領會,更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬,也沒有報酬,沒有報酬的學習也許更讓人珍惜,更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心! 雖然兩個月的時間不算短,但需要學的知識太多,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高!
重癥監(jiān)護護士心得范文4
短短三個月的進修學習生活很快就結束了,對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年,技術理論都尚淺,這次能在ICU學習,得到全面的鍛煉,無疑機會很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設床位10張,其中開放式床位8張,隔離床位2張,醫(yī)生6名,其中常住醫(yī)生4名,輪轉醫(yī)生2名。護士30多名,除了在外進修,以及休假人員,每班約有7-8個護士在崗,平時床位利用率可達100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學生,博士學位。護士長是個喜歡研究的人,已有兩項發(fā)明,且每年都有論文發(fā)表,所以在他們的的嚴格要求下,科里學習氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習,并學到了不少的知識。
ICU是集醫(yī)療,教學,科研一體的科室,技術力量比較雄厚,專業(yè)診療設備先進齊全,比如監(jiān)護儀,呼吸機(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機,營養(yǎng)泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統(tǒng),紅外線心電圖機,除顫儀,血氣分析儀,纖支鏡等。
有先進的設備,相應必須有技術先進的醫(yī)務人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復蘇)以及配合技術是最基本的,因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營養(yǎng)物質直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術。
血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結果的正確率),營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的`主治大夫和ICU的醫(yī)生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
在ICU學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會,我對重癥病人的監(jiān)護技術有了提高。我要將我在醫(yī)學院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
重癥監(jiān)護護士心得范文5
時間過得真快,我來到這個ICU集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來這醫(yī)院報到,一腳邁進科室時候的心情,內心充滿了對這個陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑!好在當時主任和護士長對我們幾個的理解和包容,“別怕!你只要知道東西放在哪里就好!有我們呢!”,就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設備、?萍夹g和理論感到不那么陌生和恐懼!于是就迎來了后面的很多第一次,第一次獨立一個人當班、第一次收病人、第一次畫特護單、第一次搶救、第一次尸體護理、第一次帶教實習生……
現(xiàn)在兩年過去了,當初羞澀的我們在慢慢成長,隊伍也漸漸壯大!已經(jīng)記不清護送了多少個病情好轉的病人轉普通科室;記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生;我只覺得‘三分治療,七分護理’護理工作真的很重要,作為ICU護士,我們有時候面對的病人多、病種雜,面對的病人管路多,這樣我們需要很全面的理論知識和熟練的操作水平,還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手,同時我們要一顆同情的心,要有愛心、細心、耐心、最主要是責任心去解除病人的'病痛!用無私奉獻的精神支撐起無力的生命,重新?lián)P起生命的風帆!
我也知道我還有很多很多的不足,像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出,像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對……這些都直接給病人造成了痛苦,給我很深刻的教訓。我知道我的很多的操作技能還不精湛;很多時候跟醫(yī)生的配合還不夠好;對很多病種還認識不夠深!所以,我還需艱苦歷練,虛心學習。
重癥監(jiān)護護士心得范文6
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色:似子女般的照顧,似父母般的誘導,似朋友般的傾聽……,由于ICU環(huán)境的特殊,家屬不能陪伴,因此對待患者,給予關愛,給予安慰,給予家一樣的溫暖是每一位ICU護士天天重復的工作。
ICU里患者病情較重,病情的觀察至關重要。深夜,依然在病床旁,看著心電監(jiān)護上數(shù)值的變化,液體的輸注情況,患者的睡眠情況,每兩小時的翻身拍背,做好肺部的護理,注意吸痰,保證患者的呼吸道通暢,是ICU護士應具備的一項基本技能。
ICU工作強度大,壓力也大,跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救,緊急氣管插管,面罩加壓通氣,醫(yī)生一聲令下,配合搶救,抽藥推藥,按壓除顫,緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起,一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月,可為是黑色的三月,不僅重病人的壓床還有心外集中手術,姐妹們全部加班,三點一線的工作著,就這樣大家沒有一句怨言,沒有一人提出我家有事,我家寶寶生病,我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外,由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境,護士扮演多種角色,所以責任感倍重。
這個月我的`工作是主班與治療的學習,看似輕松并不輕松,每天的拿藥、退藥、術前宣教、請領物品、儀器的保養(yǎng)與維護、儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準備著。有人把治療護士比作管家,我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的,這與患者最關心的問題息息相關,也是他們的敏感話題,多一分少一分都不行。主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點,指導我們的工作。
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