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護(hù)理外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時(shí)，不如來好好地做個(gè)總結(jié)，寫一篇心得體會(huì)，從而不斷地豐富我們的思想。那么心得體會(huì)怎么寫才能感染讀者呢？以下是小編為大家收集的護(hù)理外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)1
在過去的三個(gè)月里，我有幸參加了福建醫(yī)學(xué)院附屬第一院舉辦的福建省第三十期危重癥護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)班，現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的，倍感親切和溫馨，首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予的這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)橛兴齻兊男燎诠ぷ鳎刮夷馨残耐瓿蛇M(jìn)修學(xué)習(xí)。
我進(jìn)修的單位是福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重癥監(jiān)護(hù)加強(qiáng)醫(yī)療科ICU，成立于1990年，是全院性綜合性ICU，經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，并于20xx年11月搬遷至新外科綜合樓，為層流病室，擁有30張床位，現(xiàn)因人員不足，開放20張。擁有眾多先進(jìn)的設(shè)備，(先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，呼吸機(jī)、CRRT、血?dú)夥治鰞x、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測設(shè)備、便攜式纖支氣管鏡、氧動(dòng)胸外按壓儀、床邊心電圖機(jī)、除顫儀等等、還有新進(jìn)便捷的物品輸送系統(tǒng)等)這些先進(jìn)的設(shè)備讓我們大開眼界。
在進(jìn)修的頭兩個(gè)月里，先安排我們上理論課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)急危重癥專業(yè)知識(shí)及ICU常用的各項(xiàng)操作技能。隨后就進(jìn)入臨床跟班學(xué)習(xí)。體會(huì)較深的有如下幾點(diǎn)：
1、團(tuán)體協(xié)作精神，ICU是危重癥病集聚的地方，病情危重，變癥多，ICU的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神非常重要，醫(yī)生護(hù)士們配合默契，搶救技術(shù)嫻熟，搶救備用物如：氣管插管的用具等，氣管插管的配合，執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條，忙而不亂，有個(gè)實(shí)習(xí)生護(hù)士就說ICU的護(hù)士是她所見過的'技術(shù)最好，協(xié)作能力最強(qiáng)的，我也認(rèn)為如此;
2、嚴(yán)格交接班制度，ICU的病人交接班嚴(yán)格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣，交班者對(duì)病人氣管插管的深度，深靜脈導(dǎo)管置入的深度，身上有幾根引流管，各有什么作用，引出的量、性質(zhì)均要口頭交待，皮膚有無壓紅，出入量情況，這些都必須十分清楚，交班時(shí)詳細(xì)交給接班者，在共同查看病人情況，這樣病人受益了，護(hù)士也起到提升進(jìn)步。
3、不足處是ICU在新進(jìn)入護(hù)士培訓(xùn)不夠到位，新老護(hù)士素質(zhì)水平差異極大。在進(jìn)修學(xué)習(xí)中，廣泛的接觸到不同型號(hào)的呼吸機(jī)的使用、心電監(jiān)護(hù)和心電圖知識(shí)，對(duì)ICU眾多新進(jìn)的設(shè)備儀器的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法及適應(yīng)癥有更深一步的了解，能夠較熟練的把握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進(jìn)修培養(yǎng)熟練把握對(duì)危重癥患者的觀察和護(hù)理，使我在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床觀察能力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，提高應(yīng)變能力、知識(shí)水平以及素質(zhì)得到一定提高，也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
最后，我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多體驗(yàn)和感受，使我對(duì)工作生活有更多的思考，不僅開闊了視野，也提高了自己的素質(zhì)，使我今后更能適應(yīng)工作需要，進(jìn)修是短暫的，收獲是不小，只有提高了臨床護(hù)理技能，更新護(hù)理理念，才能做一名合格的基層護(hù)理管理者。
護(hù)理外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)2
20xx年6月24日、25日，我有幸與心內(nèi)科吳小勇老師一起參加成都護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)班》，在四川華西大學(xué)的教室里，領(lǐng)略到一種久違的學(xué)習(xí)氛圍，開闊了眼界，讓我受益匪淺。
培訓(xùn)班開幕式由華西醫(yī)院護(hù)理系副主任陳紅教授主持,中華護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長、華西醫(yī)院博士生導(dǎo)師李繼平教授致開幕詞。此次培訓(xùn)的老師包括在美國從事護(hù)理工作現(xiàn)在在華西醫(yī)院任職的楊洪勤教授、中華護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長、華西醫(yī)院博士生導(dǎo)師李繼平教授、國家自然科學(xué)基金獲得者張先庚副教授、華西醫(yī)院護(hù)理系副主任陳紅教授、成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理系趙小玉教授、華西醫(yī)院臨床護(hù)士長等，講授了《中美護(hù)生臨床訓(xùn)練比較》、《護(hù)理教師素質(zhì)建設(shè)與專業(yè)化發(fā)展》、《臨床護(hù)理教學(xué)的組織》、《護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)》、《臨床護(hù)理研究選題思路暨申報(bào)技巧》、《老年護(hù)理照護(hù)人才培養(yǎng)與實(shí)踐》，此外我們還實(shí)地觀摩了四川華西大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科病房的臨床帶教，學(xué)習(xí)華西醫(yī)院臨床教學(xué)方法。
通過這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我學(xué)到了許多帶教方面的知識(shí)，同時(shí)我也感到了作為一名帶教老師的'責(zé)任與壓力。如何培養(yǎng)護(hù)理人才、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)？如何促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生社會(huì)化進(jìn)程？如何提高教學(xué)效果、效益及效率？如何將護(hù)理實(shí)習(xí)生培養(yǎng)成有思想、有公德的公民？通過這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，有幾點(diǎn)心得體會(huì)與各位帶教老師分享：
1、護(hù)理帶教老師要求具有教學(xué)責(zé)任和使命感，具有勝任護(hù)理教學(xué)崗位的綜合能力，善于利用教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，終身學(xué)習(xí)，在教學(xué)活動(dòng)中有創(chuàng)新意識(shí)和能力，要有同理心、接納和尊重學(xué)生。
2、帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生既“管”又“理”，“管”是指強(qiáng)制的外在的監(jiān)管，“理”是培養(yǎng)學(xué)生的自覺性、主人翁意識(shí)，對(duì)內(nèi)在的培養(yǎng)。
3、帶教過程中注重引導(dǎo)和開發(fā)學(xué)生的能力，護(hù)士長排班時(shí)明確實(shí)習(xí)生分管床位，運(yùn)用整體護(hù)理的方式實(shí)施程序帶教。
4、自己的潛能其實(shí)比自己想象的大的多，思想有多遠(yuǎn)，路才能走多遠(yuǎn)。
護(hù)理外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)3
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這次在省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評(píng)估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空滿標(biāo)志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺(tái)的情況下。可使用核對(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作，在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便，而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字，核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。
另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的'清點(diǎn)也非常仔細(xì)，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確，在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作，營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我對(duì)腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。總體實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)爭取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況，以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
建設(shè)性意見
1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識(shí)與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2、建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施。
3、與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對(duì)制度，建立手術(shù)病人入室核對(duì)單，責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。
4、建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度。即術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，雙人點(diǎn)唱。
5、建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度。誰的包誰簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對(duì)責(zé)任到人。
6、建議貴重器械物品用后收納時(shí)由雙人核對(duì)收納。
7、建立特殊項(xiàng)目收費(fèi)單，由臺(tái)下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。
8、建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。
9、全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來，定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí)，共同提高。
10、一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會(huì)的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進(jìn)工作更和諧地開展，提高工作效率。
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