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中醫(yī)跟師心得體會(精選14篇)
我們得到了一些心得體會以后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。那么心得體會怎么寫才恰當呢?下面是小編收集整理的中醫(yī)跟師心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)跟師心得體會 1
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學(xué)習(xí)計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的.人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)跟師心得體會 2
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學(xué)生期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓,假傳萬卷書!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的'淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓(xùn)練過程。
初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學(xué)會與患者相處,
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)跟師心得體會 3
8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的'西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關(guān)注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學(xué)習(xí),我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。
中醫(yī)跟師心得體會 4
從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導(dǎo)我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會看跟師時見過的病,最重要的是學(xué)會臨證思維,一定要“學(xué)我,像我,超過我”。在中醫(yī)學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復(fù)強調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董,而是實用的科學(xué),只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說,高超的醫(yī)術(shù)來自人的'聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個方面:
首先要掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;
第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;
第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);
第四、學(xué)習(xí)知識,運用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進步。
中醫(yī)跟師心得體會 5
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋煛A钗沂芤媪级,受用終生!
在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的',但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。
而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)跟師心得體會 6
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)兒千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認為,中醫(yī)是兒千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。
雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的.功效。例如大柴胡湯是IOOO多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。乂如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃罠治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣7TO過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分數(shù)作為日標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),講究的是辯證論治,Ll前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。
作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)跟師心得體會 7
《易經(jīng)》是我國一部最古老的而深邃的經(jīng)典,據(jù)說是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成,同時產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖,是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶,被譽為“群經(jīng)之首,大道之源!倍嗅t(yī)發(fā)源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學(xué),它具有獨特地理論體系,豐富的臨床經(jīng)驗和科學(xué)方法,是以自然科學(xué)知識為主體與人文社會科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系。
在我沒進入中醫(yī)學(xué)院以前,覺得中醫(yī)特簡單,就是把把脈,在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學(xué)習(xí)中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深,在學(xué)習(xí)《易經(jīng)》以后更是覺得中醫(yī)實在是太神奇而又絕妙了。其實在我未上中醫(yī)學(xué)院以前,我一聽《易經(jīng)》這個名字還以為是少林寺絕學(xué)《易筋經(jīng)》的上部呢,直到上這門課以來,我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍,它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書,而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書。
易有太極,是分兩儀;兩儀生四象,四象生八卦。太極和中醫(yī)的陰陽八卦圖如出一轍,在中醫(yī)研究陰陽用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個整體,在這個整體中,只有陰陽,而且陰陽二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別,陽中有陰,陰中有陽,陽不離陰,陰不離陽,互增互減。在中醫(yī)里陰陽不調(diào),謂之有邪氣,人亦有病。
陰陽和合,陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運行,又有“天地陰陽不相交,則萬物就不能興盛”,可見易經(jīng)里闡述的陰陽比傳統(tǒng)中醫(yī)先進多了。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首,大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽消長的`四個方面,又可引申為四時、四方等。在中醫(yī)里,陰陽消長揭示了人體病機病理的發(fā)展變化,如陰盛陽虛則寒,陽盛陰虛則熱等。四時,即春夏秋冬。在中醫(yī)里指導(dǎo)用藥及調(diào)理人體營衛(wèi)陰陽。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即:乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對應(yīng)的自然物質(zhì)為天、地、雷、風(fēng)、火、山、澤,這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的。易經(jīng)中強調(diào)四時陰陽,指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽,而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長,夏秋陽長陰消,冬春二季反之,但春季陽氣開始回升,秋季陽氣減退,這或許也是從易經(jīng)之學(xué)所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽的養(yǎng)生理論之中的吧!人體不止有四時陰陽的變化,在同一天,人體陰陽也有不同的變化。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦,它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān)。諸如,肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經(jīng)絡(luò)和月亮有關(guān),而《易經(jīng)》中的坎卦,這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系,也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧。
《易經(jīng)》中也教會我們?yōu)槿,其中的乾卦中說到的龍就是在告訴我們該怎樣走自己的一生,真實的說明了作為人在自己的一生中應(yīng)該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經(jīng)》,就是一個最大的損失。
作為一名中醫(yī),不研讀《易經(jīng)》,我想在中醫(yī)上是不會有什么大的作為的,畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬縷的聯(lián)系,F(xiàn)在作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們,對《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求學(xué)之路上你會慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》,我想你會有很大體悟。
中醫(yī)跟師心得體會 8
現(xiàn)在很多人學(xué)經(jīng)典是帶著一種批評的眼光來學(xué),覺得經(jīng)典這也不科學(xué),那也不科學(xué),你比經(jīng)典都高明了,那你還學(xué)什么經(jīng)典呢?你以一種抵觸的情緒,認為經(jīng)典過時了,那你怎么學(xué)得進經(jīng)典?所以,學(xué)經(jīng)典這個態(tài)度很重要,你必須完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行。只有這樣,經(jīng)典才學(xué)得進,只有這樣,你才會有收獲。經(jīng)典經(jīng)過了那么長時間的考驗,那么多人依靠經(jīng)典成了名醫(yī),你有什么擔(dān)心呢?所以,對于經(jīng)典完全地可以信受奉行。這里為什么要提出這個條件和素質(zhì)呢?因為它太重要了。不具備這個條件,經(jīng)典的學(xué)習(xí)整個就成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時候,談到白術(shù)這一條時,李時珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見牙齒日長,漸至難食,名曰髓溢病。用白術(shù)煎湯,漱服即愈。"大家看到這個案例,你的第一感覺是什么呢?我想很多人會不相信。牙齒長到一定程度就定型了,怎么會越長越長,以致進食都困難呢?這太離譜了。即便有這個髓溢病,牙齒那么堅硬的東西,怎么用白術(shù)漱漱口就能縮回去呢?簡直太不科學(xué)了。
但,我不這么想,我首先是相信它,然后,再來思考它的道理。首先,這個病名很有意思。牙齒為骨之余,由腎所主。腎主骨生髓,骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日長,就好像是髓滿了在往外溢一樣,所以,叫做髓溢病。現(xiàn)在要考慮的是這個牙齒為什么會日漸長長?髓為什么會往外溢?這一定是約束骨、髓的這個系統(tǒng)出了問題。骨、髓由腎所主,腎為水藏,故骨髓亦屬水類,明白了這層關(guān)系,就知道對骨、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來完成的,這亦是前面所講的土克水,F(xiàn)在土系統(tǒng)出了問題,土虛了,當然就會發(fā)生水溢,當然就會發(fā)生髓溢。髓溢了,牙齒自然會日漸變長。這個道理明白了,用白術(shù)來補土制水,控制髓溢,就是十分簡單的事了。這是我對髓溢病及其治療的思考過程。
去年接治一位跟骨骨刺的患者,患者的雙跟都有骨刺,疼痛厲害,以致足跟不敢落地,要踮起腳來走路,所以,生活感到很困難。我按常規(guī)的思路,用了補腎的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法,但,都沒有獲得明顯的療效。正在我感到進退兩難的時候,突然想到了上面的.這個案例。骨刺病也叫骨質(zhì)增生,是由于骨鈣流失到骨面,思考中醫(yī)骨性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物,這與髓溢有什么差別呢?應(yīng)該沒有差別。于是我如法炮制,用白術(shù)煎湯,讓患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分鐘。出乎意料,不數(shù)日,痛即大減,足跟能夠落地,堅持近月,病即痊愈。上面這個例子給我的感受很深,什么感受呢?就是對這個"信受奉行"的感受。對這件事我首先是相信了,相信了才有可能去進行上面的思考。如果對這件事根本不相信,那怎么會有以后的思考?沒有這些思考,就不會想到要用白術(shù)來治療跟骨骨刺。所以,相信是第一,只有這一步做好了,才有可能為今后的研究帶來機會。如果首先就不信受,那一切就被你拒絕了,一切的機會就沒有了。大家想一想是不是這么回事。因此,學(xué)習(xí)接受中醫(yī)經(jīng)典著作,也是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須具備的一個條件。
中醫(yī)跟師心得體會 9
20xx年3月17至20xx年3月21日學(xué)習(xí)期間,我們從理論到操作實踐進行了強化學(xué)習(xí)?梢哉f,這期學(xué)習(xí)班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設(shè)計科學(xué)合理,既關(guān)注了當前中醫(yī)理論歷史,又關(guān)注了實踐的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期學(xué)習(xí)班只有短短的5天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受:
一、拓寬了視野,開闊了眼界
這次學(xué)習(xí),我們完成了48學(xué)時的課程計劃,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及知名專家教授的授課,領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采,老師們學(xué)貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領(lǐng)域都有獨到的分析和精辟的見解,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進一步理清了思想認識上的'誤區(qū),解開了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是中醫(yī)知識的力量;學(xué)到的是管理的精華。
二、增長了知識,提升了能力
一是學(xué)習(xí)了很多中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識,中醫(yī)經(jīng)典在護理中的應(yīng)用、中醫(yī)特色護理技術(shù)臨床應(yīng)用推廣等,科學(xué)的護理管理及病人管理方法?梢哉f,通過這次研修,切實地增長了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學(xué),一半是藝術(shù)。
二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記楊連招的現(xiàn)代醫(yī)院護理管理的探討,這些新的思維方法,是在既符合政策法規(guī)和規(guī)律,又充分結(jié)合自身實際的基礎(chǔ)上,直面現(xiàn)實困難,突破常規(guī)思路,創(chuàng)新解決問題的辦法,達到問題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。實際上,這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧,就是解決問題能力的具體體現(xiàn)。因此,我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。它使我們在今后的工作中能夠心態(tài)更加自信,思路更加開闊,方法更加靈活。
三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。醫(yī)患溝通在護理管理中的重要性,簡言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會,化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關(guān)系,求得諒解,增進感情,達成共識。但凡成功的管理者,無一不是善于溝通的好手。作為護士長,一方面加強團隊內(nèi)部管理,需要與護理成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導(dǎo)團隊成員朝著共同的目標團結(jié)一致,發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團隊發(fā)展的良好環(huán)境,要與病人及家屬溝通。無論是要爭取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持,部門之間的協(xié)調(diào)配合,還是要贏得臨床科室的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠意,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點、興奮點和共同點,促進工作的有效推進。
四是提升了個人修養(yǎng)。豐富的課程內(nèi)容對提高個人的素養(yǎng)有莫大的幫助。
三、提高了認識,完善了自身
在學(xué)習(xí)中提高,在實踐中成長,這是我參加中醫(yī)學(xué)習(xí)班的重要心得體會之一。通過學(xué)習(xí),不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過學(xué)習(xí),還促進了反思。
一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過這次學(xué)習(xí),我深刻地感覺到得自己的中醫(yī)理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上,沒有養(yǎng)成有計劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識的習(xí)慣,而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上,既沒有對各種理論做到大量涉獵,擴充知識面,又沒有精讀某種理論,融會貫通,更沒有形成自己獨特的觀點。因此,以后要在學(xué)習(xí)上更進一步加強,不斷提高自身理論水平,在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長。
二是要注重積累實踐經(jīng)驗。理論是在實踐的基礎(chǔ)上,通過概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結(jié),注重積累。因此,我們在平時的工作中,要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗,使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。
三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過這次學(xué)習(xí),我深刻地認識到,要做好工作,還需要進一步提高自身業(yè)務(wù)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)療水平日新月異的發(fā)展,使醫(yī)院發(fā)展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
中醫(yī)跟師心得體會 10
我是xxx醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生,這次參加了中醫(yī)培訓(xùn),感悟非常多,下面是我的心得體會:
中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當時最先進的哲學(xué) 思想——樸素唯物主義,并沿用至今,形成以陰陽五行學(xué)說為核心,臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機升降為主體,病因病機、治法方藥為外殼的理論體系,具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外,許多人有這樣的印象,患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系,甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實,中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色,其理論形式反映出獨特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國傳統(tǒng)文化,也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分,要認識中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī),必須先學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化,學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化,特別是道家思想,因為中醫(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認為“形氣相感,形神合一”,人的意識形態(tài)、意念活動對自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,體悟自然之道,正是為了修養(yǎng)心性,靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理,以平靜純凈心行醫(yī),方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
中醫(yī)理論源于生活實踐,在臨床 教學(xué)中要多聯(lián)系生活,才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機教學(xué)中,可采取“取類比象”、“形象思維”的方法,結(jié)合日常生活,使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點。如風(fēng)邪致病特點,風(fēng)的性質(zhì)“動”→風(fēng)邪致病特點(陽邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo))→臨床表現(xiàn)(動搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項強直、角弓反張等)。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識,舉一反三。
總之,與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認識到中國的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強調(diào)理論聯(lián)系實踐,課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的'、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法,是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實可行的思路,其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長期的教學(xué)實踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機結(jié)合,進而對學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補、方法互參的優(yōu)勢,促進我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
中醫(yī)跟師心得體會 11
中醫(yī)難學(xué),但學(xué)好中醫(yī)有方法。如何學(xué)好中醫(yī)?一般來說,我們先要把課本學(xué)好,除此之外,還需要掌握一些方法。以下談?wù)勎易约簩W(xué)習(xí)中醫(yī)的幾點體會,愿與讀者分享。
一則,早臨床,多臨床,反復(fù)臨床。
這一條非常要緊。我讀大學(xué)時,是先在課堂上讀四年書,再開始臨床實習(xí)(大四時曾有兩個月的臨床見習(xí))。我認為,臨床一定要早,若臨床太晚,不利于醫(yī)術(shù)提高。臨床要與課堂學(xué)習(xí)結(jié)合起來,否則,先在教室里呆坐幾年,等到了臨床,課堂學(xué)的東西都不記得了。
再者,只有從臨床上才能體會到何為疾病,如何治病,中醫(yī)如何取效,若不臨床,以上都不過是想象,是閉門造車。我自己的體會,多多臨床,大有裨益。
我們可以從臨床中學(xué)習(xí)。每個病人都是我們的老師,病人拿自己的健康與生命交付給我們,這是對于我們的極大信任,千萬別辜負了病人的信任。要從病人身上學(xué)習(xí),病人的癥狀變化,病人敘述的病情資料,都有助于我們更深入地理解中醫(yī)。
二則,讀各家醫(yī)案。
讀歷代中醫(yī)大家的醫(yī)案,有如名師在側(cè),耳提面命,最有助于提高醫(yī)術(shù)。醫(yī)案不能濫讀,要讀適合于自己的。比如,若想提高傷寒水平,就讀傷寒醫(yī)家的醫(yī)案;想提高溫病水平,就讀溫病醫(yī)家的醫(yī)案;想提高針灸水平,就讀針灸醫(yī)家的醫(yī)案。我向來重視讀醫(yī)案,且自己也收集了坊間所出版的幾乎所有醫(yī)案著述,方便隨時翻閱。
我讀醫(yī)案的方法。讀醫(yī)案時不妨先讀前半段的病情描述,然后自己分析,琢磨其病當辨為何證,需用何方,如何加減化裁,然后把自己的結(jié)果與原案對比,看自己差不哪里,為什么達不到原案的水平,還需要從哪些方面再努力。這樣讀醫(yī)案,每讀一篇,都能有所提高,多讀多提高。若能堅持數(shù)年,廣覽諸家的數(shù)百醫(yī)案,我相信,必可提高醫(yī)術(shù),兼可學(xué)得諸家的臨證經(jīng)驗。
這個方法的要點是先找些好醫(yī)案,比如葉氏的《臨證指南醫(yī)案》,多是先述病,后辨證,再有議論,列出方藥,甚是方便我們學(xué)習(xí)。另外,亦可讀《名醫(yī)類案》或《古今醫(yī)案按》,都是歷代名醫(yī)的臨床精華。再者,今賢所編的醫(yī)案亦復(fù)不少,有的洋洋灑灑上百萬字,蔚為大觀,亦頗可一讀,隨便翻翻也不錯。
三則,生活中用心。
學(xué)習(xí)中醫(yī)與學(xué)習(xí)西醫(yī)不同,西醫(yī)的知識全在課本上,中醫(yī)卻需從生活中多加體會。比如,四時如何變化、陰陽怎樣升降,往往可以在生活中體會出來。再如,為什么兩廣人會吃酸嘢?為什么北方人比南方的身高且體壯?為什么一場秋雨一場寒?等等,此類問題都可從中醫(yī)里面找到答案。平時多觀察,多思考,多總結(jié),這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)。
我的新浪微博里有許多這樣的思考,都是我自己從生活中學(xué)習(xí)中醫(yī)的點滴體會。這樣的體會多了,中醫(yī)水平必然上漲。
再者,中醫(yī)不是必需在高大上的醫(yī)院里才能實踐的醫(yī)學(xué),中醫(yī)是生活中的醫(yī)學(xué)。學(xué)習(xí)中醫(yī),亦需從生活中體悟。中醫(yī)存在于生活的方方面面,中醫(yī)與我們的飲食住行息息相關(guān)。比如,食物皆有性味歸經(jīng),平時所吃的食物,也多是中藥;經(jīng)絡(luò)穴位在自己的身上,經(jīng)常自己找尋按壓一番,既可養(yǎng)生,亦有助于掌握中醫(yī)。
四則,復(fù)習(xí),復(fù)習(xí),再復(fù)習(xí)。
溫故可以知新,溫故可以提高。復(fù)習(xí)的重要性說一百遍也不為過。年輕人往往喜歡獵奇而不喜歡復(fù)習(xí),卻不知復(fù)習(xí)的收獲遠遠大于獵奇。經(jīng)常復(fù)習(xí)曾經(jīng)的所學(xué),既可以鞏固知識,更可以借此而觸類旁通,可以引申出別的收獲。
我自己的體會是,有些中醫(yī)學(xué)科非常重要,不妨反復(fù)用功,比如,博士畢業(yè)后我經(jīng)常把《方劑學(xué)》課本放在枕頭邊上,睡前隨意翻讀幾頁,堅持了數(shù)年,以至于方劑非常精熟,臨床用之得心應(yīng)手。
隨著學(xué)業(yè)的進步,不同時期需復(fù)習(xí)的內(nèi)容自也不同。但不管如何,重視復(fù)習(xí),特別是對于基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí),對于提高醫(yī)術(shù)很有幫助。
五則,動筆。
我一直主張學(xué)人要經(jīng)常動筆,一方面好記性不如爛筆頭,用筆記下的知識方便隨時復(fù)習(xí);另一方面,動筆有助于思考,有助于提高。比如,當我創(chuàng)作一條新的微博時,我會反復(fù)思考,如何行文措辭,如何使語句流暢,如何使醫(yī)理明白易懂,這樣的思考過程,非常有助于提高。而且,若能每天都動筆創(chuàng)作,相信對于中醫(yī)的理解會越來越深入,越來越廣博。
動筆記什么呢?可以記每天的讀書或臨床收獲,可以寫自己的心得體會,可以創(chuàng)作關(guān)于中醫(yī)的文章,也可以抄錄古人的名句,方法不一,但只要動筆就有助于提高醫(yī)術(shù),這一點是毫無質(zhì)疑的。
剛開始可能有些困難,不知道寫什么,這樣的過程每個人都會經(jīng)歷過。堅持下去,慢慢地就習(xí)慣了。正如我自己在數(shù)年前開始創(chuàng)作微博時,我就暗暗立志,一定要堅持下去,把自己每天的臨床醫(yī)案、讀書體會、思考所得、旁聞道聽的逸事都記錄下來,若能積累成百萬字,這將是我從事中醫(yī)的寶貴財富。于是我就堅持了下來,日日不懈,至今驀然回首,卻已經(jīng)創(chuàng)作了百萬多字的微博了,當年的目標實現(xiàn)了!自己也感覺伴隨著寫作,醫(yī)術(shù)提高地飛快。我有這樣的體會,我也愿意與大家分享,希望大家都能掌握這個方法。
六則,重視經(jīng)典。
重視經(jīng)典與興趣無關(guān)。即使你對經(jīng)典沒有興趣,也不要忽視經(jīng)典,咬著牙,硬著頭皮,也要學(xué)好經(jīng)典。因為經(jīng)典為古代圣賢之作,其中有大智慧,包涵了哲學(xué)、人文、醫(yī)學(xué)、地理、天文等多個學(xué)科的學(xué)問。簡而論之,就中醫(yī)來說,四大經(jīng)典包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》以及《難經(jīng)》,這是每一位中醫(yī)人所必需學(xué)的。
重視經(jīng)典不是一句口號,而是源自實踐。實踐出真知,中醫(yī)的臨床實踐離不開經(jīng)典,甚至可以說,每個思路,每條辨證,每張藥方,都與經(jīng)典密不可分。學(xué)好經(jīng)典,即是踩在了前賢的肩膀上,站的高,看的遠,臨床療效必然高。而忽視經(jīng)典,有如有寶山而不入,不是盲人,就是傻子。
重視經(jīng)典,就要學(xué)習(xí)經(jīng)典。要不斷地學(xué),溫故知新——這是我學(xué)習(xí)經(jīng)典的方法,我自認為反復(fù)閱讀經(jīng)典非常有必要。
剛開始學(xué)經(jīng)典時,不妨只看原文,不看注解,自己慢慢領(lǐng)會,能領(lǐng)會多少就領(lǐng)會多少,邊讀邊記誦,邊記誦邊領(lǐng)會。經(jīng)典的句子背熟了,一些深奧的中醫(yī)理論自能領(lǐng)會,有的即使暫時不能領(lǐng)會,經(jīng)歷多年臨床之后也會有所感觸而明白的。
實在不明白的,再看前人的注釋。讀注釋不能全信,也不能全懷疑,要有自己的眼光。若實在不會分辨,那就不妨先記住吧。多讀幾家不同的.觀點,自己體會,看哪家觀點更合乎自己的心意。自己認可的觀點,不一定是完全正確的;自己暫時不認可的,也不一定是錯誤的,隨著讀書、思考及臨床閱歷的增加,以前不認可的觀點也許反而為認可了。
臨床時要常想想經(jīng)典,讓自己的思想完全進入經(jīng)典之中,有時心中一亮,豁然開朗,可于混亂的迷霧中領(lǐng)會出清晰的治療思路與方法來。我自己的體會,經(jīng)典的幾乎每句話都能指導(dǎo)臨床,之所以我們體會不出來,那是因為水平不夠,或者,與臨床結(jié)合地不夠緊密。要想把經(jīng)典用在臨床上,并且左右逢源,非下十分的苦功夫不可。所謂:一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。付出必然會有收獲。
隨著自己醫(yī)術(shù)的提高,對經(jīng)典的理解也會提高。初時對經(jīng)典的某句話可以理解地非常淺顯,后來,臨床漸多,思考漸深,對經(jīng)典忽然有新的感悟,這種感悟即是提高。我認為,《素問》的前四篇要反復(fù)研讀,這四篇東西最能引人深悟。初學(xué)中醫(yī)要讀,臨床數(shù)十年之后還是要讀,邊讀邊思,邊讀邊臨床,每讀一遍,對于中醫(yī)理論的體悟就會深入一層。
有人說,經(jīng)典很枯燥,讀來毫無感覺。怎么辦?我建議不妨再讀,反復(fù)讀,努力找其中押韻的文字,讀時盡量抑揚頓挫,這樣既好讀又好聽,還方便記誦。邊讀邊琢磨,讀著讀著就慢慢地上手了。興趣是可以培養(yǎng)的,沒有誰天生喜歡讀書,但我們每個人求學(xué)多年后不是也喜歡上書了嗎!
有人瞧不起經(jīng)典,認為古人的智慧不如今人——這是妄自菲薄,是不了解古人。古賢的智慧極深極奧,深研四大經(jīng)典,再結(jié)合臨床后,我相信,每個人都會在心中由衷地佩服古人的。
當今社會文明在進步,中醫(yī)也要跟著進步。進步不是拋棄中醫(yī),不是讓中醫(yī)西化,這不是真的進步,這是倒退!中醫(yī)進步就是要抓住經(jīng)典,越是緊抓經(jīng)典,中醫(yī)越能進步。
七則,跟師。
跟師,要跟明醫(yī),要跟大家。若師傅愿意愿意把自己的所學(xué)完整地教給學(xué)生,這是最好的老師。跟師的好處極多,可以當面學(xué)習(xí),手把手地教;可以隨時提問,督促著進步;可以方便地傳承老師的學(xué)術(shù)思想;跟著老師學(xué)習(xí),白天工作,晚上讀書,就象古人學(xué)習(xí)中醫(yī)一樣,這樣最有助于提高醫(yī)術(shù)。
當然,跟師時,千萬不要有疑必問。先自己看書或思考,并與同學(xué)交流,若實在找不出答案,再向師傅請教。我相信,每一位明師都喜歡勤奮好學(xué),且態(tài)度恭敬的學(xué)生。有時,師傅的觀點可能不合乎課本,或合乎主流,我認為當細心學(xué)習(xí)師傅的觀點,自己在臨床上體會。
八則,勤奮好學(xué),孜孜不倦。
中醫(yī)難學(xué),因為中醫(yī)涉及到方方面面,一個好的中醫(yī)需要懂的東西非常多,不僅要精研湯藥與針灸,還包括相學(xué)、文學(xué)、歷史、天文學(xué)、西醫(yī)學(xué)、中國傳統(tǒng)哲學(xué)等等。因此,要求我們中醫(yī)人一定要努力進取,每天都要努力,每天都要讀書。需知若一天不讀書,即是一天浪費了光陰。別人都在進步,我們?nèi)舨慌Γ蜁雇恕?/p>
作為中醫(yī)人,還要有吃苦的準備,要有一輩子努力的準備。讀不完的書,干不完的臨床,永遠也不會到達頂點的攀登,會一直伴隨我們一生。與其痛苦,不如享受,享受讀書的快樂,享受臨床的快樂,享受努力的快樂。享受的過程,亦是進步的過程。因為快樂,我們更努力;因為努力,我們更進步;因為進步,我們更快樂。
以上拉雜寫下這幾點體會,是我在奧地利臨床工作的間隙倉促草就的,希望能有助于年輕學(xué)子進步。這些只是我自己的學(xué)習(xí)中醫(yī)體會,不一定合乎每個人,讀者也可以把自己的學(xué)醫(yī)體會分享出來。我們都要進步,我也愿意與讀者一起努力。
中醫(yī)跟師心得體會 12
結(jié)束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程,收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課,開闊了我的醫(yī)學(xué)思維,同時還學(xué)到了很多寶貴的治療經(jīng)驗。通過和各位師兄弟交流,讓我結(jié)識了很多志同道合的朋友。下面我就結(jié)合我這三天的經(jīng)歷,妄談一下我的拙見。
對于一個醫(yī)學(xué)生來說,最快的成長方式那就是去和學(xué)界大牛學(xué)習(xí)。從這個角度來說,結(jié)識師父我是幸運的。
師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國強門下,后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學(xué)習(xí),擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學(xué)習(xí)中醫(yī)整體自然療法,讓我懂得養(yǎng)生的重要性,俗話說三分治七分養(yǎng)就是這個道理,對于疾病的防護,六成的工作取決于日常生活的自我保健,環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫(yī)療技術(shù),完全忽略對營養(yǎng)、運動、保健、心理等多方面進行干預(yù),這是導(dǎo)致很多疾病無法治愈的根本原因。營養(yǎng)干預(yù),運動干預(yù),保健干預(yù)應(yīng)該和醫(yī)療技術(shù)同等重要。營養(yǎng)干預(yù)簡而言之就是“損有余,補不足,以偏糾偏,達到動態(tài)平衡”。例如某些痛風(fēng)可以通過戒酒,補充維生素,養(yǎng)護肝臟的思路來治療,因為嘌呤通過肝臟來代謝,補充營養(yǎng)素并養(yǎng)護肝臟,機體嘌呤代謝功能上來了,痛風(fēng)自然就好了。運動干預(yù)就是通過查體溫,控制基礎(chǔ)代謝,來讓能量得到合理的利用。保健干預(yù)主要是在當機體出現(xiàn)問題時所采用的適當?shù)妮o助手段。例如糖尿病人可以采取臧?频恼窀雇聘故址▉硎蛊涓共勘粍舆\動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復(fù)肢體運動功能。
中醫(yī)有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的',而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好,為什么這么說呢!中醫(yī)的辨證論治疾病來源于醫(yī)者主觀望聞問切四診收集的信息,而西醫(yī)診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內(nèi)與疾病相關(guān)的信息是目前技術(shù)所無法窺測的,所以辨證論治辨的越清楚,實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學(xué),而以整體觀念為指導(dǎo)的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個人看來,不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限,因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導(dǎo)致目前市面上中藥品質(zhì)普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展,我們已經(jīng)知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對營養(yǎng)學(xué)也研究的很深,山藥不超過70度,土豆不超過40度,在這個范圍內(nèi)可以保存食物里面的活性成分。還有很多關(guān)于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺很神奇,待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境,“無形無相、如環(huán)無端、著地生根”。對面走來一個人打你,你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳,出現(xiàn)癥狀,然后對癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問題,根本不給疾病打到你的機會,在疾病到來的時候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護作用,疾病滋生會使環(huán)境發(fā)生改變,這時候恢復(fù)天然弱酸環(huán)境然后清除異物,疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學(xué)習(xí)了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預(yù)防,頭頸點刺療法,掌按膻中穴降壓,長短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內(nèi)收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫,學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多,一時間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識,在以后的日子里,我會繼續(xù)在師父的引導(dǎo)下,不斷學(xué)習(xí),在醫(yī)學(xué)的道路上越走越遠。
中醫(yī)跟師心得體會 13
本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓(xùn),認真汲取了多位院長和主任的指導(dǎo)教育后,獲益良多。短暫的培訓(xùn)雖然結(jié)束了,可是在培訓(xùn)過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我,特別是對敬畏生命,關(guān)愛病人有了更深刻的認識。醫(yī)者仁心,作為醫(yī)務(wù)工作者就必須以為患者服務(wù)為己任,從點滴做起,使之融入生活。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,健康所系,生命相托,是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內(nèi)涵就是手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者。肩負救死扶傷重任的我們,應(yīng)該時刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠”,時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言,時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響,我們已經(jīng)奮起前進的腳步,向著新時代更高的目標前進。
“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神,閃爍著以人為本,和諧社會的光芒,樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者”的新時代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、增強服務(wù)水平,真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁,做維護人民健康的忠誠衛(wèi)士。
當前我們中醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展,實現(xiàn)一年一個新臺階,我們忘不了醫(yī)院里的中醫(yī)前輩們。是你們展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的博大精深和救死扶傷的人格魅力;是你們兢兢業(yè)業(yè),無私奉獻,視醫(yī)院為家,風(fēng)里來雨里去,一心一意赴在工作上,為醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線,溫柔大方又能干的護士天使們,不分天寒酷暑而堅守在自己的崗位上,
用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒,你們?nèi)蝿谌卧梗瑹o私奉獻。舍小家保大家,時刻謹記在心的,不是家庭,而是一名醫(yī)護人員肩上的責(zé)任。有時候,醫(yī)務(wù)工作者也會被推到醫(yī)患矛盾風(fēng)口浪尖上,面對太多的不理解,充滿了無奈;有時候,也會因為工作強度太大,不知不覺間變得煩躁和脆弱;有時候,也會因為家人的抱怨和不滿,偷偷流下難受的淚水。但是,無奈過后,是你們不變的微笑;辛勞過后,是你們執(zhí)著的堅持;淚水擦干,依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻,在此真誠地說一聲:你們辛苦了。
醫(yī)務(wù)工作者用實際行動,捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號,手持仁術(shù),用過硬的技術(shù)贏得患者的信任;胸懷仁心,熱情周到的對待每一位患者;維護醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象,真正做到為人民服務(wù),讓群眾滿意。
回首以往,我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的`奮斗歷程;放眼未來,我們將迎難而上,讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為20xx屆中醫(yī)院的新同志,應(yīng)該跟上時代的節(jié)拍和步伐,以傳承創(chuàng)新精誠的氣魄,用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中,展現(xiàn)出我們別樣的風(fēng)采。
懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為醫(yī)院隊伍中的一員。面對全醫(yī)院甚至全社會的期待,我們醫(yī)務(wù)工作者必須以十二分的精神來工作,以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓(xùn)時間很短,但是我從中學(xué)到的知識卻是終生受益的。我們會永遠謹記冰心老師的話,將“仁愛之心”肩負在左,同情之心擔(dān)當在右,走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。
中醫(yī)跟師心得體會 14
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時,邊都摸不著,開口動手便錯,進而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-----中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一、先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的`瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱;镜母拍疃际且凰浚绾文軌虻翘萌胧?
二、培養(yǎng)提高思辨能力,不要強調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小。穴腧開而風(fēng)寒入,寒郁為熱,隨孔竅而外發(fā),故其形圓。疽之外候,皮夭而堅,癰之外候,皮薄而澤,陰陽淺深之分也!焙芏嗄[,不是體內(nèi)水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實習(xí)過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個人覺得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個軸承轉(zhuǎn)動,讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調(diào)的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個病人開的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了。總體來講,我總覺得少了些什么,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時候,病人有提過右脅痛。
遺憾的是,我完全沒有學(xué)會寫打病史,電腦有限,讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個不愿打,一個不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會不會覺得我太不求上進,在辦公室的時間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長們分擔(dān)打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學(xué)到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
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