急診科心得體會(huì)
我們從一些事情上得到感悟后,應(yīng)該馬上記錄下來(lái),寫一篇心得體會(huì),這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。但是心得體會(huì)有什么要求呢?以下是小編精心整理的急診科心得體會(huì),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
急診科心得體會(huì)1
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那末的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一位急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一位急診科的護(hù)士談何輕易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,不但接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又常常診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就輕易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬輕易產(chǎn)生急躁、憂愁、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)職員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)職員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)職員的.每個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)職員的言行舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)職員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最輕易疏忽而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不但需要高深的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)題目的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)當(dāng)在每次更換液體時(shí)都耐心的提示他液體輸至甚么地方時(shí)應(yīng)當(dāng)叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)按時(shí)巡查病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就能夠在很大程度上避 免由于液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對(duì)來(lái)急診救治的病人,我們應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱忱的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其丈量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)需要并可以往病房醫(yī)治的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而對(duì)得病時(shí)間長(zhǎng)而其實(shí)不危重的病人我們可以建議他往門診就診,耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就診的時(shí)間,便于患者的安排。固然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患間隔,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們展開下面的護(hù)理工作。
最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判定,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)正確地了解和判定,有益于醫(yī)護(hù)職員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。 以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每一個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,不管做人還是做事。固然,想做好一位急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、敏捷的動(dòng)作,這才是在碰到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
急診科心得體會(huì)2
實(shí)習(xí)過(guò)三個(gè)科室了,來(lái)到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來(lái)院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹(jǐn)慎,生怕做錯(cuò)了。
來(lái)了貴科第一周便跟賈老師在分診學(xué)習(xí)。本來(lái)以為分診會(huì)很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,每一項(xiàng)工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來(lái)診病人的分流,對(duì)病人的病情進(jìn)行初步的評(píng)估,分析、判斷、計(jì)劃和實(shí)施,并對(duì)分診的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由于來(lái)診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室,并負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散,大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺(tái)的物品管理,要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的部位和癥狀;顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來(lái)是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁,我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道,抽血化驗(yàn),為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情,急救藥品的.作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評(píng)判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理?yè)尵扔涗,并?yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問(wèn)題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)、搶救,在工作中要注意總結(jié)。
接下來(lái)的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動(dòng)量大,病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時(shí)予以處理。
面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會(huì)溝通,學(xué)會(huì)忍讓。
在急診實(shí)習(xí)的一個(gè)月,讓我對(duì)急診有了詳實(shí)的了解,學(xué)到了好多急救的常識(shí)、知識(shí)、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從韓士長(zhǎng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識(shí)就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過(guò)任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患,嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會(huì)以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識(shí)武裝自己,鍛煉自己成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者。
急診科心得體會(huì)3
經(jīng)過(guò)本段時(shí)間在急診科的實(shí)習(xí),我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對(duì)于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。然而在急診,在這個(gè)對(duì)于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時(shí)間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫(yī)護(hù)人員的'每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作甚至言談都會(huì)對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對(duì)于急診科醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。
在急診實(shí)習(xí)的這段日子里,我學(xué)會(huì)了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對(duì)于對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo);
2、對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;
3、對(duì)于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼?xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;
4、對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人,我們建議他去門診就醫(yī),耐心的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。
雖然一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當(dāng)?shù)仄D巨。在搶救室工作需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记,有遇到緊急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當(dāng)接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁,我們都要立刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道、抽血化驗(yàn)等工作為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。值得注意的是在應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補(bǔ)寫護(hù)理?yè)尵扔涗,并?yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問(wèn)題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)以及搶救方案,只有在平時(shí)的工作中不斷總結(jié)才能快速成長(zhǎng)。
我非常感謝這些天來(lái)急診科的醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)槲覀魇谧o(hù)理知識(shí)和技巧,在急診科這個(gè)大家庭,每個(gè)人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財(cái)富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì)在以后的時(shí)間里不斷提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診科心得體會(huì)4
20xx年4月,我院?jiǎn)?dòng)的QC小組活動(dòng),作為一種管理工具它就像新生事物走進(jìn)千家萬(wàn)戶一樣受歡迎受重視,點(diǎn)燃了全院護(hù)理人員對(duì)工作的熱情。急診科是最初開展品管圈的科室之一,兩個(gè)多月來(lái)的活動(dòng)工作都進(jìn)展得比較順利,可是最近圈里的氣氛比較低沉,圈員們都不像以前那樣活躍了,原有的滿腔激情也降溫了,感覺(jué)靜悄悄的,就連科里的同事也說(shuō)我們?nèi)ψ罱鼪](méi)動(dòng)靜呢?那是因?yàn)槲覀兊幕顒?dòng)進(jìn)行到了對(duì)策實(shí)施這一步驟,正是考驗(yàn)我們十個(gè)圈員尋找解決問(wèn)題的方法是否正確,這個(gè)對(duì)策可操作性少,人為主觀因素占90%,需灌輸較強(qiáng)的理念性知識(shí)。另外,這次的階段匯報(bào)工作,讓我感覺(jué)到和其它圈的差距很明顯,更不用與其它同仁單位相提并論了。從品管圈的各實(shí)施步驟到各個(gè)工具的`使用、制作方法,會(huì)議記錄內(nèi)容要求,都要按最新的評(píng)審要求作修改調(diào)整,我們要倒夜班經(jīng)常加班,在這方面又花心思,有點(diǎn)筋疲力盡了……
這一切都讓我們精明能干的大科輔導(dǎo)員李鳳連老師看在眼里,鼓勵(lì)我們放輕松點(diǎn),集大家智慧解決困難,堅(jiān)持就是勝利!而我們科主任也為我們打氣:不要為了品管而品管,遇到困難時(shí)不是“要我做什么?”,而是“我要怎么做?”!好!就這樣,我們又充滿了信心,離我們的目標(biāo)近一點(diǎn)又近一點(diǎn)了……
圈員莫麗和彭莉制作的魚骨圖那么復(fù)雜都搞得很漂亮,而我負(fù)責(zé)的柏拉圖在各位老師的指導(dǎo)下,通過(guò)一次次的修改也有了很大的進(jìn)步(見(jiàn)圖例):
因?yàn)槠饭,我有機(jī)會(huì)上臺(tái)演講,雖然存在很多問(wèn)題卻鍛煉了自己的語(yǔ)言組織能力和“臺(tái)風(fēng)”形象;因?yàn)槠饭,有機(jī)會(huì)督促自己去學(xué)習(xí)電腦方面的知識(shí),幫助自己融入并適應(yīng)這個(gè)信息化社會(huì);因?yàn)槠饭,讓我懂得集體的智慧是無(wú)限的,團(tuán)結(jié)就是力量;因?yàn)槠饭,讓我明白,每個(gè)人都是自己的管理者,要積極參與科室的管理。讓每個(gè)人都發(fā)揮自己的所長(zhǎng),快樂(lè)工作,不斷提高自己的工作能力和管理能力,豐富我們更高層次的需求,體現(xiàn)自我價(jià)值。
馬斯洛的五種需求當(dāng)中,最高層次的就是自我實(shí)現(xiàn)的需求,人人都有尚未發(fā)掘的潛能,希望被肯定、尊重,品管圈運(yùn)用頭腦風(fēng)暴,積極發(fā)言提出構(gòu)想,滿足了大家自我實(shí)現(xiàn)的需求,并在工作中學(xué)以致用,增加危機(jī)處理的能力,更好的服務(wù)病人,養(yǎng)成科學(xué)化解決問(wèn)題的方法。爭(zhēng)取通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐來(lái)完善我們對(duì)品管工作的了解,為更好的完成品管圈工作奠定基礎(chǔ)。
急診科心得體會(huì)5
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。
如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的`急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平
和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),流動(dòng)人口減少等,我們將不斷努力,進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的工作計(jì)劃。
急診科心得體會(huì)6
半個(gè)月的急診見(jiàn)習(xí)完畢了,固然唯一十多少天的工夫,但所獲頗豐,心患上領(lǐng)會(huì)也很多。我地點(diǎn)的病院急診不克不及真實(shí)的稱之為急診,接來(lái)的病人間接抬到住院部急救,以是正在這間沒(méi)有就任何重癥病人。教師說(shuō)這病院的急診更像門診,由于正在這的病人都是注射、輸液的。我正在這的半個(gè)月沒(méi)有是很忙,正由于如許才讓我有了上手的'時(shí)機(jī),讓我學(xué)會(huì)了一些最根本的工具。
起首,我學(xué)會(huì)了寫輸液告訴單。只需心細(xì)這個(gè)是比擬好寫的。必定要把醫(yī)囑看清寫對(duì)于,包含藥的劑量、滴數(shù)、給液辦法、等等都要看好,還要具名,每一操縱一步都要正在上邊打勾,以避免到時(shí)分沒(méi)有曉得能否用了此藥,曉得了這些以便接上去的任務(wù)更好的停止。
其次,便是配藥。正在急診皮試液是最經(jīng)常使用的。藥有很多多少種,你不成能把每種藥的配制都記著,何況逝世記的工具簡(jiǎn)單忘,實(shí)在配藥是有紀(jì)律可循的,只需把握好紀(jì)律,操縱起來(lái)也就復(fù)雜了良多,固然非凡的配制時(shí)需求記的。破感冒的配制很好記,只需抽0.1ml的原裝藥品加之0.9ml的心理鹽水,搖勻,即可以備用了。青霉素是最多見(jiàn)也是最經(jīng)常使用的一種藥,如今病院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或者500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml心理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理鹽水則為500u/ml。有紀(jì)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每一0.5g的藥品加2ml的心理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml心理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,便配制樂(lè)成了。
再次,便是注射輸液了。注射、輸液這些也是無(wú)方法有本領(lǐng)的。先說(shuō)說(shuō)注射,注射前要消毒皮膚,如今經(jīng)常使用碘伏,需求留意的是皮試時(shí)不成用碘伏,以避免影響到后果的判別,以是皮試能夠用酒精,假如病人對(duì)于酒精過(guò)敏就不必消毒了;還要把握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)打針與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下打針與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)打針與皮膚呈90度角進(jìn)針;另有便是進(jìn)針、拔針?biāo)俾室,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,如許能夠分離病人的留意力以便加重病人的痛苦悲傷。輸液,起首要挑選穿刺靜脈,要挑選粗直、彈性好、絕對(duì)牢固的,要避開樞紐關(guān)頭以及靜脈瓣,而后正在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少量;最初還要調(diào)理滴數(shù),小兒每一分鐘20~40滴,成人每一分鐘40~60滴。
最初,我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了,洗胃都用主動(dòng)洗胃機(jī),又費(fèi)事又便當(dāng)。起首要像病人表明獲得其協(xié)作,安頓臥位,認(rèn)識(shí)蘇醒的病人采納座位、中毒較重的病人采納左邊臥位、蘇醒病人采納仰臥位頭傾向一側(cè)。接上去插胃管,證明胃管正在胃內(nèi)后用膠布牢固。開動(dòng)吸收器,將胃內(nèi)收留物吸出,須要時(shí)送檢。夾住引流管,凋謝輸液管,使洗胃液流進(jìn)300~500ml后夾住,再凋謝引流管,開動(dòng)吸收器,吸出貫注液,如斯重復(fù)灌洗,直至吸出液廓清、有趣為止。貫注終了后,疾速插入胃管,幫忙病人漱口,收拾整頓用物。
這便是我正在急診看到學(xué)到的工具。急診的每位教師都很好,只需你想學(xué),她們城市熱忱的教你。正在急診半個(gè)月獨(dú)一遺憾的是沒(méi)能隨著教師出過(guò)診,不外我想當(dāng)前時(shí)機(jī)會(huì)良多的。頓時(shí)我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì)愈加積極的學(xué)一些新的工具老的經(jīng)歷,為本人加油。
急診科心得體會(huì)7
6月20日帶著徘徊與告急的心境,開端了為期一個(gè)月的急診科臨床練習(xí)。一個(gè)月的年光正在悄無(wú)聲氣當(dāng)中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)明本人學(xué)到了良多,至多我從一開端的診中斷思想混亂到垂垂地找到了紀(jì)律,我也領(lǐng)會(huì)到了要做好一位急診科大夫談何簡(jiǎn)單啊!
我方才才進(jìn)進(jìn)臨床一個(gè)月,各方面都還沒(méi)有是很熟習(xí),老是有一種茫然的覺(jué)得,加之關(guān)于急診的任務(wù)又處于生疏的形態(tài),也關(guān)于本人正在如許的新情況中可以做的事不一種成型的觀點(diǎn)。以是當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)分是那末的徘徊與告急。高興的是,我的帶教教師譚碧玉教師為人粗暴密切,對(duì)于帶教任務(wù)非常仔細(xì)擔(dān)任又充溢熱忱,為我具體解說(shuō)了急診中罕見(jiàn)疾病的一些性命體證與臨床施展闡發(fā),也教我若何往做體魄反省以及若何往訊問(wèn)病史和開何種反省等。有了帶教教師的豐厚經(jīng)歷,讓我較快地順應(yīng)了科室的任務(wù)。因此可以盡快地順應(yīng)急診科的情況,為當(dāng)前正在病院的練習(xí)以及任務(wù)盤算了杰出的根底,這該當(dāng)算的上是急診練習(xí)階段的第一個(gè)播種吧!
正在這極端長(zhǎng)久的一個(gè)月工夫里,最年夜的領(lǐng)會(huì)便是急診科的任務(wù)特色:“急”、“忙”、“雜”。急診病人病發(fā)急,變革快,因而,咱們都必需爭(zhēng)分奪秒,疾速處置,奪取急救工夫。想一想本人練習(xí)進(jìn)程中呈現(xiàn)過(guò)有數(shù)次從容不迫,就充沛表現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診工夫、人數(shù)及危重水平難以意料,隨機(jī)性年夜,可控性小,特別是發(fā)作不測(cè)災(zāi)禍、變亂、急性中毒、昏迷時(shí),就更顯患上任務(wù)忙碌。因而,平常要做到既有合作,又有協(xié)作,從而使任務(wù)忙而穩(wěn)定。有一次急救一個(gè)低壓電燒傷的病人,我看到急救室我四周的大夫、護(hù)士們正在病人進(jìn)進(jìn)急救室的第臨時(shí)間沖過(guò)來(lái)大師合作協(xié)作為病人立刻施行急救流程慣例:吸氧,凋謝氣道,凋謝靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個(gè)個(gè)合作明細(xì),充沛表現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作!我正在這些進(jìn)程中,也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的使用、cpr和其余的一些院外搶救操縱。這是我正在急診室的第二個(gè)播種。
“書到歷時(shí)方恨少”這句話永久會(huì)成為我練習(xí)時(shí)期的歸納綜合,每一次碰到一個(gè)新的病情,它有甚么臨床施展闡發(fā),該采納甚么辦法?該用何種藥物?老是會(huì)想沒(méi)有全,以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻書。臨床練習(xí)是對(duì)于實(shí)際進(jìn)修階段的穩(wěn)固與增強(qiáng),也是對(duì)于本人的診中斷思想的培育以及錘煉,同時(shí)也是我失業(yè)前的最好鍛煉。雖然這段工夫很短,但對(duì)于我來(lái)講十分緊張。我會(huì)倍償愛(ài)護(hù)保重這段工夫,愛(ài)護(hù)保重每天教師給我的錘煉以及自我進(jìn)步的時(shí)機(jī),愛(ài)護(hù)保重與教師們這段罕見(jiàn)的師徒之情。算是第三個(gè)播種吧!正在譚教師的帶教下,我主動(dòng)積極的奪取每次的錘煉時(shí)機(jī),學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、除了顫儀,呼吸機(jī)的運(yùn)用流程,同時(shí)也理解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)照顧護(hù)士操縱,另有急診室獨(dú)有的接診分診流程及緊張性。同時(shí)還不時(shí)豐厚臨床實(shí)際常識(shí),主動(dòng)自動(dòng)地考慮各種成績(jī),關(guān)于沒(méi)有懂的成績(jī)謙虛的向譚教師或者別的教師討教,做好常識(shí)條記。碰到教師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì)正在任務(wù)之余翻看急診室宣教材料進(jìn)修,正在宣教材料中也學(xué)到了良多臨床常識(shí);向教師及更多的人討教,以更好的增強(qiáng)實(shí)際常識(shí)與臨床的分離。全體上說(shuō),這是長(zhǎng)久的練習(xí)時(shí)期的第四個(gè)播種,也是最年夜的播種。
固然除播種以外也存正在著很多的成績(jī),我正在急診科患上一個(gè)月里我發(fā)明本人需求進(jìn)修或許增強(qiáng)的常識(shí)太多了,本人的實(shí)際根底差,招致正在診中斷病情的時(shí)分優(yōu)柔寡斷,不敷武斷;本人的相同才能另有待增強(qiáng),練習(xí)進(jìn)程中常常碰到病人不肯讓我給她做體魄反省或許床旁心電圖等,以是正在當(dāng)前的工夫里這些都是我還要往增強(qiáng)的。假如當(dāng)前挑選要處置急診任務(wù)的話,總結(jié)一下當(dāng)前該當(dāng)做到如下三點(diǎn):
第一,踏實(shí)的醫(yī)學(xué)實(shí)際常識(shí)。面臨危重急癥病人的'首診以及急救,急診病人又常常診中斷沒(méi)有明、病情沒(méi)有清、變革疾速,若處置不妥,就簡(jiǎn)單發(fā)作醫(yī)療膠葛。以是,起首我要有豐厚的講義常識(shí),做急診科的大夫必需是一個(gè)全科大夫,踏實(shí)的實(shí)際根底是必不成少的。
第二,要學(xué)會(huì)察看,才擅長(zhǎng)發(fā)明成績(jī)的存正在,包含對(duì)于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急診科救治的病人都是急性病,咱們必需要疾速患上做出開端診中斷,疾速的用藥。
第三,要學(xué)會(huì)相同,人與人的互相恭敬以及信賴是樹立正在相同的根底上。關(guān)于來(lái)急診救治的病人,咱們?cè)摦?dāng)主動(dòng)自動(dòng)地訊問(wèn),熱忱的為其領(lǐng)導(dǎo)。急診病人及家眷簡(jiǎn)單發(fā)生耐心、擔(dān)心、膽怯的心情,急診差別于病房,醫(yī)護(hù)職員有充分的工夫與患者及家眷相同,實(shí)時(shí)理解患者的需要,樹立杰出的護(hù)患干系。正在急診,患者及家眷正在與醫(yī)護(hù)職員較短的打仗工夫內(nèi),還未樹立杰出的信賴感,對(duì)于醫(yī)護(hù)職員的每個(gè)纖細(xì)關(guān)鍵都非常敏感,醫(yī)護(hù)職員的言行舉止對(duì)于病民氣理城市發(fā)生很年夜影響。形成醫(yī)護(hù)職員的就診行動(dòng)沒(méi)有被了解,患者及家眷留下“沒(méi)有被注重”、“急診沒(méi)有急”的錯(cuò)覺(jué)。以是我更加感到相同正在急診科最簡(jiǎn)單疏忽但倒是最緊張的工具。
工夫真實(shí)是過(guò)短暫了,我才方才熟習(xí)急診室的情況構(gòu)造和任務(wù)職責(zé)就要走了。有點(diǎn)戀戀不舍之情,以上只是我正在急診長(zhǎng)久任務(wù)的淺談,要學(xué)的工具還良多良多。正在急診每一個(gè)人都是我的教師,每一件事都是我的閱歷,教會(huì)我良多工具,不管做人仍是辦事。固然,想做好一位急診科的大夫,只會(huì)相同是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不敷的,還需求踏實(shí)實(shí)際根底、豐厚的急救經(jīng)歷、疾速的反響、敏捷的舉措,這才是正在碰到告急狀況時(shí)經(jīng)患上起磨練的包管。
總之感激譚教師給我的悉心教誨和其余列位教師的耐煩指點(diǎn)。我將會(huì)以更主動(dòng)自動(dòng)的任務(wù)立場(chǎng),更踏實(shí)結(jié)實(shí)的操縱技藝,更豐厚深沉的實(shí)際常識(shí),走進(jìn)接上去的科室,進(jìn)步醫(yī)學(xué)實(shí)際根底,加強(qiáng)臨床任務(wù)才能,看待練習(xí)任務(wù)經(jīng)心盡責(zé)!
急診科心得體會(huì)8
就診的患者大多發(fā)病急,時(shí)間緊迫,病情復(fù)雜,需在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)的搶救與護(hù)理,稍有延誤就會(huì)影響患者的治療,甚至危及生命,作為一名急診護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作,還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心,看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡,我深深的感動(dòng)了,要做到這些很不容易,我要學(xué)的也很多;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
急診的護(hù)士都是超人,這句話用的一點(diǎn)都不為過(guò)。剛到搶救室時(shí)見(jiàn)到病人血腥的場(chǎng)面我嚇得站在一邊不知如何是好,老師們沉著冷靜的給病人搶救,同時(shí)也沒(méi)忘記站在旁邊的實(shí)習(xí)同學(xué),一步步的將我們拉進(jìn)這種場(chǎng)景,慢慢的我也基本上能適應(yīng)這種工作氛圍了,莊重嚴(yán)肅而又富有愛(ài)心的對(duì)待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能,沉著的心態(tài)。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下老師們都能很從容的.工作,這些都是我要好好學(xué)習(xí)的。
現(xiàn)在我也不會(huì)面對(duì)一些慘烈的景象傻呆呆立著了,再也不會(huì)在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過(guò),而忘記手上的操作了.適當(dāng)收起自己的恐懼和憐憫,冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對(duì)病人好.當(dāng)恐懼和無(wú)謂的憐憫消亡以后,我才更有能力全身心投入到搶救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生。
在急診實(shí)習(xí)期間,我積極主動(dòng),遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作,細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作,還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
急診科心得體會(huì)9
急診科的護(hù)士隨時(shí)都會(huì)加入到不分晝夜、區(qū)域,風(fēng)雨無(wú)阻的120救護(hù)車的出診任務(wù)中去,為此他們無(wú)怨無(wú)悔,默默無(wú)聞地奉獻(xiàn)自己的青春年華,他們用熾愛(ài)溫暖著病榻上的疾困患者,用真情感動(dòng)著患者的心靈,用瘦弱的身軀組成鋼鐵長(zhǎng)城身為他們中的一員我感到自豪和驕傲。然而對(duì)家人,我卻感到很抱歉,不知道有多少個(gè)節(jié)假日,我不能承歡父母膝下,不能和我的'家人共度佳節(jié),也不能跟朋友們開懷相聚。堅(jiān)守在急診科是我光榮的使命,但偶爾也會(huì)羨慕別人一家團(tuán)聚、朋友相會(huì)的溫馨。
當(dāng)20xx年元旦的序幕拉開時(shí),患者就接踵而至,我們?cè)缫淹浗裉焓切履甑牡谝惶,繼續(xù)著昨日的忙碌,接診、急救、維護(hù)秩序,穿梭于每個(gè)病房和搶救室,查看每個(gè)患者情況,容不得半點(diǎn)紕漏。
回想起20xx年xx月xx日,我們120出診接回一位年滿75歲的古力木汗老奶奶,在無(wú)任何家屬、未交任何費(fèi)用的情況下,我們護(hù)送老奶奶做了心電圖、骨盆正位及腹部立臥位X光檢查、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,請(qǐng)骨科會(huì)診,給予導(dǎo)尿、輸液、口服藥物對(duì)癥,每一項(xiàng)工作都認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行。因?yàn)橐恢蔽绰?lián)系到老奶奶的家屬,看著她孤零零地躺在病床上,我們心里很不是滋味,每一個(gè)人都充當(dāng)著她的兒女,翻身、喂藥、倒屎倒尿、擦洗身子、更-衣?lián)Q床單,還有一日三餐,事無(wú)巨細(xì),精心照料。這樣的“三無(wú)”患者我們不止一次收治過(guò),雖然有時(shí)也會(huì)很無(wú)奈,但我們依然竭盡全力給予幫助,因?yàn)榇蠹叶紙?jiān)信,多一份溫情,多一絲微笑,可以溫暖一顆心,讓這個(gè)世界少一些冷漠。
作為急救護(hù)士的我每次接診急危重患者時(shí)都以沉著冷靜的心態(tài)配合醫(yī)生,準(zhǔn)確判斷,監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、查體、吸氧、建立靜脈通道等做好患者的一切治療和護(hù)理。
在急診科,日復(fù)一日的工作,我們都早已習(xí)慣了這種時(shí)刻精神緊繃、爭(zhēng)分奪秒的節(jié)奏,每一份堅(jiān)守的背后都是對(duì)生命的尊重和敬畏。我們并不是天使,但是我們卻在努力成為能夠守候患者的那個(gè)人,總盼著每個(gè)患者都能夠健健康康地與家人團(tuán)聚。
偶爾的醫(yī)患矛盾也會(huì)讓我們難過(guò),因?yàn)槲覀円彩瞧椒驳娜,?jiān)守在平凡的崗位上,做著平凡的事情,也期許著患者的理解和支持。新的一年悄然開始,作為急診科的一名護(hù)士,我最大的新年愿望是醫(yī)患關(guān)系能夠不再是對(duì)立的,彼此都多一份理解、多一份包容,一起讓這個(gè)世界更加溫暖。
急診科心得體會(huì)10
離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護(hù)士服和在學(xué)校上實(shí)訓(xùn)課的感覺(jué)是不同的,在醫(yī)院讓我感覺(jué)到了理論與臨床的結(jié)合,帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實(shí)習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然,身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習(xí)護(hù)生,生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸對(duì)象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。
一、思想認(rèn)識(shí)
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實(shí)際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時(shí)清洗整理備用。護(hù)理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學(xué)會(huì)和他們交流溝通,要學(xué)習(xí)交流技巧注意說(shuō)話方式。做任何一項(xiàng)護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對(duì),做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護(hù)理操作,各種設(shè)置安
排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。
病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊(cè)登記,嚴(yán)格交接班,對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借,以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補(bǔ)充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護(hù)士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,操作麻利,動(dòng)作規(guī)范,良好的操作技能,很強(qiáng)的無(wú)菌觀念,老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容熟悉各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé),掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心,細(xì)心,愛(ài)心;要有法律知識(shí),要懂得心理知識(shí),當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論知識(shí),熟練的操作流程,掌握多種醫(yī)療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);要有敏銳的洞察力,反應(yīng)要機(jī)伶,動(dòng)作要麻利;要學(xué)會(huì)掌握常見(jiàn)的急診知識(shí),掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對(duì),要拿出我們的專業(yè)特長(zhǎng),急診搶救,藥物的存放位置,醫(yī)療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書寫,床尾卡及腕帶的書寫,患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項(xiàng)及吸痰瓶的清洗,血糖的測(cè)定,特殊口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項(xiàng)、生命體征測(cè)量和記錄、床頭交接班。
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的.指導(dǎo),因此,在臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí),而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí);
、谟没A(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;
③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時(shí)當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)觀察生命體征,這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接,血壓的測(cè)定,呼吸測(cè)定,溫度的監(jiān)測(cè),脈搏血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。必要時(shí)使用呼吸機(jī)。立即迅速建立靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見(jiàn)血的穿刺本
領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。
對(duì)于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問(wèn)題,在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn),共同提高,因?yàn)樘幪幜粜慕詫W(xué)問(wèn)。除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫好實(shí)習(xí)筆記
通過(guò)寫筆記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛,它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn);其次,是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)筆記,可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺(jué)得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理,掌握和評(píng)估患者的各種基本需要所需的基本知識(shí)和技能并切實(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中,樹立熱愛(ài)生命,關(guān)愛(ài)生命,為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度,輸血時(shí)的三查八對(duì)制度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題報(bào)告老師并及時(shí)解決。實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)程同時(shí)要提醒我們培養(yǎng)思考評(píng)判性思維和能力總結(jié),是個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感,培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實(shí)習(xí)過(guò)程中很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,不過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅(jiān)實(shí)的知識(shí)技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時(shí)間來(lái)老師對(duì)我的教導(dǎo),我會(huì)改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),不枉費(fèi)老師的苦心。
急診科心得體會(huì)11
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室,來(lái)到這個(gè)科室,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個(gè)星期。
第一站是門診,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的'進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。
第三周,我來(lái)到了ICU,在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過(guò)去了,在這兩個(gè)星期里,我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
急診科心得體會(huì)12
有人說(shuō)青春像一杯茶,苦澀中帶著一絲清甜;有人說(shuō)青春像一本書,有讀不完的故事與哲理;還有人說(shuō)青春像一首歌,歌唱著歡樂(lè)與悲傷。在護(hù)士看來(lái),青春是一場(chǎng)約定,我們?cè)S下過(guò)誓言與承諾,我們總渴望未來(lái),憧憬美好的時(shí)光,我們歡笑,我們哭泣,卻總是那么奔放。我們有傷有淚,卻沒(méi)有太多煩惱,因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士,我為我們的職業(yè)慶幸。
提及急診,讓人最容易聯(lián)想到的莫過(guò)于“驚心動(dòng)魄”、“血腥”、“粗魯”等詞,但很難與溫暖這些溫和的詞掛鉤,但不盡然。急診近40名護(hù)士,平均年齡也就24歲,工作里外大家湊到一起總有聊不完的話題說(shuō)不盡的趣事?剖矣凶约旱幕顒(dòng),每個(gè)人有自己發(fā)揮的空間,有時(shí)忍不住感嘆:這是一個(gè)人才擠擠的地方。攝影、繪畫、文藝、網(wǎng)絡(luò)、戶外樣樣有人精通,并且還能做的有模有樣,不下專業(yè)水平。其實(shí)每個(gè)人都是多角色的兼職,但很難說(shuō)一個(gè)人做到全職。
正如我一直致力于危重患者監(jiān)護(hù)工作,初入急診,作為一名新的管理者,角色改變有些許不適,些許困惑,但經(jīng)過(guò)一年多的奮斗與努力,在急診人的.共同協(xié)作下,大家相互仰慕相互欣賞彼此學(xué)習(xí)。盡管大家來(lái)自不同的地方,有不同的習(xí)慣,秉持不同的性格,帶有不同的愛(ài)好……但大家求同存異,相互借鑒相互包容,形成了獨(dú)特的急診文化氛圍,也加速了急診人的成長(zhǎng)。
我們是一個(gè)溫馨的集體,一起揮灑著青春,綻放著笑容。因此和陽(yáng)光的人在一起,心里就不會(huì)灰暗;和快樂(lè)的人在一起,嘴角就常掛微笑;和進(jìn)取的人在一起,行動(dòng)就不會(huì)落后;和大方的人在一起,處事就不會(huì)小氣;和睿智的人在一起,遇事就不會(huì)迷茫;和聰明的人在一起,做事就變機(jī)敏……
也許現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)一點(diǎn)消磨了我們的棱角,侵蝕了我們的夢(mèng)想,在失落、遺憾、不甘、憤滿的時(shí)候,想到還有同事,即使有東西再也找不回來(lái),我們的掌心始終握著最寶貴的寶藏—團(tuán)隊(duì)精神。隨著歲月的更替也許我們失去了年輕時(shí)的活力,沒(méi)有了往日的容顏,但在最美的年華里我們綻放過(guò),輝煌過(guò)!
急診科心得體會(huì)13
首次打仗“急診”一詞,是在電視屏幕上,可那會(huì)兒并沒(méi)有什么觀點(diǎn)。再次打仗,是本身被救護(hù)車送進(jìn)急診室的那一刻,那也是對(duì)我生命影響最深遠(yuǎn)的時(shí)刻。
我孱弱的躺在搶救室里的病床上,病房里面擺著各類各樣的大型設(shè)備、密密麻麻的電線以及繁雜的各類按鈕,嚴(yán)肅與重要的感到直逼內(nèi)心。我的雙手都被掛著輸液瓶,每隔幾分鐘還得口服注射液,心電監(jiān)護(hù)儀上的警報(bào)聲在我耳邊不絕地響著,里面的聲音不停跳得很快,讓我第一次這么清晰而又畏懼地聽(tīng)著本身的心跳聲。我的閣下躺著一個(gè)白叟,白叟正在大口而深沉地呼吸著,那聲音像極了一頭在屠宰場(chǎng)上被放干了血的豬,最后那幾聲宏大卻又空蕩的嘶吼。
我一動(dòng)不動(dòng)地就這樣躺在閣下,聽(tīng)著大夫與白叟眷屬討論——要不要放棄搶救。
心電監(jiān)護(hù)儀里的心跳聲越來(lái)越快,我心里也越來(lái)越畏懼。我畏懼,我會(huì)像閣下的白叟一樣,喘不過(guò)來(lái)最后一口氣,就這樣沒(méi)了。
我就這樣虛弱又畏懼地在急診室待了一個(gè)晚上,直到第二天,我被轉(zhuǎn)到普通病房治療, 我才知道本身還有活下去的希望,這也讓我對(duì)大夫這個(gè)職業(yè)產(chǎn)生了宏大的親切感。
如今,我本身站在了這個(gè)曾經(jīng)深切感德的職位上,也讓我加倍體會(huì)到了這個(gè)職位的神圣地點(diǎn)。
正如大學(xué)時(shí)先生所說(shuō),急診,不急不叫急診,要命的那才算急診。能來(lái)到這里就診的,都不簡(jiǎn)單。來(lái)到急診科三個(gè)月,也深刻地體會(huì)到這句話的含義。
正如一次我坐診時(shí),突然幾個(gè)人忙亂地背著一女孩前來(lái)就醫(yī),這女孩子的環(huán)境是:四肢抽搐,呼吸急匆匆,嘴唇發(fā)紺,手腳冰涼,意識(shí)有些模糊,觀上去異常嚴(yán)重?善鋾r(shí)先生不在,我一觀到這樣的病人心里打了一陣退堂鼓,完全沒(méi)有清晰地思路要怎么去辦理。但心里奉告本身人總是要救的,我盡量讓本身觀起來(lái)很淡定,立即拿著聽(tīng)診器將患者送到急救室,囑護(hù)士趕快打心電圖。一邊向眷屬仔細(xì)扣問(wèn)病史。
經(jīng)了解后,知道這個(gè)患者是一名在讀中專生,這樣的環(huán)境不是第一次呈現(xiàn),每當(dāng)情緒激動(dòng)或降落時(shí)便易發(fā)生發(fā)火,家人和同學(xué)都送來(lái)醫(yī)院好幾回了。而這一次發(fā)生發(fā)火之前,患者曾有心情降落的環(huán)境,一個(gè)人跑到河畔去,同學(xué)擔(dān)心她出事找到她時(shí),已經(jīng)呈現(xiàn)目前的環(huán)境。了解完病史后,我的心里也許有了一點(diǎn)把握,合法我籌備去聽(tīng)患者的心肺時(shí),護(hù)士見(jiàn)告說(shuō)患者回絕做心電圖,此刻她已經(jīng)本身能勉強(qiáng)做起來(lái)說(shuō)話了,這個(gè)時(shí)候先生也趕來(lái)了。
我加倍肯定了心里的斷定,這個(gè)病人目前問(wèn)題不大,患者堅(jiān)持不接收治療,可我照樣勸她留看到基礎(chǔ)安穩(wěn)再離院。
事后我闡發(fā)了整個(gè)歷程,最終得出的結(jié)論是——癔癥發(fā)生發(fā)火,先生問(wèn)我是怎么斟酌的',我如是說(shuō),他點(diǎn)了點(diǎn)頭。
固然這個(gè)病人最終沒(méi)接收任何治療便規(guī)復(fù),但這對(duì)我來(lái)說(shuō)也是一次名貴的閱歷,讓我體會(huì)到如何樹立一條清晰的診療思路的緊張性,以及作為一名醫(yī)務(wù)人員當(dāng)有怎樣的素養(yǎng),讓病人觀到你之后寧神,而不是忙亂和害怕。
事無(wú)巨細(xì),希望以后的學(xué)習(xí)中更上一層樓,感謝遇到的先生的指導(dǎo)以及以疼痛為價(jià)值奉獻(xiàn)知識(shí)的患者們!
急診科心得體會(huì)14
急診科是搶救危重病人的重要場(chǎng)所之一,危重病人集中、病種多、搶救任務(wù)繁重。病人及其家屬心理健康問(wèn)題復(fù)雜,認(rèn)真開展心理護(hù)理,做好急診科心理健康教育工作,是十分重要的。
1 急診病人的心理
1. 1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系,主動(dòng)熱情接待病人 急診室是 醫(yī)院 的窗口,什么病人都能遇到,這就要求急診室的護(hù)士不斷強(qiáng)化心理承受能力,學(xué)會(huì)處理各種人際關(guān)系,尊重和關(guān)心病人,建立起信任和諧的護(hù)患關(guān)系,形成良好的氛圍,常言道“良言一句三春暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”,醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)都可以暗示而直接影響病人的思維和情緒。此時(shí),對(duì)病人最好的心理?yè)嵛,最有效的健康教育就是耐心傾聽(tīng),語(yǔ)言溫和,使病人盡快適應(yīng)急診環(huán)境,以穩(wěn)定的情緒配合檢查 治療 。
1. 2 消除患者的緊張心理 急診病人由于病情急,缺乏心理準(zhǔn)備往往驚恐不安,甚至不時(shí)發(fā)出呻吟和呼救。對(duì)情緒不穩(wěn)定的病人要采取忍讓和寬容的態(tài)度,護(hù)士要沉著冷靜。在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)穩(wěn)、準(zhǔn)、快有嫻熟的技巧。以減輕病人痛苦,使病人有安全感,消除恐懼心理。
2 針對(duì)不同類型的病人及家屬進(jìn)行心理護(hù)理
2. 1 外傷急診病人的心理護(hù)理 急診病人中多數(shù)是各種原因所致的外傷, 傷口伴有出血較多,加上對(duì)環(huán)境陌生,病人及其親屬很容易心理上承受極大創(chuàng)傷,精神緊張、驚恐,尤其是伴休克的病人,其親屬心理更是緊張。心理護(hù)理做不好,甚至?xí)l(fā)護(hù)患糾紛。對(duì)此,護(hù)士應(yīng)仔細(xì)、耐心、冷靜地與病人及其親屬建立平等合作關(guān)系,使病人有安全感。具體方法,可用語(yǔ)言轉(zhuǎn)移病人的注意力,取得病人的信任,做出準(zhǔn)確判斷,為搶救治療創(chuàng)造有利條件。
2. 2 服毒病人的心理護(hù)理 服毒病人都有一定的社會(huì)或家庭因素,護(hù)士應(yīng)充分理解、同情、關(guān)心病人,并了解引起服毒的具體原因。詢問(wèn)病史時(shí),有家人與朋友在身邊不愿離開時(shí),勸其家屬及朋友離開。根據(jù)不同的.心理特點(diǎn)給予心理護(hù)理和指導(dǎo),用語(yǔ)言感化病人,用真誠(chéng)去溫暖病人創(chuàng)傷的心靈,使其認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤,并造成嚴(yán)重后果,讓他們積極面對(duì)生活,配合搶救。
2. 3 急腹癥患者的心理護(hù)理 急腹癥病人一般情緒焦慮、煩躁,腹痛劇烈有瀕死感,進(jìn)入醫(yī)院后一般都會(huì)急于要求止痛,認(rèn)為醫(yī)院不給止痛藥治療就是不積極治療。并且很容易因此引起醫(yī)患糾份。這時(shí)應(yīng)向病人耐心解釋: 使用止痛藥不利于診斷,掩蓋病情,不利于治療。同時(shí),協(xié)助醫(yī)生對(duì)病人盡快做出明確診斷,消除病人焦燥心理。
2. 4 心肌梗死病人的心理護(hù)理 心肌梗死病人多數(shù)發(fā)病急,疼痛是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,疼痛難以忍受而煩躁不安,大汗伴瀕死感,表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)觀察、了解,同時(shí)給病人耐心解釋,囑病人絕對(duì)臥床休息,排便時(shí)不能用力,避免緊張和情緒激動(dòng),有加重病情加大梗死面積,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,為搶救贏得時(shí)機(jī)。
2. 5 病人家屬的心理護(hù)理 急診病人家屬均存在擔(dān)憂、焦慮、不安,對(duì)疾病及急診知識(shí)知之甚少,其手足無(wú)措會(huì)使病人更加緊張,護(hù)理人員應(yīng)理解家屬的心情,給與充分的理解和同情并耐心地做好解釋工作,使之配合醫(yī)護(hù)人員的工作,使搶救工作順利進(jìn)行。
急診科心得體會(huì)15
經(jīng)過(guò)一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。雖然僅有十天的見(jiàn)習(xí),但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至丘麗冰科長(zhǎng),下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)?烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問(wèn)。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來(lái),帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂(lè)意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诙潭處滋斓臅r(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),方法有二。
首先,是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析得不夠全面,也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō):勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛(ài)學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的見(jiàn)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是見(jiàn)習(xí)生。我在急診見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)見(jiàn)習(xí)生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的`郭敏軍老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。
四、寫好見(jiàn)習(xí)日記
寫見(jiàn)習(xí)日記就是通過(guò)寫日記的方式,記錄自己見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷。寫見(jiàn)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見(jiàn)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見(jiàn)習(xí)中寫見(jiàn)習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫見(jiàn)習(xí)日記的好處。寫見(jiàn)習(xí)日記至少有以下好處:第一,堅(jiān)持寫見(jiàn)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見(jiàn)習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)見(jiàn)習(xí)方法,搞好見(jiàn)習(xí);其次,寫見(jiàn)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)見(jiàn)習(xí)日記,可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如見(jiàn)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對(duì)于見(jiàn)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),應(yīng)該養(yǎng)成寫見(jiàn)習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會(huì)使自己受益非淺。
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