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外科工作護(hù)理心得體會(huì)
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外科工作護(hù)理心得體會(huì)1
我科從20xx年1月至20xx年12月對(duì)79例胃腸道術(shù)后病人采用靜脈留置針輸液的方法,取得了良好的效果,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料選取行胃腸道手術(shù)患者79例,男52例,女27例。年齡38~61歲。其中胃大部切除后19例,膽囊切除術(shù)后17例,膽道探查、膽腸吻合術(shù)后13例,胃癌根治術(shù)后10例,脾切除后7例,結(jié)直腸手術(shù)后13例。
本組79例中,一次穿刺成功68例,一次性成功率達(dá)8611 %。有72例病人自留置針穿刺成功一直保留到靜脈支持治療結(jié)束,保留時(shí)間最長(zhǎng)8d,最短2d,因發(fā)生靜脈炎拔管3例,煩躁患者自行拔管4例。
未見液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。 2靜脈穿刺與留置211穿刺前準(zhǔn)備
穿刺前護(hù)理人員用肥皂水清洗雙手。選用3m透明敷貼和山東威高公司生產(chǎn)的靜脈留置針,根據(jù)患者年齡和血管情況,選擇合適型號(hào)的留置針,注意針頭有無倒鉤,套管有無破裂、開叉及起毛邊現(xiàn)象。備齊棉簽、2 %碘酊、75 %酒精、3條9cm的膠布。備好輸液的.藥液,連接一次性輸液器,排盡空氣備用。選擇相對(duì)較粗、直、有彈性、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、無靜脈瓣等利于固定的靜脈,多選用前臂靜脈、大隱靜脈等。穿刺前護(hù)士要向患者做好解釋工作,告訴患者使用留置針可以反復(fù)多次輸液,免去了每日穿刺的痛苦,以取得患者的合作,使其精神放松,穿刺時(shí)血管不致收縮,處于最佳狀態(tài)。 212穿刺方法與留置
在穿刺上方10cm處扎好止血帶,用2 %碘酊消毒穿刺部位,消毒范圍直徑>8cm,再用75 %酒精脫碘。囑患者握拳,護(hù)士用左手固定皮膚,右手拇指和食指持針翼使針尖斜面向上,于靜脈的上方與皮膚呈30°左右緩慢進(jìn)針,見回血后降低角度約15°繼續(xù)進(jìn)針1~2mm,松開止血帶,右手固定針芯,左手向穿刺血管方向推進(jìn)塑料套管完全進(jìn)入靜脈,右手拔出針芯。掌握好針芯不能回退過早,如回退過早,軟管腔內(nèi)無支撐,造成送管時(shí)針體折曲整理提供,導(dǎo)致穿刺失敗或不能維持較長(zhǎng)的輸液時(shí)間。證實(shí)回血通暢后用透明敷貼將針眼處針翼周圍皮膚覆蓋并固定,貼膜勿將肝素帽與輸液器針頭連接處蓋住,用一條膠布固定肝素帽及皮膚,消毒肝素帽,將輸液頭皮針插入肝素帽輸液,膠布分別固定針柄及延長(zhǎng)管。封管液配制:019 %氯化鈉注射液5ml,加肝素鈉1215u。
外科工作護(hù)理心得體會(huì)2
在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下,護(hù)理同仁的共同努力下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,狠抓落實(shí),認(rèn)真實(shí)施,基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理外,還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教,更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),深入到病房中去,了解病人的需求,改善護(hù)患關(guān)系,科室滿意度95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記,下一步將下大力做這項(xiàng)工作,預(yù)想通過這項(xiàng)工作提高患者對(duì)科室的滿意度,從而提高經(jīng)濟(jì)效益。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量,科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,結(jié)合科室實(shí)際,做到月有計(jì)劃,周有安排,日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強(qiáng)檢查,確保落實(shí)?剖覉(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析,并通過深入細(xì)致的'思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。
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