醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，人們運(yùn)用到制度的場合不斷增多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，希望對大家有所幫助。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度1

　　一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：

　　針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

　　二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣，具體措施為：

　　1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

　　2.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　　3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

　　4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護(hù)用品。

　　7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按暴露的`處理流程進(jìn)行處理。

　　三、術(shù)語和定義

　　感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。

　　傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

　　易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

　　空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。

　　飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

　　接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

　　感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。

　　隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

　　終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進(jìn)行的最后一次消毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度2

　　(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

　　認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。

　　1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

　　2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

　　3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

　　(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

　　1、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。

　　2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。

　　3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

　　4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。

　　5、污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

　　6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

　　7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

　　8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

　�。ㄈ�）醫(yī)護(hù)人員的`防護(hù)要求

　　1、基本防護(hù)：

　　防護(hù)對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

　　2.加強(qiáng)防護(hù)：

　　防護(hù)對象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

　　著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用以下防護(hù)用品：

　　隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時；

　　防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

　　外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時；

　　手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；

　　面罩：有可能被病人的體液噴濺時；

　　鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時。

　　3.嚴(yán)密防護(hù)：

　　防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

　　要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度3

　　一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：

　　1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。

　　2、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。

　　3、在進(jìn)行消毒工作時工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

　　4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項(xiàng)，化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。

　　5、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護(hù)用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查；必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫，防止其健康受到損害。

　　6、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時及時摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

　　7、醫(yī)務(wù)人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

　　二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級防護(hù)的原則

　　1、基本防護(hù)（一級防護(hù)）

　　適用對象：

　　在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。

　　防護(hù)配備：

　　白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

　　防護(hù)要求：

　　按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

　　2、加強(qiáng)防護(hù)（二級防護(hù)）

　　防護(hù)對象：

　　進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的.醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。

　　著裝要求：

　　在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時）、醫(yī)用防護(hù)口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。

　　3、嚴(yán)密防護(hù)（三級防護(hù)）

　　防護(hù)對象：

　　進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時。

　　防護(hù)要求：

　　在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用專用防護(hù)面罩。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度4

　　根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂本制度。

　　一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求

　　1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。

　　2.重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。

　　進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

　　(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。

　　(2)紫外線、微波消毒時應(yīng)避免對人體的直接照射。

　　(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。

　　(4)液體化學(xué)消毒劑:

　　應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

　　(5)使用和處理銳利器械和用具時應(yīng)采取有效保護(hù)措施，避免人體的刺、割等傷害。

　　3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護(hù),嚴(yán)禁工作時間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。

　　4.放射性防護(hù)要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。

　　5.生物安全防護(hù)要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　二、堅持按需防護(hù)的原則

　　1.基本防護(hù)基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。

　　防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真洗手和手消毒。

　　2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求：防護(hù)對象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。

　　在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的'危險程度，使用以下防護(hù)用品：

　　隔離衣：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時使用。

　　防護(hù)鏡：一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。

　　外科口罩或N95口罩：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時使用。

　　手套：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。

　　面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。

　　防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。

　　3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求：防護(hù)對象：給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時。

　　防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器；

　　防護(hù)要求：嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。

　　三、對感染性疾病防護(hù)具體措施：

　　按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。

　　四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理：

　　根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。

　　五、防護(hù)用品規(guī)范使用：

　　口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度5

　　一、職業(yè)防護(hù)原則

　　1、基本防護(hù)

　　防護(hù)對象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。

　　2、加強(qiáng)防護(hù)：

　　防護(hù)對象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

　　著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。

　　3、嚴(yán)密防護(hù)：

　　防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。

　　防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。

　　二、基本預(yù)防控制措施

　　1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。

　　2、遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：

　�。�1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

　�。�2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

　　（3）進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　（4）處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。

　�。�5）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時須戴雙層手套。

　　3、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的`隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

　　5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>

　　6、檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)本，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。

　　三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理

　　1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

　　2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

　　3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

　　4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定，確定是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的預(yù)防性用藥方案。

　　5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。

　　四、報告、體檢和隨訪

　　1、職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報告科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長）；

　　2、職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。

　　3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》，醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療，體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。

　　五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)：

　　保證良好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護(hù)衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學(xué)消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。

　　六、化學(xué)治療的防護(hù)：配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時安裝排氣扇。

　　在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險行為。

　　2、強(qiáng)化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。

　　3、嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。，

　　4、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：

　　5、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。

　　6、當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時，應(yīng)遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　7、發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施：銳器傷后傷口緊急處理：

　　（1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流

　　（2）立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)

　　（3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口

　　其他處理

　　病人HIV（+）

　�。�1）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥

　�。�2）醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Anti—HIV，并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti—HIV

　　病人HbsAg（+）

　�。�1）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（+）或Anti—HBs（+）：不需要注射疫苗或HBIG

　�。�2）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）未注射疫苗：24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

　�。�3）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時內(nèi)注射HBIG并補(bǔ)一劑疫苗

　　（4）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射

　�。�5）暴露后六個月、一年，追蹤HbsAg、Anti—HBs病人Anti—HCV（+）

　�。�1）醫(yī)務(wù)人員Anti—HCV（+）：繼續(xù)追蹤肝功能

　�。�2）醫(yī)務(wù)人員Anti—HCV（—）：注射干擾素3天，暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、Anti—HCV

　　病人TP（+）：醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素，暴露后三個月追蹤TP

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