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兒科管理制度（精選17篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編整理的兒科管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
兒科管理制度 1
一、人員管理
1、實(shí)行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)理長由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進(jìn)行管理。
2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)。
3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。
4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1，護(hù)士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
5、根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
3、對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染。
4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的`新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。
5、100%使用腕帶識別新生兒身份，嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。
6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。
7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。
8、加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
9、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。
10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12平方米。
三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。
2、通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。
3、工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去，不能隨意在病房走動。
4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
（1）接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更換。
�。�2）患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶瓶
的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺每天清潔，每周更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。
（3）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。
�。�4）患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。
8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防�；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。
9、發(fā)現(xiàn)特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
四、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應(yīng)用
1、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護(hù)士或在注冊護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，應(yīng)向設(shè)備
科咨詢確認(rèn)。
2、使用前暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈，輻射臺應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。
3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時(shí)添加。同時(shí)，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺后，放置合適體位，同時(shí)按照醫(yī)囑和護(hù)理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺探頭固定牢固，謹(jǐn)防脫落，避免溫度無限制加熱（如選膚溫監(jiān)測：探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周維護(hù)，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。
8、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長或相關(guān)人員，及時(shí)送設(shè)備科修理，并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程
1、對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對患兒碗帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號
2、患兒需外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。
3、患兒轉(zhuǎn)入時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號；并核對患兒所需攜帶的各類物品：包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對正確后記錄，責(zé)任護(hù)士接受患兒。
4、患兒出院時(shí)，護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對正確后在護(hù)理記錄單上簽名，并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時(shí)，讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對準(zhǔn)確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo)，并將患兒交給家長，必要時(shí)讓家長出具身份證明，并做好記錄。
5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。
6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，新的身份識別腕帶要雙人（不包括護(hù)工和清潔員）核對病人的信息確認(rèn)無誤后制作。
兒科管理制度 2
一、各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé)
兒科主任醫(yī)師
1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。
2、每周查房2-3次，親自參加并指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救和診治，特殊疑難病的會診和死亡病例的討論，遇到重大或特殊疑難病，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進(jìn)行處理和解決。
3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練，檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。
4、擔(dān)任臨床教學(xué)和研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作，根據(jù)自己專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進(jìn)修生、住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師，定期舉辦專題講座。
5、每周最少出專家門診2-3次。
6、運(yùn)用國內(nèi)、國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加事故差錯(cuò)分析會，提出處理意見和改進(jìn)措施。
8、在管理病房期間，每日進(jìn)行對出院病例進(jìn)行最后審查，并審簽出院病歷。
兒科副主任醫(yī)師
參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行
兒科主治醫(yī)師
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。
2、按科室要求，每日帶領(lǐng)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)的傷病員的病情變化，對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問題，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任請示報(bào)告。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防事故差錯(cuò)。
5、檢查和指導(dǎo)下級醫(yī)生的病歷書寫，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷，特殊檢查申請單，貴重和毒、麻藥品的處方。
6、參加危重病人的搶救和值班、門診、會診、出診等工作。
7、擔(dān)任臨床教學(xué)、指導(dǎo)研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作，定期組織進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師，結(jié)合病例進(jìn)行�？苹纠碚撝R學(xué)習(xí)。
8、組織本組住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
9、經(jīng)常督促檢查本科病房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。
兒科住院總醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、兒科住院總醫(yī)生實(shí)行二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制，直接傳達(dá)科室主院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)及醫(yī)療工作，帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作，檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師病例及醫(yī)療文件。
4、每日晨安排和調(diào)整病區(qū)床位，向門診掛號處通知空余床位數(shù)，每日登記全科出入院患兒人數(shù)，督促一線醫(yī)生報(bào)疫卡，每月統(tǒng)計(jì)全科出入院患兒人數(shù)及各種指標(biāo)并向科主任匯報(bào)。
5、按時(shí)參加醫(yī)院住院總醫(yī)生例會，組織病房出院及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
6、負(fù)責(zé)每周及節(jié)假日醫(yī)生組的排班，安排對進(jìn)修醫(yī)師的講課及實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教。
兒科住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下工作，分管病床，具體負(fù)責(zé)患兒的.診斷，治療和搶救工作，新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制。
2、對新入院患兒在二十四小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫和首次病程記錄。每日定時(shí)查房，隨時(shí)做好病程記錄，對手術(shù)后和危重病員應(yīng)加強(qiáng)巡視，積極搶救，并及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，下班前應(yīng)將危重病員情況向值班醫(yī)師交班。
3、隨同上級醫(yī)師查房，做好查房前的準(zhǔn)備，報(bào)告病情，記錄上級醫(yī)師指示，經(jīng)上級醫(yī)師同意，做好出院、轉(zhuǎn)科工作。
4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防事故差錯(cuò)。
5、參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的診療和技術(shù)操作。修改和審簽其書寫的醫(yī)療文件，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下可指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師工作。
6、認(rèn)真學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
7、隨時(shí)了解患兒思想、生活情況，征求醫(yī)療護(hù)理工作的意見，進(jìn)行住院規(guī)則和衛(wèi)生防病知識的宣傳教育，做好患兒及其家長的思想工作。
兒科值班醫(yī)師職責(zé)
1、實(shí)行二十四小時(shí)值班制，按時(shí)交接班，施行床頭交接班，具體負(fù)責(zé)當(dāng)日全科所有住院患兒的臨時(shí)處置、病區(qū)醫(yī)療和事故安全。
原出處所有。
2、按科室規(guī)定具體負(fù)責(zé)當(dāng)日新入患兒的診斷、治療和搶救工作，如當(dāng)日主管醫(yī)生在位，并已經(jīng)對該患兒進(jìn)行處理，值班醫(yī)生可以免接診，但必須了解該患兒的病情及處理情況。
3、對新入院病人在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。不定期巡視病房，病情有特殊變化患兒，及時(shí)處理并隨時(shí)做好病程記錄，如自己處理有困難，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。
4、及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告病情，記錄上級醫(yī)師指示，經(jīng)上級醫(yī)師同意，做好診斷、治療或會診、轉(zhuǎn)科等工作。
5、認(rèn)真如實(shí)書寫交班記錄，對患特殊疾病、應(yīng)用特殊藥物、做特殊檢查及值班任的指示，管理住期間病情有特殊變化患兒，均有詳細(xì)記錄，次日口頭告知主管醫(yī)生和接班醫(yī)生。
6、保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生，在值班期間不得接待與工作無關(guān)人員，不得看電視或在電話聊天。
7、值班期間在二線醫(yī)生不在位的情況下，不得離開病房，科室間會診由住院總醫(yī)生或二線醫(yī)生負(fù)責(zé)。
兒科實(shí)習(xí)醫(yī)師
1、在上級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，參加門診、急診和值班。
2、樹立全心全意為患兒服務(wù)的思想，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療作風(fēng)，努力完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，定期接受考核。
3、在上級醫(yī)師和護(hù)理人員的指導(dǎo)下，分管一定數(shù)量的病床，參加診療和護(hù)理工作。二十四小時(shí)內(nèi)完成入院病歷書寫及首次病程記錄。對所管病人要深入了解病情和思想變化，寫好病程記錄。對危重病人和病情惡化者，應(yīng)迅速報(bào)告上級醫(yī)師。
4、隨同住院醫(yī)師查房，向上級醫(yī)師報(bào)告新入院病人的病史，體檢及各項(xiàng)檢查結(jié)果，其他病人做重點(diǎn)報(bào)告。
5、在上級醫(yī)師的分配和指導(dǎo)下，進(jìn)行一定的技術(shù)操作和手術(shù)，所開醫(yī)囑、處方和各種檢查申請單要請上級醫(yī)師簽字。
6、傷病員病危及瀕死時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在場，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。
7、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
8、參加科內(nèi)有關(guān)活動和會議。
兒科護(hù)士長職責(zé)
1、在科主任、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理工作，并協(xié)助科領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施行政管理。
2、負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班和臨時(shí)調(diào)配，督促所屬人員做好傷病員的臨床護(hù)理、治療等。對復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)應(yīng)親自操作或指導(dǎo)護(hù)士操作，參加危重、大手術(shù)和搶救病人的護(hù)理工作。
4、教育和督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改善態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
5、參加科主任或主治醫(yī)生查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論，對護(hù)理指示應(yīng)詳細(xì)記錄并付諸實(shí)施。
6、深入病房指導(dǎo)護(hù)理工作，參加護(hù)理查房和護(hù)理會診，做好以病人為中心的護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
7、有計(jì)劃的組織科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，指導(dǎo)管理實(shí)習(xí)和進(jìn)修護(hù)士，搞好護(hù)理教學(xué)。
8、了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)，積極開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
9、計(jì)劃、請領(lǐng)、報(bào)銷藥品、器材、被服、營具及衛(wèi)生用品，并檢查其使用保管情況，遇有遺失、損壞，應(yīng)查明原因，及時(shí)報(bào)告；急救藥品及器材應(yīng)保持定位放置；毒麻藥品應(yīng)有專人管理
10、經(jīng)常了解所屬人員思想作風(fēng)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力及生活情況，及時(shí)進(jìn)行思想教育及專業(yè)考核。
11、組織和檢查本科的醫(yī)療登記工作。
12、經(jīng)常了解患兒的病情、思想和學(xué)習(xí)情況，做好健康教育和患兒、陪人和探視人員的管理，保持病區(qū)整齊、清潔、安靜、安全，并做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染。
13、定期召開公休座談會，聽取對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面意見,研究改進(jìn)病房護(hù)理工作。
護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長、醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、經(jīng)常巡視病房，了解傷病員的病情、思想和飲食情況，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄危重患兒的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告，及時(shí)處理。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療、護(hù)理工作及認(rèn)真書寫護(hù)理文書，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、組織和幫組患兒及家長學(xué)習(xí)疾病知識，鼓勵患兒增強(qiáng)與傷病作斗爭的信心，經(jīng)常征求患兒及家長意見，做好思想工作。
5、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)收集檢驗(yàn)標(biāo)本，按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材及其他物品。
6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對危重、手術(shù)后、接受特殊檢查、治療及新病人進(jìn)行床邊交班。
7、參加護(hù)理教學(xué)，直到實(shí)習(xí)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的工作，積極參加技術(shù)訓(xùn)練和護(hù)理科研工作。
8、維持病區(qū)秩序，保持整潔安靜。做好入院宣教及健康教育，加強(qiáng)對陪人及探視的管理，并做好說服解釋工作。
9、按照分工，辦理病人的入、出院及轉(zhuǎn)科手續(xù)和死亡病人的善后工作。
10、做好病房消毒格里，物資藥品材料請領(lǐng)保管，有關(guān)登記、統(tǒng)計(jì)等。
二、科室臨床工作流程
醫(yī)療管理流程
科室主任→主管病房副主任醫(yī)師或副教授→主治醫(yī)師→住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師→實(shí)習(xí)醫(yī)師
科室主任→護(hù)士長→護(hù)士→清潔工
疾病處理流程
患兒辦理入院手續(xù)→入科室→安置床位→值班醫(yī)生或主管醫(yī)師接診→下醫(yī)囑→三級檢診→治療
三、傷病員管理制度
1、患兒住院，須由本院門診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定。憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，住院費(fèi)（或記帳單）到住院處辦理手續(xù)，由住院處通知病區(qū)。急癥危重傷病員如手續(xù)不全，可先予收治，后補(bǔ)辦手續(xù)。住院收容原則是：先急后緩，先重后輕，先軍后民，先轉(zhuǎn)后收，照顧少數(shù)民族和邊疆地區(qū)病人。
2、科室接住院處通知后，應(yīng)根據(jù)病情安置床位。急診、危重病人床位不足時(shí)，須加床收治。
3、入院患兒根據(jù)病情須進(jìn)行衛(wèi)生整頓，更換病患服，多余衣物不得帶入病房。辦完入院手續(xù)后應(yīng)在工作人員護(hù)送下進(jìn)入科室。
4、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)熱情接待每一位患兒及其家長，詳細(xì)介紹住院須知及病房有關(guān)規(guī)定，并盡快通知住院總醫(yī)生安排床位，隨后通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)師，及時(shí)進(jìn)行檢診、治療、必須杜絕患兒入院時(shí)無人照管現(xiàn)象。
出院
1、患兒出院，須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任檢查同意。出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫病案首頁，書寫出院小結(jié)，整理好病歷，開出院醫(yī)囑，填寫出院證連同全部病案交出院結(jié)賬室（必要時(shí)應(yīng)通知家長或親屬）。
2、患兒出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)再做一次體檢，如發(fā)現(xiàn)病情有變化時(shí)，可更改出院醫(yī)囑，并立即通知住院處和出院結(jié)賬室。
3、主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情向患兒或家長講明出院后注意事項(xiàng)，并征求患兒或家長對本院及本科醫(yī)護(hù)工作的意見。
4、出院醫(yī)囑下達(dá)后的當(dāng)日或次日，家長應(yīng)結(jié)清賬目。轉(zhuǎn)入供給關(guān)系的軍免子女同時(shí)辦理供給關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)及出院介紹信等證明文件。
5、凡病未治愈，因特殊事由堅(jiān)持要求提前出院或病情已顯著好轉(zhuǎn)，且有條件在就近門診繼續(xù)治療觀察而要求提前出院者，應(yīng)在病案內(nèi)注明出院時(shí)有關(guān)注意事項(xiàng)，家長簽自動出院字樣和離院時(shí)間。
6、病情不宜出院而患兒或家長要求出院者，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻。如說服無效，應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由患兒其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者。
7、出院帶藥一般不應(yīng)超過5-7天量，慢性病可以根據(jù)病情需要按需帶藥，軍免患兒按規(guī)定執(zhí)行，出院前需要做醫(yī)技科室輔助檢查時(shí)，應(yīng)注意報(bào)告單回報(bào)時(shí)限，避免出院結(jié)賬時(shí)漏費(fèi)，或重要陽性結(jié)果得不到及時(shí)處理。
8、出院當(dāng)日，應(yīng)在門診病案內(nèi)注明出院日期、最后診斷、治療效果、是否需復(fù)查和復(fù)查項(xiàng)目，以便出院后再來門診時(shí)，可使門診病歷有連貫性。結(jié)賬室應(yīng)于當(dāng)日將全部病案交病案室登記歸檔。
住院規(guī)則
1、患兒入院，應(yīng)按規(guī)定辦理住院手續(xù)
2、按要求患兒陪住院時(shí)應(yīng)有家屬陪伴，按本院規(guī)定為一名陪人，應(yīng)詳細(xì)了解患兒病情，如有特殊原因需要男陪人者需要經(jīng)科主任和護(hù)士長同意。
3、患兒以及陪人應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)工作人員密切合作，服從治療和護(hù)理，看管好子女，防止掉床摔傷及其它意外發(fā)生。
4、患兒以及陪人住院期間要搞好個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病區(qū)內(nèi)外清潔衛(wèi)生、整齊、安靜、有秩序，禁止在病房內(nèi)喧嘩、吵鬧。不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙。
5、在診療時(shí)間患兒以及陪人不得離開病房，不得私自調(diào)動病房或搬移床位，不得在病區(qū)生火做飯，陪人應(yīng)自覺維護(hù)并協(xié)助護(hù)理人員保持病區(qū)衛(wèi)生。
6、患兒以及陪人住院期間要聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，不得私自到院外求醫(yī)購藥，不得隨意翻閱病歷和其它醫(yī)療文件，不得互串病房或進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、診療室、廚房及其他場所。
7、需要床邊隔離的患兒只能在指定范圍內(nèi)活動。未經(jīng)請假，不得擅自帶患兒離院和外宿。如遇特殊情況須經(jīng)醫(yī)師同意，領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)家屬簽字后方可外出，并應(yīng)按時(shí)返院。
8、患兒以及陪人住院期間要愛護(hù)公物，厲行節(jié)約，反對浪費(fèi)，如有損壞丟失，按價(jià)賠償。
9、患兒以及陪人應(yīng)做到互相關(guān)心，互相愛護(hù)，互相理解，互相幫助，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)。
10、教育家屬親友遵守探視規(guī)則。
11、患兒以及陪人住院期間有責(zé)任隨時(shí)給醫(yī)院提合理化建議，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。
轉(zhuǎn)科
1、遇到病情涉及他科或非本科所能解決者，應(yīng)請有關(guān)科室會診征得同意后，由轉(zhuǎn)入科填寫“會診同意轉(zhuǎn)科”方可轉(zhuǎn)科。
2、轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)由轉(zhuǎn)出科經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中寫轉(zhuǎn)科記錄（病情小結(jié)）。經(jīng)住院處安排，由轉(zhuǎn)出科護(hù)送到轉(zhuǎn)入科，并交待注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)入科應(yīng)在接收傷病員后，由經(jīng)治醫(yī)師另寫轉(zhuǎn)入記錄。
3、住院不足24小時(shí)的傷病員轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科應(yīng)寫入院記錄、首次病程記錄和轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)科時(shí)原傷病未治愈者，由轉(zhuǎn)出科提出治療意見，必要時(shí)定期隨訪復(fù)查。
病區(qū)管理制度
1、病房內(nèi)要保持整潔、舒適、蘇靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕。
2、病區(qū)內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日進(jìn)行清掃整理。每月大清掃一次。
3、醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)間要嚴(yán)肅認(rèn)真，舉止端正，注意禮貌，要著工作衣、帽并應(yīng)保持整潔。進(jìn)行無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩。
4、病房內(nèi)、辦公室、工作間禁止吸煙。
5、傷病員的被服應(yīng)定期更換，必要時(shí)隨時(shí)更換，出院時(shí)及時(shí)更換被單，清洗床邊用具。如有傳染病及其他特殊情況應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
6、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè)，病室內(nèi)物品及床位擺放應(yīng)固定位置，整齊劃一。
7、營具、被服及科內(nèi)必須的醫(yī)療救治器材均應(yīng)有專人保管，并建立帳目，定期清點(diǎn)。醫(yī)療救治器材要注意保養(yǎng)及維修。
8、建立傷病員組織，定期組織學(xué)習(xí)和衛(wèi)生安全教育，調(diào)動傷病員戰(zhàn)勝疾病的積極性。
9、傷病員在治療時(shí)間內(nèi)不得離開病房。住院期間需外出者須經(jīng)醫(yī)師及護(hù)士長同意并按規(guī)定作息時(shí)間按時(shí)返院。擅自外宿者，一律按自動出院處理。
10、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度及陪客制度，提高警惕性，做好病區(qū)安全工作。
四、病區(qū)藥品、器械管理制度
藥品管理制度
1、普通藥品根據(jù)科室用藥種類，固定基數(shù)，放于固定位置，用后當(dāng)日或次日及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)上，長期醫(yī)囑所有藥品由藥療護(hù)士當(dāng)日到擺藥室擺藥。
2、一般藥品和劇毒藥品要分開放置，貴重藥、特種藥固定放置，每日登記、交班。用后按規(guī)定領(lǐng)取、補(bǔ)充。
3、腐蝕性外用藥應(yīng)放于規(guī)定位置，嚴(yán)禁與一般外用藥混放。
4、所有藥品的存放應(yīng)做到“四無”：無變質(zhì)、無過期、無積壓、無混放。并保持清潔、標(biāo)識清楚。每周由藥療班進(jìn)行一次徹底清查，對過期失效、變質(zhì)、沉淀、無標(biāo)簽、標(biāo)簽不輕或放置不當(dāng)?shù)乃幤芳皶r(shí)處理或糾正，多于藥品退回藥房。
5、急救藥品固定基數(shù)，定位放置，專人管理，定時(shí)檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充。
6、病房藥品僅供病人使用，工作人員一律不得使用。臨時(shí)工、護(hù)工一律不許取藥。
7、所有藥品的使用須嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度。
器械管理制度
1、物品應(yīng)根據(jù)需要固定品種、數(shù)量，并在固定的地點(diǎn)放置。有護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，在護(hù)士長指導(dǎo)下，各項(xiàng)器械物品分類，固定專人管理，建立帳目，每年清點(diǎn)兩次，并做好登記，如有丟失，應(yīng)尋找原因，改進(jìn)管理方法。
2、一次性輸液器、控針、套管針、頭皮靜脈針、體溫計(jì)、被服等物品，各班應(yīng)嚴(yán)格交接、登記、簽名。
3、庫房內(nèi)的物品應(yīng)放置整齊、有序，妥善保管，防止受潮霉?fàn)�等。
4、貴重醫(yī)療器械要由專人保管，寫出使用注意事項(xiàng)，定期維修保養(yǎng)，保證性能良好，無丟失、無損壞、無腐蝕、無霉?fàn)�變質(zhì)，保管者調(diào)換時(shí)辦好交接手續(xù)，建立使用登記卡。
5、病房內(nèi)的被服私人一律不得借用，其它物品借用須寫借條。
6、個(gè)人損壞醫(yī)療器材時(shí)，應(yīng)有責(zé)任者填寫損壞報(bào)告單，根據(jù)情節(jié)酌情進(jìn)行賠償。
五、兒科門急診醫(yī)生工作制度
1、按時(shí)上班，急診醫(yī)生按時(shí)接班，不允許私自調(diào)班。
3、急診搶救制度
重危病人進(jìn)入搶救室后，由急診醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救。
⑴急診搶救請示制度：急診接診醫(yī)生在立即指揮護(hù)士搶救病人的同時(shí)，讓護(hù)理人員報(bào)告住院總醫(yī)師和門診主治醫(yī)師；若門診主治醫(yī)生不在位，住院總醫(yī)師到場看過病人后，要報(bào)告當(dāng)天的聽班醫(yī)生；重大搶救要報(bào)告門診組長，組長未到位時(shí)，可越級報(bào)告科主任。搶救病人期間，二線醫(yī)生不能離開。
�、萍痹\搶救會診制度：在搶救過程中，應(yīng)及時(shí)請相關(guān)科室會診�？紤]中毒性菌痢要請傳染科會診；先天性心臟病或先心病術(shù)后要請心外科會診；腹痛劇烈者請普外科會診；呼吸衰竭者請⑶急診搶救記錄制度：小病歷上記錄搶救時(shí)間，病危通知和簽名。搶救過程記錄在急診搶救特護(hù)記錄本上；要特別注意生命指征的檢測（瞳孔、T、P、R、BP）
4、接診制度
�、呕颊叩�3次就診仍不能確診或雖確診但治療無效者，應(yīng)轉(zhuǎn)給專家診治。
⑵疑難或慢性病患者首診后應(yīng)轉(zhuǎn)給相應(yīng)的主治醫(yī)生或?qū)＜以\治。
�、翘厥庖呻y病例積極使用遠(yuǎn)程會診。
5、用藥制度
�、艤p少病人費(fèi)用，不能開大處方，不能開和治療無關(guān)的藥物；注意用藥安全，詳細(xì)詢問有無藥物過敏史。
�、�3歲以下幼兒禁止長期肌肉注射藥物，原則上不超過3天。
�、遣灰魇в泻灻蜕w章的空白處方，以免被人利用。
6、檢查制度
盡量減少不必要的檢查項(xiàng)目，如果需要檢查應(yīng)做對診斷和治療有幫助的，宜做適合兒童者，例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養(yǎng)和PPD；營養(yǎng)性疾病患者要查微量元素；再發(fā)性腹痛患者要查腹部B超、胃電圖和幽門螺桿菌；心理行為疾病要做腦電生物反饋測試和治療。
7、及時(shí)詳細(xì)地填報(bào)疫卡；對于新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病和可疑結(jié)核病患者，要同時(shí)填寫《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，讓病人到指定的肺結(jié)核病門診就診。
8、歷書寫要求
要求寫明就診時(shí)間和科別，初診病人要求寫主訴、現(xiàn)病史和既往史，記錄查體和特殊檢查結(jié)果，要有初步診斷、治療方案和簽名；要求字跡清楚，用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
9、住院制度
⑴對病情需要住院的患者，建議其住院，家長不愿住院時(shí)，寫明“拒絕住院”；
⑵對家長要求住院治療的患者，盡力滿足要求；
�、俏Ｖ夭∪耸兆≡阂嗅t(yī)生和護(hù)士陪送，并對家長說明中途可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)；本校院
的危重病人不能耽誤，需要住院的要及時(shí)辦理住院手續(xù)。
麻醉科插管。
兒科管理制度 3
1、全體醫(yī)務(wù)人員必須按時(shí)上下班，有事有病請假，工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班）。
2、認(rèn)真查房，耐心向病兒家長解釋病情及回答相關(guān)問題。
3、新收病人必須于5分鐘內(nèi)有人負(fù)責(zé)接待，安排床位（不能冷落病人，重癥患兒必須立即通知醫(yī)生組織救治）。
4、在輸液前或輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁，沉淀，有異物或患兒不適出現(xiàn)皮疹和其他不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生及時(shí)作出處理，并保留所輸液體和器械。
5、患兒病情發(fā)生較大變化，如嚴(yán)重輸液，輸血反應(yīng)，過敏或原有病情加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任，上級醫(yī)師、科主任必須及時(shí)處理，重大情況向醫(yī)務(wù)科及院長匯報(bào)。
6、發(fā)生醫(yī)療投訴，糾紛，當(dāng)班醫(yī)師須及時(shí)進(jìn)行初步解釋，若病兒家長不滿意或問題較為嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，科主任必須盡快到達(dá)處理，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科及院長匯報(bào)。
7、急診就診病人，不論輕重應(yīng)給予接診，不得推諉，危急、重癥患兒應(yīng)立即給予搶救，并向上級醫(yī)師匯報(bào)。
8、門診留觀正在輸液或肌注的.患兒若發(fā)生病情變化，如輸液反應(yīng)、過敏，門診急診醫(yī)生必須及時(shí)處理，不得要求家人重新掛號。
9、病房值班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真巡房，每次值班至少三次（夜班接班后，睡前，早上交接班前），并認(rèn)真填寫交接班記錄，危重病兒應(yīng)堅(jiān)持床頭接班。
10、負(fù)責(zé)帶教工作的醫(yī)師必須按照教學(xué)大綱要求，認(rèn)真查房和組織病例討論，指導(dǎo)學(xué)生完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)，并由夜班醫(yī)師監(jiān)督實(shí)習(xí)醫(yī)生的夜間坐班簽到。
兒科管理制度 4
一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé)，保證臨床醫(yī)療過程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計(jì)劃的實(shí)施。
三、由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)本科內(nèi)下級醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過程控制。
四、科主任、主治醫(yī)師及時(shí)檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，對下級醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導(dǎo)和修改意見，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。
五、主治醫(yī)師、護(hù)士長要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。
六、科主任要督促各級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程，按照國家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表》，每個(gè)月對本科室的`醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次，并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、總結(jié)、改進(jìn)。
八、主治醫(yī)師負(fù)責(zé)項(xiàng)目病歷的檢查、統(tǒng)計(jì)、審閱工作，李俊華負(fù)責(zé)單病種病例的檢查、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表工作，盧星負(fù)責(zé)臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報(bào)表工作，科主任監(jiān)督檢查、落實(shí)、及實(shí)施情況。
九、病例書寫標(biāo)準(zhǔn)：按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。
十、主班（值班）醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗(yàn)結(jié)果，如有異常及時(shí)給予相應(yīng)處理，并及時(shí)交班。
十一、定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。
十二、對質(zhì)量觀念弱者要強(qiáng)化教育。
十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)
1．醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)
(1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確性：確診要符合診斷要點(diǎn)，病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有特性，擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療。全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥依次列出：診斷疾病名稱以國際疾病為準(zhǔn)。及時(shí)性：對急、危、應(yīng)力爭在24小時(shí)內(nèi)確診，疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會診，需要其他科室會診要及時(shí)和書面記錄，必要時(shí)請示分管院長組織全院會診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
(2)療效判別標(biāo)準(zhǔn)治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：病人癥狀好轉(zhuǎn)，器官功能明顯好轉(zhuǎn)。
2．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照國家衛(wèi)生部護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
十四．強(qiáng)化并組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識。
兒科管理制度 5
一、兒科主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。
2、每周查房2—3次，親自參加并指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救呼診治，特殊疑難病的會診和死亡病例的討論，遇到重大或特殊疑難病，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進(jìn)行處理和解決。
3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練，檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。
4、擔(dān)任臨床教學(xué)和進(jìn)修生醫(yī)師，實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，根據(jù)自己專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師，定期舉辦專題講座。
5、每周至少出專家門診2—3次。
6、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加事故差錯(cuò)分析會，提出處理意見和改進(jìn)措施。
8、在管理病房去期間，每日進(jìn)行對出院病例進(jìn)行最后審查，并審簽出院病歷。
二、兒科副主任醫(yī)師職責(zé)臨床主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。
2、每周查房1次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診。
4、按規(guī)定時(shí)間參加門診工作，隨時(shí)解決疑難病癥。
5、了解掌握學(xué)術(shù)動態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期或隨時(shí)向科內(nèi)人員介紹，指導(dǎo)臨床工作。
6、督促下級醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
三、兒科主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。
2、按科室要求，每日帶領(lǐng)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷、治療特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)患者的病情變化，對新入院、疑難、危重、死亡患者和發(fā)生的'醫(yī)療糾紛、事故、或其他重要問題應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任請示報(bào)告。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)防事故差錯(cuò)。
四、兒科住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管醫(yī)師、主辦指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)患者的日常治療和處理。
2、貫徹落實(shí)臨床住院醫(yī)師崗位責(zé)任制和工作標(biāo)準(zhǔn)，建立起臨床住院醫(yī)師良好的工作網(wǎng)絡(luò)。
3、按時(shí)完成檢查診斷、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作，及時(shí)查閱各種檢驗(yàn)、放射報(bào)告，及時(shí)處理病情變化；經(jīng)主管醫(yī)師同意，做好病員出（轉(zhuǎn)）院工作。
4、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，對術(shù)后病員換藥、巡視，積極搶救，向主管醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，請他科會診時(shí)，應(yīng)陪同診視。
5、上級醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)做好查房前準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)匯報(bào)患者新的病史、體癥的變化匯報(bào)生命體癥，新的實(shí)驗(yàn)室和x線等實(shí)驗(yàn)室檢查資料。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、參加病房的臨床病例討論及會診，參加門診、出診，負(fù)責(zé)完成病歷討論記錄和會診記錄。
8、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作，檔患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時(shí)，立刻向上級醫(yī)師匯報(bào)。 9、參加所要求的值班任務(wù)，值班時(shí)需了解
兒科管理制度 6
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑，也是臨床護(hù)士最常用的技能操作項(xiàng)目，因?yàn)檫@項(xiàng)操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果，病人在接受輸液用藥過程中，負(fù)責(zé)護(hù)士要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真進(jìn)行給藥技術(shù)操作，嚴(yán)蜜觀察病人輸液用藥過程，保證病人得到安全的，如醫(yī)矚所示的安全的靜脈給藥。
1．嚴(yán)格執(zhí)行給藥查對制度，按照規(guī)范為病人實(shí)施靜脈輸液操作，保證配藥質(zhì)量，保證操作規(guī)范，保證病人得到如醫(yī)囑所示的安全的靜脈給藥。執(zhí)行給藥前的評估和告之，使病人及家屬對給予的操作和解釋表示滿意。
2．對于輸液病人，無論門診還是病區(qū)，均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護(hù)士，作到分工明確，職責(zé)清楚。負(fù)責(zé)對病人輸液過程巡視觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過程中的異常情況，及時(shí)更換輸液液體。
3．對輸液病人的巡視，一級護(hù)理病人每15----30分鐘巡視一次，病情穩(wěn)定病人可30分—1小時(shí)巡視一次，特殊病人和液體量小的'病人要隨時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在輸液過程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況，避免液體輸畢病人恐慌或進(jìn)入靜脈氣體。
4．對于監(jiān)護(hù)室或集中輸液部門，病人輸液護(hù)士全程監(jiān)護(hù)可不填寫輸液巡視卡，需要將執(zhí)行了給藥醫(yī)囑的情況記錄在護(hù)理記錄以及給藥執(zhí)行單上。對于輸液過程不能全程監(jiān)護(hù)的病人和部
門，在填寫上面兩項(xiàng)以外，是否填寫巡視卡可自行決定，也可將給藥執(zhí)行單或護(hù)理記錄輸液觀察，總之要在護(hù)士執(zhí)行了給藥醫(yī)囑、能對病人的給藥過程進(jìn)行觀察處理的原則上，避免護(hù)士的工作重復(fù)，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。
5．對于輸液病人要嚴(yán)格調(diào)節(jié)輸液速度，常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分，容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上，特殊藥物嚴(yán)格按照說明書調(diào)節(jié)速度，兒科病人嚴(yán)格按照醫(yī)囑。在觀察下逐漸提高滴數(shù)，防止因輸液速度過快，引發(fā)藥物反應(yīng)。
6．輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備和條件，輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng)，巡視護(hù)士要及時(shí)冷靜處理，及時(shí)停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫(yī)生，按照相應(yīng)處理流程進(jìn)行處理。
7．巡視護(hù)士應(yīng)對病人在輸液過程中的生活及文化需求給予協(xié)助，使病人在輸液過程中能感覺舒適和方便，為病人提供方便實(shí)際的人文護(hù)理。
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為了進(jìn)一步提高全市急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救質(zhì)量，保障母嬰安全，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的目的，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等，結(jié)合我市實(shí)際，制定本制度。
第一條
急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅(jiān)持有救治能力的醫(yī)療保健單位首診負(fù)責(zé)、就地就近搶救、尊重病人知情選擇的原則。
第二條
由市衛(wèi)生局組建深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組，在市衛(wèi)生局的組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)疑難重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救、基層培訓(xùn)和指導(dǎo)等。各區(qū)衛(wèi)生局相應(yīng)組建區(qū)級急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。
第三條
市三級婦幼保健功能單位原則上與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)、培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系（市人民醫(yī)院與羅湖區(qū)、龍崗區(qū)、鹽田區(qū)；市第二人民醫(yī)院與寶安區(qū)；北京大學(xué)深圳醫(yī)院與南山區(qū)；市婦幼保健院與福田區(qū)）。市三級婦幼保健功能單位對建立雙向協(xié)作關(guān)系的區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)時(shí)間原則上一年累計(jì)不少于一個(gè)月。
第四條
市婦幼保健院除與相應(yīng)區(qū)建立協(xié)作關(guān)系外，還應(yīng)配合市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)全市急危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)掌握全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救情況，做好指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)測、分析、督導(dǎo)與反饋工作。
第五條
需請非雙向協(xié)作關(guān)系單位會診或轉(zhuǎn)診的，按相關(guān)規(guī)定及本制度執(zhí)行。會診轉(zhuǎn)診中如確有特殊情況，由市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處商醫(yī)政處協(xié)調(diào)解決。
第六條
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科工作人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，詳細(xì)記錄病情變化、治療經(jīng)過及效果，及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)會診。對于病情中出現(xiàn)的新問題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請?jiān)和鈺\，同時(shí)繼續(xù)采用各種有效措施進(jìn)一步診治。
第七條
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)予優(yōu)先安排。
第八條
會診程序
�。ㄒ唬┢胀〞\時(shí)，按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
（二）急會診時(shí)，除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外，邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)可同時(shí)向會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房聯(lián)系，簡要敘述病情及主要困難所在，以便專家準(zhǔn)備搶救物品或再邀請相關(guān)科室專家同去會診。用電話等形式提出會診邀請的，應(yīng)及時(shí)辦理書面手續(xù)。
�。ㄈ⿷�(yīng)邀會診醫(yī)師接到通知后應(yīng)立即乘車出發(fā)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場搶救，并做好出診登記。如乘出租汽車，由邀請會診單位報(bào)銷出租車費(fèi)。
（四）會診時(shí)，應(yīng)由熟悉病情的科室負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)師陪同會診，如實(shí)匯報(bào)病情及診治經(jīng)過。
�。ㄎ澹⿻\醫(yī)師應(yīng)積極參與和指導(dǎo)病人搶救，并詳細(xì)書寫會診意見。
第九條
對病情危重，在當(dāng)?shù)責(zé)o條件搶救，且病人可以運(yùn)送時(shí)應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。
第十條
轉(zhuǎn)診程序
�。ㄒ唬┘蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診接診單位原則上按本制度第三條執(zhí)行。
�。ǘ┯腥焉锖喜�(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院。
�。ㄈ┺D(zhuǎn)院方應(yīng)先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房，并簡要敘述病情；同時(shí)要有熟悉病情的醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送，攜帶轉(zhuǎn)院記錄等相關(guān)資料；護(hù)送人員應(yīng)在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。
�。ㄋ模┙釉\醫(yī)院應(yīng)及時(shí)告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的具體地點(diǎn)，并由主治醫(yī)師以上的人員接診。
第十一條
市三級婦幼保健功能單位間的會診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。
第十二條
管理與監(jiān)督
�。ㄒ唬┥钲谑屑蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦搶救專家組由市衛(wèi)生行政部門聘請，并適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。市衛(wèi)生行政部門每年召開1-2次專家會，加強(qiáng)培訓(xùn)與交流，并通報(bào)會診轉(zhuǎn)診及專家出診情況。
�。ǘ⿲＜页鲈\時(shí)應(yīng)填寫登記表（見附件），單位存檔。
�。ㄈ┦腥墜D幼保健功能單位產(chǎn)科值班人員接到電話應(yīng)立即報(bào)告產(chǎn)科上級值班醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科（總值班），醫(yī)務(wù)科（總值班）及時(shí)派出專家會診，并對專家出診給予必要的'保障與支持。
�。ㄋ模└骷夅t(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度，對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急危重癥孕產(chǎn)婦必須優(yōu)先予以安排、及時(shí)救治，并保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。
�。ㄎ澹⿲τ诩炔徽莆詹∏�，又不申請會診、轉(zhuǎn)診；或推諉急危重癥孕產(chǎn)婦；或不具備救治能力，耽誤了搶救時(shí)間，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者，經(jīng)深圳市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組或醫(yī)療事故鑒定小組確認(rèn)后，對責(zé)任單位和個(gè)人將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第十三條
本制度納入年終考核內(nèi)容，各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對本制度的檢查應(yīng)不少于兩次，并將檢查結(jié)果向市衛(wèi)生局匯報(bào)；市衛(wèi)生行政部門每年的檢查不少于一次，結(jié)合各區(qū)情況建立考核獎罰制度。對年度會診轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個(gè)人將給予獎勵；對年度會診轉(zhuǎn)診工作差的單位及個(gè)人將予通報(bào)批評，對情節(jié)嚴(yán)重的將取消三級婦幼保健功能單位資格及專家資格。
第十四條
本制度由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
第十五條
本制度自頒布之日起實(shí)施，原《深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診制度》同時(shí)廢止。
附件1深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組成員名單
附件2深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急會診轉(zhuǎn)診流程圖
市三級婦幼保健功能單位與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立雙向協(xié)作關(guān)系：
附件3深圳市三級婦幼保健功能單位聯(lián)系電話
附件4深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診登記表
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與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本縣居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強(qiáng)我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺的醫(yī)療保險(xiǎn)制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)院職責(zé)：
負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民等推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的`診治。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時(shí)、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議，及時(shí)總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責(zé)：
負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動。
三、上、下轉(zhuǎn)診條件
（一）上轉(zhuǎn)條件：臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實(shí)施有效的救治病例。不能確診的疑難復(fù)雜病例。重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。需要到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
（二）下轉(zhuǎn)條件：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。診斷明確，不需要特殊治療的病例。需要長期治療的慢性病病例。老年護(hù)理病例。一般常見病、多發(fā)病病例。
四、雙向轉(zhuǎn)診程序、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
五、加強(qiáng)管理與監(jiān)督宣傳：
加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺性、主動性和積極性。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。開展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。
兒科管理制度 9
1、新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。
2、醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識。
3、上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護(hù)理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。
4、母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。
5、對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的'示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。
6、出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。
7、同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加以控制。
8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。
兒科管理制度 10
1、護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。
2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。
3、每護(hù)理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。嬰兒衣服每日更換。
4、做到一人一巾一掃床，護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。
5、護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。
6、護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車，用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦
7、護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。
8、晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒，然后護(hù)理無感染，最后護(hù)理感染病人。
靜脈、肌注消毒制度
1、行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時(shí)更換。
2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。
3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或%安爾碘消毒皮膚。
4、給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。
5、用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。
6、用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。
7、操作完，護(hù)理車、注射盤應(yīng)用1；40愛爾施消毒液濕擦。
布類消毒制度
1、每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。
2、住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。
3、換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。
4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應(yīng)高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。
5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。
6、隔離布類應(yīng)浸泡1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。
7、庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時(shí)，每個(gè)月大掃除一次。
8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。
護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度
1、經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。
2、每天上、下午各一次用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。
3、每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。專用抹布、桶。
地面、病床單位消毒制度
1、每天清晨、中午掃地后用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。
2、病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。
3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應(yīng)掃一次，每月用流動水沖洗一次，病區(qū)走
廊每月徹底刷洗一次。
4、加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生，經(jīng)常督促工人清掃，每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開，刷洗一次。
5、出院消毒見終末消毒制度。
暖箱、蘭光箱消毒制度
1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。
2、水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細(xì)菌滋生。
3、長期使用暖箱，應(yīng)每周更換一次。
4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時(shí)用紫外線照射消毒。
5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。
6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。
7、備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。
給氧器具消毒制度
1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。
2、給氧用的.濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水，每天更換。
3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。
4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。
5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
6、停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。
床邊隔離消毒制度1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志，為綠色標(biāo)志。
2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。
3、病人用過的布類應(yīng)浸泡在1：40愛爾施消毒液中。
4、器皿應(yīng)浸泡在1：40愛爾施消毒液中，應(yīng)與布類分開泡。
5、泡隔離用的器皿應(yīng)專用。
6、工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。
拖把消毒制度
1、辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開，同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。
2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。
3、用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。
4、晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。
終末消毒制度
1、病人出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛爾施消毒液濕擦。
2、新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。
3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。
4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。
一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理
1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
2、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，進(jìn)行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。
3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨(dú)放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。
兒科管理制度 11
一、室內(nèi)布局
室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有
適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。
二、空氣
1、室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。
2、監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評價(jià)。
3、治療室、奶庫每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
4、中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒，以避免空氣污染。
三、環(huán)境和物品表面
1、墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。
2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。
3、醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)等，應(yīng)保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。
4、床單元：新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時(shí)對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。
5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓
力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換。
6、其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時(shí)清潔，電話機(jī)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，定時(shí)使用75%酒精擦拭消毒。
7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。有隔離病人時(shí)隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當(dāng)沒有明顯污染時(shí)，使用清水擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。
8、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。
四、人員管理
1、醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。
2、限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。
3、與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人
員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。
五、其他
1、新生兒監(jiān)護(hù)中心的`消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。
2、奶庫的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫管理制度。
3、制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時(shí)應(yīng)及時(shí)將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。
4、每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及奶庫內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測。
5、若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。
michel發(fā)表于20xx-12-9 11:44
奶庫管理制度
一、物品的清潔消毒要求
1、奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染;當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。
2、奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開始計(jì)時(shí)，不得少于15分鐘，24小時(shí)更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。
3、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
4、開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。
5、配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時(shí)間最長不能超過24小時(shí)。
6、外送的母奶：暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時(shí)間最長不能超過24小時(shí)，喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(55-65℃，30分鐘)。
二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求
1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)擦拭。
2、巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒，水溫應(yīng)保持在55-65℃之間。
3、每天一次對奶庫進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
三、工作人員要求：配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成，進(jìn)入奶庫配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。
四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因并落實(shí)相應(yīng)的措施。
兒科管理制度 12
一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé)，保證臨床醫(yī)療過程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計(jì)劃的實(shí)施。
三、由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)本科內(nèi)下級醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過程控制。
四、科主任、主治醫(yī)師及時(shí)檢查、修改下級醫(yī)師書寫的.醫(yī)療文件，對下級醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導(dǎo)和修改意見，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。
五、主治醫(yī)師、護(hù)士長要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。
六、科主任要督促各級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程，按照國家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表》，每個(gè)月對本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次，并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、總結(jié)、改進(jìn)。
八、主治醫(yī)師負(fù)責(zé)項(xiàng)目病歷的檢查、統(tǒng)計(jì)、審閱工作，李俊華負(fù)責(zé)單病種病例的檢查、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表工作，盧星負(fù)責(zé)臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報(bào)表工作，科主任監(jiān)督檢查、落實(shí)、及實(shí)施情況。
九、病例書寫標(biāo)準(zhǔn)：按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。
十、主班（值班）醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗(yàn)結(jié)果，如有異常及時(shí)給予相應(yīng)處理，并及時(shí)交班。
十一、定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。
十二、對質(zhì)量觀念弱者要強(qiáng)化教育。
十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)
1．醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)
(1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確性：確診要符合診斷要點(diǎn)，病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有特性，擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療。全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥依次列出：診斷疾病名稱以國際疾病為準(zhǔn)。及時(shí)性：對急、危、應(yīng)力爭在24小時(shí)內(nèi)確診，疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會診，需要其他科室會診要及時(shí)和書面記錄，必要時(shí)請示分管院長組織全院會診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
(2)療效判別標(biāo)準(zhǔn)治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：病人癥狀好轉(zhuǎn)，器官功能明顯好轉(zhuǎn)。
2．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照國家衛(wèi)生部護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
十四．強(qiáng)化并組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識。
兒科管理制度 13
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。
2、按科室要求，每日帶領(lǐng)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)的傷病員的病情變化，對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的.醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問題，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防事故差錯(cuò)。
5、檢查和指導(dǎo)下級醫(yī)生的病歷書寫，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷，特殊檢查單，貴重和毒、麻藥品的處方。
6、參加危重病人的搶救和值班、門診、會診、出診等工作。
7、擔(dān)任臨床教學(xué)、指導(dǎo)研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作，定期組織進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師，結(jié)合病例進(jìn)行�？苹纠碚撝R學(xué)習(xí)。
8、組織本組住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)經(jīng)驗(yàn)。
9、經(jīng)常督促檢查本科病房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。
兒科管理制度 14
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行兒科診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。
定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。
加強(qiáng)病歷書寫管理，確保病歷記錄準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
二、護(hù)理管理
制定兒科護(hù)理規(guī)范和操作流程，提高護(hù)理質(zhì)量。
加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理技能和服務(wù)水平。
做好患兒的生活護(hù)理和心理護(hù)理，營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
三、感染控制管理
建立健全兒科感染控制制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，防止交叉感染。
對感染病例及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測和報(bào)告，采取有效控制措施。
四、藥品管理
嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量和安全。
合理用藥，避免濫用抗生素和激素類藥物。
做好藥品的'儲存、保管和發(fā)放工作，防止藥品過期和變質(zhì)。
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一、人員管理
兒科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技能，定期參加培訓(xùn)和考核。
建立良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，相互協(xié)作，共同為患兒服務(wù)。
尊重患兒和家長的權(quán)益，保護(hù)患兒的隱私。
二、病房管理
保持病房整潔、安靜、舒適，定期進(jìn)行清潔和消毒。
合理安排床位，確�；純河凶銐虻目臻g和良好的休息環(huán)境。
加強(qiáng)病房安全管理，防止患兒走失、墜床等意外事件發(fā)生。
三、門診管理
優(yōu)化門診流程，提高就診效率，減少患兒等待時(shí)間。
做好門診預(yù)檢分診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒并進(jìn)行隔離。
加強(qiáng)門診健康教育，提高家長對兒科疾病的'認(rèn)識和預(yù)防能力。
四、設(shè)備管理
定期對兒科設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。
建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)情況。
合理配置兒科設(shè)備，滿足臨床工作需要。
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一、醫(yī)療服務(wù)管理
以患兒為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
建立醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)了解患兒和家長的需求和意見。
加強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范和處理，維護(hù)良好的'醫(yī)患關(guān)系。
二、教學(xué)管理
承擔(dān)兒科教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)優(yōu)秀的兒科醫(yī)學(xué)人才。
制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，認(rèn)真組織教學(xué)活動。
加強(qiáng)對實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的管理和指導(dǎo)，提高教學(xué)質(zhì)量。
三、科研管理
積極開展兒科科研工作，提高兒科醫(yī)療技術(shù)水平。
鼓勵醫(yī)護(hù)人員參與科研項(xiàng)目，營造良好的科研氛圍。
加強(qiáng)科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，為臨床工作提供支持。
四、績效管理
建立科學(xué)合理的績效考核制度，激勵醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。
定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行績效評估，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行獎懲。
不斷完善績效管理體系，提高科室管理水平。
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一、安全管理
加強(qiáng)兒科病房和門診的安全防范措施，確�；純汉歪t(yī)護(hù)人員的人身安全。
定期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。
對突發(fā)安全事件制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力。
二、信息管理
建立兒科患者信息管理系統(tǒng)，確�；颊咝畔⒌臏�(zhǔn)確、完整和安全。
做好醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析工作，為科室管理和決策提供依據(jù)。
加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
三、后勤管理
做好兒科科室的.后勤保障工作，確保物資供應(yīng)及時(shí)、充足。
加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的維護(hù)和管理，保證正常運(yùn)行。
優(yōu)化科室環(huán)境，為患兒和醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作和就醫(yī)條件。
四、文化建設(shè)
樹立兒科科室的核心價(jià)值觀和文化理念，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。
開展豐富多彩的文化活動，營造積極向上的工作氛圍。
加強(qiáng)科室品牌建設(shè)，提高科室的知名度和美譽(yù)度。
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