鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度1
第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)市衛(wèi)生和計劃生育局政府采購管理工作,根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》和市財政局政府采購管理工作有關(guān)規(guī)定,參照《陜西省衛(wèi)生計生委政府采購工作管理辦法》并結(jié)合我局實際,制定本辦法。
第二條 政府采購是指局機(jī)關(guān)各科室(辦、所)使用財政性資金(包括財政預(yù)算資金、非稅收入、自籌資金)采購市級政府采購目錄以內(nèi)的或采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)的行為,適用本辦法。
第三條 政府采購應(yīng)當(dāng)遵循公開透明、公平公正和誠實守信的原則,嚴(yán)格按批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行。
第四條 政府采購方式主要有公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購、詢價和市財政局政府采購管理科指定的其他采購方式。公開招標(biāo)應(yīng)作為政府采購的主要采購方式。采購方式由市財政局批準(zhǔn)。
第二章 機(jī)構(gòu)及職責(zé)劃分
第五條 成立局政府采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組組長由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,副組長由分管規(guī)劃資金的副局長、局紀(jì)委書記及項目業(yè)務(wù)科室分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由局規(guī)劃資金管理科、監(jiān)察室及采購項目科室(辦、所)負(fù)責(zé)人組成。主要職責(zé)是:審議決定政府采購工作重大事項;審定、修改和完善政府采購工作管理辦法;對政府采購項目的計劃申報、參數(shù)制定、采購結(jié)果進(jìn)行審定并組織實施采購等。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)辦理政府采購日常事務(wù)性工作,辦公室設(shè)在局規(guī)劃資金管理科。
第六條 規(guī)劃資金管理科負(fù)責(zé)組織政府采購工作。工作職責(zé)為:
(一)起草制定政府采購工作管理辦法。
(二)負(fù)責(zé)編制全局政府采購預(yù)算,與市財政局進(jìn)行采購事項的協(xié)調(diào)并報批采購申請文件。
(三)協(xié)調(diào)市財政局選定招標(biāo)代理機(jī)構(gòu),與招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)簽訂代理協(xié)議。
(四)協(xié)調(diào)市財政局抽取評標(biāo)專家及組織專家論證招標(biāo)文件參數(shù)。
(五)負(fù)責(zé)發(fā)布招標(biāo)文件,組織采購招標(biāo),審核采購合同,回復(fù)中標(biāo)結(jié)果,按照采購合同付款,協(xié)調(diào)財政部門辦理采購物品的調(diào)撥。
(六)組織答復(fù)招標(biāo)中出現(xiàn)的質(zhì)疑、投訴等問題。
(七)負(fù)責(zé)整理記錄采購活動的資料、文件并保管。
(八)負(fù)責(zé)匯總編報年度政府采購預(yù)決算。
第七條 項目科室(辦、所)負(fù)責(zé)實施政府采購工作,工作職責(zé)為:
(一)負(fù)責(zé)編制本科室(辦、所)政府采購預(yù)算,提出采購計劃、預(yù)算申請及貨物分配計劃。
(二)負(fù)責(zé)提出政府采購項目的'參數(shù)及功能需求(不少于三個品牌),草擬招標(biāo)文件。
(三)參加專家參數(shù)論證會,負(fù)責(zé)審核招標(biāo)文件。
(四)負(fù)責(zé)并參加評標(biāo),審核中標(biāo)結(jié)果,簽訂采購合同。
(五)負(fù)責(zé)回復(fù)在采購中的質(zhì)疑及投訴等問題。
(六)執(zhí)行合同,提出支付申請,驗收貨物,協(xié)助辦理調(diào)撥手續(xù)。
第八條:監(jiān)察室工作職責(zé)為全程監(jiān)督政府采購工作。主要包括監(jiān)督遴選招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、抽取專家、論證招標(biāo)文件參數(shù)、審核招標(biāo)文件、開標(biāo)、審核中標(biāo)結(jié)果、回復(fù)質(zhì)疑投訴、貨物驗收、資金支付等重點環(huán)節(jié)。
第三章 采購審批
第九條 采購項目科室(辦、所)要嚴(yán)格執(zhí)行采購預(yù)算。
第十條 政府采購專項預(yù)算下達(dá)后,采購項目科室(辦、所)要在規(guī)定時間內(nèi)編制采購計劃,提出功能需求及發(fā)放計劃,經(jīng)分管副局長簽署意見,分管規(guī)劃資金的副局長審核,局紀(jì)委書記簽字,主要領(lǐng)導(dǎo)審批后送規(guī)劃資金管理科。
第十一條 規(guī)劃資金管理科根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示,填寫政府采購申請審批表,經(jīng)分管規(guī)劃資金的副局長審批后,協(xié)調(diào)財政部門辦理采購手續(xù),并按照市財政局批準(zhǔn)的采購方式組織實施。
第十二條 對機(jī)關(guān)的辦公設(shè)備(用品)、固定資產(chǎn)、資料印刷等,由規(guī)劃資金管理科按照市財政局相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購。
第十三條 局規(guī)劃資金管理科在市財政局批準(zhǔn)招標(biāo)后,將采購審批情況報局紀(jì)委備案。
第四章 代理機(jī)構(gòu)
第十四條 采購項目經(jīng)市財政局審批后,需要由市財政局政府采購中心辦理的項目,由政府采購中心負(fù)責(zé)組織實施;需要由代理機(jī)構(gòu)承辦的,局規(guī)劃資金管理科協(xié) 調(diào)市財政局選擇代理機(jī)構(gòu)。代理機(jī)構(gòu)確定后,局主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與代理機(jī)構(gòu)簽訂《政府采購委托代理協(xié)議》。每個代理機(jī)構(gòu)不得連續(xù)代理2次,每年代理不超過3次。
第十五條 各類政府采購項目全部進(jìn)入市公共資源交易中心開展工作。
第五章 采購實施
第十六條 局規(guī)劃資金管理科協(xié)同市財政局相關(guān)業(yè)務(wù)科室根據(jù)采購項目參數(shù)及功能需求,組織從省政府采購評審專家?guī)煳寄戏謳熘谐槿〉膶<、局采購項目科?辦、所)、代理機(jī)構(gòu)等對采購項目的參數(shù)進(jìn)行論證。局監(jiān)察室參與全程監(jiān)督。
局采購項目科室(辦、所)根據(jù)論證意見草擬招標(biāo)文件,經(jīng)項目科室(辦、所)分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見、分管規(guī)劃資金的副局長審核、局紀(jì)委書記簽字、采購領(lǐng)導(dǎo)小組組長審定同意后交規(guī)劃資金管理科,由規(guī)劃資金管理科協(xié)調(diào)市財政局及代理機(jī)構(gòu)發(fā)布招標(biāo)公告、發(fā)售招標(biāo)文件。
招標(biāo)文件標(biāo)段的設(shè)置應(yīng)遵循統(tǒng)一集中原則,不得隨意分標(biāo),以提高采購工作效率。
第十七條 開標(biāo)時,規(guī)劃資金管理科組織項目科室(辦、所)和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定,從省政府采購評審專家?guī)煳寄戏謳熘谐槿≡u標(biāo)專家。監(jiān)察室負(fù)責(zé)監(jiān)督。
第十八條 開標(biāo)大會由市財政局業(yè)務(wù)科室、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)組織,規(guī)劃資金管理科、監(jiān)察室派員及項目科室(辦、所)負(fù)責(zé)人參加。采購項目科室(辦、所)應(yīng)根據(jù)整體招標(biāo)的需要指定專人參加評標(biāo)。
第十九條 現(xiàn)場評標(biāo)結(jié)束后,評標(biāo)結(jié)果經(jīng)采購項目科室(辦、所)負(fù)責(zé)人及監(jiān)察室監(jiān)督人員簽署意見后,由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)將評標(biāo)結(jié)果正式函告規(guī)劃資金管理科。規(guī)劃資金管理科根據(jù)評標(biāo)結(jié)果,經(jīng)項目科室(辦、所)分管副局長及分管規(guī)劃資金的副局長審核,局紀(jì)委書記簽字、采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長審批確認(rèn)同意后,正式函告招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)發(fā)布中標(biāo)公告。
第二十條 對投標(biāo)單位依法提出的質(zhì)疑及投訴,規(guī)劃資金管理科組織采購項目科室(辦、所)、監(jiān)察室及代理機(jī)構(gòu)予以答復(fù)。
第六章 合同簽訂與執(zhí)行
第二十一條 招標(biāo)結(jié)束后,采購項目科室(辦、所)根據(jù)招投標(biāo)文件內(nèi)容及中標(biāo)結(jié)果,起草采購合同,經(jīng)規(guī)劃資金管理科審核后,由項目科室(辦、所)分管副局長與中標(biāo)供應(yīng)商簽訂合同。
第二十二條 采購項目科室(辦、所)按照合同約定執(zhí)行合同,對采購貨物進(jìn)行驗收、發(fā)放,并協(xié)助規(guī)劃資金管理科辦理貨物調(diào)撥手續(xù)。
第二十三條 規(guī)劃資金管理科根據(jù)采購項目科室(辦、所)的貨款支付申請、發(fā)票、貨物驗收報告單、貨物發(fā)放及采購手續(xù),按合同約定支付貨款,并辦理相關(guān)固定資產(chǎn)調(diào)撥手續(xù)。
第二十四條 規(guī)劃資金管理科在每年3月底前,將上一年度已辦理完畢的政府采購項目資料整理,歸檔保存。
第七章 附 則
第二十五條 未盡事宜,按照《中華人民共和國政府采購法》和中、省、市財政部門有關(guān)政府采購法規(guī)、制度執(zhí)行。
第二十六條 局直屬單位具有獨立法人資格、經(jīng)濟(jì)獨立核算的事業(yè)單位,實施政府采購行為時,需經(jīng)市衛(wèi)生計生局審批同意,局紀(jì)委對采購行為全程監(jiān)督。
第二十七條 局直屬單位應(yīng)參照本管理辦法,制定本單位的政府采購管理制度。各單位制定的管理制度報市衛(wèi)生計生局備案。
第二十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度2
為了加強(qiáng)會計檔案的科學(xué)管理,充分發(fā)揮會計檔案作為經(jīng)濟(jì)管理信息資源,反映經(jīng)濟(jì)管理面貌的歷史資料作用,為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營及提高經(jīng)濟(jì)效益提供有益的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)參考資料。依據(jù)會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定,特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案,主要包括會計憑證、會計賬簿、財務(wù)報告、財務(wù)軟件和會計數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)及其他會計核算專業(yè)資料(指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據(jù)存檔等)等五大類,是記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)。
二、會計檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應(yīng)對會計憑證進(jìn)行整理裝訂成冊,年度結(jié)算后應(yīng)對會計憑證、會計賬簿(包括現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬)、會計報表(會計報告)、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調(diào)節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明,交會計檔案專柜存放。
如進(jìn)行電算化記賬,其電算化會計數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質(zhì)進(jìn)行保存,防止會計數(shù)據(jù)信息的丟失;并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細(xì)表、往來帳余額表、銀行日記帳;年度終了后所有的電算化會計數(shù)據(jù)應(yīng)打印輸出,以紙介質(zhì)形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用,必須對所有的案卷進(jìn)行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應(yīng)本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”,即把一個會計年度中所形成的會計檔案,分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號,然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的,用于檢索的案卷名冊,是揭示和介紹了會計檔案的內(nèi)容,是一個基礎(chǔ)的檢索工具。會計檔案案卷目錄的.項目主要有:序號、案卷號、案卷標(biāo)題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進(jìn)庫檔案必須符合標(biāo)準(zhǔn)、妥善保管、專人負(fù)責(zé)、科學(xué)管理、存放整齊、排列有序、查找方便,并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作,每年至少翻一次,不斷改善保管條件,并要定期組織檢查,確保檔案安全完整。
要認(rèn)真做好會計檔案資料的利用,為領(lǐng)導(dǎo)決策和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。對查閱檔案要有嚴(yán)格的審批手續(xù),凡內(nèi)部各職能部門查閱,須經(jīng)財務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn);外單位查閱須經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),嚴(yán)格按審批內(nèi)容進(jìn)行查閱,并辦理登記手續(xù),嚴(yán)禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天,超期應(yīng)辦理延期手續(xù),到期檔案管理人員應(yīng)主動催收,并對收回的檔案認(rèn)真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管,保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年;各種會計檔案保管期限應(yīng)根據(jù)會計檔案管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限,從會計年度終了后第一天算起,分為永久、定期。具體保管期限如下:
1、會計憑證、會計賬簿(包括總賬、明細(xì)分類賬)保管期限為15年;
2、現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年;
3、會計月報表和其他應(yīng)保存的會計核算專業(yè)資料保管5年;年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案,應(yīng)根據(jù)不同情況辦理移交手續(xù),交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調(diào)動工作或因故離職,要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚,并應(yīng)上級主管部門、單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員負(fù)責(zé)監(jiān)交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿,需要銷毀時,由單位檔案機(jī)構(gòu)會同財務(wù)部門提出銷毀意見,編造會計檔案銷毀清冊,經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷,其中未了債權(quán)、債務(wù)憑證、建設(shè)項目應(yīng)抽出單獨立卷保管,直至債權(quán)、債務(wù)、建設(shè)項目結(jié)清為止。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度3
第一條 為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購工作的管理,提高政府采購工作的效率,根據(jù)《政府采購法》和xx縣財政局《關(guān)于印發(fā)的通知》精神(杭財購[20xx]06號),結(jié)合本系統(tǒng)實際,特制定本系統(tǒng)政府采購工作制度。
第二條 成立政府采購責(zé)任機(jī)構(gòu)并確定政府采購責(zé)任人。根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作實際,成立以系統(tǒng)紀(jì)委書記為組長,各縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的政府采購工作小組,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)系統(tǒng)內(nèi)部政府采購事項的審核與監(jiān)督,衛(wèi)生局財務(wù)室工作人員為政府采購責(zé)任人,具體負(fù)責(zé)日常政府采購事項(主要包括:政府采購預(yù)算計劃的編制和報送、采購方式變更以及進(jìn)口產(chǎn)品等有關(guān)需要進(jìn)行報批的事項、參與評標(biāo)、合同簽訂及產(chǎn)品驗收,辦理采購資金支付手續(xù)等具體活動)。
第三條 采購工作小組的主要工作職責(zé):
一制定本系統(tǒng)內(nèi)部政府采購管理制度和工作流程;
二負(fù)責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)部的政府采購法律、法規(guī)及各項規(guī)章制度的宣傳、貫徹和落實;
三指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理本系統(tǒng)政府采購活動,協(xié)調(diào)組織實施本單位政府采購項目有采購活動;
四組織本系統(tǒng)內(nèi)部政府采購業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作。
第四條 政府采購責(zé)任人的`主要工作職責(zé)
一負(fù)責(zé)對政府采購項目質(zhì)疑的答復(fù),協(xié)助投訴處理工作;
二組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購事務(wù);
三對政府采購工作提出意見和建議;
四參加業(yè)務(wù)工作培訓(xùn);
五協(xié)助政府采購監(jiān)管部門開展監(jiān)督檢查工作。
第五條 政府采購責(zé)任機(jī)構(gòu)工作人員及政府采購責(zé)任人應(yīng)遵守以下工作紀(jì)律:
一在政府采購活動中,自覺遵守政府采購法及其他有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度,做到廉潔奉公、依法辦事;
二嚴(yán)格遵守政府采購工作程序和規(guī)定,做到行為規(guī)范,辦事公正;
三嚴(yán)守政府采購有關(guān)工作紀(jì)律,不得擅自對外透露評標(biāo)、談判等情況;
四不得從事有損政府采購形象的活動;
五其他應(yīng)遵循的工作紀(jì)律。
第六條 本工作制度從20xx年10月開始施行。
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衛(wèi)生院實行成本核算,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下對衛(wèi)生院管理提出的客觀要求,它可以有效地利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療服務(wù)成本,從而提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)衛(wèi)生院的成本管理,切實有效地開展成本核算工作,特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo),建立健全院、科室、個人三級成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據(jù)實際情況可成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)人員及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,主要負(fù)責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實。各相關(guān)科室應(yīng)有兼職的成本核算員,負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程,涉及到院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄,保證成本核算原始資料真實、完整。
1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強(qiáng)定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算制度。
三、衛(wèi)生院成本核算的原則
為了正確核算衛(wèi)生院的各項成本,必須講究成本核算的質(zhì)量,符合成本核算的原則,成本核算應(yīng)遵守以下原則:
(一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實性。
(三)配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。(四)按實際成本計價的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,相互可比。
(六)重要性原則。即對成本有重大影響的項目,應(yīng)作重點核算,力求精確。
四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項目分類
衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容,并按其經(jīng)濟(jì)用途可分類八類:
(一)人員經(jīng)費:指工資、津貼、獎金、社會保險費、其他工資等。彩(二)材料消耗費用:指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產(chǎn)折舊費和維修費:包括所有固定資產(chǎn)的折舊計查和日常維修費等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費用。
22(五)藥品費:指醫(yī)院藥品銷售成本。
(六)其他費用:指上述內(nèi)容之外應(yīng)計入成本的費用。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費用支出的界限,衛(wèi)生院發(fā)生的下列費用,不應(yīng)計入成本:
(一)醫(yī)療事故賠償支出;
(二)被沒收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款;(三)醫(yī)院捐贈、贊助支出;
(四)應(yīng)在職工福利基金中開支的支出;
(五)國家財務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、衛(wèi)生院成本核算對象
衛(wèi)生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項目成本核算,在目前條件下,應(yīng)先進(jìn)行科室成本核算,逐步向醫(yī)療項目成本核算過渡,有條件的可開展單病種成本核算。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用計入成本的過程。成本核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行:
(一)審核經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用。根據(jù)成本開支范圍,確定哪些費用計入成本,哪些費用計入其他支出或?qū)m椯Y金支出。
(二)直接成本直接計入。對應(yīng)計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等),少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。
23(三)輔助服務(wù)費的歸集和分配。對水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門發(fā)生的費用進(jìn)行歸集,并按其服務(wù)的對象和提供的勞務(wù)數(shù)量,編制輔助服務(wù)費用分配表,計入相關(guān)成本明細(xì)帳。
(四)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進(jìn)行歸集,月末按一定的'方法分?jǐn)傆嬋敫鞒杀久骷?xì)帳。
衛(wèi)生院成本的核算過程,實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配費用時,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:對能按某種成本對象直接歸集的費用,應(yīng)直接計入;對于不能直接確定的費用,則要按受益原則,通過一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計入。即直接費用直接計入,間接費用分配計人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容,它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料,研究成本的形成和變動情況,尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
在成本管理工作中,要定期對成本計劃的執(zhí)行進(jìn)行分析,及時發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院超成本計劃的原因;要掌握成本的變動規(guī)律,充分挖掘潛力,努力降低成本,從而提高衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
成本分析可以采用一般方法和專門方法進(jìn)行。一般方法的程序是:分析成本計劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計劃與實際對比,本期與上期對比,本院與同24類型醫(yī)院對比。
(二)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ),將實際成本與其相比較,揭示各種成本差異,找出原因,為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下,找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點,使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
衛(wèi)生院通過成本分析,可以提供相關(guān)成本資料:可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營決策的依據(jù);可以作為管理者評估營運績效及控制成本的依據(jù)。
八、強(qiáng)化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識
衛(wèi)生院實行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
衛(wèi)生院應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識,做到人人關(guān)心成本核算,個個參與成本管理,從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人,所以應(yīng)強(qiáng)人以“人”為中心的管理思想。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度5
一、加強(qiáng)檔案的治理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。
二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
三、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時,只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的`健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。
四、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運用健康檔案,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估,并總結(jié)報告保存。
五、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
六、達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度6
一、救護(hù)車只作為日常院前急救、突發(fā)災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場急救專用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個人。
二、任心救護(hù)車配備責(zé)強(qiáng)、駕齡在兩年以上的人員擔(dān)任司機(jī),院長自駕車輛出行。
三、救護(hù)車按規(guī)定辦理相關(guān)行車手續(xù),時刻保持車況良好,油量充足。定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。車容車貌整潔,并隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。
四、嚴(yán)格落實出車院長審批制度,不準(zhǔn)非急救用車或非接住院病人用車,更不準(zhǔn)出私車、辦私事,特殊情況需院長批準(zhǔn)。
五、堅持出車“日報制度”,使用救護(hù)車時要做好出診登記工作。內(nèi)容包括出車時間、出車地點、車輛經(jīng)過的'線路、傷者情況、送達(dá)的醫(yī)院、接診人簽名、救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)簽名等。
六、車內(nèi)的急救藥品、物品管理應(yīng)做到五定:定人管理、定數(shù)量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。
七、救護(hù)車出診后應(yīng)及時進(jìn)行清潔消毒。
八、救護(hù)車必須按照《道路交通安全法》及其配套法規(guī)的規(guī)定駕駛,不得在院外亂停亂放,只能在衛(wèi)生院內(nèi)停放待命。沒有急救任務(wù)時不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車、突然變更車道或其他嚴(yán)重交通違法行為,違者將由交警部門按規(guī)定進(jìn)行處罰。
九、救護(hù)車在執(zhí)行任務(wù)時,按規(guī)定使用警報器和任務(wù)燈。
十、救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用,實行24小時院內(nèi)值班,司機(jī)接到通知后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準(zhǔn)備,及時出車。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度7
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理,提高資金使用效益,促進(jìn)事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī),結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
一、預(yù)算管理
納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導(dǎo)下,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則,于每年初詳實編制本年度收支計劃,報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算,依法組織收入,嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理
。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)組織收入,做到不超收、不漏收、不亂收。
。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留,更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。
。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費。票據(jù)必須專人保管,嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度,不得轉(zhuǎn)借;嚴(yán)禁虛開、多開或套開金額;嚴(yán)禁收費不開票據(jù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行,確保資金安全,不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷,原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用,并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理,嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的.內(nèi)部管理制度,要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬,做到日清月結(jié)。
。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍,庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支,確,F(xiàn)金的安全。經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤點,如果發(fā)現(xiàn)賬款不符,應(yīng)及時查明原因。現(xiàn)金不得以白條抵庫。
。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進(jìn)行逐筆核對,并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶,不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶,不得公款私存。
。ㄋ模﹪(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個人提供借款或擔(dān)保,如有違反,按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理
。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度,明確相關(guān)人員職責(zé);實物負(fù)責(zé)人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理,堅持“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則,根據(jù)業(yè)務(wù)的實際需要,確定儲備額,防止積壓。內(nèi)部管理科室要分類建好明細(xì)臺賬及消耗帳,并明確管理人員的責(zé)任,妥善保管好各類物資和材料,防止毀損與丟失;定期進(jìn)行盤點并及時處理賬務(wù),確保帳帳、帳實相符。
。ㄈ┒、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實行特殊管理,落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制,明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)(具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的)入賬,上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。
。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實行“三帳一卡”管理,即:建立總賬、一級明細(xì)分類帳、二級明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)卡片。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報廢處置,必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格報批程序。
。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點、核實,盈虧要及時查清原因,做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理
(一)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè),不得發(fā)生融資租賃行為。
。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理,及時清理,并按照規(guī)定辦理結(jié)算;所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算,不得將同類進(jìn)行合并處理。
。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項的管理,建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度。對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理,要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生,實行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制,做到誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé);對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時催收,經(jīng)常核對余額。
八、會計機(jī)構(gòu)和財務(wù)人員的管理
。ㄒ唬╄b于業(yè)務(wù)工作需要,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機(jī)構(gòu)和人員,配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績效工資等業(yè)務(wù)核算,同時做好往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。
。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進(jìn)行會計核算,不得提供虛假的會計信息,保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案;借閱會計檔案,必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù);銷毀已到保管期限的會計檔案,應(yīng)由本單位提出銷毀意見,并編制銷毀清冊,列明會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容,報縣衛(wèi)生局、縣財政局進(jìn)行監(jiān)銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度8
為嚴(yán)格遵守財務(wù)制度,維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律,規(guī)范財務(wù)管理秩序,加強(qiáng)資金管理,保證資金安全,特制定本制度。
一、審批原則
根據(jù)國家財經(jīng)方針、政策及法規(guī),結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定,本著“厲行節(jié)約,勤儉辦事”的原則,嚴(yán)格遵守費用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定,把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀(jì)律、損害國家或集體利益的開支,審批人員應(yīng)當(dāng)予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)規(guī)模和實際需要,制訂合理的支出審批權(quán)限,由財務(wù)部門統(tǒng)一執(zhí)行,并根據(jù)批準(zhǔn)的支出預(yù)算進(jìn)行分級歸口管理。財務(wù)部門應(yīng)把好審核關(guān),出納人員憑經(jīng)過審核的合法憑證辦理付款手續(xù),并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過程。
物資、藥品等材料采購,根據(jù)藥品、材料采購發(fā)票、驗收單,由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人(證明人)審核、財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批;
設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購,根據(jù)發(fā)票、采購審批單、驗收單,由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人(證明人)審核,單位負(fù)責(zé)人審批,財務(wù)部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購應(yīng)有可行性論證報告)辦理付款,凡屬于專項控制商品或政府采購商品,付款時必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款,財務(wù)部門憑已簽定的合同及造價預(yù)算、工程進(jìn)度結(jié)算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計部門結(jié)算單,經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字,單位負(fù)責(zé)人審批后,按基建付款的'有關(guān)規(guī)定辦理付款,工程竣工決算應(yīng)由有審價資格的中價機(jī)構(gòu)出具審計報告。100萬元以上的項目,必須進(jìn)行項目投資分析,提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書面申請,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見,報財務(wù)主管負(fù)責(zé)人審批,財務(wù)部門憑據(jù)付款;各種備用金由使用科室提出申請,分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見,財務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定,報主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對借款應(yīng)予以清算,次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
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一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo);受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括:
1.發(fā)動群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對一些復(fù)雜的'急、危、重、難病人,及時護(hù)送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救知識水平,開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔(dān)婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定,一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面,要堅持防治結(jié)合,發(fā)揮整體服務(wù)功能,發(fā)展適宜技術(shù),實施綜合服務(wù),防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴(kuò)大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術(shù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度10
一、資產(chǎn)管理包括固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)管理。各個科室使用的固定資產(chǎn)要進(jìn)行建卡建檔,實行卡片登記,明細(xì)管理,責(zé)任到人。定時普查登記全院各科室的固定資產(chǎn),并由使用人簽字。隨時增加的固定資產(chǎn),隨時登記,隨時建卡建檔。
二、盤虧、盤盈的'固定資產(chǎn)要及時查明原因,按照固定資產(chǎn)管理權(quán)限,首先報經(jīng)院委會通過,并按照有關(guān)規(guī)定報請衛(wèi)生局和有關(guān)管理部門批準(zhǔn),并及時進(jìn)行賬務(wù)處理。
三、為加強(qiáng)對各項貨幣資金的監(jiān)督管理,確保專項資金不被擠占、挪用,按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求,我院設(shè)立了基本戶、村醫(yī)專戶、公共衛(wèi)生專戶、新農(nóng)合專戶,對專項資金進(jìn)行單獨核算。
四、正常業(yè)務(wù)資金在銀行設(shè)立基本賬戶,進(jìn)行核算。嚴(yán)禁各類資金混淆使用,相互擠占。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度11
1、使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門頒發(fā)的危險廢物經(jīng)營許可證的集中和處置單位同意收集處理,不得出售給個體商販,廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。
2、醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi),須有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。由專人使用專用的轉(zhuǎn)運工具按照確定的時間、路線轉(zhuǎn)運到指定貯存地點。轉(zhuǎn)運工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行消毒和清潔。
3、感染性廢物,病理性廢物,損壞性廢物,藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明,進(jìn)行集中處理。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基,標(biāo)本和菌種,毒種保存液等高危廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處置。
5、使用過的一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。放入專用收集袋進(jìn)行集中處置。
6、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行集中處置。
7、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的'生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。各科室產(chǎn)生的污水,傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
8、禁止丟棄醫(yī)療廢物,禁止在非貯存地點傾倒,堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療物混入其他廢物和生活垃圾。
9、加強(qiáng)監(jiān)督,定期檢查。
10、醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)做好個人防疫工作,以防感染疾病。為切實落實本制度,特設(shè)專人管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度12
。ㄒ唬┖侠硎褂每咕幬锏脑瓌t
1、選用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥:
。1)在使用抗菌藥物前,應(yīng)盡可能早地多次按操作規(guī)程采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,并按藥敏試驗結(jié)果,選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結(jié)果獲知后調(diào)整用藥應(yīng)以經(jīng)驗治療的臨床效果為主。
。2)病情急、危、重者或細(xì)菌培養(yǎng)失敗者,可按血清學(xué)診斷或臨床估計的病原菌選用相應(yīng)的抗菌藥物。
(3)抗菌藥物除因掌握其抗菌譜外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動力學(xué)及其毒副反應(yīng)、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續(xù)時間等。
。4)一般情況下,盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物,以防止宿主自身菌群失調(diào)而造成外來細(xì)菌的定植和耐藥菌株的生長。
(5)使用抗菌藥物時應(yīng)避免與降低抗菌效力或增強(qiáng)毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。
。6)對新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者,應(yīng)酌情選用抗菌藥物及調(diào)整給藥方案,并定期做好臨床監(jiān)測。
。7)抗菌藥物的療效因不同感染而異,一般宜繼續(xù)應(yīng)用至體溫正常,癥狀消退后72—96小時,但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌咽峽炎、結(jié)核病等不在此列。
。8)急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯,在48—72小時內(nèi)應(yīng)考慮改用其他藥物或調(diào)整劑量(血清殺菌效價有重要參考價值)。
(9)病毒性感染合并細(xì)菌感染時,可根據(jù)不同情況適當(dāng)使用抗菌藥物。
2、病毒性疾病或估計為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。
3、發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥物,以免導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不典型或影響病原體的檢出而延誤診斷和治療。病情嚴(yán)重同時高度懷疑為細(xì)菌感染,雖然細(xì)菌培養(yǎng)陰性仍可有針對性的選用抗菌藥物,否則均按最近藥敏試驗的情況指導(dǎo)用藥。
4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物,尤以青霉素、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不得使用。必要時可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嘧啶銀等。
5、聯(lián)合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)能達(dá)到協(xié)同作用和相加作用的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生等目的。但不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥,尤其是無協(xié)同、相加作用的甚至是拮抗作用,并可加重毒、副作用及導(dǎo)致耐藥菌株生長的抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。
6、嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性使用。
7、抗菌治療的同時應(yīng)重視綜合治療,特別是提高機(jī)體免疫力,不過份依賴抗菌藥物。
8、注重研究藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),努力降低藥費支出,防止浪費。
。ǘ┛咕幬锝o藥方案的制訂和調(diào)整原則
1、抗菌藥物給藥方案(包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等)應(yīng)根據(jù)各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)特點、細(xì)菌耐藥情況,不良反應(yīng)及價格等因素綜合考慮,并要根據(jù)患者的生理特點(如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等)、病理特點(如肝腎功能損害、過敏體質(zhì)等)、感染部位等具體情況制定經(jīng)驗性給藥方案;有細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果的,則調(diào)整個體化給藥方案。
2、對于輕中度感染,如選用口服藥物有效,盡量不用注射劑;靜脈用藥除治療需要外一般用點滴法;應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行抗菌藥物的皮試,保證用藥安全;更換藥品要慎重,除特殊情況外,一般應(yīng)在用藥三天以上無效時方可考慮更換。
3、對于嚴(yán)重特殊的細(xì)菌感染病人,除必須及時送標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗外,還應(yīng)及時進(jìn)行血藥濃度、聯(lián)合藥敏、血清殺菌效價等項指標(biāo)監(jiān)測,以供臨床用藥參考。
4、藥敏試驗結(jié)果報告后,可結(jié)合臨床對原來使用的抗菌藥物進(jìn)行必要的調(diào)整。選用抗菌藥物同時要注意藥品來源及價格。靜脈滴注時要注意配伍禁忌。
5、細(xì)菌性感染所致發(fā)熱,抗菌藥物一般使用至體溫降至正常,主要癥狀消失后72—96小時。
6、明確診斷的急性細(xì)菌性感染,在使用某種抗菌藥物72小時后如效果不顯或病情加重者,應(yīng)多方面分析原因,確屬抗菌藥物使用問題時應(yīng)調(diào)整劑量、給藥途徑或根據(jù)藥敏試驗,改用其他敏感藥物。
。ㄈ┛咕幬锫(lián)合應(yīng)用原則
1、單一藥物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用藥時間較長有產(chǎn)生耐藥可能者。
4、聯(lián)合用藥可以減少毒性較大的藥物劑量者。
5、需聯(lián)合用藥的嚴(yán)重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等)。
6、病原菌末明的嚴(yán)重感染,可先采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后,即可開始聯(lián)合用藥,以后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
聯(lián)合用藥應(yīng)選擇協(xié)同或相加作用的組合,多數(shù)病人應(yīng)選擇二聯(lián)用藥為宜,一般不用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥,如選用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥,應(yīng)適當(dāng)減少各藥的劑量,以減輕不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥中至少一種對致病微生物具有相當(dāng)抗菌活性,另一種也不應(yīng)為病原菌對其高度耐藥者,最好按聯(lián)合藥敏試驗結(jié)果指導(dǎo)合理用藥。
。ㄋ模┛咕幬锏念A(yù)防應(yīng)用
1、總原則:
。1)必須目的明確、針對性強(qiáng)、選用對微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物,禁止無針對性地以廣譜抗菌藥物作為預(yù)防感染手段。
。2)已確診的病毒感染未合并細(xì)菌感染者不用抗菌藥物。
。3)無感染跡象的'昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導(dǎo)尿插管術(shù)者不必采用預(yù)防性使用抗菌藥物。
。4)只針對某一種或二種最可能的細(xì)菌進(jìn)行預(yù)防用藥,不能無目的地用多種藥物預(yù)防多種感染。
。5)微生態(tài)失衡時應(yīng)進(jìn)行菌群調(diào)查,可根據(jù)優(yōu)勢菌選藥。
。6)盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物。不常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗。
。7)預(yù)防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術(shù)技巧及嚴(yán)格的消毒隔離。
預(yù)防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數(shù)情況:
a、選用適宜抗菌藥物以防止風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā),并對風(fēng)濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除術(shù)、保留導(dǎo)尿等過程中適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物以防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
b、預(yù)防流腦。
c、燒傷后應(yīng)用抗菌藥物以防止敗血癥。
d、外傷或創(chuàng)傷后應(yīng)用抗菌藥物以防止氣性壞疽。
e、新小兒眼炎的預(yù)防。
(8)器官移植及直腸結(jié)腸手術(shù)病人在術(shù)前腸道準(zhǔn)備時的選藥原則是:
a、口服不吸收;
b、腸道藥物濃度高且受腸內(nèi)容物影響少;
c、對致病菌和易于腸道異位的革蘭陽性和陰性需氧菌、真菌有強(qiáng)大殺菌活性的藥物。
。9)圍術(shù)期預(yù)防用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時間選用抗菌藥物。
2、圍手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征:
I類切口,原則上不使用預(yù)防用藥,對出現(xiàn)感染可能性大的可以選擇應(yīng)用。
如(1)遠(yuǎn)處有感染灶;
。2)心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜;
(3)應(yīng)用人造血管或移植物;
。4)估計分離組織廣泛,手術(shù)時間較長,局部組織血供不良;
(5)有易患感染的伴隨疾病、營養(yǎng)不良,接受激素治療或全身情況差者。
預(yù)防應(yīng)用的方法是:
。1)手術(shù)前在麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)前30—60分鐘給予一次足量的抗菌藥物,以保證在手術(shù)中血液及組織內(nèi)有足夠的血藥濃度。
。2)手術(shù)時間超過4—6小時或超過已給予的抗菌藥物的半衰期的;應(yīng)在手術(shù)中再給予一次足夠量的抗菌藥物,以維持術(shù)中及手術(shù)部位有足夠的血藥濃度。
手術(shù)后回病房后應(yīng)再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥,但最多不超過48小時。
3、內(nèi)科系統(tǒng)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征:
(1)對內(nèi)科病人進(jìn)行介人性(有創(chuàng)傷性)檢查、治療不一定都要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,確有指征應(yīng)用者,也要嚴(yán)格掌握療程和劑量,不應(yīng)超過外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用范圍,即在術(shù)前30—60分鐘給予—次足量的抗菌藥物,以保證在介入性治療和檢查期間血液及組織中有足夠的血藥濃度;介入檢查和治療超過4—6小時即超過已給予的抗菌藥物的半衰期可在術(shù)中再追加給予一劑足量的抗菌藥物,以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應(yīng)用一劑足量抗菌藥物,最多給藥也不應(yīng)超過48小時。這樣足以保證介入(有創(chuàng)性)檢查和治療不會發(fā)生感染。術(shù)后無感染的和無明確的感染診斷不得隨意應(yīng)用抗菌藥物。無指征的長期應(yīng)用抗菌藥物,尤其是廣譜藥物不僅達(dá)不到預(yù)防目的,而會引起菌群失調(diào)、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應(yīng)。
。2)對于免疫功能低下病人的感染預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,要有足夠的認(rèn)識,抗菌藥物不能長期預(yù)防一切可能發(fā)生的感染,只能在特定的應(yīng)激狀態(tài)或針對某些專門的致病菌進(jìn)行短期有效的預(yù)防。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度13
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作,保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運轉(zhuǎn),保障全體職工和群眾的生命與財產(chǎn)安全,根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策,特制定本安全生產(chǎn)管理制度。
第二條 本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、;钒踩
第三條 安全生產(chǎn)要堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人要堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則,生產(chǎn)要服從安全的需要,實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識,定期安全檢查,嚴(yán)防火災(zāi)、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故,及時發(fā)現(xiàn)問題,降低或消除事故隱患。
第四條 衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)主要有:做好安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作,完善各項安全生產(chǎn)管理制度,制訂年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計劃,督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行,對各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核;定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓(xùn)活動;定期組織安全生產(chǎn)大檢查,加強(qiáng)事故隱患整改和重大危險源監(jiān)控,及時組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章 消防安全
第五條 逐級落實消防安全責(zé)任制,建立消防安全例會制度,定期召開消防安全工作會議。
第六條 消防安全重點部位(門診、病房、供氧、配電等)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志,落實“防火責(zé)任人”,制定相關(guān)管理規(guī)定,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
第七條 每年不少于一次對電氣線路和設(shè)備進(jìn)行安全性能檢查,必要時委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電氣消防安全檢測。電氣設(shè)備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。
第八條 加強(qiáng)建筑消防設(shè)施、滅火器材的日常管理,醫(yī)院有專職人員進(jìn)行消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng),保留記錄,保證建筑消防設(shè)施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實衛(wèi)生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛(wèi)生院根據(jù)消防安全要求,開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實行24小時值班制度,值班人員必須具有消防培訓(xùn)資格證,能及時發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確處置火災(zāi)隱患和故障報警。
第三章 醫(yī)療設(shè)備安全
第十一條 醫(yī)療設(shè)備使用科室,應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理,進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)檢查。建立科室設(shè)備臺帳。
第十二條 大型設(shè)備應(yīng)專人保管,專人使用,并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
第十三條 操作人員應(yīng)當(dāng)做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位,如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立即停機(jī),切斷電源,并停止使用,同時掛上“故障”標(biāo)記牌,以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。
第十五條 設(shè)備管理部門必須每月對全院醫(yī)療設(shè)備運行情況進(jìn)行一次全面檢查評估,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并督促落實。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。所有電氣設(shè)備的停電、供電、檢修、預(yù)試操作,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實施,不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。
第十七條 加強(qiáng)對供用電設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)管理。對供電運行設(shè)備要有運行記錄,定期巡視,防止一切安全隱患發(fā)生。對主要的.供、用電設(shè)備要建立技術(shù)檔案資料,定期維護(hù)保養(yǎng),按規(guī)定周期進(jìn)行檢修和預(yù)防性測試,不符合要求的設(shè)備不許投運。
第十八條 嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設(shè)備,不購買使用無廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證、無“三!碑a(chǎn)品的電氣設(shè)備。高壓消毒設(shè)備有專人負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規(guī)定:
。ㄒ唬┧惺褂貌块T必須使用三相多位電源轉(zhuǎn)換器。
。ǘ╇娫淳尺寸及長度必須符合國家規(guī)定的電器設(shè)備的電負(fù)荷。
。ㄈ┰谛桦娫O(shè)備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
。ㄋ模┎粦(yīng)在公共區(qū)域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經(jīng)管理部門批準(zhǔn),不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器,不準(zhǔn)亂接電線。
第五章 信息安全
第二十一條 計算機(jī)室清潔無塵,嚴(yán)格遵守各類計算機(jī)設(shè)備的操作規(guī)程。禁止無關(guān)人員使用衛(wèi)生院計算機(jī)及輔助設(shè)備。
第二十二條 不得在衛(wèi)生院工作計算機(jī)上從事與工作無關(guān)事務(wù)。謹(jǐn)慎使用外來磁盤,避免機(jī)器感染病毒。及時保存、備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù),確保系統(tǒng)資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤、數(shù)據(jù)文件必須登記并存檔,設(shè)專人管理。定期清查,防止損壞或丟失。
第二十四條 未經(jīng)批準(zhǔn)不得為其他部門和個人提供重要數(shù)據(jù)信息,不得擅自更改程序,以免影響系統(tǒng)運行。
第六章 車輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》,重點對救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車,對救護(hù)車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、;钒踩
第二十六條 加強(qiáng)對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理,對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施。
第二十七條 落實管理責(zé)任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查,杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章 責(zé)任落實
第二十八條 保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對衛(wèi)生院安全防火工作的監(jiān)督、檢查,做好義務(wù)消防隊的組織建設(shè)以及員工的消防安全教育培訓(xùn),建立健全消防檔案。相關(guān)設(shè)備科室負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)及安全運行,建立健全的醫(yī)療設(shè)備檔案,定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。后勤部門負(fù)責(zé)供水、用電的監(jiān)督管理及電力的日常運行、電力設(shè)施的維護(hù)。其他各科室應(yīng)當(dāng)落實科室安全生產(chǎn)的各項責(zé)任,定期檢查,及時消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設(shè)備、信息、危化品等應(yīng)急預(yù)案,必要時開展演練,落實應(yīng)對突發(fā)事件的措施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度14
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《湖北省病歷書寫規(guī)范》、《湖北省病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法(試行)》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護(hù)理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、湖北省衛(wèi)生廳、黃岡市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的`語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬,及時解答其咨詢;并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對患者死亡原因有異議的,應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢,并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時,應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告,職能部門接報后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向主管院長報告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。
十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動配合醫(yī)院處理善后工作。
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