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護理醫(yī)院管理制度15篇
隨著社會一步步向前發(fā)展，大家逐漸認識到制度的重要性，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。到底應如何擬定制度呢？下面是小編幫大家整理的護理醫(yī)院管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理醫(yī)院管理制度1
1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度,并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。
2)設立護士教育與科研委員會,負責制訂護理科研計劃,審查護理科研題目及設計、鑒定護理科研成果,并推廣使用。組織護理學術交流,介紹國內外先進的護理科研信息。
3)護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。
4)凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部,并記人個人技術檔案內。
5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。
6)每項重大的科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。
7)護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護理部兩級審批,在領取由護理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。
8)學術論文評定程序:由各�？茀^(qū)護長審閱后提交科護長審閱,之后上交護士教育與科研委員會復審,蓋護理部公章,才可投稿。
9)護理部每年根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定,結合護理人員的`論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標,對護理人員論文發(fā)表情況進行獎勵。
10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結,總結成功經(jīng)驗,建立相關制度、規(guī)范相關標準。
11)科研經(jīng)費的申請:由項目申請人提交項目標書(申請書),交護士教育與科研委員會評審,再交護理部主任批準,最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費使用計劃。
12)護理論文完成要求:護師以上人員每年完成學術論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
護理醫(yī)院管理制度2
1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的'護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
護理醫(yī)院管理制度3
1.為提高護理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的外出參觀學習,積極爭取機會,拓寬學習路徑。
2.外出學習參觀必須有計劃、有目標,做到學用結合。
3.外出學習者必須十分珍惜學習的機會,回來后及時向護理部匯報學習情況,根據(jù)學習內容,在相應范圍內向護理人員作外出學習匯報,實現(xiàn)知識共享。
4.非計劃內的參觀學習,必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準后方可參加。
5.外出學習者必須自覺、嚴格地遵守學習班或醫(yī)院的`各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院和自身的形象,有違紀者5年內不得再次外出參觀學習。
護理醫(yī)院管理制度4
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應根據(jù)病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1. 醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。
4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護理記錄。
護理醫(yī)院管理制度5
1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。
2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據(jù)見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃,有目的的開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質量評估和教學質量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質量。
4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學經(jīng)驗,提高教學質量。
5、實習或進修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員指導,努力學習,爭取上進。
6、每科實習結束時,護士長、帶教老師應對護生進行�？谱o理與基礎護理相結合的考試,并對學生的'素質修養(yǎng),理論技術及技能作出評價。進修護理人員進修結束時,也應由有關科室或護理部做出鑒定。
7、凡擔任教學的兼職老師,要按教學計劃的安排,認真?zhèn)湔n和講課。
護理醫(yī)院管理制度6
1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。
2、污染、清潔、無菌物品要嚴格分開,無菌物品應專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。
3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果,包外應有指示膠帶,未達到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。
4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養(yǎng)一次,各項監(jiān)測符合標準并有記錄。
5、每日定期下收下送,下送車內滅菌物品與污染物嚴格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進工作,提高供應質量。
6、物品的清洗應按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應先以化學消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導管15分鐘,涼干,檢查導管完整無損后備用。
7、用過的`器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應室。
8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監(jiān)測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,并詳細記錄。每個滅菌包均有化學監(jiān)測,大手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩。
9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。
10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內空氣細菌培養(yǎng)1次。
護理醫(yī)院管理制度7
1.護士應熟悉所管危重患者的'病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎護理和�？谱o理,密切觀察患者病情,做好相關急救準備。如患者病情變化,應立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護理質量三級控制,責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責任組長匯報,責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應匯報護士長進行討論后落實護理方案。
4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。
5.對病情復雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。
護理醫(yī)院管理制度8
一、病房由護士長負責管理，�？曝撠熱t(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
護理醫(yī)院管理制度9
1)內容。基本知識、基本理論、基本技能。
2)實施。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃,并組織實施。不同學歷層次的護士在畢業(yè)后2~5年內,必須完成以下培訓內容,修滿相應的學時,獲得相應的學分,并且各項考核成績合格,方可認為已完成護士規(guī)范化培訓。
3)考核。
�、倏己隧椖�:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、實踐時間、理論知識及專業(yè),基礎護理操作和�？谱o理操作。
�、倏己祟愋�:在護理部組織下,由專科護理管理委員會按照培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。
�、劭己藘热�:基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。
3.護士層級培訓制度
(1)各層級護士培訓重點
1)助理護士。
①醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。
�、诙Y節(jié)禮儀訓練。
�、鄄∪诵l(wèi)生清潔。
�、芟靖綦x技術。
⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀察。
�、薏∪伺P位與安全。
�、叱鋈胍毫�、生活護理等內容的記錄。
�、嗉本戎R和技術;醫(yī)院意外事故的緊急處理。
⑨病房文秘的工作內容、方法和技巧(計算機操作方法)。
�、饴殬I(yè)安全防護的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。
護理業(yè)務技術管理制度11其他。
2)初級責任護士(按護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓執(zhí)行)。
�、傩蜗笏茉旒岸Y儀認識。
�、诔Ｒ娂膊〖捌渥o理。
�、鄢Ｒ姍z查治療。
�、艹Ｒ娝幬�。
�、莩Ｒ娮o理技術(包括cpr)。
�、蕹Ｒ姴∪俗o理問題。
�、咦o理記錄。
�、嘞嚓P法律、倫理與護理。
�、釂栴}分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。
�、馄焚|管理:護理品質概念介紹并參與活動。
3)高級責任護士。
①重癥及疑難病人的護理(含身、心、社會層面?zhèn)�案評估)。
②健康教育。
�、圩o理生涯規(guī)劃。
�、茏o理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。
�、輪栴}分析與處理:個案分析,個案討論。
�、奁焚|管理:如何制訂護理標準并參與活動;持續(xù)性護理品質改善之執(zhí)行方法。
�、呶C管理與處理。
�、嘟膛c學。
(2)專業(yè)護士培訓重點
特殊護理崗位(急診、icu、、手術室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護士,除完成護士規(guī)范化培訓外,還應接受相應�？频臉I(yè)務技術培訓,并通過醫(yī)院�？谱o理管理委員會的資格認證。
1)急診專業(yè)護士。
①院前急救。
�、诩本然纠碚撆c技能。
�、奂痹\病情觀察與記錄。
�、芗本葍x器設備。
�、菁本人幬�。
�、藜本裙ぷ髁鞒毯凸ぷ髦贫取�
2)icu專業(yè)護士。
�、傥Ｖ夭∽o理的基本理論、基本知識和基本技能。
�、诩本群捅O(jiān)護技術。
③急救與監(jiān)護儀器使用與管理。
④臨床觀察、監(jiān)護參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。
�、菸Ｖ夭∪俗o理問題。
�、尴靖綦x和醫(yī)院感染控制。
⑦心理疏導與非語言交流方式。
⑧其他:�？苅cu的相關知識和技能。
3)手術室專業(yè)護士。
�、賴中g期護理基本知識和基本理論。
②手術體位。
�、凼中g藥械管理。
�、苁中g配合。
�、菔中g標本管理。
�、奘中g護理記錄。
�、呤中g室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
�、嘈g中麻醉意外與搶救。
�、崾中g室護理常規(guī)及規(guī)章制度。
�、馄渌�。
4)血液凈化專業(yè)護士。
①血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。
�、谘簝艋�-血管通路的護理。
�、垩簝艋∪顺Ｒ娮o理問題與健康教育。
�、苎簝艋某Ｒ姴l(fā)癥及護理。
⑤凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
�、扪簝艋到y(tǒng)的管理。
�、咂渌�。
5)產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護士。
�、賴a(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。
�、谙嚓P法律、倫理。
③助產(chǎn)技術。
�、苄律鷥杭本燃夹g。
�、莘置淦诓l(fā)癥及救治。
�、弈笅氡＝〖夹g及健康教育。
⑦產(chǎn)科護理常規(guī)和規(guī)章制度。
�、喈a(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
�、崞渌�。
4.護理管理干部培訓制度
1)二級(含二級)以上醫(yī)院護理部主任應接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可機構的相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。
2)科、區(qū)護士長應接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得地、市級衛(wèi)生行政部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。
3)所有護理管理者必須持證上崗,參加培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務晉升的依據(jù)之一。
4)培訓重點:
①護理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務需求、醫(yī)院人力資源管理、護理管理學、管理心理學、溝通與協(xié)調技巧、組織行為學、護理信息的轉化和利用、相關法律法規(guī)知識等方面內容。
�、诳�、區(qū)護士長衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:醫(yī)院管理學、組織行為學、管理心理學、相關法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調技巧、護理部工作計劃解讀、時間管理知識、成本核算等方面內容。
�、圩o理管理人員崗位培訓重在培養(yǎng)判斷決策能力、護理質量管理及控制能力、領導能力、協(xié)調人際關系和處理危機的能力。
5.護理人員繼續(xù)教育制度
1)繼續(xù)護理學教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。
2)繼續(xù)護理學教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓,具有護師及護師以上專業(yè)技術職務的正在從事護理專業(yè)技術工作的護理技術人員。
3)參加繼續(xù)護理學教育,既是護理技術人員享有的權利,也是應盡的義務。
4)參加繼續(xù)護理學教育活動(學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調研和考察、疑難病歷護理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等),為同行授課、作學術報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護理學教育。
5)繼續(xù)護理學教育以短期和業(yè)余學習為主。自學是繼續(xù)護理學教育的重要形式,各單位要積極提供有關的文字和聲像教材。參加的學習應堅持所學內容對口,符合本科室業(yè)務發(fā)展需要。
6)醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的`學習、培訓、進修計劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請,經(jīng)科室簽署意見后遞交護理部審批。
7)護理部應建立繼續(xù)護理學教育登記制度。登記的內容應包括:項目名稱、編號、日期、內容、形式、認可部門、學分數(shù)、考核結果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。
8)護理技術人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護理學教育的最低學分數(shù),才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術職務的條件之一。
9)參加繼續(xù)教育學習原則上在院內進行,各類學分原則上參加院內或學校舉辦的繼續(xù)教育項目及學術活動中獲取。
10)護理技術人員每年最低學分數(shù)為25學分,其中i類學分須達到3-10學分,ⅱ類學分達到15-22學分。主管護師及其以上人員5年內必須獲得國家級繼續(xù)護理學教育項目授予5-10個學分。
6.護理人員外出培訓進修制度
1)針對各�？频奶攸c和工作需要,護理部每年要有計劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員,去國外、省外、院外的相關科室進修,學習先進經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設備的使用技能等,培養(yǎng)專科和技術骨干。
2)醫(yī)院應按技術職稱為護士提供每年外出學習的時間,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流,并做到學習前有任務交代,學習結束兩周后將學習心得上交護理部,并匯報講課或推廣運用總結報告。且外出學習獲得的資料屬于公共財物,應上交護理部,供護理人員共享。
3)醫(yī)院應支持護士參加全脫產(chǎn)學習班,獲取大專、本科或研究生的學歷。
4)聘用護士外出參加業(yè)務活動以院內正式人員看待。
5)護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。
6)護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。
7)各專科選送護長或護士外出學習、進修時,護長或護士須向其上級申報。對于參加學習需占用工作時間者,參照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
8)科護長每年選擇參加相關的全國性護理會議一次,開闊視野。
7.護士業(yè)務學習制度
1)全院性業(yè)務學習要實行簽到制度或記分制度,學分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予細則》執(zhí)行。
2)臨床科室的業(yè)務學習,每月不少于2次,學習時間根據(jù)各科室具體情況安排,護理部定期檢查。
3)科室設立業(yè)務學習登記本,每次的業(yè)務學習包括學習時間、內容、地點、主講人、參加人員等,均應做好記錄,并定期檢查個人學習筆記。
4)各科成立考核小組,制訂嚴格考核辦法,對護士的業(yè)務知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。
護理醫(yī)院管理制度10
一、確保醫(yī)療安全
1、嚴格執(zhí)行“三查七對”,嚴防差錯事故發(fā)生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發(fā)生因護理不當引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒隔離制度,嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。
7、供應室必須按照標準開展工作。嚴格進行質量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災發(fā)生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護理事故發(fā)生。
護理醫(yī)院管理制度11
一、醫(yī)院成立由分管院長、科護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。
二、護理質量實行病區(qū)、科室、護理部三級控制和管理。
1、病區(qū)護理質量控制組(1級)：由2-3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、有記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表，報上一級質控組。
2、科護理質量控制組(2級)：由3-5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質量的'薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。填寫檢查登記表及護理質量月報表,報上一級質控組。
3、及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立專職護理文書終末質量控制督查小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表,上報護理部。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實施護理質量的.持續(xù)改進。
五、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。
護理醫(yī)院管理制度12
1、帶教老師應具備大專以上（含大專）學歷、護師（含護師）以上技術職稱，屬本科系的業(yè)務骨干。由所在科室推薦，并經(jīng)護理部考核、審批而定。
2、帶教老師在本科護士長的領導下，全權負責實習學員、進修生的教學及管理工作。
3、帶教老師在教學及管理工作中，必須嚴格執(zhí)行：護理部——帶教老師——學員班長三級管理制。
4、實習、進修學員在本科室輪轉期間，帶教老師應了解學員的基本情況，包括：姓名、所屬學校、學歷、進出科時間，業(yè)務水平、工作表現(xiàn)及心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題要及時向護理部匯報，并在學員出科時給以恰當?shù)蔫b定。
5、合理安排學員的實習計劃及班次。負責落實“一帶一”教學制度，安排有一定臨床經(jīng)驗的`護士參與帶教。原則上，工作2年以上的護士和二級以上（含二級）護士，并獲得執(zhí)業(yè)資格者方可參與帶教。
6、帶教老師應結合本科病人的疾病特點，負責安排每周至少一
次給學員講課，要求每次課不少于30分鐘。并要求老師有授課教案，學員有聽課筆記。
6、帶教老師負責指導學員完成指定數(shù)量的全程護理病歷或特護記錄單，要求指導每輪學員完成全程護理病歷或特護記錄單2份（整個實習期間，每名本科生至少完成4份，大專生至少3份，中專生至少2份護理病歷或特護記錄單），負責批改后上交護理部。
7、每輪學員進、出科時都要對其進行理論考試，出科時還要進行1—2項操作考試，并記錄成績，上報護理部。
8、帶教老師負責實事求是填寫實習、進修學員輪轉鑒定。
10、未經(jīng)護理部同意，帶教老師不得更改學員輪轉次序、不得對學員分布進行調整。
11、未經(jīng)護理部同意，帶教科室和帶教老師不得批準學員病事假。學員請病假，帶教老師負責檢查驗收其有效診斷證明后，立即上報護理部；學員請事假，需有其校方出具證明，學員填寫假條，帶教科室和護理部均簽署意見后，方可離院，歸隊后需到護理部銷假。
12、護理部每兩月召開一次帶教老師座談會。相互學習交流帶教經(jīng)驗，取長補短提高臨床教學質量。
13、護理部每月通過檢查教案、學員調查問卷、學員對帶教老師測評、護理部不定時走訪、抽查等形式，定期對帶教老師進行教學質量考評。
14、如連續(xù)三次測評平均成績未達80分以上，經(jīng)護理部調查核實后，確屬不合格帶教老師者，取消其帶教資格；如連續(xù)兩次問卷調
查顯示其“不按教學計劃帶教”者，護理部以客觀事實為依據(jù)，經(jīng)護理部調查核實，情況屬實限期更正，屢教不改者取消帶教資格；如調查問卷連續(xù)三次顯示“本科室無稱職帶教老師”，經(jīng)護理部調查核實，確屬為不合格帶教科室者，取消科室?guī)Ы藤Y格。
15、連續(xù)2人次被取消帶教資格的科室或連續(xù)三次被測評為“本科室無稱職帶教老師”的科室，本項目的科室成績將以0分計算。
護理醫(yī)院管理制度13
助理護士、初級責任護士報到后,領取“崗前教育培訓安排表”,按規(guī)定接受培訓。培訓由護理部統(tǒng)一安排,主要以講座形式進行。培訓內容主要包括:
1)工作環(huán)境介紹:
�、籴t(yī)院組織體系:組織機構、規(guī)模層次、功能服務、護理隊伍概況、護理組織結構、工作排班、整體護理工作現(xiàn)狀與護理程序應用等。
②醫(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。
�、坩t(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責等。
2)工作態(tài)度培訓:學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護工作準則、有關規(guī)定、制度及要求,積極參加護理部每周組織的全院性業(yè)務學習。
3)護士素質培訓:儀表、儀容、舉止、行為、語言,護士工作服務理念、邏輯思維、應急搶救技巧、科學慎獨、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動保護、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關內容)等培訓。
4)培訓結束后要進行護理理論知識和技術操作考核,合格者才能留院工作和學習。未按要求完成崗前培訓者,不可入科學習和工作。
護理醫(yī)院管理制度14
護理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護理的第一首重要依據(jù),它直接地反映了治療及護理質量。每位護理人員應認真、細致地觀察和了解病情,運用醫(yī)學理論知識進行綜合分析,及時準確地為醫(yī)療、護理提供依據(jù)。為了提高我院護理文書質量,做如下規(guī)定:
一、要求
1、護理病歷書寫嚴格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實施細則的`基本要求進行書寫。
2、進一步提高全體護理人員對護理文書重要意義的認識,要求護士長組織學習,全面落實。
3、各種記錄規(guī)格項目符合護理文書書寫檢查內容及評價標準。
4、記錄內容真實、準確、及時、客觀,項目齊全,字跡工整,清晰,無錯別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍黑墨水書寫。
5、書寫要實事求是,對患者負責,能提供必要的法律依據(jù)。
6、對于護理觀察病情描述時,應突出重點,簡明扼要,使用醫(yī)學術語,各項記錄內容與記錄時間相互對應,能客觀地反映病情變化,護理措施,執(zhí)行醫(yī)囑情況,治療和護理效果等。
7、因搶救急�；颊�,未能及時書寫病歷時,護理人員應在搶救結束后6小時內據(jù)實補記,并加以說明。
8、每份病歷要求90分以上,全院護理文書書寫合格率≥95%。
二、檢查方法
1、要求各科護士長或質控小組成員,對本科室護理病歷進行質控檢查,每周一次,有記錄。
2、護理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個科室10份)進行集中檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋病區(qū)護士長,并做好記錄,提出改進措施。
3、每月院護理文書質控小組到病區(qū)檢查運行病歷抽查的結果,有記錄,評價及反饋措施。
護理醫(yī)院管理制度15
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查
對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。
九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的`發(fā)生。
十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
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