隔離病區(qū)人員閉環(huán)的管理制度6篇
在不斷進步的社會中,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度對社會經(jīng)濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。我們該怎么擬定制度呢?下面是小編幫大家整理的隔離病區(qū)人員閉環(huán)的管理制度,歡迎大家分享。
隔離病區(qū)人員閉環(huán)的管理制度1
為提高機電設備租賃分公司預防和控制突發(fā)疫情事件的能力和水平,減輕或者消除突發(fā)事件的危害,保證全體干部職工的身體健康和生命安全,維護公司秩序和諧穩(wěn)定,根據(jù)河南能源《新冠肺炎疫情防控工作指南》,結合公司實際,特制定本應急預案。
一、應急前準備
(一)落實防控責任。機電設備租賃分公司疫情防控工作領導小組明確責任分工,做好應急處置工作。
。ǘ┳龊梦镔Y儲備和臨時隔離場所設置。公司長期做好口罩、洗手液、消毒劑、非接觸式溫度計等防疫物資儲備。在設備調(diào)劑中心設置人員臨時隔離觀察點,便于疑似人員隔離及中轉。
(三)做好基礎防控措施。包括環(huán)境衛(wèi)生管理,生產(chǎn)和辦公場所清潔和消殺,樓宇通風管理和衛(wèi)生消毒、重點場所清潔消殺、人員管理、個人防護、宣傳引導等日;A防控措施。
。ㄋ模┘訌娨咔樾畔⒈O(jiān)測。收集了解最新疫情信息,關注職工所在社區(qū)疑似或確診病例、無癥狀感染者、密切接觸者、密接的密接人員等信息,以及疾控機構發(fā)布的各類人員排查信息等,及時轉發(fā)公司微信群內(nèi),全員排查上報。
二、應急處置
。ㄒ唬┮伤埔咔榍闆r下的應急處置
職工或來訪人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等可疑癥狀,本人或家屬可能存在與疑似或確診病例密切接觸史或次密接史,但尚未確認屬于疫情管控對象。
1.啟動應急響應。發(fā)現(xiàn)異常情況人員,立即報當天值班領導及值班科室負責人,值班人員加強與疫情防控辦公室協(xié)調(diào)溝通,協(xié)助疫情防控辦公室仔細詢問疫情發(fā)生的時間、地點、人員、事件經(jīng)過及聯(lián)系方式等,做好詳細記錄,并立即報送至機電設備租賃分公司疫情防控領導小組和鶴煤公司疫情防控辦公室。
2.實施人員管控。對于出現(xiàn)疑似癥狀的'職工,做好個人防護的前提下,將其引導至臨時隔離觀察點,進一步了解其本人和家屬近14天內(nèi)是否有中高風險旅居史,疑似或確診或密接人員接觸史等情況。對于職工或家屬有可疑接觸史,第一時間停止工作,返回居家觀察,向社區(qū)報備,等待進一步消息。對于有疑似癥狀、可疑接觸史的來訪人員,不得進入公司,并予以勸返。
3.就近轉送醫(yī)院。根據(jù)職工意愿,撥打120或其自駕車,將出現(xiàn)疑似癥狀的職工就近轉送至設有發(fā)熱門診的定點醫(yī)療機構,進一步進行醫(yī)學檢查以及病毒核酸檢測,如屬疑似或確診病例,由醫(yī)院按照國家新冠肺炎疫情報告時限和要求進行上報,公司同時報告鶴煤疫情防控辦公室,按照確定疫情情況啟動相應應急處置。
4.居家康復觀察。疑似癥狀職工根據(jù)醫(yī)院診療意見,進行疾病治療,居家康復休息,直至身體完全康復,方可返回上班。對于可疑接觸史人員,在未正式排除相關風險前,執(zhí)行居家觀察措施。根據(jù)社區(qū)排查結果,落實后續(xù)管控措施。
5.關心疏導員工。做好員工的心理健康輔導服務,疏導和關愛幫扶困難員工等,促進身體與心理同步康復。
6.信息跟蹤上報。持續(xù)跟進事情進展,及時進行信息統(tǒng)計和上報,做好輿情管理,做到不造謠、不傳謠、不信謠,維護社會穩(wěn)定。
。ǘ┐_定疫情情況下的應急處置
發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例、無癥狀感染者、密切接觸者等情況,員工或來訪人員健康碼異常,應立即啟動應急預案,配合相關部門落實各項防控措施。
1.啟動應急響應。發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例、無癥狀感染者、密切接觸者等情況,啟動相應應急程序,配合所在地社區(qū)落實各項防控措施。出現(xiàn)人員健康碼異常,應第一時間向所在社區(qū)報告,了解具體情況,根據(jù)社區(qū)要求落實管控措施。
2.開展現(xiàn)場管控。在獲知職工被判定為新冠肺炎病例、無癥狀感染者、密切接觸者等消息時,應第一時間實施管控措施,采取封閉管理,限制人員進出,暫停一切活動。所有在場人員立即佩戴口罩,就地現(xiàn)場隔離;同時,立即通知所有已下班人員居家隔離等候調(diào)查。在未完成核酸檢測排查、獲得衛(wèi)生防疫部門許可前,不得離開現(xiàn)場。等候調(diào)查期間,減少人員聚集。
3.配合人員轉運。積極配合社區(qū)、疾控等相關部門迅速將病例、無癥狀感染者、密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者轉運到定點隔離場所實施集中隔離醫(yī)學觀察;做好相關員工家屬的安撫工作,后續(xù)配合調(diào)查動員。
4.配合開展流調(diào)。配合公安部門、疾控機構等專業(yè)人員調(diào)取外來來訪人員登記等信息資料,開展流行病學調(diào)查工作,甄別查明密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者以及一般接觸者。
5.配合開展檢測。配合相關部門有序開展人員核酸檢測。根據(jù)疫情防控工作安排,按照風險大小確定檢測優(yōu)先次序。確保檢測篩查過程不發(fā)生人員聚集和交叉感染,配合開展環(huán)境檢測等工作。
6.配合人員管控。做好涉及的重點人群管控工作,落實重點人員的核酸檢測、自我健康監(jiān)護等相關措施。
7.開展全面消殺。在相關部門指導下,組織對辦公場所特別是好感染者涉及的辦公區(qū)域的全面專業(yè)消殺。
8.配合隔離點管控。配合社區(qū)對職工小區(qū)劃定為集中隔離點、居家隔離點的封閉、封控和防控管理,根據(jù)社區(qū)要求,做好相關后勤保障和支持。
9.落實心理疏導。做好員工的心理健康輔導服務,疏導和關愛幫扶困難員工等,促進身體與心理同步康復。
10.落實封控措施。在配合專業(yè)機構落實好各項疫情防控措施的前提下,做好辦公場所的封閉或封控措施。在獲得疫情防控部門許可后方可解除封控,恢復正;顒。
11.信息跟蹤上報。持續(xù)跟進事情進展,及時進行信息統(tǒng)計和上報,做好輿情管理,做到不造謠、不傳謠、不信謠,維護社會穩(wěn)定。
三、應急狀態(tài)解除
(一)應急狀態(tài)解除條件:
1.疑似疫情情況下,職工可疑癥狀經(jīng)醫(yī)院檢查后排除,本人或家屬可疑接觸史經(jīng)疫情防控部門、社區(qū)排除,可以解除應急狀態(tài)。
2.確定疫情情況下,經(jīng)疫情防控部門、社區(qū)許可,可以解除應急狀態(tài)。
。ǘ┮咔閼睜顟B(tài)解除后的措施
1.審視疫情防控應急預案,總結疫情應急工作經(jīng)驗和不足,修訂完善2022年疫情防控應急預案范文。
2.完善疫情防控措施。針對疫情發(fā)生過程中暴露的問題和短板,對疫情防控措施和方案進行完善。
3.加強人員培訓和疫情應急演練,加強應急物資保障。
4.根據(jù)地方疫情防控形勢,繼續(xù)做好常態(tài)化疫情防控工作。
隔離病區(qū)人員閉環(huán)的管理制度2
為確保公司采購、生產(chǎn)銷售等各個環(huán)節(jié)在疫情期間正常運行,防止新型冠狀病毒傳入或感染,根據(jù)《XX市XX區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部文件)》以及《關于大汶口工業(yè)園企業(yè)復I疫情防控工作方案》,特制訂我公司疫情防控管理制度。
一、目的
規(guī)范采購、運輸、物料倉儲、銷售、生產(chǎn)加工、辦公、就餐、接訪、員工上下班等公司運行以及與公司運營有關等各個環(huán)節(jié)的疫情防控管理,確保疫情期間的工作真長安全運行。
二、適用范圍本制度
適用于公司運行的各個環(huán)節(jié)以及職工疫情期間的規(guī)范。
三、組織管理體系
(1)成立公司新型冠狀病毒疫情防控領導小組,認真執(zhí)行《XX市XX區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部文件)》等法律法規(guī),落實上級疫情防控部]對我公司疫情防控具體監(jiān)管要求,全面負責復工前準備、復工期間管理制度的制定、培訓、及整個過程的監(jiān)督及管理。
。2)公司新型冠狀病毒疫情防控領導小
組成員名單:
組長:
副組長:
組員:
四、工作職責
。ㄒ唬╊I導小組工作職責:
1、貫徹執(zhí)行上級疫
情防控法律法規(guī)等規(guī)章制度,提高企業(yè)員工的風險意識、防疫意識,嚴防外來人員未明疫情情況人員進入公司接觸傳播。
2、負責組織實施和監(jiān)督各項關于公司生產(chǎn)生活各項疫情防控管理措施的執(zhí)行,心得體會范文加強對各個環(huán)節(jié)疫情防控的管理。
3、根據(jù)管理制度,定期檢查公司各個部門疫情管控及執(zhí)行情況。
4、密切配合。上級檢驗檢疫機構監(jiān)督人員對公司疫情防控管理工作進行監(jiān)督、指導、幫助和協(xié)調(diào)。
。ǘ┺k公室負責《疫情防控管理制度》、《公司疫情防控應急預案》等文件的制定及培訓;負責《防控手冊》的'發(fā)放、培訓;負責返工人員的將康狀態(tài)摸排及。上報工作;負責組織廠區(qū)衛(wèi)生消毒、安排門衛(wèi)對外來人員的體溫檢測、消毒、摸排并做好臺賬;建立員工疫情期間"一人一檔”"并進行查檔存檔管理等;組織好本部門職工每天不少于2次的體溫檢測并做好臺賬。
(三)、倉儲采購負責對往來公司貨物以進行消毒并對運送貨物的司機按進門流程進行管控并做好臺賬;對公司發(fā)出的貨物進行全面消毒;對準入車輛進行全面消毒;對公司現(xiàn)有貨物安排人員定期消毒;負責對疫情所需物資嚴格規(guī)定發(fā)放并對本部門員工疫情防護物資的使用方法進行培訓;組織好本部門職工每天不少于2次的體溫檢測并做好臺賬。
(四)安保部”]負責在廠門口設立專門的檢測工作臺,準備好口罩、防護服、紅外體溫計和相關登記臺賬,對進入廠區(qū)的每一位職工尤其是外來人員進行臺賬式登記、測量、消毒后符合條件才準許進入,否則一律不允許入內(nèi);負責廠區(qū)內(nèi)—天不少于2次的消毒;組織好本部門]職工每天不少于2次的體溫檢測并做好臺賬。
。ㄎ澹┻\營部負責對來訪客戶進行調(diào)查,符合條件的才允許到公司洽談業(yè)務并做好客戶健康臺賬;制定內(nèi)部客戶招待防控體系,避免到人員密集區(qū)活動;負責疫情期間老客戶業(yè)務的合理溝通安排,避免參與與疫情有風險的活動;組織好本部門職工每天不少于2次的體溫檢測并做好臺賬。
(六)加工車間、電氣部、設計部負責對各自部門員工身體健康狀況建立臺賬。
隔離病區(qū)人員閉環(huán)的管理制度3
鑒于新型肺炎防控的嚴峻形勢,針對疫情,我礦立即成立了疫情防范小組,進行人員管控,環(huán)境消毒,疫情宣傳,物質籌備等方面工作,確保公司所有的疫情防護措施做到位。為控制新型肺炎不被外界轉入我礦,特制定本出入管理制度。
一、礦井實行閉式管理,門衛(wèi)室出入口設在公司過磅房鐵門處,其他出入口(含小路)一律進行封閉,嚴禁人員隨意出入。
二、門衛(wèi)室值班人員要24小時值班蹲守,不得離崗,在值班時間要佩戴好醫(yī)用口罩。
三、有車輛、人員出入時,要對車輛及人員進行登記,并對入礦車輛進行消殺工作,登記時問清來由。
四、沒有佩戴口罩或佩戴不符合要求時不得入礦,如有主疫情區(qū)(湖北籍、武漢籍)人員一律勸阻不得入(返)礦。
五、門衛(wèi)室值班人員對入礦人員按《企業(yè)外來人員信息統(tǒng)計表》或《阜田鎮(zhèn)外地返吉返工人員信息登記表》進行操作并如實說明并填寫相關內(nèi)容。
六、返工、入礦員工必須填寫《員工行程登記表》,在信息表上簽字并承諾屬實。
七、進入礦區(qū)后在礦區(qū)設定的宿舍隔離觀察14天;在隔離期間不得離開隔離區(qū)。隔離期滿后可解除隔離工作。
八、離開隔離區(qū)如有隔離人員,24小時進行看守,看守人員不得隨意走動。
九、隔離期間應滿足隔離人員的生活需求,要有單獨衛(wèi)生間一日三餐由礦食堂按標準統(tǒng)一配送,實行分餐制。
十、在隔離期間,要每天按要求進行體溫檢測,檢測結果及時匯總并報礦主要管理人員。
十一、在封閉式管理期間各員工吃住在公司,不得外出。
十二、地面值班安全員為健康情況檢査報告第一責任人。
十三、每天上午7:30—8:30、中午12:40、下午18:00點由地面值班安全員檢查礦井人員岀勤及健康情況。
十四、早檢、午檢、晚檢一旦發(fā)現(xiàn)有人發(fā)熱、紅外線體溫檢測≥37.5℃或有流感樣癥狀(流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽頭痛、肌痛、乏力、嘔吐、腹瀉)等情況時,要立即報告礦主要負責人:吳XX,及時送往隔離室,并與XX縣人民醫(yī)院聯(lián)系,送往醫(yī)院就診電話:120
十五、晨檢、午檢、晚檢時間以外發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀者,礦井職工有責任及時報告至地面值班安全員,接到報告后應立即對其被舉報進行排查,確定有第十四條所訴癥狀時應立即按規(guī)定隔離。
十六、堅持追蹤及電話隨訪制度。如有各相關人員在院隔離治療期間礦主要負責人要做到追蹤了解病情變化及診治凊況,每天與保持聯(lián)系。主要負責人要將患病職工情況及時報告村委會。
十七、實行疫情快報制度。地面值班安全員要將晨、午檢情況匯總、篩査,如發(fā)現(xiàn)一例及以上病例具有流行病的流感樣病例,或發(fā)生因流感樣癥狀住院病例,需立疾病預防控制中心;對謊報、瞞報、漏報要追宄相關人的責任。
十八、實行零報告制度,晨檢、午檢報告結束后,班安全員及時將全礦匯總、篩查情況報主要負責人,責人每天13:30之前向村委會和疾病防控中心報告職信息,發(fā)現(xiàn)異常情況及時按照要求向上級主管部門報告。即使沒有岀現(xiàn)新情況,也要將報表填上“0”上報。
十九、如有重要事要外出,須寫外出事由說明書,領同意后方交門衛(wèi)室,門衛(wèi)室負責人收到說明書后進行登載明外出事由、外出時間、外出地點。
二十、外出人員在疫情沒有消除前原則上不得入礦,需要入礦的.,要按照入礦《阜田鎮(zhèn)外地返吉返工人員信息登并按要求進行14天隔離觀察。
隔離病區(qū)人員閉環(huán)的管理制度4
一、隔離點管理制度
。ㄒ唬└綦x點由學校防控辦負責監(jiān)管,后勤中心(校醫(yī)院)負責使用期管理。隔離點停用期間由防控辦指定專人對隔離點管理和維護,保證隨時能夠啟用。
(二)隔離點標識醒目,啟用期間,除了隔離人員及相關工作人員外,其余人員未經(jīng)允許不得進入。
。ㄈ└綦x點隔離對象:身體健康而因疫情防控需要暫時居家隔離又沒有居家隔離條件的學生和外、臨聘等人員。因疫情需要集中隔離的人員不適宜接收到學校隔離點。
(四)進入隔離點進行健康觀察前需由被隔離對象所屬單位報請防控辦和校醫(yī)院審核同意方可進入,隔離期滿由隔離對象所屬單位提出申請,校醫(yī)院審核簽字蓋章后解除隔離。對健康觀察對象提出健康觀察需報請防控辦和校醫(yī)院審批,任何人不得私自要求對學生或其他人員進行隔離觀察。
。ㄎ澹⿲W校要重視隔離點的建設和維護,兩校區(qū)都要設立隔離點,做到隨時能夠啟用。如因特殊原因需要啟用其他場所隔離時,所有隔離區(qū)管理歸口到防控辦和后勤中心(校醫(yī)院),按照相關要求進行統(tǒng)一管理。
。┚蛹医】涤^察主要責任人是被隔離者本人,入住隔離點后要聽從管理人員安排,要熟知自己居家觀察要求及隔離期限,每天自測體溫至少兩次并按要求匯報,有任何不適隨時匯報。居家健康觀察期間做到足不出戶,單人單間,不能互相串門聊天,出房門要戴口罩,如只有公用衛(wèi)生間要錯開使用,設置提示牌,使用時將提示牌翻轉為“廁所有人”,以提醒其他人。日常生活盡量自理,生活必需品或飲食遞送由管理員放在指定位置自取,盡量減少人員接觸。每天定期開窗通風,適當鍛煉,充足睡眠。
(七)健康觀察人員只能帶基本日用品進入隔離區(qū),愛護隔離區(qū)公共設施,每天自我整理好房間,保持環(huán)境干凈整潔,配合管理員做好房間消毒。離開時要整理好房間,個人物品消毒后帶離。
二、隔離點工作人員職責
。ㄒ唬┬at(yī)院職責
1、校醫(yī)院負責審核隔離對象是否需要隔離,提前聯(lián)系隔離點工作人員做好接收準備,制定隔離期間核酸檢測計劃,根據(jù)相關要求聯(lián)系并督促隔離對象按要求及時做好核酸檢測。
2、全面掌握隔離對象隔離原因及健康狀況,對隔離對象進行健康宣教和隔離期間的健康觀察,心理疏導等,指導隔離對象測量體溫至少每天2次,通過金山文檔實時填報相關信息包括健康碼、核酸檢測結果及體溫等。隔離期間若出現(xiàn)發(fā)熱、咳干、乏力、咽痛、嗅覺(味覺)改變等不適癥狀,要及時聯(lián)系120閉環(huán)轉運至發(fā)熱門診診治。
3、指導工作人員做好自身防護,嚴格按清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)管理,督促管理員定時做好環(huán)境清潔消毒,防止交叉感染。
4、根據(jù)相關政策及防控辦的要求掌握隔離期限,達到解除隔離條件后,聯(lián)系隔離對象所屬部門,按照程序辦理解除隔離手續(xù)。及時通知管理員解除隔離,并做好隔離房間的終末清潔消毒工作。
5、督促并指導管理員為隔離對象提供熱情周到服務,盡力滿足隔離對象基本生活需求,讓隔離對象安心度過隔離期。
。ǘ└綦x點管理員職責
1、對入住人員的`房間進行合理安排,并時刻掌握動態(tài)情況。
2、熱情接待隔離對象入住并做好登記,指導入住人員掃碼進隔離工作群便于聯(lián)絡溝通,為入住人員介紹環(huán)境及隔離期間服務措施,讓隔離人員感覺到家的溫暖,從而安心度過隔離期。
3、負責為入住人員通過無接觸方式遞送生活必需品、膳食等,盡力及時滿足入住人員各種生活需求。
4、在做好個人防護的條件下,做好環(huán)境的清潔、衛(wèi)生及消殺工作以及隔離人員撤離后做好登記及房間的終末消毒,為接收入住人員做好準備工作。
5、根據(jù)需要提前請領防疫物質及其他生活必需品,負責保管維護隔離點各種設施設備正常運轉,報修等。
6、每天17點前將隔離區(qū)所有垃圾噴散84液后扎緊,隔離人員所有醫(yī)用垃圾用黃色專用垃圾袋套裝,指定專人負責運回醫(yī)院作為醫(yī)療廢物處理;其他生活垃圾用黑色垃圾袋裝好,由后勤中心物業(yè)服務部負責處理。
7、每天21點前負責在隔離工作群匯報當天人員出入、入住人員總數(shù)等情況,以及上傳衛(wèi)生、消殺等情況,供防控辦及時掌握隔離區(qū)情況。完成防控辦及校醫(yī)院交辦的其他工作。
隔離病區(qū)人員閉環(huán)的管理制度5
1、認真按實記載門診日志,門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學校年級及班級。
2、檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的`陽性結果時,要詢問并登記病人的詳細住址和電話號碼,同時電話報告防保科和臨床首診醫(yī)師。
3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗科或放射科的報告后,應及時填寫傳染病報告卡,報告防?啤
4、傳染病疫情報告實行首診負責制,任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后,應立即填寫新的傳染病報告卡,卡上標記的星號必填,同時報告防?。對于疑似傳染病病人,應在短期內(nèi)填寫傳染病訂正卡,并上報防?。
5、防?聘鶕(jù)傳染病報告要求,立即進行網(wǎng)絡直報或卡報市疾控中心,并認真填寫傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿,保存?zhèn)魅静蟾婵?年。
6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應立即電話報告防?,同時填寫傳染病報告卡,要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。
7、報告時限:甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內(nèi),乙類傳染病在6小時內(nèi),丙類傳染病在12小時內(nèi)。
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時內(nèi)向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報告。
9、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應及時填寫傳染病報告卡,并電話報告防?,同時轉塵潔分院治療(肺外結核和結核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭,應立即電話報告防保科,防?坪藢嵑蠹皶r向市疾病中心報告。
隔離病區(qū)人員閉環(huán)的管理制度6
為進一步做好醫(yī)療機構內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制工作,最大限度降低感染發(fā)生,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組在《醫(yī)療機構內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第二版)》基礎上,結合當前疫情防控工作中發(fā)現(xiàn)的問題,修訂形成《醫(yī)療機構內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第三版)》。本技術指南適用于各級各類醫(yī)療機構,集中隔離醫(yī)學觀察場所可參考執(zhí)行。
一、總體要求
醫(yī)療機構承擔著發(fā)熱患者診斷治療、新冠病毒感染者(包括新冠肺炎確診患者、疑似患者及無癥狀感染者,下同)救治、核酸檢測以及日常診療等多重任務,在為新冠病毒感染疫情防控提供關鍵技術支撐的同時,也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風險。各地要高度重視醫(yī)療機構內(nèi)新冠病毒感染的預防與控制工作,按照本技術指南要求,加強政策資金支持保障,組織有關部門做好協(xié)同配合,協(xié)調(diào)專業(yè)機構提供技術支持。各級各類醫(yī)療機構要強化感控底線思維,堅守感控底線要求,按照要求配備培訓專業(yè)性強的感控人員隊伍,組織全體工作人員積極參與、主動落實各項感控措施。
二、防控策略
。ㄒ唬﹥(nèi)外同防。實施以“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”為基礎的感染防控措施,把好醫(yī)療機構的人員、車輛和物資“入口關”,對進入醫(yī)療機構人員要檢測體溫,出示健康(行程)碼,檢查口罩佩戴情況。做好住院患者和陪護人員的健康監(jiān)測,出現(xiàn)新冠病毒感染疑似癥狀要及時發(fā)現(xiàn)并處置。
。ǘ┽t(yī)患同防。醫(yī)療機構全體工作人員、患者及其陪同人員均應當做好個人防護,在嚴格落實標準預防措施的基礎上,根據(jù)疾病傳播途徑做好額外預防措施,避免發(fā)生交叉感染。
。ㄈ┤宋锿。要做好醫(yī)患雙方人員防護和感染風險預警,對醫(yī)療機構內(nèi)的環(huán)境、物品、外來物資等,也要加強風險防控。落實好環(huán)境和物體表面的清潔消毒措施,加強重點部門環(huán)境及重點人群接觸后環(huán)境的清潔消毒。加強對外來人員和物品的管理,需要時開展環(huán)境檢測。
。ㄋ模叭馈比诤稀!叭馈,即規(guī)范工作人員行為、強化行為管控的“人防”;提升感控技能、優(yōu)化診療流程的“技防”;科學使用消毒滅菌劑、相關設施設備的“器防”。將“三防”理念融入到診療活動中,降低醫(yī)療機構內(nèi)感染風險。
三、基本要求
。ㄒ唬┩晟品揽刂贫、工作流程和應急預案。
各地要嚴格落實《關于進一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機構感染防控工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕269號)、《關于進一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點醫(yī)院院內(nèi)感染預防與控制工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕78號)等要求,根據(jù)新冠病毒病原學特點,結合傳染源、傳播途徑、易感人群以及醫(yī)療機構的實際情況,完善感染防控制度和預警機制,優(yōu)化工作流程,制訂不同情形下的'應急預案并實施演練,確保各部門各環(huán)節(jié)步調(diào)協(xié)同、銜接順暢。
各地要建立既熟悉政策要求又具備較強業(yè)務能力的感控專業(yè)隊伍,承擔感染聚集事件處置和檢查、協(xié)助流行病學調(diào)查等工作,指導疫情防控和醫(yī)療機構內(nèi)感染防控工作。
(二)聚焦源頭管控,嚴防感染風險輸入醫(yī)療機構。
醫(yī)療機構應當優(yōu)化體溫檢測、核驗健康(行程)碼和流行病學調(diào)查等預檢分診內(nèi)容和流程,提升預檢分診能力。落實首診負責制,加強流行病學問診,早期識別新冠病毒感染臨床癥狀。對具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者,應當規(guī)范引導至發(fā)熱門診就診。
嚴格執(zhí)行新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構工作人員新冠病毒核酸檢測“應檢盡檢”要求。根據(jù)當?shù)匾咔榱餍袘B(tài)勢和防控需要,確定上述人員核酸檢測頻次,必要時可選擇開展血常規(guī)、胸部CT、抗體檢測。
醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測陽性人員,應當及時報告當?shù)丶部夭块T,由疾控等部門及時開展流行病學調(diào)查,迅速確定醫(yī)療機構內(nèi)密切接觸者,明確需實施封控管理和消毒處置的范圍,指導醫(yī)療機構盡快落實,控制可能的感染源,有效阻斷感染傳播。
(三)開展全員培訓,全面提高感染防控意識和水平。
醫(yī)療機構要制訂細化本機構的感染防控全員培訓方案,進一步強化“人人都是感控實踐者”的意識,將感染防控要求落實到臨床診療活動各環(huán)節(jié)。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會辦醫(yī)療機構、專科醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院等,要進一步重視感染防控工作,梳理本機構存在的薄弱環(huán)節(jié),持續(xù)開展全員培訓。在全員培訓基礎上,對發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡室、血液透析中心(室)、CT檢查室、核酸檢測實驗室、手術部(室)等高風險科室和部門制訂針對性培訓內(nèi)容,使相關人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識、方法與技能。
。ㄋ模┘訌姌藴暑A防和額外預防,建立行為屏障。
標準預防是保護醫(yī)患雙方安全的重要措施,主要包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設備及環(huán)境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理等。落實標準預防的關鍵措施是醫(yī)務人員的行為要規(guī)范,建立起行為屏障;同時,與建筑布局、診療流程(見附件1)、物資保障、人員培訓等因素密切相關。
額外預防是在標準預防基礎上,針對感染性疾病病原學特點和傳播途徑,以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的,而采取的針對性綜合防控措施。
1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313-2019),醫(yī)務人員應當在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個時刻采取手衛(wèi)生措施。手衛(wèi)生措施包括流動水洗手和衛(wèi)生手消毒等,如有可見污物,應當使用流動水和洗手液清洗雙手;如無可見污物,宜使用對新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。
2.正確使用個人防護用品。醫(yī)療機構應當加強人員防護管理,儲備質量優(yōu)良、數(shù)量充足的防護物資。醫(yī)務人員應當根據(jù)暴露風險和開展的診療操作,正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、手套、隔離衣或防護服等個人防護用品(見附件2),確保醫(yī)務人員個人防護到位。在隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸采樣點、核酸檢測實驗室等重點場所工作,接觸到新冠病毒可能性較大的醫(yī)務人員,要加強防護,嚴格落實佩戴醫(yī)用防護口罩等要求。從事發(fā)熱門診、定點醫(yī)院隔離病區(qū)工作的人員要做醫(yī)用防護口罩適合性測試和密合性測試,合格者方可上崗;每次進入發(fā)熱門診、定點醫(yī)院隔離病區(qū)工作前,要做醫(yī)用防護口罩密合性測試。同時,應當指導、監(jiān)督患者及其陪同人員,以及其他進入醫(yī)療機構人員做好個人防護。
3.正確實施呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。所有進入醫(yī)療機構的人員均應當佩戴合格的醫(yī)用口罩,不應佩戴有呼氣閥的口罩,患者接受診療時非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下,應當保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻,手部接觸呼吸道分泌物后即刻實施手衛(wèi)生。
4.加強清潔消毒管理。嚴格落實《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》(WS/T367-2012)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。一次性使用醫(yī)療器械應當即用即棄;可重復使用的醫(yī)療器械應當在每次使用后進行規(guī)范清潔消毒,有條件的醫(yī)療機構宜專人專用。診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風,不具備自然通風條件應當選擇機械通風或空氣消毒措施,合理配置新風系統(tǒng)、回風系統(tǒng)和排風系統(tǒng),建立上送風下回風的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面,并使用有效消毒劑對環(huán)境物體表面,尤其是高頻接觸部位進行規(guī)范消毒。對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進行規(guī)范處理;颊叱鲈汉笠(guī)范實施終末消毒(見附件3),消毒后按《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)進行消毒效果評價。
5.合理安置患者。根據(jù)感染性疾病病原學特點、傳播方式和特定人員感染風險評估結果,對不同類型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分區(qū)分類安置措施,降低不同風險人員因暴露導致交叉感染的機會。
6.規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理。新冠病毒感染者救治過程中使用的醫(yī)用織物,洗滌處置執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》(WS/T508—2016);救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關規(guī)定。集中隔離醫(yī)學觀察場所的醫(yī)用織物洗滌處置和醫(yī)療廢物管理,參照上述規(guī)定執(zhí)行。
。ㄎ澹┘訌娙藛T管控,減少人群聚集。
醫(yī)療機構門急診應當合理設置就診及等候區(qū)域,優(yōu)化就診流程,避免人群聚集。鼓勵應用人工智能、大數(shù)據(jù)分析、遠程醫(yī)療等技術,提供網(wǎng)上預約和遠程醫(yī)療服務。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時,對其本人及密切接觸者及時采取規(guī)范的隔離控制措施。
加強病區(qū)人員管控,對新入院患者落實“應檢盡檢”要求,設置并合理使用過渡病室,通過采取核酸檢測篩查和隔離安置等措施降低交叉感染風險。嚴格陪護及探視管理,定點醫(yī)院不安排探視和陪護;非定點醫(yī)院不探視、非必須不陪護,確需陪護的,要固定陪護人員,不得隨意進出病區(qū),嚴格限制行進路線和活動范圍。陪護人員在進入病區(qū)前應當持有核酸檢測陰性報告。合理確定病床使用比例,病床間距不小于0.8米,禁止加床。住院患者在病情允許的前提下,應當佩戴口罩,陪護人員全程佩戴口罩。
(六)關愛醫(yī)務人員,實施健康監(jiān)測。
醫(yī)療機構應當合理調(diào)配人力資源和安排班次,優(yōu)先保障隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸檢測等重點部門的診療需求,醫(yī)務人員相對固定,縮短可能暴露的時間,避免醫(yī)務人員過度疲勞。提供營養(yǎng)膳食,保障醫(yī)務人員充分休息。做好醫(yī)務人員疫苗接種工作,落實“應接盡接”要求。根據(jù)崗位特點和風險評估結果,合理確定新冠病毒核酸檢測頻次,開展體溫和呼吸道癥狀等主動健康監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。對參與相關診療工作人員要加強管理,必要時,可集中封閉管理,并根據(jù)疫情流行情況和防控要求進行核酸檢測,需要時可合理開展胸部CT、血常規(guī)、抗體檢測等檢驗檢查。收治新冠病毒感染者的隔離病區(qū)工作人員實行閉環(huán)管理。
。ㄆ撸╅_展風險評估,實施綜合感控。
結合常態(tài)化疫情防控要求,開展醫(yī)療機構感染監(jiān)測工作。有針對性地持續(xù)改進感染風險監(jiān)測評估機制,完善本區(qū)域、本機構感染信息化監(jiān)測網(wǎng)絡,建立完善基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預警報告機制。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時,應當按要求及時報告、做好相應處置。加強醫(yī)療機構內(nèi)感染暴發(fā)的監(jiān)測預警,發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時應當依據(jù)相關標準和流程,啟動應急預案,及時規(guī)范報告處置。
規(guī)范抗微生物藥物的合理使用,嚴格掌握各類抗微生物藥物使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調(diào)整用藥前病原學檢測標本送檢率。醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對接診的發(fā)熱或/和具有呼吸道癥狀的患者在明確病原學診斷前,慎用抗微生物藥物、退熱藥物等,防止不合理用藥掩蓋癥狀。
。ò耍┘訌娀颊呓逃,開展健康宣教。
醫(yī)療機構應當對患者及陪同人員積極開展健康教育,普及新冠病毒感染防控知識,指導正確實施手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀,保持安全社交距離,避免人群聚集等。在病情允許的情況下,鼓勵治療期或康復期的患者早期運動、合理運動,但應避免劇烈或動作幅度過大的運動。
四、重點科室、部門技術要求
。ㄒ唬┌l(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》(WS/T311-2009)、《應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》(聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕276號)等有關要求。
2.發(fā)熱門診診區(qū)應當按照“三區(qū)兩通道”設置,即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道(醫(yī)務人員和清潔物品)、污染通道(患者和污染物品)(見附件1)。各分區(qū)之間應當有物理隔斷,各區(qū)域和通道出入口設有醒目標識。
3.發(fā)熱門診及留觀病室應當首選自然通風,如使用機械通風,應當控制氣流方向,由清潔側流向污染側。發(fā)熱門診空調(diào)通風系統(tǒng)應當獨立運行。規(guī)范設置管理通風口。
4.醫(yī)務人員進出發(fā)熱門診和留觀病室,應當戴醫(yī)用防護口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套(防護服如已有靴套則不需另行加穿),穿隔離衣或防護服(留觀病室應當穿防護服),根據(jù)診療操作選戴護目鏡或防護面屏,并嚴格按照穿脫防護用品規(guī)范流程,正確穿脫防護用品(見附件2)。發(fā)熱門診醫(yī)務人員要指導患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下,規(guī)范佩戴醫(yī)用防護口罩。接診入境、國內(nèi)中高風險地區(qū)以及集中隔離點發(fā)熱患者等高風險人群的發(fā)熱門診,所有工作人員要嚴格閉環(huán)管理。
5.醫(yī)療機構應當將有發(fā)熱或/和呼吸道癥狀且無法明確排除新冠病毒感染的患者分診或引導至發(fā)熱門診就診。對發(fā)熱門診就診的患者均應當進行核酸、血常規(guī)檢測,必要時進行抗體檢測、胸部CT檢查,以排除新冠病毒感染。核酸檢測結果反饋前,應當將患者安置在發(fā)熱門診進行留觀。接診兒童患者的醫(yī)療機構應當在發(fā)熱門診設置單獨的兒科診室或兒科診區(qū),滿足發(fā)熱患兒就診需求。發(fā)熱門診接診醫(yī)務人員應當掌握新冠病毒感染的病原學特點與臨床表現(xiàn),按照診療規(guī)范進行診療,對新冠病毒感染者要立即轉往定點醫(yī)院,并及時報告。
。ǘ┘痹\。
1.落實預檢分診制度,按規(guī)定路線引導發(fā)熱或/和有呼吸道癥狀且無法排除新冠病毒感染的患者至發(fā)熱門診就診。制定完善重癥患者轉診、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。
2.合理設置符合隔離救治要求,可為新冠病毒感染者提供就地急救服務的診療區(qū)域或急救室。
3.加強人員管控,規(guī)范設置等候區(qū)域并加強管理,避免人群聚集。
。ㄈ┙邮茉\療措施時需患者摘除口罩的科室/部門(如鼻/咽拭子采集、口腔診療、支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療等)。
1.所在地區(qū)發(fā)生多點散發(fā)或聚集性疫情時,應當嚴格實行一室一醫(yī)一患,必要時可安排一名醫(yī)務人員輔助開展工作,避免交叉感染。
2.診室通風良好,必要時采取機械通風或動態(tài)空氣消毒措施。
3.實施易產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時,相關醫(yī)務人員應當做好個人防護,診療不同患者應當合理更換個人防護用品。
4.進行支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療時,根據(jù)疫情防控需要和患者實際情況,可先行新冠病毒核酸檢測。
。ㄋ模┭和肝鲋行模ㄊ遥。
1.對血液透析患者及其陪護人員,應當根據(jù)當?shù)匾咔樾蝿荻ㄆ谶M行新冠病毒核酸檢測,進入診療區(qū)需測溫、查驗健康(行程)碼和流行病學問詢;颊呓邮芡肝鲋委煏r應當規(guī)范佩戴口罩。陪護人員應相對固定。
2.加強預檢、候診、接診等區(qū)域的管理,采取加強通風、增加候診面積、合理安排功能空間以及減少人員聚集等感染防控措施。
。ㄎ澹┢胀ú^(qū)(房)。
1.規(guī)范設置過渡病室,用于收治暫無核酸檢測結果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過渡病室不需按“三區(qū)兩通道”設置。
2.過渡病室宜設置獨立衛(wèi)生間,通風良好,標識明確,應有防護用品穿脫空間。應單人單間安置患者。
3.建立相關工作制度及流程,病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時,即刻啟動相關應急預案,按規(guī)范要求實施及時有效的隔離、救治和轉診。
(六)收治新冠病毒感染者的定點醫(yī)院及病區(qū)。
1.各地應當合理確定定點醫(yī)院,優(yōu)先選擇綜合實力好、技術水平高、感控基礎好的醫(yī)療機構作為定點醫(yī)院,同步確定備用定點醫(yī)院,制定完善的定點醫(yī)院啟用和綜合保障預案。定點醫(yī)院和備用定點醫(yī)院應當制定本機構啟用及管理方案。
2.定點醫(yī)院及隔離病區(qū)的建筑布局、管理制度和工作流程應當符合呼吸道傳染病防控標準和規(guī)范,配備質量優(yōu)良、數(shù)量充足的個人防護用品,原則上儲備量應當滿足定點醫(yī)院滿負荷運轉30天需求。
3.定點醫(yī)院隔離病區(qū)工作人員應當戴醫(yī)用防護口罩、工作帽、手套、護目鏡或防護面屏,穿防護服、靴套或鞋套(防護服如已有靴套則不需另加穿),并嚴格按照穿脫防護用品規(guī)范流程,正確穿脫防護用品(見附件2)。
4.新冠肺炎疑似病例應當單人單間隔離安置,無癥狀感染者、確診患者可分別同室安置。鼓勵有條件的定點醫(yī)院對新冠病毒感染者進行單人單間隔離安置(帶獨立衛(wèi)生間),進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會。
5.污染區(qū)內(nèi)應當配有獨立包裝的個人防護用品和職業(yè)暴露應急處置箱,呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程(見附件4)應當在明顯處張貼,以供應急情況下使用。
6.進入定點醫(yī)院工作的人員,上崗前應當進行新冠病毒核酸檢測。所在地區(qū)發(fā)生多點散發(fā)或聚集性疫情時,根據(jù)疫情發(fā)展形勢和防控需要,可選擇增加血常規(guī)、抗體檢測和胸部CT檢查。
定點醫(yī)院隔離病區(qū)所有工作人員(包括醫(yī)務、管理、安保、保潔、餐飲、醫(yī)療廢物收集轉運等人員)及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員(包括專門為新冠病毒感染者提供服務的影像學檢查等醫(yī)務人員、閉環(huán)管理人員的通勤車司機等)應當嚴格實行閉環(huán)管理,工作期間安排單人單間集中居住,所有人員在駐地與定點醫(yī)院間兩點一線出行,固定通勤車輛,不得在定點醫(yī)院內(nèi)安排駐地。
。ㄆ撸┬鹿诓《竞怂釞z測實驗室。
嚴格落實實驗室生物安全制度,規(guī)范新冠病毒核酸檢測相關操作,實驗室工作人員做好個人防護,規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
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