鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度17篇
在日常生活和工作中，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度，歡迎大家分享。
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一、資產(chǎn)管理包括固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)管理。各個(gè)科室使用的固定資產(chǎn)要進(jìn)行建卡建檔，實(shí)行卡片登記，明細(xì)管理，責(zé)任到人。定時(shí)普查登記全院各科室的固定資產(chǎn)，并由使用人簽字。隨時(shí)增加的固定資產(chǎn)，隨時(shí)登記，隨時(shí)建卡建檔。
二、盤虧、盤盈的.固定資產(chǎn)要及時(shí)查明原因，按照固定資產(chǎn)管理權(quán)限，首先報(bào)經(jīng)院委會(huì)通過，并按照有關(guān)規(guī)定報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局和有關(guān)管理部門批準(zhǔn)，并及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
三、為加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)貨幣資金的監(jiān)督管理，確保專項(xiàng)資金不被擠占、挪用，按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，我院設(shè)立了基本戶、村醫(yī)專戶、公共衛(wèi)生專戶、新農(nóng)合專戶，對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行單獨(dú)核算。
四、正常業(yè)務(wù)資金在銀行設(shè)立基本賬戶，進(jìn)行核算。嚴(yán)禁各類資金混淆使用，相互擠占。
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一、加強(qiáng)檔案的.治理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。
二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
三、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。
四、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。
五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。
六、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。
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第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局政府采購管理工作，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》和市財(cái)政局政府采購管理工作有關(guān)規(guī)定，參照《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委政府采購工作管理辦法》并結(jié)合我局實(shí)際，制定本辦法。
第二條 政府采購是指局機(jī)關(guān)各科室(辦、所)使用財(cái)政性資金(包括財(cái)政預(yù)算資金、非稅收入、自籌資金)采購市級(jí)政府采購目錄以內(nèi)的或采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)的行為，適用本辦法。
第三條 政府采購應(yīng)當(dāng)遵循公開透明、公平公正和誠實(shí)守信的原則，嚴(yán)格按批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行。
第四條 政府采購方式主要有公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭性談判、單一來源采購、詢價(jià)和市財(cái)政局政府采購管理科指定的其他采購方式。公開招標(biāo)應(yīng)作為政府采購的主要采購方式。采購方式由市財(cái)政局批準(zhǔn)。
第二章 機(jī)構(gòu)及職責(zé)劃分
第五條 成立局政府采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由分管規(guī)劃資金的副局長、局紀(jì)委書記及項(xiàng)目業(yè)務(wù)科室分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由局規(guī)劃資金管理科、監(jiān)察室及采購項(xiàng)目科室(辦、所)負(fù)責(zé)人組成。主要職責(zé)是：審議決定政府采購工作重大事項(xiàng);審定、修改和完善政府采購工作管理辦法;對(duì)政府采購項(xiàng)目的計(jì)劃申報(bào)、參數(shù)制定、采購結(jié)果進(jìn)行審定并組織實(shí)施采購等。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)辦理政府采購日常事務(wù)性工作，辦公室設(shè)在局規(guī)劃資金管理科。
第六條 規(guī)劃資金管理科負(fù)責(zé)組織政府采購工作。工作職責(zé)為：
(一)起草制定政府采購工作管理辦法。
(二)負(fù)責(zé)編制全局政府采購預(yù)算，與市財(cái)政局進(jìn)行采購事項(xiàng)的協(xié)調(diào)并報(bào)批采購申請(qǐng)文件。
(三)協(xié)調(diào)市財(cái)政局選定招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，與招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)簽訂代理協(xié)議。
(四)協(xié)調(diào)市財(cái)政局抽取評(píng)標(biāo)專家及組織專家論證招標(biāo)文件參數(shù)。
(五)負(fù)責(zé)發(fā)布招標(biāo)文件，組織采購招標(biāo)，審核采購合同，回復(fù)中標(biāo)結(jié)果，按照采購合同付款，協(xié)調(diào)財(cái)政部門辦理采購物品的調(diào)撥。
(六)組織答復(fù)招標(biāo)中出現(xiàn)的質(zhì)疑、投訴等問題。
(七)負(fù)責(zé)整理記錄采購活動(dòng)的.資料、文件并保管。
(八)負(fù)責(zé)匯總編報(bào)年度政府采購預(yù)決算。
第七條 項(xiàng)目科室(辦、所)負(fù)責(zé)實(shí)施政府采購工作，工作職責(zé)為：
(一)負(fù)責(zé)編制本科室(辦、所)政府采購預(yù)算，提出采購計(jì)劃、預(yù)算申請(qǐng)及貨物分配計(jì)劃。
(二)負(fù)責(zé)提出政府采購項(xiàng)目的參數(shù)及功能需求(不少于三個(gè)品牌)，草擬招標(biāo)文件。
(三)參加專家參數(shù)論證會(huì)，負(fù)責(zé)審核招標(biāo)文件。
(四)負(fù)責(zé)并參加評(píng)標(biāo)，審核中標(biāo)結(jié)果，簽訂采購合同。
(五)負(fù)責(zé)回復(fù)在采購中的質(zhì)疑及投訴等問題。
(六)執(zhí)行合同，提出支付申請(qǐng)，驗(yàn)收貨物，協(xié)助辦理調(diào)撥手續(xù)。
第八條：監(jiān)察室工作職責(zé)為全程監(jiān)督政府采購工作。主要包括監(jiān)督遴選招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、抽取專家、論證招標(biāo)文件參數(shù)、審核招標(biāo)文件、開標(biāo)、審核中標(biāo)結(jié)果、回復(fù)質(zhì)疑投訴、貨物驗(yàn)收、資金支付等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
第三章 采購審批
第九條 采購項(xiàng)目科室(辦、所)要嚴(yán)格執(zhí)行采購預(yù)算。
第十條 政府采購專項(xiàng)預(yù)算下達(dá)后，采購項(xiàng)目科室(辦、所)要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)編制采購計(jì)劃，提出功能需求及發(fā)放計(jì)劃，經(jīng)分管副局長簽署意見，分管規(guī)劃資金的副局長審核，局紀(jì)委書記簽字，主要領(lǐng)導(dǎo)審批后送規(guī)劃資金管理科。
第十一條 規(guī)劃資金管理科根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示，填寫政府采購申請(qǐng)審批表，經(jīng)分管規(guī)劃資金的副局長審批后，協(xié)調(diào)財(cái)政部門辦理采購手續(xù)，并按照市財(cái)政局批準(zhǔn)的采購方式組織實(shí)施。
第十二條 對(duì)機(jī)關(guān)的辦公設(shè)備(用品)、固定資產(chǎn)、資料印刷等，由規(guī)劃資金管理科按照市財(cái)政局相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購。
第十三條 局規(guī)劃資金管理科在市財(cái)政局批準(zhǔn)招標(biāo)后，將采購審批情況報(bào)局紀(jì)委備案。
第四章 代理機(jī)構(gòu)
第十四條 采購項(xiàng)目經(jīng)市財(cái)政局審批后，需要由市財(cái)政局政府采購中心辦理的項(xiàng)目，由政府采購中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施;需要由代理機(jī)構(gòu)承辦的，局規(guī)劃資金管理科協(xié) 調(diào)市財(cái)政局選擇代理機(jī)構(gòu)。代理機(jī)構(gòu)確定后，局主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與代理機(jī)構(gòu)簽訂《政府采購委托代理協(xié)議》。每個(gè)代理機(jī)構(gòu)不得連續(xù)代理2次，每年代理不超過3次。
第十五條 各類政府采購項(xiàng)目全部進(jìn)入市公共資源交易中心開展工作。
第五章 采購實(shí)施
第十六條 局規(guī)劃資金管理科協(xié)同市財(cái)政局相關(guān)業(yè)務(wù)科室根據(jù)采購項(xiàng)目參數(shù)及功能需求，組織從省政府采購評(píng)審專家?guī)煳寄戏謳熘谐槿〉膶＜�、局采購�?xiàng)目科室(辦、所)、代理機(jī)構(gòu)等對(duì)采購項(xiàng)目的參數(shù)進(jìn)行論證。局監(jiān)察室參與全程監(jiān)督。
局采購項(xiàng)目科室(辦、所)根據(jù)論證意見草擬招標(biāo)文件，經(jīng)項(xiàng)目科室(辦、所)分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見、分管規(guī)劃資金的副局長審核、局紀(jì)委書記簽字、采購領(lǐng)導(dǎo)小組組長審定同意后交規(guī)劃資金管理科，由規(guī)劃資金管理科協(xié)調(diào)市財(cái)政局及代理機(jī)構(gòu)發(fā)布招標(biāo)公告、發(fā)售招標(biāo)文件。
招標(biāo)文件標(biāo)段的設(shè)置應(yīng)遵循統(tǒng)一集中原則，不得隨意分標(biāo)，以提高采購工作效率。
第十七條 開標(biāo)時(shí)，規(guī)劃資金管理科組織項(xiàng)目科室(辦、所)和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，從省政府采購評(píng)審專家?guī)煳寄戏謳熘谐槿≡u(píng)標(biāo)專家。監(jiān)察室負(fù)責(zé)監(jiān)督。
第十八條 開標(biāo)大會(huì)由市財(cái)政局業(yè)務(wù)科室、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)組織，規(guī)劃資金管理科、監(jiān)察室派員及項(xiàng)目科室(辦、所)負(fù)責(zé)人參加。采購項(xiàng)目科室(辦、所)應(yīng)根據(jù)整體招標(biāo)的需要指定專人參加評(píng)標(biāo)。
第十九條 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)標(biāo)結(jié)束后，評(píng)標(biāo)結(jié)果經(jīng)采購項(xiàng)目科室(辦、所)負(fù)責(zé)人及監(jiān)察室監(jiān)督人員簽署意見后，由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)將評(píng)標(biāo)結(jié)果正式函告規(guī)劃資金管理科。規(guī)劃資金管理科根據(jù)評(píng)標(biāo)結(jié)果，經(jīng)項(xiàng)目科室(辦、所)分管副局長及分管規(guī)劃資金的副局長審核，局紀(jì)委書記簽字、采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長審批確認(rèn)同意后，正式函告招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)發(fā)布中標(biāo)公告。
第二十條 對(duì)投標(biāo)單位依法提出的質(zhì)疑及投訴，規(guī)劃資金管理科組織采購項(xiàng)目科室(辦、所)、監(jiān)察室及代理機(jī)構(gòu)予以答復(fù)。
第六章 合同簽訂與執(zhí)行
第二十一條 招標(biāo)結(jié)束后，采購項(xiàng)目科室(辦、所)根據(jù)招投標(biāo)文件內(nèi)容及中標(biāo)結(jié)果，起草采購合同，經(jīng)規(guī)劃資金管理科審核后，由項(xiàng)目科室(辦、所)分管副局長與中標(biāo)供應(yīng)商簽訂合同。
第二十二條 采購項(xiàng)目科室(辦、所)按照合同約定執(zhí)行合同，對(duì)采購貨物進(jìn)行驗(yàn)收、發(fā)放，并協(xié)助規(guī)劃資金管理科辦理貨物調(diào)撥手續(xù)。
第二十三條 規(guī)劃資金管理科根據(jù)采購項(xiàng)目科室(辦、所)的貨款支付申請(qǐng)、發(fā)票、貨物驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單、貨物發(fā)放及采購手續(xù)，按合同約定支付貨款，并辦理相關(guān)固定資產(chǎn)調(diào)撥手續(xù)。
第二十四條 規(guī)劃資金管理科在每年3月底前，將上一年度已辦理完畢的政府采購項(xiàng)目資料整理，歸檔保存。
第七章 附 則
第二十五條 未盡事宜，按照《中華人民共和國政府采購法》和中、省、市財(cái)政部門有關(guān)政府采購法規(guī)、制度執(zhí)行。
第二十六條 局直屬單位具有獨(dú)立法人資格、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算的事業(yè)單位，實(shí)施政府采購行為時(shí)，需經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生局審批同意，局紀(jì)委對(duì)采購行為全程監(jiān)督。
第二十七條 局直屬單位應(yīng)參照本管理辦法，制定本單位的政府采購管理制度。各單位制定的管理制度報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生局備案。
第二十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。
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為了加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案的科學(xué)管理,充分發(fā)揮會(huì)計(jì)檔案作為經(jīng)濟(jì)管理信息資源，反映經(jīng)濟(jì)管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營及提高經(jīng)濟(jì)效益提供有益的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)參考資料。依據(jù)會(huì)計(jì)法及會(huì)計(jì)檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
一、會(huì)計(jì)檔案分類
本制度所指的會(huì)計(jì)檔案是會(huì)計(jì)核算資料檔案，主要包括會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)軟件和會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)及其他會(huì)計(jì)核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊(cè)、工資冊(cè)、會(huì)計(jì)檔案保管清冊(cè)、原始始票據(jù)存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)。
二、會(huì)計(jì)檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)憑證進(jìn)行整理裝訂成冊(cè)，年度結(jié)算后應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿（包括現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬）、會(huì)計(jì)報(bào)表（會(huì)計(jì)報(bào)告）、工資冊(cè)、藥品與庫存物資的盤點(diǎn)清單、銀行對(duì)賬單與銀行余額調(diào)節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊(cè)等整理立卷、裝訂成冊(cè)并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會(huì)計(jì)檔案專柜存放。
如進(jìn)行電算化記賬，其電算化會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質(zhì)進(jìn)行保存，防止會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息的丟失；并每月打印會(huì)計(jì)報(bào)表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細(xì)表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會(huì)計(jì)檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計(jì)、保管和查找利用，必須對(duì)所有的案卷進(jìn)行排列和編號(hào)。并且在排列、編號(hào)上要盡量適應(yīng)本單位會(huì)計(jì)檔案形成的特點(diǎn)和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個(gè)會(huì)計(jì)年度中所形成的會(huì)計(jì)檔案，分為會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表和其他會(huì)計(jì)資料四大類。一個(gè)單位一年的會(huì)計(jì)檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號(hào)，然后都要登記案卷目錄。會(huì)計(jì)檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊(cè)，是揭示和介紹了會(huì)計(jì)檔案的內(nèi)容，是一個(gè)基礎(chǔ)的`檢索工具。會(huì)計(jì)檔案案卷目錄的項(xiàng)目主要有：序號(hào)、案卷號(hào)、案卷標(biāo)題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。
三、會(huì)計(jì)檔案的保管
進(jìn)庫檔案必須符合標(biāo)準(zhǔn)、妥善保管、專人負(fù)責(zé)、科學(xué)管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對(duì)磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認(rèn)真做好會(huì)計(jì)檔案資料的利用，為領(lǐng)導(dǎo)決策和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。對(duì)查閱檔案要有嚴(yán)格的審批手續(xù)，凡內(nèi)部各職能部門查閱，須經(jīng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；外單位查閱須經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，嚴(yán)格按審批內(nèi)容進(jìn)行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴(yán)禁在會(huì)計(jì)檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時(shí)間最長不得超過10天，超期應(yīng)辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應(yīng)主動(dòng)催收，并對(duì)收回的檔案認(rèn)真檢查有無缺損等情況。
全套會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)文檔視同會(huì)計(jì)檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會(huì)計(jì)檔案保管期限應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)檔案管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會(huì)計(jì)檔案的保管期限，從會(huì)計(jì)年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿（包括總賬、明細(xì)分類賬）保管期限為15年；
2、現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會(huì)計(jì)月報(bào)表和其他應(yīng)保存的會(huì)計(jì)核算專業(yè)資料保管5年；年度會(huì)計(jì)報(bào)表與財(cái)年度決算報(bào)表、會(huì)計(jì)檔案保管清冊(cè)、會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)根據(jù)不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊(cè)上簽名。會(huì)計(jì)檔案管理人員調(diào)動(dòng)工作或因故離職，要將所管的會(huì)計(jì)檔案向接辦人移交清楚，并應(yīng)上級(jí)主管部門、單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員負(fù)責(zé)監(jiān)交。
四、會(huì)計(jì)檔案的銷毀
會(huì)計(jì)檔案保管期滿，需要銷毀時(shí)，由單位檔案機(jī)構(gòu)會(huì)同財(cái)務(wù)部門提出銷毀意見，編造會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審查簽署意見后由會(huì)計(jì)、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權(quán)、債務(wù)憑證、建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)抽出單獨(dú)立卷保管，直至債權(quán)、債務(wù)、建設(shè)項(xiàng)目結(jié)清為止。
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為嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財(cái)務(wù)管理秩序，加強(qiáng)資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據(jù)國家財(cái)經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴(yán)格遵守費(fèi)用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應(yīng)當(dāng)予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項(xiàng)支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實(shí)際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準(zhǔn)的支出預(yù)算進(jìn)行分級(jí)歸口管理。財(cái)務(wù)部門應(yīng)把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過程。
物資、藥品等材料采購，根據(jù)藥品、材料采購發(fā)票、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核、財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；
設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購，根據(jù)發(fā)票、采購審批單、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核，單位負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購應(yīng)有可行性論證報(bào)告)辦理付款，凡屬于專項(xiàng)控制商品或政府采購商品，付款時(shí)必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項(xiàng)目用款，財(cái)務(wù)部門憑已簽定的合同及造價(jià)預(yù)算、工程進(jìn)度結(jié)算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計(jì)部門結(jié)算單，經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負(fù)責(zé)人審批后，按基建付款的'有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價(jià)資格的中價(jià)機(jī)構(gòu)出具審計(jì)報(bào)告。100萬元以上的項(xiàng)目，必須進(jìn)行項(xiàng)目投資分析，提供可行性研究報(bào)告。
差旅費(fèi)借款由借款人提出書面申請(qǐng)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見，報(bào)財(cái)務(wù)主管負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)部門憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請(qǐng)，分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，財(cái)務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定，報(bào)主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對(duì)借款應(yīng)予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度6
第一條 為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購工作的管理，提高政府采購工作的效率，根據(jù)《政府采購法》和xx縣財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)的通知》精神(杭財(cái)購[20xx]06號(hào))，結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際，特制定本系統(tǒng)政府采購工作制度。
第二條 成立政府采購責(zé)任機(jī)構(gòu)并確定政府采購責(zé)任人。根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作實(shí)際，成立以系統(tǒng)紀(jì)委書記為組長，各縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的政府采購工作小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)系統(tǒng)內(nèi)部政府采購事項(xiàng)的審核與監(jiān)督，衛(wèi)生局財(cái)務(wù)室工作人員為政府采購責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)日常政府采購事項(xiàng)(主要包括：政府采購預(yù)算計(jì)劃的編制和報(bào)送、采購方式變更以及進(jìn)口產(chǎn)品等有關(guān)需要進(jìn)行報(bào)批的事項(xiàng)、參與評(píng)標(biāo)、合同簽訂及產(chǎn)品驗(yàn)收，辦理采購資金支付手續(xù)等具體活動(dòng))。
第三條 采購工作小組的主要工作職責(zé)：
一制定本系統(tǒng)內(nèi)部政府采購管理制度和工作流程;
二負(fù)責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)部的政府采購法律、法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度的`宣傳、貫徹和落實(shí);
三指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理本系統(tǒng)政府采購活動(dòng)，協(xié)調(diào)組織實(shí)施本單位政府采購項(xiàng)目有采購活動(dòng);
四組織本系統(tǒng)內(nèi)部政府采購業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作。
第四條 政府采購責(zé)任人的主要工作職責(zé)
一負(fù)責(zé)對(duì)政府采購項(xiàng)目質(zhì)疑的答復(fù)，協(xié)助投訴處理工作;
二組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購事務(wù);
三對(duì)政府采購工作提出意見和建議;
四參加業(yè)務(wù)工作培訓(xùn);
五協(xié)助政府采購監(jiān)管部門開展監(jiān)督檢查工作。
第五條 政府采購責(zé)任機(jī)構(gòu)工作人員及政府采購責(zé)任人應(yīng)遵守以下工作紀(jì)律：
一在政府采購活動(dòng)中，自覺遵守政府采購法及其他有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度，做到廉潔奉公、依法辦事;
二嚴(yán)格遵守政府采購工作程序和規(guī)定，做到行為規(guī)范，辦事公正;
三嚴(yán)守政府采購有關(guān)工作紀(jì)律，不得擅自對(duì)外透露評(píng)標(biāo)、談判等情況;
四不得從事有損政府采購形象的活動(dòng);
五其他應(yīng)遵循的工作紀(jì)律。
第六條 本工作制度從20xx年10月開始施行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度7
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo)；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是：樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的'服務(wù)思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括：
1.發(fā)動(dòng)群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識(shí)。
3.做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)一些復(fù)雜的急、危、重、難病人，及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)院治療，向群眾普及急救知識(shí)水平，開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔(dān)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際情況出發(fā)，本著合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的，原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定，一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面，要堅(jiān)持防治結(jié)合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實(shí)施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴(kuò)大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術(shù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度8
一、救護(hù)車只作為日常院前急救、突發(fā)災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)急救專用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個(gè)人。
二、任心救護(hù)車配備責(zé)強(qiáng)、駕齡在兩年以上的人員擔(dān)任司機(jī)，院長自駕車輛出行。
三、救護(hù)車按規(guī)定辦理相關(guān)行車手續(xù)，時(shí)刻保持車況良好，油量充足。定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。車容車貌整潔，并隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。
四、嚴(yán)格落實(shí)出車院長審批制度，不準(zhǔn)非急救用車或非接住院病人用車，更不準(zhǔn)出私車、辦私事，特殊情況需院長批準(zhǔn)。
五、堅(jiān)持出車“日?qǐng)?bào)制度”，使用救護(hù)車時(shí)要做好出診登記工作。內(nèi)容包括出車時(shí)間、出車地點(diǎn)、車輛經(jīng)過的線路、傷者情況、送達(dá)的`醫(yī)院、接診人簽名、救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)簽名等。
六、車內(nèi)的急救藥品、物品管理應(yīng)做到五定：定人管理、定數(shù)量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。
七、救護(hù)車出診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
八、救護(hù)車必須按照《道路交通安全法》及其配套法規(guī)的規(guī)定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛(wèi)生院內(nèi)停放待命。沒有急救任務(wù)時(shí)不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車、突然變更車道或其他嚴(yán)重交通違法行為，違者將由交警部門按規(guī)定進(jìn)行處罰。
九、救護(hù)車在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，按規(guī)定使用警報(bào)器和任務(wù)燈。
十、救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班，司機(jī)接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準(zhǔn)備，及時(shí)出車。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度9
為了加強(qiáng)車輛管理，管好車，用好車，保證各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定如下制：
一、 車輛派遣原則
1、救護(hù)因公用車，必須首先保證，因目前衛(wèi)生院無專職司機(jī)，時(shí)間安排為兼職司機(jī)上班時(shí)間，救護(hù)費(fèi)用由兼職司機(jī)送至救護(hù)地點(diǎn)后收取。各科室因公用車，由領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一派遣。
2、派遣車輛根據(jù)工作的緊急程度，工作量及外勤工作人員多少來決定是否派遣車輛。
3、車輛使用實(shí)行派車單制度，嚴(yán)格杜絕公車私用情況。
二、車輛用油管理
1、車輛需要加油時(shí)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后，到指定地點(diǎn)加油，憑取得郵費(fèi)正規(guī)收據(jù)報(bào)銷。
2、用油量按行程計(jì)算，財(cái)務(wù)結(jié)合行程換算用油量，用油量盡量控制在核算范圍內(nèi)，每100公里最多不超過20升。
三、車輛維修制度
1、每年初審車交清1年的'保險(xiǎn)費(fèi)和養(yǎng)路費(fèi)。
2、車輛需要做經(jīng)常維修保養(yǎng)，平時(shí)注意車內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
3、日常的小型維修及保養(yǎng)必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，所需經(jīng)費(fèi)需要隨行人員的簽字。
4、凡應(yīng)進(jìn)行大中小維修的車輛，須先領(lǐng)導(dǎo)同意，取得經(jīng)費(fèi)后，在進(jìn)行修理。
四、嚴(yán)禁公車私用，嚴(yán)禁非專職駕駛員駕駛車輛。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行罰款300元/次，院內(nèi)公開批評(píng)，取消當(dāng)年所有評(píng)優(yōu)資格。如公車私用或非專職駕駛員造成交通事故者，一切責(zé)任由駕駛者負(fù)責(zé)，單位概不負(fù)責(zé)。
五、如未經(jīng)派遣私自出車出現(xiàn)交通事故，一切責(zé)任由駕駛員自己負(fù)責(zé)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度10
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障全體職工和群眾的生命與財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。
第二條 本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、�；钒踩�。
第三條 安全生產(chǎn)要堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識(shí)，定期安全檢查，嚴(yán)防火災(zāi)、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，降低或消除事故隱患。
第四條 衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作，完善各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計(jì)劃，督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核；定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)；定期組織安全生產(chǎn)大檢查，加強(qiáng)事故隱患整改和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控，及時(shí)組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章 消防安全
第五條 逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制,建立消防安全例會(huì)制度，定期召開消防安全工作會(huì)議。
第六條 消防安全重點(diǎn)部位（門診、病房、供氧、配電等）設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，落實(shí)“防火責(zé)任人”，制定相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
第七條 每年不少于一次對(duì)電氣線路和設(shè)備進(jìn)行安全性能檢查，必要時(shí)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電氣消防安全檢測(cè)。電氣設(shè)備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。
第八條 加強(qiáng)建筑消防設(shè)施、滅火器材的日常管理，醫(yī)院有專職人員進(jìn)行消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)，保留記錄,保證建筑消防設(shè)施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實(shí)衛(wèi)生院、科室和班組三級(jí)安全檢查制度和防火巡檢工作。同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員必須具有消防培訓(xùn)資格證，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確處置火災(zāi)隱患和故障報(bào)警。
第三章 醫(yī)療設(shè)備安全
第十一條 醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理，進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)檢查。建立科室設(shè)備臺(tái)帳。
第十二條 大型設(shè)備應(yīng)專人保管，專人使用，并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
第十三條 操作人員應(yīng)當(dāng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并停止使用，同時(shí)掛上“故障”標(biāo)記牌，以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。
第十五條 設(shè)備管理部門必須每月對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行一次全面檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見并督促落實(shí)。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。所有電氣設(shè)備的停電、供電、檢修、預(yù)試操作，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實(shí)施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。
第十七條 加強(qiáng)對(duì)供用電設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)管理。對(duì)供電運(yùn)行設(shè)備要有運(yùn)行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對(duì)主要的供、用電設(shè)備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定周期進(jìn)行檢修和預(yù)防性測(cè)試，不符合要求的設(shè)備不許投運(yùn)。
第十八條 嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。堅(jiān)決不使用國家明令淘汰的電氣設(shè)備，不購買使用無廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、無“三保”產(chǎn)品的'電氣設(shè)備。高壓消毒設(shè)備有專人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規(guī)定：
�。ㄒ唬┧惺褂貌块T必須使用三相多位電源轉(zhuǎn)換器。
�。ǘ╇娫淳�尺寸及長度必須符合國家規(guī)定的電器設(shè)備的電負(fù)荷。
（三）在需電設(shè)備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
�。ㄋ模┎粦�(yīng)在公共區(qū)域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經(jīng)管理部門批準(zhǔn)，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準(zhǔn)亂接電線。
第五章 信息安全
第二十一條 計(jì)算機(jī)室清潔無塵，嚴(yán)格遵守各類計(jì)算機(jī)設(shè)備的操作規(guī)程。禁止無關(guān)人員使用衛(wèi)生院計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備。
第二十二條 不得在衛(wèi)生院工作計(jì)算機(jī)上從事與工作無關(guān)事務(wù)。謹(jǐn)慎使用外來磁盤，避免機(jī)器感染病毒。及時(shí)保存、備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，確保系統(tǒng)資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤、數(shù)據(jù)文件必須登記并存檔，設(shè)專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條 未經(jīng)批準(zhǔn)不得為其他部門和個(gè)人提供重要數(shù)據(jù)信息，不得擅自更改程序，以免影響系統(tǒng)運(yùn)行。
第六章 車輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車，對(duì)救護(hù)車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè)，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、�；钒踩�
第二十六條 加強(qiáng)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施。
第二十七條 落實(shí)管理責(zé)任，每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章 責(zé)任落實(shí)
第二十八條 保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院安全防火工作的監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)以及員工的消防安全教育培訓(xùn)，建立健全消防檔案。相關(guān)設(shè)備科室負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)及安全運(yùn)行，建立健全的醫(yī)療設(shè)備檔案，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。后勤部門負(fù)責(zé)供水、用電的監(jiān)督管理及電力的日常運(yùn)行、電力設(shè)施的維護(hù)。其他各科室應(yīng)當(dāng)落實(shí)科室安全生產(chǎn)的各項(xiàng)責(zé)任，定期檢查，及時(shí)消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設(shè)備、信息、危化品等應(yīng)急預(yù)案，必要時(shí)開展演練，落實(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度11
衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)物資是開展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民身體健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件。為了有效地管理好財(cái)產(chǎn)物資，維護(hù)國家、集體的財(cái)產(chǎn)安全、完整，充分發(fā)揮其使用效益，特制定本制度。衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)物資管理對(duì)象主要包括固定資產(chǎn)、庫存物資、藥品、貨幣資金和各項(xiàng)應(yīng)收賬款項(xiàng)等。
一、固定資產(chǎn)管理
(一)固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、分類和計(jì)價(jià)
1、確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)：
(1)一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用時(shí)間在一年以上；
(2)單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間在一年以上的大批同類物資設(shè)備（主要指辦公用具），也屬于固定資產(chǎn)管理對(duì)象。
2、范圍和分類：
(1)房屋及建筑物：凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設(shè)施。
(2)專業(yè)設(shè)備：是指用于開展業(yè)務(wù)的各種醫(yī)療儀器、設(shè)備等。(3)一般設(shè)備：是指辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等。(4)圖書：指單位購買各種專業(yè)圖書、技術(shù)圖書和重要雜志。(5)其他固定資產(chǎn)：指不屬于以上各類范圍的其他固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)：
(1)購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。
(2)新建房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。(3)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建發(fā)生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改建、擴(kuò)建過程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。
(4)自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。(5)借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
(6)接受損贈(zèng)的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
(7)無償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值計(jì)價(jià)。
(8)盤盈的固定資產(chǎn)，按重臵完全價(jià)值計(jì)價(jià)。
(二)固定資產(chǎn)管理原則
衛(wèi)生院固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)核算、責(zé)任到人的管理原則。單位應(yīng)設(shè)臵專門管理機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)管理，并建立健全相應(yīng)的管理制度。
1、建立健全三帳一卡制度
財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，進(jìn)行金額核算；財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，按類別、品名、規(guī)格、型號(hào)，進(jìn)行數(shù)
7量金額核算；使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺(tái)賬)，進(jìn)行數(shù)量管理。做到財(cái)會(huì)部門有賬、財(cái)產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡，便于清查核對(duì)，互相制約。
2、財(cái)產(chǎn)管理部門職責(zé)
按照固定資產(chǎn)的類型分別由有關(guān)科室歸口管理，負(fù)責(zé)計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、編號(hào)、調(diào)配、維修、清查盤點(diǎn)、報(bào)廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等有關(guān)報(bào)批手續(xù)，并組織實(shí)施。
3、使用部門的職責(zé)
負(fù)責(zé)本科室房屋、設(shè)備及其他財(cái)產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記賬卡、清理盤點(diǎn)工作，做好設(shè)備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理，應(yīng)及時(shí)向單位有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)反映。按照“誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則，科室財(cái)產(chǎn)要指定專人管理，做到定期清點(diǎn)實(shí)物，賬(卡)實(shí)相符。
(三)固定資產(chǎn)購置使用的管理
應(yīng)本著勤儉節(jié)約的精神，在充分考慮工作需要與實(shí)際可能的基礎(chǔ)上，按批準(zhǔn)的計(jì)劃和預(yù)算辦理。
購置設(shè)備要按規(guī)定申報(bào)，大型儀器設(shè)備要進(jìn)行可行性論證�？尚行哉撟C要詳細(xì)說明儀器設(shè)備的價(jià)格、性能、適用范圍，預(yù)測(cè)產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等，并通過組織咨詢、考察等方法，對(duì)安裝條件、配裝能力、資金來源、技術(shù)力量和利用率情況進(jìn)行綜合論證。
對(duì)于購入、調(diào)入或自制設(shè)備，必須按發(fā)票、調(diào)撥單、完工單、合同等組織驗(yàn)收，驗(yàn)收必須認(rèn)真及時(shí)，根據(jù)合同和發(fā)票內(nèi)容驗(yàn)質(zhì)驗(yàn)量。如發(fā)
8現(xiàn)型號(hào)規(guī)格不符，性能不良，數(shù)量短少，質(zhì)量不符要求或殘缺損壞，短省配件、資料等情況，應(yīng)立即向供貨單位聯(lián)系解決。
要及時(shí)辦理財(cái)產(chǎn)編號(hào)、建帳、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)。對(duì)驗(yàn)收合格的固定資產(chǎn)，要按財(cái)產(chǎn)類別填寫“購入(或調(diào)入)財(cái)產(chǎn)驗(yàn)收單”，財(cái)務(wù)和財(cái)產(chǎn)管理部門根據(jù)發(fā)票(調(diào)撥單)、驗(yàn)收單，登記固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬和保管實(shí)物明細(xì)賬。做到責(zé)任明確，手續(xù)完備。
(四)固定資產(chǎn)處臵的管理
固定資產(chǎn)的報(bào)廢、報(bào)損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報(bào)告制度和審批手續(xù)。凡申請(qǐng)報(bào)損、報(bào)廢的，使用科室必須詳細(xì)說明情況和原因，提出書面申請(qǐng)，單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批經(jīng)權(quán)限（單價(jià)在5000元以下的固定資產(chǎn)報(bào)主管局審批，單價(jià)在5000元以上經(jīng)主管局審核后報(bào)財(cái)政部門審批）批準(zhǔn)后方可銷賬，其殘值收入、變價(jià)收入應(yīng)全部上交財(cái)務(wù)，記入“修購基金”。
(五)固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)
醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)。固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)工作，由財(cái)產(chǎn)管理部門統(tǒng)一組織并實(shí)施，使用科室共同清理，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督。清查工作人員要深入到使用科室逐一盤點(diǎn)核對(duì)，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)記錄，查明原因，按規(guī)定程序辦理報(bào)批手續(xù)，待批準(zhǔn)后調(diào)整帳卡，保證賬賬、賬物、賬卡三相符。
固定資產(chǎn)如有缺少或損失，應(yīng)查明原因，屬于自然災(zāi)害等特殊情況造成的，可按規(guī)定程序報(bào)批后銷賬；屬于責(zé)任事故，管理不善、玩忽職
9守或違反操作規(guī)程等而造成損失，應(yīng)視情節(jié)，給予責(zé)任人以必要的經(jīng)濟(jì)、行政處罰，屬于違法的，應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)肅處理。
(六)修購基金的提取
按成本核算對(duì)象，根據(jù)賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金�？紤]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定固定資產(chǎn)使用年限來分別計(jì)提修購基金較困難，一般根據(jù)上月末各項(xiàng)固定資產(chǎn)賬面價(jià)值按月計(jì)算提取。提取比率按以下規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
1、房屋及建筑物的年提取率為3%；
2、專用設(shè)備的年提取率為15%；
3、一般設(shè)備、圖書及其他類固定資產(chǎn)的年提取比率為10%（有條件的單位可根據(jù)浙財(cái)社[1999]4號(hào)文件的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。
計(jì)提比率及計(jì)算方式一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。
二、庫存物資管理
庫存物資是指衛(wèi)生院為開展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的化驗(yàn)材料、放射材料、低值易耗品等。
�。ㄒ唬┪镔Y購買及領(lǐng)用管理
庫存物資要按照“計(jì)劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。衛(wèi)生院要合理制定儲(chǔ)備定額標(biāo)準(zhǔn)，按供應(yīng)計(jì)劃組織訂貨和采購，要使庫存物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)、性能符合單位業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，防止盲目采購，造成積壓、浪費(fèi)；要盡量做到零庫存，隨買隨用。物資驗(yàn)收要準(zhǔn)確及時(shí)，驗(yàn)質(zhì)驗(yàn)量，對(duì)不符合合同規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。凡經(jīng)檢驗(yàn)合格的物資，應(yīng)填寫“購入物資驗(yàn)收單”。衛(wèi)生院應(yīng)經(jīng)常測(cè)算物資消耗量，要建立健全消耗定額執(zhí)行情況的
10考核制度，獎(jiǎng)罰分明。
(二)物資儲(chǔ)存管理
物資應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，保證帳實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧毀損等情況，應(yīng)查明原因，分別情況、及時(shí)處理。盤盈的，以其價(jià)值沖減相應(yīng)的支出項(xiàng)目。盤虧、毀損的，屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計(jì)入相關(guān)支出項(xiàng)目；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，扣除過失人或保險(xiǎn)公司賠償和殘料價(jià)值后，計(jì)入其他支出。
(三)低值易耗品的管理
由于低值易耗品可多次使用，對(duì)其實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。低值易耗品可在領(lǐng)用時(shí)實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用、報(bào)廢相對(duì)集中的可分期攤銷。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。
三、藥品管理
藥品是指單位為了開展醫(yī)療活動(dòng)而儲(chǔ)存的各類藥品。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法、藥品價(jià)格政策的有關(guān)規(guī)定，并遵循“計(jì)劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的'原則。購藥過程和儲(chǔ)存管理發(fā)生的費(fèi)用不得計(jì)入藥品成本價(jià)，而計(jì)入藥品支出項(xiàng)目中的相應(yīng)科目中。
(一)采購管理
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)藥品采購管理，制定合理的儲(chǔ)存定額，在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常需要條件下，盡量節(jié)約資金占用；做好驗(yàn)收工作，把好質(zhì)量
11關(guān)；認(rèn)真藥品進(jìn)價(jià)的審核工作，降低進(jìn)價(jià)成本。
(二)儲(chǔ)存管理
加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，建立完整的盤點(diǎn)制度。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少、藥品購銷數(shù)量不多等情況，對(duì)藥品可采取每月抽樣核查，每季進(jìn)行清查盤點(diǎn)，并結(jié)出余額，與財(cái)務(wù)保持賬賬相符，如實(shí)存與賬面發(fā)生差異，要查明原因，按照有關(guān)審批程進(jìn)行處理。對(duì)于特殊和貴重藥品要每日盤點(diǎn)。
(三)建立健全藥品出入庫制度
1、藥庫驗(yàn)收，應(yīng)根據(jù)隨貨同行聯(lián)所列品名、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)認(rèn)真點(diǎn)收，驗(yàn)收合格，填寫“藥品驗(yàn)收入庫單”。對(duì)不相符，不予驗(yàn)收，并及時(shí)通知供貨方。
2、藥庫出庫時(shí)，要填寫“藥品出庫單”一式三聯(lián)，藥庫、藥房（或其他領(lǐng)用科室）、財(cái)務(wù)部門各持一聯(lián)。（沒有單設(shè)藥庫管理的，可只填寫一式三聯(lián)，即藥房、財(cái)務(wù)、備查各一聯(lián)的“藥品驗(yàn)收入庫單”）
3、藥房要正確計(jì)算處方銷售額并與藥品收款額核對(duì)。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的，應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”；沒有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”。
(四)藥品調(diào)價(jià)、報(bào)廢
藥品調(diào)價(jià)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)處理，收到藥品調(diào)價(jià)通知，對(duì)藥庫、藥房中的需調(diào)價(jià)藥品要及時(shí)清點(diǎn)現(xiàn)存數(shù)量，并編制“藥品調(diào)價(jià)報(bào)告表”，送財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)處理。報(bào)廢時(shí)，對(duì)于藥品破損應(yīng)根據(jù)不同原因根據(jù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定程序進(jìn)行處理。
(五)藥品進(jìn)銷差價(jià)
衛(wèi)生院的藥品統(tǒng)一按零售價(jià)進(jìn)行核算，其購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)計(jì)算藥品銷售成本。
四、貨幣資金管理
貨幣資金是單位在開展業(yè)務(wù)過程中處于貨幣形態(tài)的資金，主要包括現(xiàn)金及銀行存款。單位應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)金和銀行存款管理，要嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理暫行條例和銀行結(jié)算辦法。
(一)現(xiàn)金管理
1、單位的現(xiàn)金統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部門的出納崗位收取，并由其按規(guī)定登記“現(xiàn)金日記賬”，規(guī)定限額以上的現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)存入銀行，并應(yīng)定期或不定期對(duì)現(xiàn)金繳存、庫存情況進(jìn)行檢查，以保證現(xiàn)金安全。
2、現(xiàn)金庫存要根據(jù)國家規(guī)定實(shí)行限額管理，不得白條抵庫。
3、嚴(yán)格按照國家現(xiàn)金管理暫行條例規(guī)定的用途使用現(xiàn)金，衛(wèi)生院對(duì)外經(jīng)濟(jì)往來、對(duì)外地采購物資所需款項(xiàng)，除限額內(nèi)允許支付現(xiàn)金外，應(yīng)通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算。
4、加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金的內(nèi)部控制，庫存現(xiàn)金要做到日清月結(jié)，做到賬賬、賬款相符。
(二)銀行存款管理
1、銀行賬戶的管理
按照國家有關(guān)規(guī)定開立銀行賬戶，據(jù)以辦理有關(guān)存款、取款及轉(zhuǎn)賬結(jié)算等業(yè)務(wù)，遵守銀行的有關(guān)制度，接受銀行監(jiān)督；銀行賬戶不準(zhǔn)出租、
13出借、套用或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人使用。
2、支票管理
支票應(yīng)由專人妥善保管，按序簽發(fā)，并在支票領(lǐng)用登記本上進(jìn)行登記，不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票、空頭支票和遠(yuǎn)期支票，作廢支票應(yīng)妥善保管和處理；領(lǐng)用支票，要事先辦理申請(qǐng)手續(xù)，領(lǐng)用人應(yīng)妥善保管，嚴(yán)防丟失、被盜，并及時(shí)報(bào)賬、核銷；支票與印鑒應(yīng)由兩人分別保管。
3、銀行存款的對(duì)賬
出納要根據(jù)收付憑證及時(shí)登記銀行日記賬，并與銀行對(duì)賬單進(jìn)行經(jīng)常性的核對(duì)，及時(shí)清理未達(dá)帳項(xiàng)。“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”應(yīng)由出納以外的會(huì)計(jì)人員編制。
4、存款管理
嚴(yán)禁公款私存，嚴(yán)禁擅自資金外借，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得在開戶銀行以外的銀行辦理定期存款。對(duì)定期存款賬、單要分別保管，定期檢查核對(duì)，保證賬賬、賬單相符，杜絕挪用現(xiàn)象發(fā)生，保證資金安全。
五、應(yīng)收帳款管理
衛(wèi)生院應(yīng)收款包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和其他應(yīng)收款等。
(一)應(yīng)收醫(yī)療款管理
衛(wèi)生院應(yīng)收醫(yī)療款要及時(shí)清理，對(duì)于未收回的公費(fèi)、勞保、大保的病人費(fèi)用，要進(jìn)行分類明細(xì)核算，對(duì)于不能收回的部分，要分清原因和責(zé)任進(jìn)行處理；對(duì)超出三年以上確實(shí)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款，根據(jù)規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，作壞賬處理。
(二)應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)管理
衛(wèi)生院對(duì)應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算，隨時(shí)了解預(yù)交款使用情況，發(fā)生欠費(fèi)應(yīng)及時(shí)催促病人續(xù)交，對(duì)于病情復(fù)雜、住院期長、費(fèi)用較高者，應(yīng)采取分段結(jié)算辦法，以減少住院病人出院欠費(fèi)金額。
(三)其他應(yīng)收款管理
對(duì)其他應(yīng)收款項(xiàng)，除進(jìn)行分類明細(xì)核算外，還應(yīng)隨時(shí)催收，及時(shí)清理結(jié)算，防止拖欠，減少呆帳的形成。對(duì)于因工作需要領(lǐng)用的個(gè)人備用金，應(yīng)定期進(jìn)行核對(duì)，每年年終結(jié)清，次年重新辦理借用手續(xù)，保持資金完整無缺。對(duì)超出三年以上確實(shí)無法收回的其他應(yīng)收款，根據(jù)規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，作壞賬處理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度12
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)衛(wèi)生院的成本管理，切實(shí)有效地開展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo)，建立健全院、科室、個(gè)人三級(jí)成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況可成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。各相關(guān)科室應(yīng)有兼職的成本核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過程，涉及到院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強(qiáng)定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。
三、衛(wèi)生院成本核算的原則
為了正確核算衛(wèi)生院的各項(xiàng)成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應(yīng)遵守以下原則：
(一)合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實(shí)性。
(三)配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。(四)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。
(六)重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。
四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項(xiàng)目分類
衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟(jì)用途可分類八類：
(一)人員經(jīng)費(fèi)：指工資、津貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、其他工資等。彩(二)材料消耗費(fèi)用：指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi)：包括所有固定資產(chǎn)的折舊計(jì)查和日常維修費(fèi)等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費(fèi)用。
22(五)藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷售成本。
(六)其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出的界限，衛(wèi)生院發(fā)生的下列費(fèi)用，不應(yīng)計(jì)入成本：
(一)醫(yī)療事故賠償支出；
(二)被沒收的財(cái)物損失及違反法律支付的各項(xiàng)滯納金、罰款；(三)醫(yī)院捐贈(zèng)、贊助支出；
(四)應(yīng)在職工福利基金中開支的支出；
(五)國家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、衛(wèi)生院成本核算對(duì)象
衛(wèi)生院成本核算的對(duì)象包括單位總成本、科室成本、項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本四個(gè)層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算，在目前條件下，應(yīng)先進(jìn)行科室成本核算，逐步向醫(yī)療項(xiàng)目成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營活動(dòng)過程中發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入成本的過程。成本核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行：
(一)審核經(jīng)營活動(dòng)過程中發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)成本開支范圍，確定哪些費(fèi)用計(jì)入成本，哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)ｍ?xiàng)資金支出。
(二)直接成本直接計(jì)入。對(duì)應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用要編制費(fèi)用分配表(如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表等)，少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。
23(三)輔助服務(wù)費(fèi)的歸集和分配。對(duì)水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對(duì)象和提供的勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表，計(jì)入相關(guān)成本明細(xì)帳。
(四)管理費(fèi)用的歸集和分配。對(duì)行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用進(jìn)行歸集，月末按一定的方法分?jǐn)傆?jì)入各成本明細(xì)帳。
衛(wèi)生院成本的核算過程，實(shí)際上是一定成本核算對(duì)象歸集和分配費(fèi)用的過程。在歸集和分配費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對(duì)能按某種成本對(duì)象直接歸集的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入；對(duì)于不能直接確定的費(fèi)用，則要按受益原則，通過一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計(jì)入。即直接費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動(dòng)情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
在成本管理工作中，要定期對(duì)成本計(jì)劃的執(zhí)行進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院超成本計(jì)劃的`原因；要掌握成本的變動(dòng)規(guī)律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
成本分析可以采用一般方法和專門方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析成本計(jì)劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報(bào)告。專門方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比，本期與上期對(duì)比，本院與同24類型醫(yī)院對(duì)比。
(二)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實(shí)際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
衛(wèi)生院通過成本分析，可以提供相關(guān)成本資料：可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營決策的依據(jù)；可以作為管理者評(píng)估營運(yùn)績效及控制成本的依據(jù)。
八、強(qiáng)化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識(shí)
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
衛(wèi)生院應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識(shí)，做到人人關(guān)心成本核算，個(gè)個(gè)參與成本管理，從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃婕暗矫總�(gè)人，所以應(yīng)強(qiáng)人以“人”為中心的管理思想。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度13
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《湖北省病歷書寫規(guī)范》、《湖北省病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、湖北省衛(wèi)生廳、黃岡市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的`。語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。
十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度14
為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
一、預(yù)算管理
納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級(jí)會(huì)計(jì)核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計(jì)劃，報(bào)縣衛(wèi)生局會(huì)同縣財(cái)政局核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入必須統(tǒng)一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。票據(jù)必須專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴(yán)禁虛開、多開或套開金額；嚴(yán)禁收費(fèi)不開票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入要及時(shí)繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的'時(shí)間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類驗(yàn)收簽名等必備要素。各項(xiàng)支出必須堅(jiān)持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、住房公積金和失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費(fèi)用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支，確�，F(xiàn)金的安全。經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應(yīng)及時(shí)查明原因�，F(xiàn)金不得以白條抵庫。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進(jìn)行逐筆核對(duì)，并填制銀行存款余額對(duì)賬表。不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。
（四）嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款或擔(dān)保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)；實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅(jiān)持“計(jì)劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲(chǔ)備額，防止積壓。內(nèi)部管理科室要分類建好明細(xì)臺(tái)賬及消耗帳，并明確管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
�。ㄈ┒�、麻、精神及計(jì)生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)（具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的）入賬，上級(jí)配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時(shí)入賬。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級(jí)明細(xì)分類帳、二級(jí)明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)卡片。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格報(bào)批程序。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理
�。ㄒ唬┌凑铡多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算，不得將同類進(jìn)行合并處理。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理，建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理，要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé)；對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對(duì)余額。
八、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員的管理
�。ㄒ唬╄b于業(yè)務(wù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會(huì)計(jì)核算機(jī)構(gòu)和人員，配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好往來手續(xù)辦理、會(huì)計(jì)資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財(cái)務(wù)工作。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不得提供虛假的會(huì)計(jì)信息，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。
九、會(huì)計(jì)檔案的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會(huì)計(jì)檔案。不得任意損毀會(huì)計(jì)檔案；借閱會(huì)計(jì)檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊(cè)，列明會(huì)計(jì)檔案的名稱、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容，報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度15
1.我院設(shè)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，研究制定我院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、診斷標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)院感謝染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施，并監(jiān)督實(shí)施。
2、研究并確定我院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的.責(zé)任。
3.制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
4、建立會(huì)議制度，定期討論在貫徹和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄；遇有緊急問題時(shí)隨時(shí)召開會(huì)議。
5.開展我院醫(yī)院感染管理研究，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的質(zhì)量、技術(shù)指導(dǎo)并監(jiān)督改進(jìn)措施的實(shí)施。建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
6.加強(qiáng)醫(yī)院消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，特別要加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室各病區(qū)治療室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。
7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。
8..執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。
9..按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度16
各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室：
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染，保障人民群眾和環(huán)境安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定，按照縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作的通知》文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本實(shí)施方案，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)科室認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當(dāng)，流行社會(huì)及環(huán)境，不僅會(huì)造成環(huán)境危害，而且會(huì)成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)院委會(huì)研究決定，成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：xxx 院長
副組長：xxx
成員：xxx
其中xxx為醫(yī)療廢物管理兼職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和交接等日常工作。
職責(zé)：負(fù)責(zé)建立健醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作
流程，人員管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。
二、落實(shí)責(zé)任，規(guī)范管理
（一）綜合管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)科室要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)要求，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，建立管理臺(tái)賬，做好臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。
�。ǘ┽t(yī)療廢物分類收集與暫存管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)科室嚴(yán)格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集，購置和修建使用符合相關(guān)要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存場(chǎng)所（暫存間、暫存柜或周轉(zhuǎn)箱）等。暫存時(shí)間原則上不得超過1周。
（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)與處置管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室產(chǎn)生的.醫(yī)療廢物均由市醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由市醫(yī)療廢物處置單位；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存；各村衛(wèi)生室及個(gè)體診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1次/2天，交通不便偏遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適當(dāng)延長，但最長不得超過1周/次。各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。
�。ㄋ模┽t(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)
1、專業(yè)技能
認(rèn)真履行崗位的職責(zé)，掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。
2、職業(yè)防護(hù)
在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等）過程中，堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品，如：防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅(jiān)持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。
三、醫(yī)療廢物處置登記及報(bào)表
1、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，即：填寫《秭歸醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（重量）、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應(yīng)單獨(dú)建立《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接管理臺(tái)帳》。
2、衛(wèi)生院對(duì)本單位及接收的醫(yī)療廢物交由市醫(yī)療廢物處置單位上門收運(yùn)車輛時(shí)，如實(shí)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）、《醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄卡》。
3、xxx衛(wèi)生院每年元月10日前向縣環(huán)保局申報(bào)登記醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處置情況，填寫并上報(bào)相關(guān)記錄、報(bào)表。
四、嚴(yán)格執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)督
醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查與指導(dǎo)，每年不少于2次。對(duì)于不按規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置醫(yī)療廢物的違法行為，將依法嚴(yán)處。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度17
1、醫(yī)院采購辦公室在醫(yī)院采購領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)藥品采購工作。其他科室不得自行購入藥品。醫(yī)院藥事管理委員負(fù)責(zé)監(jiān)督藥品采購工作。
2、醫(yī)院藥品一律實(shí)行網(wǎng)上采購。配備和使用河北省基本藥物集中招標(biāo)的中標(biāo)藥品，并按中標(biāo)價(jià)實(shí)行零差率銷售，不得隨意加價(jià)。非基本藥物銷售額不得超過藥品銷售額的50%。
3、購進(jìn)藥品必須從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。由采購辦索取供貨方的材料，應(yīng)所取的供貨方材料包括：
(1)、加蓋企業(yè)紅色印章的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營執(zhí)照復(fù)印件;
(2)、藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的GMP、GSP認(rèn)證證書復(fù)印件;
(3)、藥品銷售人員的.單位授權(quán)委托書、身份證復(fù)印件;
(4)、藥品質(zhì)量保證協(xié)議。
4、藥劑科每月根據(jù)臨床需求和實(shí)際庫存制定藥品采購計(jì)劃書，計(jì)劃書交采購辦審核后，報(bào)主管院長審批，最后計(jì)劃書由采購辦負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購。新進(jìn)品種必須由臨床科室向采購辦提交申請(qǐng)，主管院長批準(zhǔn)后方可購進(jìn)。因突發(fā)疫情、事故或緊急搶救需臨時(shí)采購的藥品，可在采購領(lǐng)導(dǎo)小組的指示下，由采購辦緊急調(diào)撥，調(diào)撥后2-5天內(nèi)補(bǔ)齊計(jì)劃書。
5、購入進(jìn)口藥品要有加蓋供貨單位原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件隨貨同行。
6、縣醫(yī)院自收到統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送藥品后，在一個(gè)月內(nèi)與中標(biāo)企業(yè)結(jié)算藥款。購進(jìn)藥品要有合法的票據(jù)，并附有隨貨同行單。票據(jù)交由財(cái)務(wù)科入賬存檔備查。
7、定期對(duì)進(jìn)貨情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審，認(rèn)真總結(jié)進(jìn)貨過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，加以分析和改進(jìn)。
1、加強(qiáng)醫(yī)院、衛(wèi)生室臨床用藥管理，催促和監(jiān)督其使用根本藥物，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2、按規(guī)定配備和使用基本藥物，醫(yī)院配備基本藥物目錄516種內(nèi)的藥品，衛(wèi)生室配備國家基本藥物307種內(nèi)的藥品。
3、加強(qiáng)根本藥物購進(jìn)與價(jià)格管理，根本藥物購進(jìn)嚴(yán)厲依照貴州省招標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，根本藥物價(jià)格依照零利潤銷售。
4、及時(shí)公布醫(yī)院基本藥物購進(jìn)和供應(yīng)信息，醫(yī)院基本藥物供應(yīng)目錄應(yīng)及時(shí)下發(fā)臨床科室。
5、積極宣傳國家根本藥物政策，加大根本藥物使用的宣傳與教育力度，加強(qiáng)根本藥物常識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)師和患者使用根本藥物的自覺性。
6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持臨床合理用藥制度，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用管理，嚴(yán)格處方評(píng)價(jià)管理制度，對(duì)未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理
第一、實(shí)施基本藥物情況。
本院從施行醫(yī)改以來全部進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)采購及使用國家規(guī)定的根本藥物，無網(wǎng)外及私下購藥，全部執(zhí)行零差價(jià)銷售。
所有藥品全部在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在招標(biāo)采購網(wǎng)上訂單。禁止采購非基藥品，嚴(yán)厲執(zhí)行網(wǎng)上采購，標(biāo)內(nèi)采購。依照上級(jí)文件的請(qǐng)求，在規(guī)定的時(shí)間做采購計(jì)劃，并及時(shí)進(jìn)行藥品驗(yàn)收入庫。
第二、完善藥事管理制度。
嚴(yán)格執(zhí)行國家政策，建立藥品采購管理制度，藥品質(zhì)量管理制度，貯存保管制度，不良反應(yīng)報(bào)告制度，庫房管理制度等。
第三、我院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑今年6月份才進(jìn)行網(wǎng)上采購，自實(shí)施網(wǎng)上耗材采購以來，我院沒有網(wǎng)外及私自采購其他非中標(biāo)產(chǎn)品耗材，對(duì)購進(jìn)的所有檢驗(yàn)試劑及衛(wèi)生材料都進(jìn)行雙人驗(yàn)收。
做到票物相符，價(jià)格與中標(biāo)價(jià)格和國家制定的價(jià)格相符，對(duì)不符合的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系更換處置懲罰，驗(yàn)收人員在驗(yàn)收及格的票單上簽名。
第四、根據(jù)藥品管理制度對(duì)藥品進(jìn)行貯存保管。
藥品進(jìn)行歸類擺放，嚴(yán)禁亂擺亂放，保持藥品清潔衛(wèi)生。藥庫有專人負(fù)責(zé)和管理，建立有效的管理手段，確保藥品在存放過程中的質(zhì)量。
對(duì)于需要低溫存放的藥品要放置到專用的冷藏裝備貯存。特殊藥品嚴(yán)厲依照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五、藥庫管理人員依照臨床應(yīng)用的需要及庫存量認(rèn)真進(jìn)行擬定藥品采購計(jì)劃。
采購計(jì)劃需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字之后，方可以進(jìn)行采購。
第六、主要存在問題
1、我院在采購基本藥物品種中，配送商配送的某些藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出網(wǎng)上采購價(jià)(例如：100ml的鹽水及糖鹽網(wǎng)上采購價(jià)為1.4元、青霉素粉針1 60萬單位網(wǎng)上價(jià)為0.31，而配送商配送的價(jià)格為0.95元，氨芐西林針網(wǎng)上價(jià)為0.55，而配送商配送的價(jià)格為1.29元，而且配送青霉素粉針、氨芐西林針的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到網(wǎng)上計(jì)劃數(shù)量的三份之一，從而影響我鄉(xiāng)用藥緊張問題。
2、配送公司常用藥品欠缺，無法采購常用藥品。
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