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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度(通用15篇)
在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,越來(lái)越多地方需要用到制度,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編整理的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 1
1.消毒劑、麻 醉 藥的接觸 由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護(hù)士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道,而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸,都可以對(duì)人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應(yīng)盡可能以新型低毒、無(wú)毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì),戴口罩及手套,定時(shí)通風(fēng),積極做好防范措施。規(guī)范麻 醉 藥品的使用方法,減少麻藥的外泄。
2.血液體液的污染 手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士過(guò)多地與患者的血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者,如肝炎、結(jié)核、艾滋等,手術(shù)中又存在較多的利器、銳器,手術(shù)節(jié)奏快,稍不留意就可能出現(xiàn)刺傷,進(jìn)而被感染。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)防范用品的使用。將一次性手套多處放置,在可預(yù)見(jiàn)于患者體液、血液接觸時(shí)候及時(shí)取用。正確地使用利器盒,安取刀、針等使用針持,用過(guò)的注射器不回套。在進(jìn)行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時(shí),醫(yī)生要戴防護(hù)眼鏡。
3.儀器設(shè)備的危害 手術(shù)室較其他科室的設(shè)備儀器多許多,如:電鉆、電刀、X線(xiàn)、腔鏡等。這些設(shè)備在極大提高手術(shù)水平的同時(shí),也為手術(shù)室的護(hù)士帶來(lái)了安全隱患,如電損失、噪音、輻射等。平時(shí)要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器(如老化的.設(shè)備,一次性物品的反復(fù)使用)。孕期護(hù)士應(yīng)避免安排參加造影,透視等含有放射線(xiàn)的工作。
4.提高醫(yī)生和護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí) 學(xué)習(xí)關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結(jié)核等傳染病方面的知識(shí),了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護(hù)措施。重視洗手環(huán)節(jié)。如手破損應(yīng)用防水敷料包扎并戴手套,防止開(kāi)放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序,同時(shí)注重上報(bào),以得到及時(shí)的監(jiān)測(cè)與治療。
5.減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成 合理地排班,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間工作。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 2
一、職責(zé)
1.感染管理科、預(yù)防保健科共同負(fù)責(zé)青醫(yī)附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)管理工作。
2.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品,配置完整、充足。
3.醫(yī)院有關(guān)科室與部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本部門(mén)工作人員的培訓(xùn)與管理、提供符合要求的防護(hù)用品,防護(hù)用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。
4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握相應(yīng)的職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)與技能、在工作中自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)施預(yù)防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。
5.醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門(mén)診部、后勤保障部等負(fù)責(zé)相應(yīng)人員與部門(mén)的職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)與督查工作。
二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的處置規(guī)定
1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)是指預(yù)防刺傷、血液體液暴露等導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的相關(guān)防護(hù)措施。
2.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)涵蓋的人群包括:青醫(yī)附院工作人員、在青醫(yī)附院工作的實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員及其他工作人員。
3.上述人員在工作過(guò)程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時(shí)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的.處置措施,并按照要求及時(shí)報(bào)告,并到相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室或機(jī)構(gòu)就診、隨訪(fǎng)。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進(jìn)行報(bào)告。
4.節(jié)假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)報(bào)總值班室。
5.上述人員發(fā)生刺傷等可能導(dǎo)致感染性疾病的職業(yè)暴露后,在初診及隨訪(fǎng)期間產(chǎn)生的檢查費(fèi)、預(yù)防性治療費(fèi)由相關(guān)人員持有效證明材料,經(jīng)預(yù)防保健科及分管院長(zhǎng)簽字后到規(guī)劃財(cái)務(wù)部報(bào)銷(xiāo)。
三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。
2.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下措施。
、裴t(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須帶手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
、圃谠\療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
、轻t(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
3.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5.使用紫外線(xiàn)消毒時(shí),不得使紫外線(xiàn)光源照射到人,以免引起損傷。
6.干熱滅菌時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40℃以下再開(kāi)箱,以防炸裂。
7.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說(shuō)明書(shū)的要求嚴(yán)格執(zhí)行。
8.接觸戊二醛等消毒溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上,一旦濺上,應(yīng)及時(shí)用清水清洗。
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職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等)污染了皮膚或者粘膜,或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被病毒感染的情況。
一、預(yù)防
1、 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。
2、對(duì)于擇期進(jìn)行手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡檢查、及其他侵入診療(包括胸穿、骨穿等)的病人,手術(shù)前要進(jìn)行手術(shù)免疫全套(HIV抗體、HBsAg、HCV抗體、梅毒血清學(xué)試驗(yàn))檢測(cè),麻醉科醫(yī)師在術(shù)前查房時(shí)要檢查患者是否檢查手術(shù)免疫全套,如為HIV、HBV、HCV或梅毒陽(yáng)性患者要及時(shí)告之參與手術(shù)的醫(yī)師和護(hù)士;對(duì)于急診手術(shù),主管醫(yī)師要檢測(cè)手術(shù)免疫全套 (快速檢驗(yàn)HIV、HBV、HCV、Trust)。檢驗(yàn)科對(duì)于要求快速檢驗(yàn)手術(shù)免疫全套應(yīng)在2小時(shí)及2天內(nèi)主動(dòng)向臨床報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。
3、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:
。1) 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須帶手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
(2) 在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
。3) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療的護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
。4) 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的'光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(5) 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專(zhuān)用利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭,刀片等銳器。
二、 發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施
(一)局部緊急處理
1、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:
2、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
3、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端(從近心端向遠(yuǎn)心端)輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗(沖洗時(shí)間大概為5分鐘),禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
4、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈;眼睛受到血液或其它體液噴濺時(shí),用生理鹽水沖洗,嚴(yán)禁揉搓眼睛和應(yīng)用眼藥水滴眼(以上操作會(huì)擴(kuò)張血管,增加進(jìn)入血液的病毒量)。
。ǘ﹫(bào)告
1、報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人(醫(yī)生向科主任報(bào)告,護(hù)士向護(hù)長(zhǎng)報(bào)告,清潔工向物業(yè)公司報(bào)告)。
2、部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告電話(huà)院感科,認(rèn)真詳細(xì)填寫(xiě)“職業(yè)暴露登記表”,待院感科科長(zhǎng)、護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)簽名后,復(fù)印一式三份,原版留院感科,復(fù)印件科室和護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科各留一份。
。ㄈ┰u(píng)估與預(yù)防
院感科接到報(bào)告后應(yīng)盡快(4小時(shí)內(nèi))評(píng)估職業(yè)暴露情況,并盡可能在24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施。
1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具HbsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、Trust檢驗(yàn)單。
2、在征得患者同意的情況下,給患者檢驗(yàn)HbsAg、抗-HBs、抗-HIV、抗-HIV、Trust。
3、患者HbsAg(+):
如需注射乙肝免疫球蛋白,醫(yī)務(wù)人員需在職業(yè)暴露登記表上簽字“本人已了解輸用血液制品的相關(guān)事宜,同意注射乙肝免疫球蛋白”,并簽名作證。簽名同意后,由主治以上(含主治)職稱(chēng)醫(yī)生開(kāi)具處方單及注射單(診斷處注明“職業(yè)暴露預(yù)防用藥”),發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員個(gè)人繳費(fèi)后到中心藥房取藥,并注射。
。1)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10iu/ml或抗-HBs水平不祥,應(yīng)24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200~400u,并接種乙肝疫苗全套。
。2)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs在10-20iu/ml者,應(yīng)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u,并強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。
(3)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥20iu/ml者,可不進(jìn)行進(jìn)一步處理。
。4)暴露后半年內(nèi)每個(gè)月應(yīng)檢查HbsAg、抗-HBs、
4、患者抗-HCV(+):發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV(—),暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查抗-HCV,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。
5、患者抗-HIV(+):應(yīng)馬上通知院感科和分管院長(zhǎng),院感科通知三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心,由院感科工作人員帶發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員至區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評(píng)估與預(yù)防指導(dǎo),根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實(shí)施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月(傳染源陽(yáng)性時(shí)隨訪(fǎng)時(shí)間應(yīng)增加至一年)檢查抗-HIV。
6、患者Trust(+):
。1)推薦方案:芐星青霉素,120-240萬(wàn)U/次,每周1次,連續(xù)2-3周。
。2)青霉素過(guò)敏:多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg,2次/d,連用14天;或四環(huán)素500mg,4次/d,口服,連用14天;頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定,推薦1g/d,肌注,連用8~10天;或阿奇霉素2g,單次口服,但已有耐藥報(bào)道。
三、職業(yè)暴露后抽血項(xiàng)目?jī)H限于:
肝功能、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。首次驗(yàn)單臨床任何一個(gè)有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開(kāi),正常上班時(shí)間由當(dāng)事科室報(bào)告院感科,非正常上班時(shí)間發(fā)生的職業(yè)暴露,由當(dāng)事科室直接通知檢驗(yàn)科檢測(cè),第二天或待正常上班時(shí)間再報(bào)告院感科。隨診統(tǒng)一由院感科負(fù)責(zé),驗(yàn)單必須院感科蓋章確認(rèn),才能免費(fèi)復(fù)檢。
四、職業(yè)暴露的費(fèi)用:
醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露,其中需要注射的預(yù)防疫苗或治療所需的藥物、檢查費(fèi)用,均由醫(yī)院支付。支付方法是治療療程完成后,由當(dāng)事人出具相關(guān)的(疫苗、治療藥物)發(fā)票,經(jīng)科主任或護(hù)長(zhǎng)簽名后,再由院感科科長(zhǎng)確認(rèn)簽名并登記后交主管院長(zhǎng)簽名,最后報(bào)主管財(cái)務(wù)院長(zhǎng)審批,到財(cái)務(wù)科報(bào)銷(xiāo)。
檢驗(yàn)費(fèi)用由檢驗(yàn)科設(shè)“職業(yè)暴露”專(zhuān)項(xiàng)記賬,醫(yī)務(wù)人員不需要交費(fèi),檢驗(yàn)科按照相關(guān)規(guī)定計(jì)算工作量和檢測(cè)費(fèi)用,年終報(bào)院感科科長(zhǎng)確認(rèn)簽名后交主管院長(zhǎng)簽名,在相關(guān)經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷(xiāo)。
六、隨訪(fǎng)和咨詢(xún):
1、醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)和預(yù)防用藥,并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果,定期監(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)。
2、在處理過(guò)程中,醫(yī)院感染科應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供咨詢(xún),必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐懼心理,穩(wěn)定情緒。
3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密,不得向無(wú)關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人情況。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 4
第一條為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害,保護(hù)勞動(dòng)者的健康,制訂本制度。
第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。
第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。
第四條對(duì)職業(yè)危害的預(yù)防,醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。
第五條各科室、部門(mén)應(yīng)積極主動(dòng)掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施,建立健全有科室特色和針對(duì)性的防護(hù)制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
第六條對(duì)工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險(xiǎn)因素、危害程度及時(shí)告知員工,讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。
第七條各科室、部門(mén)應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。
第八條加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn),對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢,并建立職工健康檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。
第十條要求職工本人加強(qiáng)防護(hù),增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí),培養(yǎng)良好的'工作習(xí)慣,凡違規(guī)操作,責(zé)任自負(fù)。
第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時(shí),應(yīng)在十二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告,加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報(bào)內(nèi)容包括:職業(yè)病危害概況:發(fā)生時(shí)間、部位以及事件現(xiàn)場(chǎng)情況;事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò);已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下,按程序開(kāi)展具體的事件應(yīng)急處理工作。
第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì),估算事件的危害波及范圍和危險(xiǎn)程度,查明人員傷害情況,做好事故調(diào)查處理工作。
第十三條對(duì)已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位,并予以合理的治療,促進(jìn)職工康復(fù)。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 5
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:
。1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
。3) 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
。4) 處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對(duì)著他人,在為不合作的病人注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的`主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門(mén)診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本,檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 6
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、等法律、法規(guī),結(jié)合實(shí)際,制訂本制度。
一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求
1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報(bào)告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門(mén)。
2.重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢,進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時(shí)離開(kāi)直接觸病人和無(wú)菌物品的工作崗位。
進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌:干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的`灼傷事故。
(2)紫外線(xiàn)、微波消毒時(shí)應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。
(3)氣體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國(guó)家規(guī)定定期檢測(cè)消毒環(huán)境中該類(lèi)氣體的濃度,確保在國(guó)家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。
(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過(guò)敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時(shí)應(yīng)采取有效保護(hù)措施,避免人體的刺、割等傷害。
3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類(lèi)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。
4.放射性防護(hù)要求:相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識(shí),按照國(guó)家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報(bào)告科室主任,按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。
5.生物安全防護(hù)要求:按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、堅(jiān)持按需防護(hù)的原則
1.基本防護(hù)基本要求:適用對(duì)象:在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品:如:白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。
防護(hù)要求:按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,認(rèn)真洗手和手消毒。
2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求:防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員;可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員;進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。
在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險(xiǎn)程度,使用以下防護(hù)用品:
隔離衣:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)使用。
防護(hù)鏡:一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時(shí)使用。
外科口罩或N95口罩:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時(shí)使用。
手套:一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。
面罩:一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。
防護(hù)要求:醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評(píng)估醫(yī)療活動(dòng)的危險(xiǎn)性,采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,注意利器的安全使用與收集,有效防止傷害,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)真洗手和手消毒。
3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求:防護(hù)對(duì)象:給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開(kāi)或吸痰時(shí);或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。
防護(hù)配備:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器;
防護(hù)要求:嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品,用后及時(shí)按要求收集,嚴(yán)密防范利器傷害,用后規(guī)范收集。
三、對(duì)感染性疾病防護(hù)具體措施:
按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。
四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報(bào)告處理:
根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求,對(duì)照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過(guò)程中遭受銳器傷害后,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門(mén)、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。
五、防護(hù)用品規(guī)范使用:
口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 7
(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者.必須采取防護(hù)措施。
l、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施
l、洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
2、戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼口罩,并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。
4、被上述物質(zhì)污染的`醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。
5、污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚與黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。
7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。
。ㄈ┽t(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求
1、基本防護(hù):
防護(hù)對(duì)象;在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2.加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員,傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品:
隔離衣:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);
防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);
外科口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);
手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);
面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);
鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。
3.嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作;對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。
要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)使用面罩
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 8
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:
針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣,具體措施為:
1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
2.在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi),禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護(hù)用品。
7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后,嚴(yán)格按暴露的處理流程進(jìn)行處理。
三、術(shù)語(yǔ)和定義
感染源:病原體自然生存、繁殖并排出的.宿主或場(chǎng)所。
傳播途徑:病原體從感染源傳播到易感者的途徑。
易感人群:對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。
空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。
飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5μm),在空氣中短距離(lm內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
接觸傳播:病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。
感染鏈:感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié),即感染源、傳播途徑和易感人群。
隔離:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
終末消毒:傳染源離開(kāi)疫源地后,對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對(duì)病室進(jìn)行的最后一次消毒。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 9
1、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)士的職業(yè)安全監(jiān)管工作,在醫(yī)院現(xiàn)有條件下提供防護(hù)設(shè)備。
2、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)過(guò)程中,嚴(yán)格遵守管理規(guī)定、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
3、嚴(yán)格按照化療藥物使用說(shuō)明書(shū)配制藥物,配藥時(shí)帶手套。
4、嚴(yán)格執(zhí)行接觸放射線(xiàn)安全防護(hù)措施和操作規(guī)程。
5、操作前后按“七步洗手法”認(rèn)真洗手。
6、操作有可能接觸病人的血液、體液、氣管、粘膜或破損的皮膚時(shí)帶手套。當(dāng)估計(jì)操作會(huì)有血液、體液可能濺到眼睛、鼻腔、口腔或者皮膚時(shí),采用適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)用具(戴口、面罩、圍裙等)來(lái)防止感染。
7、一副手套只能用于一位病人或一項(xiàng)操作,操作完后立即丟棄用過(guò)的手套。
8、一旦手被病人的血液、體液污染,或每次摘下手套均對(duì)手進(jìn)行徹底清洗。
9、使用針具進(jìn)行消毒時(shí),帶手套,用過(guò)的針具立即扔到廢物桶內(nèi),嚴(yán)格執(zhí)行普及性預(yù)防措施:回套針帽(必要時(shí)用單手法)不擺弄針頭、不徒手分開(kāi)針頭與注射器。
10、用過(guò)的針具、刀片或其他銳器置于不易被刺破的專(zhuān)用容器內(nèi)。
11、操作后及時(shí)料理污染場(chǎng)地,不留給他人料理,禁止用污染的.手接觸開(kāi)關(guān)、清潔區(qū)和清潔物品。
12、受到(甲類(lèi)傳染病中非典型肺炎,乙類(lèi)傳染病艾滋病、乙肝、丙肝)病人用過(guò)的尖銳器械損傷后,立即采取相應(yīng)的處置措施:
用肥皂水或清水沖洗被刺或損害的傷口。
用清水沖洗被血液或體液濺到的鼻腔、口腔和皮膚。
用清水、生理鹽水或其他特定清洗消毒液沖洗被血濺到的眼睛。
13、報(bào)告程序和時(shí)限:一旦受到乙類(lèi)傳染病艾滋病、乙肝、丙肝)病人用過(guò)的尖銳器械損傷后或帶傷接觸艾滋病病人的血液,立即逐級(jí)報(bào)告,當(dāng)事人傷后立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后立即向護(hù)理部、感染辦匯報(bào)。
14、用過(guò)的污染物品或被傳染病源污染的物品,嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的關(guān)規(guī)定處理。
15、其他處理程序按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
16、護(hù)士受到職業(yè)暴露后有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)追蹤,對(duì)當(dāng)事人做好保密工作。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 10
一、各科室參加門(mén)診工作的.護(hù)士在門(mén)診部、護(hù)理部和本科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排下進(jìn)行工作。
二、門(mén)診工作人員要堅(jiān)守崗位-衣帽整齊。診室應(yīng)清潔衛(wèi)生,有良好的候診秩序。要進(jìn)行候診教育-宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識(shí)。
三、門(mén)診各級(jí)護(hù)理人員按崗位責(zé)任制工作-并掌握崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。
四、各科門(mén)診均應(yīng)設(shè)分診臺(tái)-做到關(guān)心體貼病人、應(yīng)態(tài)度和藹有禮貌、耐心地解答病人的問(wèn)題,有計(jì)劃地安排病人就診。
五、加強(qiáng)檢診-作好分診工作-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度防止交叉感染。
六、一切從病人利益出發(fā),建立便民措施,對(duì)老弱和重病人給予照顧。
七、病人進(jìn)行特殊檢查和治療的預(yù)約單要填寫(xiě)準(zhǔn)確無(wú)誤。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 11
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保x各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2、交班前,主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重人和新人病人,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
3、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,閱讀護(hù)理記錄,交接物做到七不接(病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)記錄及本班的各項(xiàng)工作,處理好用物品,為接班者做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
5、早交班時(shí),由夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班扣之后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況。
6、交班內(nèi)容包括:
、俨∪丝倲(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的.病人情變化及心理狀態(tài)。
②醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
、鄄榭椿杳浴c瘓等危重病人有無(wú)壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
、苜F重、毒、麻、精神及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,全名。
7、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作實(shí)情況。
8、其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10、交班報(bào)告(護(hù)理記錄)應(yīng)書(shū)寫(xiě)要求字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫x,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。最后交班與接班者雙方簽名。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 12
1.目的
加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護(hù)意識(shí)。
2.范圍
適用于醫(yī)院從事臨床醫(yī)、護(hù)、技全部職工。
3.內(nèi)容
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:
基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。
這些措施是針對(duì)醫(yī)院所有的患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)情況選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
1.嚴(yán)格按要求進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。
2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品時(shí),必須戴手套,脫去手套后立即洗手。
3.有可能污染身體其他部位時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施,如:正確穿戴口罩、帽子、護(hù)目鏡和面罩。
4.根據(jù)需要穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。
(一)手衛(wèi)生
1.當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí),應(yīng)用皂液(肥皂)和流動(dòng)水洗手。
2.如果手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3.洗手指征參見(jiàn)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》。
(二)污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理:
1.處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時(shí),應(yīng)戴手套、口罩,可加穿防水圍裙、袖套、面罩等,防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。
2.使用后利器,放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。
(三)急救場(chǎng)所需要對(duì)病人實(shí)施復(fù)蘇時(shí),用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置代替口對(duì)口人工呼吸方法。
(四)醫(yī)療廢物按規(guī)定分類(lèi)收集、處理。
二、空氣/飛沫傳播疾病的防護(hù):
1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染患者房間時(shí),應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。
2.進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)服、戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。
3.當(dāng)接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。
三、特殊急性呼吸道傳染病的'防護(hù):如:SARS、人禽流感等。
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)規(guī)定著裝。
2.應(yīng)經(jīng)過(guò)防護(hù)用品穿脫程序培訓(xùn)。
3.醫(yī)用防護(hù)口罩每6h-8h更換,遇污染、潮濕及時(shí)更換。
4.離開(kāi)污染區(qū)前對(duì)防護(hù)眼鏡進(jìn)行消毒。
5.隔離衣/防護(hù)服被血液、體液、污物污染時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。
6.戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。
四、接觸傳播疾病的防護(hù):
1.接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)必須戴手套;手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。離開(kāi)隔離病室前,接觸污染物品后脫去手套,洗手和/或手消毒。
2.手套一經(jīng)刺破、損壞應(yīng)立即摘掉手套,洗手并更換新手套。當(dāng)操作要求靈活性時(shí)應(yīng)戴一副合適的手套。
3.有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;
4.從事可能污染工作服的操作,穿戴隔離衣;離開(kāi)病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,每天清洗與消毒;使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。
五、銳器傷預(yù)防
1.進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作時(shí),要保證充足的光線(xiàn),防止銳器刺傷或者劃傷。
2.禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)。
3.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。
4.禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽;如用后的針不能立即處理,應(yīng)使用單手回套法。
5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)立即直接放入耐刺、防滲漏不滿(mǎn)的利器盒中。利器收集箱放置位置合適,便于利器丟棄。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 13
一、目的
為了保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,預(yù)防和控制在工作中發(fā)生職業(yè)感染和職業(yè)損傷,特制定本制度。
二、防護(hù)原則
嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。
根據(jù)疾病的.主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離。
三、防護(hù)要求
加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)及醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),預(yù)防職業(yè)損傷及職業(yè)暴露。
提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,增強(qiáng)安全意識(shí),采取各種形式做好個(gè)人防護(hù)。
醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,安全使用和處理銳器物。
認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露工作制度。
認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度和放射防護(hù)管理制度。
四、具體措施
對(duì)從事放射科的工作人員每年體檢一次,并提供防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及防護(hù)用品,配帶個(gè)人劑量計(jì)。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測(cè),全院職工每年體檢一次,有條件時(shí)對(duì)感染科實(shí)施計(jì)劃免疫接種。
在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),必須戴手套、口罩、帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,穿隔離衣或圍裙。若手部皮膚發(fā)生破損,必須戴雙層手套。操作完畢,脫手套并洗手、消毒。
在進(jìn)行侵襲性診療操作時(shí),要保證充足的光線(xiàn),特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷。使用后的銳器直接放入利器盒,使用后的一次性針頭不套回針套。
正確使用化療藥物及各種消毒劑,防止因化學(xué)因素導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)損傷。
醫(yī)務(wù)人員必須掌握污物及廢棄物的正確處理方法,以切斷感染途徑。
五、職業(yè)暴露后處理流程
如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液(如75%酒精或0.5%碘伏)進(jìn)行消毒,并包扎傷口。被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 14
一、總則
為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),確保醫(yī)務(wù)人員的身體健康和工作安全,特制定本制度。
本制度適用于所有醫(yī)務(wù)人員,包括醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的原則是:預(yù)防優(yōu)先、全員參與、科學(xué)防護(hù)、合理措施、安全第一。
二、職業(yè)防護(hù)要求
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面了解和掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí),遵守職業(yè)防護(hù)的要求和規(guī)定。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定佩戴好個(gè)人防護(hù)裝備,包括口罩、防護(hù)眼鏡、手套、防護(hù)服等。
醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施,防止交叉感染和污染環(huán)境。
三、防護(hù)措施
醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的'身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療的護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專(zhuān)用利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。
四、職業(yè)暴露后處理
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端(從近心端向遠(yuǎn)心端)輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗(沖洗時(shí)間大概為5分鐘),禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液(如75%乙醇或者0.5%碘伏)進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
立即報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人,填寫(xiě)“職業(yè)暴露登記表”,由院感科評(píng)估職業(yè)暴露情況,并盡快采取預(yù)防措施。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 15
第一章 總則
第一條:為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),確保醫(yī)務(wù)人員的身體健康和工作安全,特制定本制度。
第二條:本制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各個(gè)崗位的醫(yī)務(wù)人員。
第三條:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的目標(biāo)是:保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人安全,預(yù)防職業(yè)傷害和傳染病的發(fā)生和傳播,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正常進(jìn)行。
第二章 職務(wù)防護(hù)要求
第四條:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面了解和掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí),遵守職業(yè)防護(hù)的要求和規(guī)定。
第五條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行定期的衛(wèi)生檢查和評(píng)估,確保工作環(huán)境符合衛(wèi)生安全要求。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)積極參與衛(wèi)生保潔工作,保持良好的工作環(huán)境。
第六條:醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)膫(gè)人防護(hù)裝備,如口罩、手套、防護(hù)眼鏡等,并正確佩戴和使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供相應(yīng)的'個(gè)人防護(hù)裝備,并定期檢查其有效性。
第三章 防護(hù)措施
第七條:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生安全教育和培訓(xùn),包括職業(yè)病的預(yù)防知識(shí)、安全操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)裝備的使用方法等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織相關(guān)培訓(xùn),確保醫(yī)務(wù)人員了解和掌握職業(yè)衛(wèi)生安全知識(shí)。
第八條:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。
第九條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全事故和緊急情況的預(yù)防和處理制度,明確醫(yī)務(wù)人員在遇到事故和緊急情況時(shí)的處理流程和應(yīng)急措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn),掌握應(yīng)急處理技巧。
第四章 職業(yè)暴露后處理
第十條:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)立即實(shí)施局部緊急處理措施,包括清洗污染的皮膚、沖洗粘膜、擠壓傷口、消毒包扎等。
第十一條:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人,并填寫(xiě)相關(guān)報(bào)告表格。部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感科,由院感科評(píng)估職業(yè)暴露情況,并盡快采取預(yù)防措施。
第十二條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)和預(yù)防用藥,并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果,定期監(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)。
第五章 附則
第十三條:本制度自頒布之日起執(zhí)行,并不時(shí)修訂,以適應(yīng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作的需要。
第十四條:對(duì)于嚴(yán)重違反職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施。
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