醫(yī)院管理制度精選15篇
現(xiàn)如今，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院管理制度1
醫(yī)院感染管理工作制度做好預防醫(yī)院感染的管理工作，主要取決于行之有效的科學管理制度。有關控制感染的規(guī)章制度，上級的規(guī)定文件很多，在制定時必須注意不但要從現(xiàn)實條件和可能性出發(fā)，使規(guī)章制度切實可行，而且要視具體情況來制定規(guī)章制度，以利于執(zhí)行和檢查。同時還要根據(jù)實際情況的變化和科學技術的發(fā)展在執(zhí)行過程中不斷修正和完善。
一、醫(yī)院感染管理制度
1、醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。
2、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。
3、醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進行核查。
4、對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。
5、建立醫(yī)院感染控制的'在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育。
6、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術室、消毒供應室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。
7、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
二、醫(yī)院感染控制制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院感染的預防
1、健全管理機構（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室管理小組）。
2、健全各級醫(yī)院感染管理人員職責。
3、完善醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
4、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應每鍋進行，并詳細記錄�；瘜W監(jiān)測應對每個消毒包進行，手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌柜每天滅菌前進行B—D試驗。生物監(jiān)測應每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。干烤箱進行工藝監(jiān)測和生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)質量問題及時檢修并復查滅菌效果。
5、環(huán)氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測。
6、消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療用品的進貨、使用及用后處理必須嚴格遵守《消毒管理辦法》和有關的規(guī)章制度。
7、使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物監(jiān)測和化學監(jiān)測。
�。�1）生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須≤l00cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑：每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。
�。�2）化學監(jiān)測：應根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒液每日進行監(jiān)測（試紙）；滅菌劑，如戊二醛每周監(jiān)測（試紙）。
8、手術室、產(chǎn)房、導管室、透析室、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、ICU室、供應室的無菌區(qū)及治療室、換藥室等重點部門對其空氣、物體表面、醫(yī)護人員手每月做檢測。
9、醫(yī)院感染管理科對消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療物品及衛(wèi)生用品的進貨證件、儲存、使用情況及一次性無菌醫(yī)療物品用后的處理、消毒效果和環(huán)境等進行監(jiān)督、檢查。
10、合理使用抗菌藥物，l臨床監(jiān)測醫(yī)師、護士每月對本科用藥情況進行監(jiān)測，藥劑科、感染管理科有計劃地進行調整、分析并提出建議。
11、感染管理科監(jiān)測醫(yī)院感染情況并進行專題研究，提出改進措施。
12、醫(yī)護人員必須嚴格遵守無菌操作技術和消毒隔離制度，并做好自身防護。
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1、各科監(jiān)測醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。
2、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā)，感染管理科應于24小時內(nèi)報告主管院長，并通報相關部門。
3、經(jīng)調查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調查，對感染患者進行隔離并采取相應消毒措施，切斷感染途徑。
5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規(guī)定進行管理和報告。
6、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，證實流行或暴發(fā)，計算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，制定、組織落實的控制措施及分析調查資料，寫出調查報告。
7、調查報告及時報主管院長，以便進一步采取措施。
8、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應措施。
三、醫(yī)院感染管理培訓制度
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1、有效地預防醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員健康。
2、提高醫(yī)護人員預防意識。
3、更新有關預防醫(yī)院感染的.知識。
（二）培訓人員
1、全院醫(yī)護人員，重點為全院監(jiān)測醫(yī)生、護士。
2、新畢業(yè)大學生、中專生及其他人員的崗前培訓。
（三）培訓時間
1、監(jiān)測員每年1～2次。
2、醫(yī)護人員及其他人員每年1次。
3、遇有新知識、新問題隨時進行培訓。
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1、有關衛(wèi)生部門的法規(guī)、制度。
2、醫(yī)院消毒隔離制度及醫(yī)院感染的診斷標準。
3、醫(yī)院感染與抗菌藥物的合理應用。
4、微生物與醫(yī)院感染。
5、有關的新業(yè)務、新知識。
6、正確洗手、采樣方法和注意事項。
7、預防醫(yī)院感染的重要性。
8、監(jiān)測中的問題與注意事項。
9、參加各種學會和疾病控制中心舉辦的業(yè)務培訓的內(nèi)容。
10、醫(yī)療廢棄物的處理。
醫(yī)院管理制度2
(一)醫(yī)院感染概述
1. 醫(yī)院感染的概念
醫(yī)院感染，也稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或醫(yī)療保健相關感染，是指住院病例在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。
2. 醫(yī)院感染的種類
醫(yī)院感染的分類方法有很多種。如果根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生的部位不同，可將醫(yī)院感染共分為12類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關節(jié)、生殖道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。
根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生部位的不同，可將醫(yī)院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、血液感染等。
其中，呼吸道發(fā)生的醫(yī)院感染病例,占全部醫(yī)院感染病人的半數(shù)以上，表明呼吸道在醫(yī)院感染中具有高發(fā)的普遍特性,在醫(yī)療過程中要注意加強對這些部位保護,做好預防和消毒工作,減少引起該部位感染的操作。
可采取的措施有：保持病室內(nèi)空氣潔凈新鮮,提高機體防御能力,保護和隔離易感者;加強空氣和醫(yī)療器械的消毒滅菌處理,及時隔離感染患者,隔離傳染病患者;減少病室內(nèi)人員流動。
尿道感染主要是細菌侵入泌尿道引起的炎癥,80%的醫(yī)院的泌尿道感染與導尿有關，無菌操作不嚴格,導致導尿管污染或將尿道外口周圍細菌植入膀胱;長期留置導尿管,留置時間越長,感染率越高。
因此,消毒和無菌操作應達到規(guī)范化、標準化。根據(jù)感染人群的不同可分為病人發(fā)生的感染和醫(yī)務人員感染等;根據(jù)引起醫(yī)院感染病原體來源的不同進行分類,將醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。
內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染,是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因,病人遭受其本身固有細菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染,是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。
3. 醫(yī)院感染的發(fā)生原因
主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制劑;②消毒、隔離和滅菌不嚴格;③院內(nèi)交叉感染;④臨床診療方式的改變;⑤人口老齡化;⑥領導缺乏重視。
4. 醫(yī)院感染的判斷標準
下列情況屬于醫(yī)院感染：
�、贌o明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;
②本次感染直接與上次住院有關;
�、墼谠懈腥净A上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染;
�、苄律鷥涸诜置溥^程中和產(chǎn)后獲得的感染;
⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染;
�、掎t(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
下列情況不屬于醫(yī)院感染：
�、倨つw黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn);
�、谟捎趧�(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn);
③新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;
�、芑颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
5. 醫(yī)院感染的特點
(1)醫(yī)院中病原體種類繁多、來源廣泛：近年來我國醫(yī)院感染革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為常見病原體;革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。不同年份觀察革蘭陽性球菌呈逐年增加趨勢，但革蘭陰性桿菌仍是醫(yī)院感染的主要致病菌。
(2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括3個環(huán)節(jié)：減少不合理的抗生素處方;加強環(huán)境衛(wèi)生控制;監(jiān)測耐藥菌株抗性的發(fā)展趨勢。
(3)污染環(huán)節(jié)多，控制難度大：醫(yī)院作為一個特殊的環(huán)境，在從事醫(yī)療、預防、保健等工作過程中，會產(chǎn)生大量醫(yī)療廢水、廢氣和醫(yī)療廢棄物等污染物，這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學有害物，對這些廢物的收集、處理稍有不慎，必然會危害人們的健康。
(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：調查發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的增大和住院天數(shù)的延長，醫(yī)院感染病死率增高。我們認為這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數(shù)延長及感染機會增加有關。
6. 醫(yī)院感染的危害性
�、傺娱L住院期限，增加費用;②加重病情，增加病死率;③擴大傳播。醫(yī)院的菌株具有耐藥性，易使社會人群受到感染;④醫(yī)院中工作人員的感染問題比較嚴重，如乙型肝炎、肺結核、SARS等。據(jù)相關統(tǒng)計顯示，接觸血液機會高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達30%～50%。
(二)我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展及監(jiān)測的常用指標
1. 我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展
醫(yī)院感染管理就是按照醫(yī)院在醫(yī)療、診斷過程中不斷出現(xiàn)的感染等客觀規(guī)律，運用有關的理論和方法對醫(yī)院感染現(xiàn)象進行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率、減少感染發(fā)生。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質量管理的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。
我國醫(yī)院感染管理工作起步雖然較先進國家相對滯后，但是隨著醫(yī)學科學的'迅速發(fā)展和醫(yī)療技術的進步，醫(yī)院感染的研究發(fā)展速度也非�？欤t(yī)院感染管理學逐步形成，并形成其自身的特點，包括明確的醫(yī)院感染管理學概念、范疇、研究內(nèi)容、基本理論和應用實踐等，形成了一門獨立的綜合性邊緣交叉學科，主要研究醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展、預防和控制的客觀規(guī)律。
我國制定了很多有關醫(yī)院感染控制和管理的規(guī)章性文件,如2001年制定的《醫(yī)院感染診斷標準(試行)》。
“十一五”期間先后頒布了數(shù)十部相關文件,如《醫(yī)院感染管理辦法》《衛(wèi)生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等。
標志著我國的醫(yī)院感染管理工作也已經(jīng)逐步向規(guī)范化和標準化發(fā)展。對過去一些管理規(guī)定和監(jiān)控辦法做了較大的調整和完善。在醫(yī)院管理的諸多環(huán)節(jié)中，醫(yī)院感染管理直接體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療、護理質量，影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。
衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》中對醫(yī)院感染管理制度作了詳細的規(guī)定：
(1)醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責，是醫(yī)院質量與安全管理工作的重要組織部分;
(2)定期討論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)院感染部分)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
(3)醫(yī)院感染管理部門：住院床位總數(shù)在100 張以上的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機構應當有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員，建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件應急管理程序與措施。
(4)醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進行核查。
(5)將對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務人員與管理部門通報。
(6)建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
(7)醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
(8)執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
(9)應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。
醫(yī)院管理制度3
1、醫(yī)院候診室必須領取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。
3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設施必須符合GB9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準》的要求。
4、應建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應建立和健全衛(wèi)生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的`監(jiān)督、監(jiān)測。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓證明”上崗，并按國家規(guī)定進行復檢和復訓。
6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內(nèi)環(huán)境清潔。
11、衛(wèi)生間內(nèi)應保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫(yī)院管理制度4
1、一次性針灸針在有效期使用;
2、一次性針灸針用后，醫(yī)院統(tǒng)一回收焚收處理。重復使用的雙滅菌。
3、無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起用日期和時間。
4、醫(yī)務人員每次針灸治療后認真洗手，接觸特殊傳染病患者用75%酒精消毒雙手。
5、消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。
醫(yī)院管理制度5
總則
為維護某某全體利益，形成有章可循的薪資福利管理制度，保證中心的穩(wěn)定與健康發(fā)展，特制定本制度。
一、本制度適用于中心的所有人員，包括：中心運營總監(jiān)、業(yè)務主管、口腔醫(yī)生、咨詢、護士、后勤、保潔員、市場人員等等。
二、中心運營總監(jiān)實行聘任制，聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業(yè)務主管以保底工資為主。后期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成：
1、基本月薪；
2、績效月薪；
3、獎勵月薪；
4、法定福利和保險；
5、培訓、考核優(yōu)秀者獎勵。
薪酬管理辦法
五、基本月工資：
1、以每個月10號發(fā)放，按時核發(fā)；
2、月基本工資的`初始核定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫(yī)院人力資源政策為基礎；
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現(xiàn)行標準進行核定；
、特殊情況、特別人員可匯報公司主管再進行彈性調整。
六、績效月薪：
1、在每月結束后，根據(jù)考核評價結果進行核定，在次月十號一次性核發(fā)；
2、任職不滿一個月者按實際天數(shù)進行核定。
七、考試獎金：每月進行一次口腔業(yè)務與營銷服務考試。按末位淘汰制度實行，連續(xù)三次考試不及格者解聘，第一名或優(yōu)秀者可以適當獎勵部分現(xiàn)金。
八、口腔中心人員凡發(fā)生以下情況者，均考慮停發(fā)、緩發(fā)或減發(fā)工資：
1、違反口腔中心政策、規(guī)定嚴重者；
2、辭職或辭退者；
3、以往工作中未發(fā)現(xiàn)問題，但對當前中心業(yè)績帶來不利影響者；
4、透露中心業(yè)績者、相互透露討論各自工資待遇者；
5、工資發(fā)放、停發(fā)的決定權在口腔運營總監(jiān)處；
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國家法定假期等。福利保險
十、上班滿一年人員依法享受國家規(guī)定的福利和保險，其享受內(nèi)容和享受標準按國家有關規(guī)定處理。
十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險，但中心若發(fā)生經(jīng)濟效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。
十二、福利保險中心負責60%。個人負責40%。
十三、國內(nèi)進修學習：
1、口腔中心醫(yī)生任職滿一年者，考核結果良好者，可以到公司指定的學習地進行學習。費用中心負責。
2、中心員工績效考核優(yōu)秀者，運營總監(jiān)可以匯報公司給予到總部參觀學習、旅游。費用由中心負責。
附則
十四、本規(guī)定未盡事項，另行規(guī)定或參見其他規(guī)定的相應條款。
十五、本規(guī)定的解釋權在中心人力資源部。
十六、醫(yī)院上班時間暫定為早上8：00--11：30。下午1：30--6：00.每星期天休息，醫(yī)護可以根據(jù)實際情況進行調休。
我剛接觸到醫(yī)院的管理，好好學習一下發(fā)光并非太陽的專利，
醫(yī)院管理制度6
一、物品入庫有關制度：
1、認真清點所要入庫物品的數(shù)量，并檢查好物品的規(guī)格、質量，做到數(shù)量、規(guī)格、品種準確無誤，質量完好，配套齊全，并在接收單上簽字。
2、物品進庫根據(jù)入庫憑證，現(xiàn)場交接接收，必須按所購物品條款內(nèi)容、物品質量標準，對物品進行檢查驗收，并做好入庫登記。
3、物品驗收合格后，應及時入庫。
4、物品入庫，要按照不同的材質、規(guī)格、功能和要求，分類、分別儲存。
5、物品數(shù)量、價格準確，做到帳、卡、物、金相符合。
6、易燃、易爆，易感染、易腐蝕的'物資要隔離或單獨存放，并定期檢查。
7、精密、易碎及貴重物資要輕拿輕放．嚴禁擠壓、碰撞，倒置，要做到妥善保存。
8、做好防火、防盜、防潮、防凍、防鼠工作。
9、倉庫經(jīng)常開窗通風，保持庫室內(nèi)整潔。
二、物品出庫有關規(guī)定：
1、物品出庫，保管人員要做好記錄，領用人簽字。
2、物品出庫實行“先進先出”的原則，杜絕浪費。
3、本著“厲行節(jié)約，杜絕浪費”的原則發(fā)放物品，做到專物專用。
4、對于相關部門物品的領用必須要有使用部門負責人簽字方可領取。
5、保管員要做好出庫登記。
醫(yī)院管理制度7
1、為保證醫(yī)院各項物資、材料供應及時，確保醫(yī)療工作順利開展，制定本制度。
2、適用范圍
凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購，均適用此制度。
3、后勤用品采購管理
3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設備等非醫(yī)療用品的采購，含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據(jù)各部門申報的采購計劃(經(jīng)部門負責人簽字，院領導審批)與后勤庫管核對庫存后集中進行采購。
3.3采購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預測市場供應變化，為醫(yī)院物資采購提出合理化建議。
3.4采購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執(zhí)行制度，嚴格財經(jīng)紀律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在，做到無計劃不采購，質量規(guī)格不明不采購，價格不合理不采購。
3.5采購物資做到及時、準確、適用，嚴把質量關;避免盲目采購造成積壓浪費。
3.6對外加工訂貨，要對生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號等進行考察，將結果與使用單位協(xié)商，擇優(yōu)訂貨。
3.7簽訂定購合同，必須注明供貨品種、規(guī)格、質量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟責任等。
3.8凡購進一切公用物資，必須經(jīng)庫房辦理驗收手續(xù)，庫房驗收時，應對數(shù)量、質量、規(guī)格等認真核查，做到發(fā)票與實物相符，并依據(jù)采購員采購發(fā)票辦理入庫手續(xù)，否則不予入庫。
4、醫(yī)療器材采購管理
4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求，由藥械科供應人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新，由于任務變更等原因可增減基數(shù)。
4.2裝備性儀器設備:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃并填寫可行性報批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、產(chǎn)地、申報理由等)，交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應附有技術論證報告(即從技術上說明購買該臺儀器及選定該廠產(chǎn)品的`較詳細理由)，報院醫(yī)療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實施。
4.3各科室制定基數(shù)的普通器械及消耗物品，按消耗規(guī)律定期提出計劃交藥械科供應部門采購供應。
4.4裝備性儀器設備一般為合同訂貨，統(tǒng)一由藥械科對外訂購。合同應明確以下事項:
4.4.1關健性指標，如質量、性能技術要求;
4.4.2到貨不合要求應立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限，規(guī)定到期不交貨的賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓計劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設備需自行購買的，要經(jīng)科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明后，并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意，方可自行購買，購買后攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續(xù)。
4.6所有醫(yī)療器械和儀器設備都由藥械科倉庫發(fā)放，各科室指派專人憑領物單領取。
4.7醫(yī)師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務部門批準，由藥械科供應部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調離本院或離開醫(yī)師崗位時應交回撤賬;實習生、進修生、研究生個人使用的器械，發(fā)給負責“三生”管理的人員保管，并保持適當基數(shù)，輪流使用。
醫(yī)院管理制度8
由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：
1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準。根據(jù)本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（包括目標性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務人員執(zhí)行和落實無菌操作技術和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識和技術的.培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，監(jiān)測結果等。
醫(yī)院管理制度9
1.醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
3.化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的'性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》(20xx年版)。
6.地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。
醫(yī)院管理制度10
1、醫(yī)院的收費由財務科、住院處、門診掛號室、收費處等醫(yī)院規(guī)定的有關科室辦理，其他科室一律不得自行收費。
2、醫(yī)院收費處的收費必須實行明碼標價，遵守物價管理條例，不得任意多收或少收更不得漏收。違紀者，一經(jīng)查出，當事人如多收則按多收金額2倍罰款退賠病人，少收或漏收則按少收或漏收金額2倍罰款上交醫(yī)院。對隨意更改收費項目者按少收或漏收處理。
3、收費人員工作必須細心負責，態(tài)度要熱情和藹，準確掌握藥價和各種醫(yī)療項目的收費標準，簡化手續(xù)，減少排隊。交付現(xiàn)金要唱收、唱付，當面點清，開出收據(jù)，留有存根復核和備查。收費項目必須準確，藥費填在“藥費”一欄，治療費填在“治療費”一欄，不得自行將其互換。如不按實際費用對應填寫的，一經(jīng)查出，將嚴肅處理。
4、對醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、記帳合同，要嚴格執(zhí)行國家的有關規(guī)定。
5、收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符合交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。
�。丁⑹召M員收取的現(xiàn)金，每日下班前向財務部門完成繳結，不得超限存放備用金。當日收入的現(xiàn)金當日存送銀行，除留少量定額的零錢外，不得私留現(xiàn)金，否則作挪用公款處理。
7、收費收據(jù)的填寫要求字跡清晰、工整、無涂改、大小寫金額相符，有日期、有簽名。
8、門診和住院病人的退費要求必須單據(jù)齊備、手續(xù)完整，否則可拒絕辦理。
9、經(jīng)常核算病人的住院費用，了解超支情況，及時打印催款單送病區(qū)并通知病人。如管理不嚴，造成病人欠款逃跑，從獎金中扣除病區(qū)欠款金額的'20%。
10、危重搶救病人因特殊情況暫無現(xiàn)金治療時，由醫(yī)院總值班或醫(yī)務科負責人或院長簽字暫行在24小時內(nèi)治療，過后住院收費處要及時與病區(qū)聯(lián)系，催交壓金。對于搶救無效死亡，又找不到家屬而造成欠款的需經(jīng)院領導簽字同意方可免扣獎金。
11、在院職工擔保的住院病人需在3天內(nèi)交納預交款，否則，住院收費住有權停止記帳。在院職工擔保的住院病人，其醫(yī)藥費在出院時要全部結清，否則由擔保人負責支付。
12、未經(jīng)醫(yī)院同意的科室一律不得自行收取現(xiàn)金，否則按私設小錢柜處理，一經(jīng)查出，屬個人行為者，當事人按待崗處理。如屬科室行為，科主任和護士長就地免職，同樣按待崗處理。待崗期間只發(fā)基本工資，由人資部安排每天學習內(nèi)容。
醫(yī)院管理制度11
為進一步加強我院的醫(yī)療設備采購管理，規(guī)范采購行為，進一步完善采購制度，按照公開透明、客觀公正、公平競爭和誠實信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》(下稱采購法)《中華人民共和國招標、投標法》(下稱招標、投標法)、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》等法律、法規(guī)和文件的要求，經(jīng)院長辦公會研究，特制定本辦法：
一、采購計劃
醫(yī)院應根據(jù)各科室臨床醫(yī)療需要，結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度預算，本著經(jīng)濟實用、功能適宜、技術適宜、節(jié)能環(huán)保的原則制定購置計劃，杜絕盲目配置和閑置浪費。
(一)、科室根據(jù)學科發(fā)展需要，于每年年底前提交下年度購置計劃，填寫購置申請表。單價在1萬元以上的要提交《購置萬元以上儀器設備論證表》(其中因原有設備報廢需重新添置或更新?lián)Q代的除外)，經(jīng)主管院長審核后在規(guī)定時間內(nèi)報藥械科。
(二)、藥械科對各科室設備購置的申請進行匯總，提交醫(yī)院醫(yī)療設備管理委員會，審議論證，根據(jù)論證情況及醫(yī)院本年度經(jīng)費預算，編制出設備、器材的購置計劃，經(jīng)院長辦公會審批后成為正式的年度醫(yī)用設備、器材采購計劃。
(三)、未列入年度采購計劃的項目，科室需要臨時增購的醫(yī)用儀器設備，單價在1000元以上1萬元以下的，由使用科室向藥械科提出申請，藥械科定期匯總后，報醫(yī)療設備管理辦公室，經(jīng)院長辦公會審批后執(zhí)行;對于單價在萬元以上的儀器設備，由使用科室填寫《萬元以上儀器設備論證表》并報送藥械科，藥械科定期匯總后提交醫(yī)院醫(yī)療設備管理委員會進行論證，根據(jù)論證情況，擬定“臨時增購醫(yī)用儀器設備”審批報告，經(jīng)院長辦公會審批后增列入當年采購計劃。需主管部門審批的，應當獲得批準后執(zhí)行。需要考察設備者由醫(yī)療設備管理委員指派人員進行項目考察，其考察報告書面上報院長辦公會，并由藥械科備案。
(四)單價在50萬元及以上的醫(yī)療設備購置，應當進行可行性論證。論證內(nèi)容包括配置必要性、社會和經(jīng)濟效益、預期使用情況、人員資質等。
(五)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急情況需要緊急采購的，按照應急采購預案執(zhí)行。需采購進口設備的.，按照國家有關規(guī)定嚴格履行進口設備采購審批程序。
二、采購
(一)單機(件)在3萬元以下的購置，必須由藥械科制定招標申請書，原則上應有3個以上供應商參加。應有3人以上人員參加談判后通過招標簽定合同(參加人員：主管藥械科副院長、使用或申請科室主管副院長、紀檢書記、藥械科科長、使用科室主任)。采購3萬元以下的醫(yī)療器械必須先到市衛(wèi)生局醫(yī)藥招標管理辦公室備案，經(jīng)批準后方可自行采購。
(二)單機(件)在3萬元以上的設備，經(jīng)院長辦公會批準購置后由藥械科負責，會同主管院長和使用科室制定設備招標書、技術參數(shù)，經(jīng)設備主管院長和使用科室認可，報院長簽字后，報許昌市醫(yī)療設備招標辦公室，進入招標程序。憑中標通知書，供貨商與醫(yī)院簽定正式合同，并按合同要求進行驗收、入庫、出庫。
三、設備的購進驗收及管理
(一)必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進醫(yī)療器械。
(二)在與供貨商協(xié)商供貨合同前，應向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的證照復印件。
(1)營業(yè)執(zhí)照;
(2) 《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》;
(3) 《醫(yī)療器械注冊證》;
(4)合格證明;
(5)企業(yè)法定代表的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍;
(6)銷售人員身份證明。
(三)醫(yī)療器械到貨、安裝、調試后，醫(yī)院主管領導、有關科室人員和供貨方依據(jù)合同約定及時進行檢查驗收。驗收完成后應當填寫驗收報告，并由各方簽字確認以示負責。驗收工作應在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗收不合格的，應當及時辦理索賠。
(四)建立真實完整的購進驗收記錄，以確保每批產(chǎn)品的可追溯性。購進驗收記錄應當注明醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、批號或機身編號、生產(chǎn)廠商、供貨單位、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、有效期、購貨日期、產(chǎn)品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說明書、合格證等。購進記錄由藥械科負責建檔保存。
(五)購進醫(yī)療器械應有合法票據(jù)，醫(yī)療設備證件，裝箱單、說明書、產(chǎn)品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫(yī)療設備檔案，并妥善保存。因進貨手續(xù)不全，無合格證或無合法依據(jù)的來貨不得驗收。在驗收中發(fā)現(xiàn)質量可疑，結論為不合格的產(chǎn)品應拒絕入庫。
(六)醫(yī)療設備驗收合格后，由財務科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財務科為原始合同)，對納入科室固定資產(chǎn)的設備由藥械科提出設備折舊方案，院長簽字后，通知經(jīng)改辦，從使用后下一個月扣設備折舊。
(七)使用科室和設備庫房對儲備的醫(yī)療器械應當定期檢查，做好記錄。對在用的要建立醫(yī)療設備檔案，及時養(yǎng)護、校驗在用設備，并做好養(yǎng)護、校驗記錄。
四、設備的維修
藥械科要定期下科室了解設備的工作運行情況(每周一次)，并做好記錄。發(fā)生設備故障，使用科室及時通知藥械科，藥械科負責全程跟蹤，并據(jù)實填寫維修登記卡。維修費用在3000元以上的要簽定維修協(xié)議，維修費用在1萬元以上的要上報院長批準。
五、該辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度12
一、 醫(yī)療設備采購招標管理規(guī)定
(一)科室(部門)需購置的醫(yī)療設備,由科室(部門)負責人以書面形式報請主管部門、主管副院長簽署意見后轉交設備科。
(二)設備科負責將科室購置設備申請,報主管設備副院長簽署意見之后,再將全院各科申購的計劃匯總,呈報有關領導審批。
(三)購置大型醫(yī)療設備,必須做好可行性論證,要進行市場調查、資料分析、檢索專利標準、廠家對比、質量價格優(yōu)選。必要時由院領導組織進行實地考察,在此基礎上,參考三個品牌制定招標技術參數(shù)。
(四)預算在一萬元以內(nèi)的醫(yī)療設備,由主管設備副院長審批,設備科負責購買。一萬元以上五萬元以下的項目,由院長審批,設備科負責購買。
(五)五萬元以上十萬元以下的項目,必須經(jīng)醫(yī)院設備管理委員會、院長辦公會討論,院長審批同意后,呈報區(qū)衛(wèi)生局審批,同意后再由醫(yī)院設備管理委員會組織招標采購,區(qū)衛(wèi)生局派人監(jiān)督招標全過程。
(六)十萬元以上的項目(必須是列入年度計劃內(nèi)項目)經(jīng)院長審批同意后,報區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)計劃局、區(qū)財政局審批通過,由區(qū)政府采購中心組織(或委托)公開招標。
(七)設備科按中標通知書辦理合同及相關手續(xù)。
(八)設備到貨后,由設備科組織使用科室負責驗收并辦理入出庫和財務手續(xù)。
(九)萬元以上醫(yī)療設備,由設備科專人負責建立專件檔案。
(十)大型醫(yī)療設備實行問責制,認真做好月、年度效益分析報告。
二、藥品招標管理規(guī)定
(一)新藥購進
1、新藥是指在我院沒有使用過的藥品。
2、新藥申請購進時必須使用通用名,由提出申請的臨床科室充分討論,科主任簽名后向藥劑科提交書面申請,需有詳細的申請理由,包括與同類藥品的比較信息。
3、藥劑科負責對申請購進的新藥進行書面評價,并將申請書匯總提交醫(yī)院藥事管理委員會討論。
4、醫(yī)院藥事管理委員會對決定購進的新藥以書面形式呈報院長審批,同意后向藥劑科下達《新藥購進通知》。
5、藥劑科按《新藥購進通知》進行采購,并通知提出申請的`臨床科室。
6、申請購進的新藥若屬緊急用藥(指急救用藥、特殊用藥,包括保健用藥),按特殊情況審批:一萬元以內(nèi)由分管藥事副院長審批;一萬元以上五萬元以內(nèi)由院長審批。之后,由藥劑科立即進行采購。
(二)藥品招標根據(jù)當時國家、省、市出臺的相關規(guī)定執(zhí)行。
三、基建招標管理規(guī)定
(一)科室(或部門)需裝修改建的項目,由科室(或部門)負責人以書面形式報請主管部門、主管副院長簽署意見后轉交總務科基建辦公室。
(二)基建管理人員做出預算后,報主管基建副院長審批或簽署意見,再呈報有關領導審批。
(三)預算在一萬元以內(nèi)的零星項目,由主管基建的副院長審批落實;一萬元以上五萬元以下的項目,由院長審批;五萬元以上的項目,必須經(jīng)院基建管理委員會、院長辦公會討論,院長審批同意后,再呈報區(qū)衛(wèi)生局審批。
(四)區(qū)衛(wèi)生局審批同意后,五萬元以上二十萬元以下的項目,由醫(yī)院基建委員會組織招標,參加招標的工程隊必須有三個建筑裝飾公司以上。二十萬元以上(含二十萬元)項目,必須報區(qū)衛(wèi)生局委托區(qū)采購中心進行招標。
(五)基建和財務部門必須認真做好各個項目的預結算工作,特別要避免超預算施工的現(xiàn)象。
(六)基建項目竣工后,由基建科組織相關科室對工程項目進行驗收。驗收合格后,方可按合同協(xié)助辦理財務手續(xù)。
四、供應商評估準則
(一)目的
為了提高工作效率和服務質量,以確保采購工作的準確性和及時性。
(二)適用范圍
適用于多次為我院提供供應服務的供應商及人員。
(三)職責
1、供應商應認真執(zhí)行投標中的服務承諾,做到服務態(tài)度誠懇,供應及時,數(shù)量準確。
2、使用科室應對物資的質量實行監(jiān)督,及時提出質量意見。
3、倉庫管理人員負責對供應商的服務質量和其供貨的準確性、及時性進行監(jiān)督和信息分別反饋于科主任和供應商。
4、采購員每季度負責收集匯總供應商的服務情況,并進行原因。
5、藥劑/設備/總務負責人綜合供應商情況,及時向院領導匯報和與供應商溝通。
(四)工作程序
1、藥劑/設備/總務負責人應設立供應商名冊登記及溝通制度。
2、采購人員和倉庫管理人員如發(fā)現(xiàn)供應商不能按時提供服務或服務態(tài)度不好,要收集原因及時匯報。
3、采購人員應向供應商提出具體要求,規(guī)定供貨商的準確性和及時性。
4、藥劑/設備/總務負責人每季度組織一次有關人員對供應商進行服務評估,并及時向領導匯報情況和與供應商進行溝通。
5、供應商如在年內(nèi)出現(xiàn)供貨不及時或服務態(tài)度不好者,按如下規(guī)定處理。
(1)違反規(guī)定一次者給予批評教育。
(2)違反規(guī)定二次者給予警告。
(3)違反規(guī)定三次以上(含三次)取消下年度的投標資格。
(五)支持性文件和記錄
1、驗收登記本。
2、供應商服務評估表。
3、供應商名冊。
醫(yī)院管理制度13
為了規(guī)范采購行為，保證采購質量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫(yī)院采購委員會，由院長、分管院長、總務科、監(jiān)察室、財務科及相關部門人員組成。物資采購領導小組是醫(yī)院物資采購的領導機構，負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監(jiān)督。
2、成立物資采購小組，由總務科科長、專職采購員、監(jiān)察室和需要采購的部門1名人員組成。物資采購小組是醫(yī)院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
采購涉及主管部門、財務部門、采購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產(chǎn)和物資采購的申請審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的質量(有權確定采購物資的生產(chǎn)廠家，但不能指定供應商)、固定資產(chǎn)的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產(chǎn)、辦公用品、衛(wèi)生被服的主管部門是行政部; 醫(yī)療設備的主管部門是設備科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產(chǎn)和庫存物資采購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的總賬、固定資產(chǎn)和庫存物資的報銷審核，庫存物資的監(jiān)督和定期監(jiān)盤。
3、采購部門負責固定資產(chǎn)和庫存物資的采購，固定資產(chǎn)和庫存物資驗收時的質量保證，審查醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品和衛(wèi)生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進行出庫發(fā)放，月末匯總上報入庫和出庫匯總表。辦公家具、設備、運輸車輛、辦公用品、衛(wèi)生被服的倉儲部門是行政總務科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。
三、采購原則與方式
1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購;必須堅持秉公辦事，維護醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優(yōu)選購。
2、采購小組在接到經(jīng)過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員(一般不少于3
人)限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。
3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出采購。在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經(jīng)久耐用的物品。
4、一次性采購量較大，市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取公開招標的形式進行采購。
5、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而采購
偽劣產(chǎn)品，采購人員應負一定經(jīng)濟責任。
四、采購方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫(yī)院采購委員會組織實施。
2、總務后勤類物資根據(jù)市場行情詢價議價方式采購，常用的量大的后勤物資采取招標方式或者詢價議價進行采購。由醫(yī)院采購部組織實施，按審批權限予以審批。
3、20萬元以上的.設備必須招標采購，由醫(yī)院采購委員會組織實施。股東會審批 4、2萬元以上∽20萬元以下的設備可采取招標或詢價方式進行采購，由醫(yī)院采購部組織實施，由董事會審批。
5、2萬元以下的設備及物資采取詢價方式采購，由醫(yī)院采購部組織實施，由院長審批。
五、采購程序
1、計劃和立項:
(1)醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定采購計劃單，按分級審批權限的規(guī)定報批后，交采購部按計劃采購。原則上每月采購二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據(jù)各臨床科室用藥情況(包括品種及數(shù)量)，結合醫(yī)院基本用藥目錄擬定采購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經(jīng)分管院長、院長分級審批同意后，交由采購部組織實施。
(3)突發(fā)事件的緊急采購或臨時急需采購，由使用科室提出，經(jīng)過分管院長征求院長同意后，及時交采購中心采購。
(5)特殊物資(體內(nèi)植入物)的采購，由使用體內(nèi)植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規(guī)格、并認真填寫植入物申請表。采購部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據(jù)詢價比價結果確定植入物的品種，使用科室應按設備科、院感科的規(guī)定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資采購計劃立項后，采購委員會負責組織采購部、使用科室、業(yè)務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價，考察結束要寫出書面考察報告，并如實向招標采購委員會匯報考察情況，必要時出示樣品，提供討論決策的依據(jù)。
3、招標、議標
醫(yī)院大宗物資及設備通過調研和論證后，由采購委員會組織采購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執(zhí)行出入庫驗收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業(yè)務主管部門負責人依據(jù)采購部下發(fā)的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規(guī)格、型號、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數(shù)量、單價、總價等)，合格后方可入庫。
3、一次性衛(wèi)生材料每次購置必須進行質量驗收，務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進行抽樣檢驗合格后入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數(shù)量、質量、價格、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、有效期等。
5、儀器設備由設備科、使用科室、財務科依據(jù)采購合同要求共同驗收，5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收(進口設備邀請商檢局)。
6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果并有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資采購發(fā)票應先由采購人員、證明人、驗收人、采購部主任簽字，報分管院長
審核，最后由院長審批報銷。缺一手續(xù)財務科不得付款。分期付款的按招標采購合同付款比例，依據(jù)發(fā)票審批手續(xù)進行分批付款。
八、常規(guī)物資采購時限
各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送采購需求計劃表，采購部應在七個工作日內(nèi)完成采購交倉庫驗收入庫。
九、采購監(jiān)督
醫(yī)院監(jiān)事會是醫(yī)院的監(jiān)督監(jiān)視機構，負責對采購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同時負責市場詢價義務。對在采購中出現(xiàn)明顯違反采購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。
醫(yī)院管理制度14
1、由后勤科主任負責管理藥品采購管理工作，并具體負責藥品采購計劃和購藥渠道及日常藥品使用管理事務。
2、藥品采購必須堅持如下基本原則：
堅持優(yōu)質、品牌原則；堅持低價原則；堅持選擇對方的配送時間長短、伴隨服務質量優(yōu)劣、品種供應能力的原則；堅持按計劃采購原則；急救藥品、特殊藥品臨時采購便捷原則。
3、根據(jù)基本醫(yī)療保險用藥目錄和實際臨床需要，負責制訂�？频摹端幤纺夸洝�,后勤科及時審議新藥采購及停用藥品的申請或意見。
4、各科室醫(yī)生根據(jù)臨床需要申請購藥，只能申請藥品品種、通用名稱、數(shù)量和臨床要求，不得指定生產(chǎn)廠家及進貨渠道。貨源和進貨渠道由后勤科根據(jù)藥品采購原則提出審議意見。采購人員負責按藥品采購清單的要求一一落實。
5、采購新劑型、新品種藥品，應由醫(yī)師提出，后勤科批準，先小劑量和短期臨床試用后，再擬訂采購計劃。
6、藥房人員按保管程序和職責對入庫藥品質量、數(shù)量嚴格把關，藥房應嚴格藥品入庫手續(xù)，收集齊全相關檢驗報告，并負責裝訂成冊。藥品入庫應做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應拒絕入庫，同時向藥品采購人員報告，由采購人員及時做出退貨或換貨等處理。
7、嚴禁采購以下藥品：
（1）、假冒偽劣藥品；
�。�2）、無藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照單位推銷的藥品；
�。�3）、采取商品賄賂行為推銷的藥品；
�。�4）、其它違法銷售的藥品。
8、訂貨洽談必須由指定人員或后勤科負責，與藥品采購無關的任何人均不得參與洽談訂貨業(yè)務。
9、藥品讓利款應采取票面打扣形式，不得索要和收受現(xiàn)金或實物，嚴禁在賬外收受回扣。
10、藥品采購人員必須履行工作職責和規(guī)章制度，在藥品申請和采購過程中，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，將對當事人進行處罰。
11、購藥計劃由藥品采購人員與醫(yī)藥公司聯(lián)系，其他任何人員無權采購。如采購人員休假，或患者急需用藥，由指定人員臨時購買。
12、任何未經(jīng)正常購藥程序而購入的藥品，不得輸入計算機藥庫，所購入的.藥品，由購藥人員自己解決，本院不支付藥款。
13、嚴禁醫(yī)藥代表進入各臨床科室進行與藥品促銷相關的活動，否則，一經(jīng)查實，將清退其推介的品種，并對科室醫(yī)生進行相應處罰。
14、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應商為個人謀取私利，違者按《員工手冊》相關規(guī)定嚴肅處理。
醫(yī)院管理制度15
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應根據(jù)病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1. 醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。
4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護理記錄。
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