醫(yī)院的管理制度(15篇)
在現在社會,制度使用的頻率越來越高,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊桑旅媸切【帋痛蠹艺淼尼t(yī)院的管理制度,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院的管理制度1
一、中藥飲片儲存保管由中藥學專業(yè)人員負責。中藥飲片倉庫應當有與足夠的面積,保持通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等設施的工作運轉。
應當定期進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并記錄檢查結果。養(yǎng)護中發(fā)現質量問題,應當及時上報并采取相應措施。
二、中藥飲片入庫時,藥庫保管員應對照中藥飲片采購計劃、進貨單和有效憑證,認真核對貨品包裝上的中藥飲片名稱、規(guī)格、數量、生產廠家、生產批號、有效期、供貨企業(yè);內外包裝有無破損、外觀有無異常;有無產品合格證、產品批檢驗報告。所有項目符合要求,方能放行入庫。
三、驗收合格后,應及時將進貨單據等,整理簽字,登記入賬,打印出中藥飲片“入庫單”!叭霂靻巍睉獨w檔保存以備查。
四、中藥飲片入庫后,應及時歸類入位。中藥飲片擺放時應將中藥飲片標簽或標有中藥飲片名稱的一面朝外。
五、養(yǎng)護員應對中藥飲片性能比較熟悉,并能指導保管人員對中藥飲片進行合理儲存。養(yǎng)護員應每年進行健康檢查,合格才能上崗。藥庫保管員應經常檢查中藥飲片質量情況和效期,調整近效期中藥飲片,
中藥飲片出庫前,應當嚴格進行檢查核對,不合格的不得出庫使用。遵循效期中藥飲片先進先用、近期先用原則。
六、養(yǎng)護人員應堅持按中藥飲片養(yǎng)護管理的程序,每季度對在庫中藥飲片根據流轉情況進行養(yǎng)護與檢查,做好養(yǎng)護記錄。發(fā)現質量問題,及時上報科室主任或質管員,對有問題的中藥飲片設置明顯標志并暫停發(fā)貨。
定期盤點庫存,核對中藥飲片賬目,發(fā)現問題應及時報告,查出原因。
七、配合倉庫管理人員對庫存中藥飲片存放實行色標管理。待驗區(qū)、退貨區(qū)--黃色;合格品區(qū)、中藥飲片零貨稱取區(qū)、待發(fā)區(qū)--綠色;不合格品區(qū)--紅色。
八、按照中藥飲片溫濕度儲存條件的要求,設置適宜溫濕度條件的.恒溫庫。
常溫庫在0-30℃之間,陰涼庫溫度≤20℃,冷庫溫度在2-8℃之間,正常相對濕度在45%-75%之間。
十、對庫房溫濕度實施監(jiān)測、控制工作,每日上午10:00、下午4:00各記錄一次庫內溫濕度。根據溫濕度的變化,采取相應的通風、降溫、除濕等措施。
十一、定期對負責養(yǎng)護用的儀器、溫、濕度檢測和調控、計量器具的管理工作,并做好養(yǎng)護設備的定期檢定記錄和使用記錄。
醫(yī)院的管理制度2
為了加強我院醫(yī)療服務收費管理,規(guī)范收費行為,保障合法收費,制止亂收費,以維護醫(yī)院和病人的合法權益,根據《四川省醫(yī)療服務收費管理辦法》和上級其它有關文件精神,結合我院實際,制定本辦法。
一、組織機構
財務科下設立醫(yī)療收費物價管理辦公室,負責醫(yī)院物價管理和收費工作的組織與實施,醫(yī)療收費管理辦公室設辦公室主任一名和專職物價人員,臨床科室和醫(yī)技科室的護士長、技師長為固定的兼職物價員。逐步形成完備的物價收費管理體系。
二、工作職責
1、醫(yī)療收費管理辦公室負責宣傳上級主管部門的物價管理政策,對醫(yī)院在新技術、新治療手段應用方面所涉及到的新收費項目進行歸納、整理和報批。積極爭取醫(yī)療收費政策,不斷完善我院醫(yī)療收費管理辦法。
2、醫(yī)療收費管理辦公室主任要全面掌握醫(yī)院的醫(yī)療收費項目、收費標準,熟悉物價管理政策,具體負責醫(yī)院的醫(yī)療收費和物價管理工作。專職物價員協(xié)助辦公室主任進行臨床和醫(yī)技科室收費的監(jiān)督管理工作。
3、兼職物價員要求了解醫(yī)院醫(yī)療服務收費政策,熟練掌握本科室的醫(yī)療收費項目和收費標準,并嚴格執(zhí)行收費標準,確保醫(yī)院的合法收費,制止亂收費行為,維護病人的合法權益。對科室采用的新技術、新治療手段確實需要增加收費項目的',立即用書面形式報院醫(yī)療收費管理辦公室備案,由醫(yī)療收費管理辦公室報上級物價主管部門審批后方能執(zhí)行。
三、工作要求
1.醫(yī)院掛牌公示各科室的醫(yī)療收費項目及收費標準,設置病人費用觸摸查詢系統(tǒng),打印病人費用一日清單,并公布物價收費投訴舉報電話,接受社會的監(jiān)察。
2.住院收費處設立病人查帳咨詢點,接待住院病人費用查詢和物價咨詢。
3.物價管理人員要主動地配合收費科室向病人做好醫(yī)療服務收費政策的宣傳解釋工作,避免收費糾紛的發(fā)生。
4.醫(yī)療收費管理辦公室人員要經常到病區(qū)了解醫(yī)療收費情況,加強同兼職物價員的工作交流和聯系,及時向他們通報有關醫(yī)療收費情況,傳達醫(yī)療服務收費政策,征求病人對醫(yī)院醫(yī)療收費管理的意見和建議,以促進我院醫(yī)療收費管理水平的提高。
5.對于收費差錯,各科室要及時糾正,對于因分解項目、虛列項目、重復收費等亂收費行為發(fā)生的醫(yī)療收費糾紛,經查實而退費的,有關科室要負完全責任。對于醫(yī)療收費中出現的重大問題,如:重大漏收、惡意少收和亂收費問題,經院監(jiān)察審計科核實后要進行處理,同時追究相關責任人的責任。
6.建立醫(yī)療收費管理考核和評價制度,將規(guī)范醫(yī)療收費行為和科室績效掛鉤,對于在醫(yī)療收費管理工作中表現較好的科室,并正確履行物價管理職責的科室,院醫(yī)療收費辦公室將在年終提請院領導給予獎勵;對成績顯著的兼職物價管理人員,醫(yī)院也將在年終給予獎勵;對嚴重違反醫(yī)療收費政策,經教育不改者,將分別情況給予處分。
醫(yī)院的管理制度3
一、倉庫管理的基本任務:
1、倉管員需及時、準確維護倉庫報表,當天的進出倉數據必須當天處理完畢,并在電腦臺賬上輸入完成,做到日清日結。
2、做好倉庫物料的收發(fā)存管理,嚴格按流程要求收發(fā)物料(領料人在前一天上交領料單,后一天通知領料,若出現無庫存物料,先劃掉等有貨時再通知領料)
3、倉管員應對物料管理的有序性、安全性、完整性及有效性負責。
有序性:物料按分類存放(生活類、藥品類、一次性、口內等),做好相應的標志(待驗區(qū)、退貨區(qū)黃顏色標識,合格區(qū)綠色,不合格區(qū)紅色表識),確保倉庫整齊。庫管員根據進貨時間必須遵守“先進先出”的倉庫管理制度原則。
安全性:倉庫要保持通風、干燥,做到防火、防盜、防潮,嚴禁煙火。每天需登記倉庫溫濕度記錄與冰箱溫度。
完整性:所有倉庫的物料必須全部按分類(口內、器械、修復等)輸入電腦,需寫清供應商,保證醫(yī)院在一個經營周期內的庫存物料,以確保運營的.連續(xù)性,數據的準確性。
有效性:庫存量需保證醫(yī)院在一個經營周期內,所需物品應及時警報(每周由郭老師簽字后再交于郭阿姨),保持庫存物品的充足量,避免因準備不足造成無貨可發(fā),影響醫(yī)院正常運作。
二、領料單管理:
1、各單位(前臺綜合科公用、消毒室、正畸科公用、技工室、特診科公用、辦公室)只配一本。
2、每個單位領料都必須使用自己的領料單,每張只允許填寫一個領料人,不可將兩個領料人的領料內容開在同一張單子上。
3、領料單上的品名、數量、單位必須填寫明確,若有修改,領料人需在修改后簽字。
4、倉管員在發(fā)料后須在相關項目上打勾,記賬聯分別按序號分開整理裝訂,領用聯交給王賽賽。
三、三證管理:
上架物品都需憑三證,倉管員需做好時間登記工作,銷貨清單與三證需對應起來,對即將失效日期的產品需定期清理并及時匯報。
四、盤點及核對:
1、每個月月底盤點物料,在盤點前先打印出報表,盤點時停止領料收料活動。
2、每月需匯總各科室、各醫(yī)生的物料消耗情況,在月初交與各樓層負責人由各單位核實簽字后,每月10日前返回,如有疑問請及時反饋。
3、盤點后及時將實物數與電腦數核對。如有差異應及時查明原因并寫報告交于上級領導。
醫(yī)院的管理制度4
1、每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告,并及時分析、核對,每月總結匯總一次。
2、每月15—20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培養(yǎng)檢測,并總結匯總一次。
3、每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的檢查、總結并反饋。
4、每季度一次對全院院內感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏情況進行總結分析,并以院內感染通報的形式進行反饋。
5、至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用情況的調查,并進行總結反饋。
6、每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓。
7、經常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的'進購、儲存、使用管理及回收處理工作。
8、每年召開全院監(jiān)控人員會議,布置監(jiān)控計劃,加強業(yè)務培訓。
9、隨時關注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,及時調查、分析并采取相應措施。
醫(yī)院的管理制度5
醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應社會發(fā)展和新形勢的要求,加強醫(yī)務人員與患者的溝通,維護患者合法權益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療安全,根據衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《西安市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系的指導意見(市衛(wèi)發(fā)[20xx]xx號》文件的要求,結合我院實際,制定本制度。
。ㄒ唬┍仨毰c患者或家屬進行良好的溝通與交流。
(二)醫(yī)患溝通的時間
1、門診醫(yī)師接診時,應在規(guī)范接診的基礎上,就疾病診療的有關情況向患者或家屬做必要的告知,爭取患者或家屬對診療的理解。必要時,將溝通的關鍵內容記錄在門診病歷上,急診科對遇有意外事故等情況無家屬陪同的患者,應及早設法通知患者家屬,并向醫(yī)務科或行政總值班、主管院領導匯報;
2、病區(qū)醫(yī)、護人員接診時,應與患者或家屬進行有關疾病診療、住院事項等方面加以溝通;
3、住院患者的主管醫(yī)師必須在患者入院后12小時內、急診患者2小時內與患者或患者的委托人(監(jiān)護人)就疾病的初步診斷、可能病因或誘因、診治原則、進一步檢查內容、飲食、休息及注意事項等相關問題進行充分的交流和溝通,然后簽署《西安航天總醫(yī)院住院患者診療知情同意書》,危重患者除應向家屬告知病情外還應書寫病危告知書,危重告知書中應有患者病情簡要介紹、擬采取的搶救措施及預后等內容,并有患方同意治療的意見和簽字;
4、患者住院期間,醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通;
(1)患者病情變化時;
(2)有創(chuàng)檢查及有風險處置前;
。3)變更治療方案時;
。4)使用高值耗材、植入材料前;
。5)發(fā)生欠費且影響患者治療時;
。6)危、急、重癥患者疾病變化時;
。7)術前和術中改變術式時;
。8)麻醉前(應由麻醉師完成);
。9)輸血前;
。10)貴重藥品或副作用較大藥品使用;
。11)對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前;
5、患者出院時,醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。
。ㄈ┽t(yī)患溝通的內容
1、對患者的診療方案,醫(yī)護人員要主動聽取患者或家屬的`意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見;
2、在診療過程中,醫(yī)護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通,聽取患者或家屬的意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬對診療過程密切配合;
3、在診療中,醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估,科學預測推斷疾病轉歸及預后,尊重患者的知情權,與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。
(四)醫(yī)患溝通方式
1、可根據實際情況采取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進行醫(yī)患溝通;
2、根據患者病情的輕重、復雜程度以及預后可能,應由不同級別的醫(yī)護人員及時溝通。如已經發(fā)生或有發(fā)生糾紛的趨向,要由主管的副主任醫(yī)師(或以上級別醫(yī)師)或科主任進行重點溝通;
3、各病區(qū)要加強對患者的健康教育,堅持落實病員座談會制度,每月至少組織1次座談會,與患者及家屬進行集中溝通,并做好記錄;
4、各病區(qū)應建立出院患者回訪記錄本,采用預約復查、電話、信件(或電子郵件)等聯系方式進行回訪溝通,并做好記錄。
(五)醫(yī)患溝通的方法
1、如發(fā)現可能出現問題或糾紛的病人,應立即采取預防為主的方法,將其作為重點溝通對象,針對性地進行溝通。還應在早交班時,作為重要內容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數,并進一步有的放矢地與患者溝通,消除患方心中疑惑;
2、如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時,應變換溝通者,即另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通;
3、對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者,不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特殊(如喪失語言能力)的患者,應當采用書面形式進行溝通告知;
4、當下級醫(yī)師對某種疾病的解釋不肯定時,應當先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一起共同與患者溝通;
5、診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)師之間,醫(yī)護之間,護士之間要先進行相互討論,統(tǒng)一認識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋,避免由于溝通不統(tǒng)一導致病人和家屬的不信任和疑慮。
。┽t(yī)患溝通的記錄
1、對醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護人員須在病人的病歷中結合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚;
2、溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點,參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名,溝通的實際內容,溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
。ㄆ撸┽t(yī)患溝通的評價
1、院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,要定期征求患者意見,進行檢查和考評;
2、因未按要求進行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將從經濟或行政方面給以從重處罰。
醫(yī)院的管理制度6
一、醫(yī)院現金收入應當及時存入銀行,不得用于直接支付單位自身的支出。單位借出款項必須執(zhí)行嚴格的授權批準程序,嚴禁擅自挪用、借出貨幣資金。
二、出納員向銀行提取現金,應當填寫《現金提取單》,并寫明用途和金額,由領導批準后提取。
三、醫(yī)院應當嚴格按照《支付結算辦法》等國家有關規(guī)定,加強銀行賬戶的管理,嚴格按照規(guī)定開立賬戶,辦理存款,取款和結算。醫(yī)院應當定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況,發(fā)現問題,及時處理。醫(yī)院應當加強對銀行結束憑證的填制、傳遞及保管等環(huán)節(jié)的管理與控制。
四、醫(yī)院應當嚴格遵守銀行結算紀律,不準簽發(fā)沒有資金保證的`票據或遠期支票,套取銀行信用;不準簽發(fā)、取得和轉讓沒有真實交易和債券債務的票據,套取銀行和他人資金;不準無理拒絕付款,任意占用他人資金;不準違反規(guī)定開立和使用銀行賬戶。
五、醫(yī)院應當指定專人定期核對銀行賬戶,每月至少核對一次,編制銀行存款余額調節(jié)表,使銀行存款賬面余額與銀行對賬單調節(jié)相符。如調節(jié)不符,應查明原因,及時處理。
六、醫(yī)院應當定期和不定期地進行現金盤點,確,F金賬面余額與實際庫存相符。發(fā)現不符,及時查明原因,作出處理。
七、辦理現金報銷業(yè)務,經辦人要詳細記錄每筆業(yè)務開支的實際情況,填寫《支出憑單》,注明用途及金額。出納員要嚴格審核應報銷的原始憑證,根據成本管理、費用管理有關審批權限進行審核無誤后,辦理報銷手續(xù)。
八、支付個人的臨時工工資等,出納員根據有關規(guī)定和醫(yī)院領導的批示,以及經過審核的《支出憑單》,并由經辦人、收款人簽章后,支付現金。
九、出納員辦理完畢現金收付款業(yè)務后,應及時在報銷票據上加蓋“現金收訖”、“現金付訖”戳記及相關附件單上蓋“附件”鮮章。
醫(yī)院的管理制度7
1、醫(yī)院感染管理委員會會議召開的目的,是及時發(fā)現醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,正確給予指導,增強醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性,針對各部門反饋的信息,協(xié)調工作,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、醫(yī)院感染管理委員會定期召開例會,研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項。會議由(醫(yī)院)感染委員會主任主持,全體委員參加。
3、醫(yī)院感染管理委員主要議定的事項:
(1)根據有關的法律、法規(guī),制訂全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和管理制度。
。2)參與醫(yī)院消毒藥、械的購入,并對其購入、使用、保管進行監(jiān)督管理。
(3)對照醫(yī)院感染控制的標準,對醫(yī)院的`擴建、改建和新建提出建設性意見。
。4)對醫(yī)院感染管理科擬定的全院感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評。
(5)遇到緊急問題和突發(fā)事件隨時召開會議,討論處理措施及應急預案。
醫(yī)院的管理制度8
認真貫徹"預防為主,防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規(guī)指示,結合本部門工作,做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程,發(fā)現問題及時匯報,制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作,制定防火安全制度,消除火災隱患。
2、對本部門的防火重點要專人負責,采取必要的安全措施和健全各項防火安全,發(fā)現隱患及整改。
3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設備,不得隨意挪動和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現火險積極撲救并及時準確報警,控制火災發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規(guī)程,做好班前班后的防火安全檢查,清楚安全出入口的位置,熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的'地方或物資庫,嚴禁吸煙和動用明火,各類物品按條例有關規(guī)定存放,保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品,對暫時使用的易燃、可燃品要.及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品,下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西,如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全,人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線,因工作需要時必須經行政部批準。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內夜間作業(yè)時,必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。
醫(yī)院的管理制度9
為了規(guī)范采購行為,保證采購質量,控制采購價格,提高采購效率,特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫(yī)院采購委員會,由院長、分管院長、總務科、監(jiān)察室、財務科及相關部門人員組成。物資采購領導小組是醫(yī)院物資采購的領導機構,負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監(jiān)督。
2、成立物資采購小組,由總務科科長、專職采購員、監(jiān)察室和需要采購的部門1名人員組成。物資采購小組是醫(yī)院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
采購涉及主管部門、財務部門、采購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產和物資采購的申請審核、固定資產和庫存物資的質量(有權確定采購物資的生產廠家,但不能指定供應商)、固定資產的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產、辦公用品、衛(wèi)生被服的主管部門是行政部;醫(yī)療設備的主管部門是設備科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產和庫存物資采購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產和庫存物資的總賬、固定資產和庫存物資的'報銷審核,庫存物資的監(jiān)督和定期監(jiān)盤。
3、采購部門負責固定資產和庫存物資的采購,固定資產和庫存物資驗收時的質量保證,審查醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品和衛(wèi)生材料的“三證”,各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記,日常庫房管理,按照審批的出庫單進行出庫發(fā)放,月末匯總上報入庫和出庫匯總表。辦公家具、設備、運輸車輛、辦公用品、衛(wèi)生被服的倉儲部門是行政總務科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。
三、采購原則與方式
1、采購物資本著公平、公正、公開的原則,實行陽光采購;必須堅持秉公辦事,維護醫(yī)院利益的原則,本著處處節(jié)約的原則,并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面,擇優(yōu)選購。
2、采購小組在接到經過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員(一般不少于3人)限期將所需物資采購到位,不得拖延,影響工作。
3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出采購。在采購物資時,要堅持勤跑多問,堅持集體談價,真正采購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。
4、一次性采購量較大,市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取公開招標的形式進行采購。
5、采購人員應認真檢查物資質量,力求價格合理、質量合格,如因失職而采購偽劣產品,采購人員應負一定經濟責任。
四、采購方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價,由醫(yī)院采購委員會組織實施。
2、總務后勤類物資根據市場行情詢價議價方式采購,常用的量大的后勤物資采取招標方式或者詢價議價進行采購。由醫(yī)院采購部組織實施,按審批權限予以審批。
3、20萬元以上的設備必須招標采購,由醫(yī)院采購委員會組織實施。股東會審批。
4、2萬元以上∽20萬元以下的設備可采取招標或詢價方式進行采購,由醫(yī)院采購部組織實施,由董事會審批。
5、2萬元以下的設備及物資采取詢價方式采購,由醫(yī)院采購部組織實施,由院長審批。
五、采購程序
1、計劃和立項:
(1)醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定采購計劃單,按分級審批權限的規(guī)定報批后,交采購部按計劃采購。原則上每月采購二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據各臨床科室用藥情況(包括品種及數量),結合醫(yī)院基本用藥目錄擬定采購計劃單報藥劑科主任簽署意見,報經分管院長、院長分級審批同意后,交由采購部組織實施。
(3)突發(fā)事件的緊急采購或臨時急需采購,由使用科室提出,經過分管院長征求院長同意后,及時交采購中心采購。
(4)特殊物資(體內植入物)的采購,由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規(guī)格、并認真填寫植入物申請表。采購部在充分尊重臨床科室的需求前提下,依據詢價比價結果確定植入物的品種,使用科室應按設備科、院感科的規(guī)定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作,以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資采購計劃立項后,采購委員會負責組織采購部、使用科室、業(yè)務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價,考察結束要寫出書面考察報告,并如實向招標采購委員會匯報考察情況,必要時出示樣品,提供討論決策的依據。
3、招標、議標
醫(yī)院大宗物資及設備通過調研和論證后,由采購委員會組織采購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執(zhí)行出入庫驗收制度,常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業(yè)務主管部門負責人依據采購部下發(fā)的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規(guī)格、型號、有效期、生產廠家、批準文號、注冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數量、單價、總價等),合格后方可入庫。
3、一次性衛(wèi)生材料每次購置必須進行質量驗收,務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期,并有院感辦進行抽樣檢驗合格后入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數量、質量、價格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等。
5、儀器設備由設備科、使用科室、財務科依據采購合同要求共同驗收,5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收(進口設備邀請商檢局)。
6、所有物資的驗收,均應詳細記錄驗收結果并有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資采購發(fā)票應先由采購人員、證明人、驗收人、采購部主任簽字,報分管院長審核,最后由院長審批報銷。缺一手續(xù)財務科不得付款。分期付款的按招標采購合同付款比例,依據發(fā)票審批手續(xù)進行分批付款。
八、常規(guī)物資采購時限
各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送采購需求計劃表,采購部應在七個工作日內完成采購交倉庫驗收入庫。
九、采購監(jiān)督
醫(yī)院監(jiān)事會是醫(yī)院的監(jiān)督監(jiān)視機構,負責對采購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核,同時負責市場詢價義務。對在采購中出現明顯違反采購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況,有提出糾正和處罰的權利。
醫(yī)院的管理制度10
一、學習制度
1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學習活動,集體學習活動要固定每周學習不少于1小時,個人自學不少于4小時,單位要有專門的學習紀錄,個人要有讀書筆記,每季度撰寫一份內容深刻的學習心得體會。
2、要側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高。
3、學習的內容,應包括相關法律法規(guī)、技術操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關的專業(yè)理論及醫(yī)學進展。
4、學習的方法,包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動。
5、以考促學,注重學習的實用性,以及學習的深度與廣度。
二、勤政制度
1、為了嚴肅紀律,提高工作效率,醫(yī)護工作人員必須按時上下班,增強遵守紀律的`自覺性。做到不遲到不早退,不脫崗,不離崗,嚴禁診療崗位帶小孩上崗,重要崗位上班、值班期間不會客,不留客。領導帶頭,互相監(jiān)督。
2、遵守會議紀律,有事及早請假;遵守手機閉音規(guī)定。
3、嚴格實行輪流值班值宿制度,值班值宿人員必須按時到崗,認真履行職責。
4、嚴格請銷假制度,按程序請銷假,調班按規(guī)定及早調整。醫(yī)護工作人員請病、事假,按程序,兩天以上由分管院長批準;科主任請假須經主管院長批準。
5、醫(yī)院工作人員要樹立高度的集體榮譽感,每位同志都要自覺參加集體活動,凡應參加而未參加的一般人員需向科主任請假,科主任則需向院長請假。
6、長期因病、因事不能工作(因病滿六個月、因事累計兩個月),由院辦考核,并按相關政策發(fā)放工資待遇。
7、院辦負責定期或不定期考勤,每次抽查做好記錄,作為年終責任制考核兌現的依據。
三、文明服務制度
1、著裝規(guī)范、整潔,舉止端莊,禁穿奇裝異服,女職工發(fā)不過肩。
2、科室標示規(guī)范、清楚、醒目,無亂貼、亂掛、亂畫現象。
3、職工全員掛牌上崗,文明用語,優(yōu)質服務,不與病人爭吵和推諉病人。
4、工作崗位、診療區(qū)域嚴禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。
5、文明優(yōu)質服務,無服務態(tài)度及工作質量投訴現象。
6、堅持首接首問首診負責制,優(yōu)化服務流程,注重環(huán)境衛(wèi)生。
四、值班制度
1、單位正副職要嚴格遵守行政值班制度,每周每人在院值班住勤不少于3天,負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜,及時傳達、處理上級指示和緊急通知,簽收機密文件,承接未辦事項。
2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3、做好值班記錄,認真交接班,不得擅自離開崗位。
五、院領導干部巡視檢查制度
1、領導干部要把“服務好、質量好,群眾滿意”作為關注民生的頭等大事抓細抓實,轉變觀念,增強服務意識,研究落實具體措施,構建更加和諧的醫(yī)患關系。
2、領導干部要經常深入科室,調查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結推廣先進經驗。
3、深入科室,全面抓好醫(yī)療、護理、科研、服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務人員的意見,改進工作。
4、院領導查房每周一次,帶領有關人員深入科室檢查工作,發(fā)現問題及時解決。
5、院領導要參加部分業(yè)務實踐,如查房、重大手術、疑難病例的會診,危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動。
六、請示報告制度
凡有下列情況,必須及時向區(qū)衛(wèi)生局領導請示報告:
1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。
2、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。
3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。
4、醫(yī)療事故或嚴重差錯,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現成批藥品變質時。
5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。
6、重大經濟開支報批時。
7、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時。
8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時。
9、參加院外進修學習,接受來院進修人員等。
七、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動領導小組,每年至少開會四次。
2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成為“除四害,講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生,認真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經常相結合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。
5、認真抓好衛(wèi)生檢查、評比,定期公布檢查結果。
6、有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。
7、認真做好環(huán)境保護工作,按國家規(guī)定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
八、質量管理制度
1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位,把質量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
2、醫(yī)院要建立健全質量保證體系,即建立院、科二級質量管理組織,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。
3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質量管理方案。
4、質量管理方案的主要內容包括:建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
5、醫(yī)院要加強對全體人員進行質量管理教育,組織其參加質量管理活動。
6、質量管理工作應有文字記錄,并由質量管理組織形成報告,定期、逐級上報。
7、質量的檢查結果與評優(yōu)、獎懲相結合,并納入醫(yī)院評審。
九、社會監(jiān)督制度
1、醫(yī)院要設立社會監(jiān)督電話和意見箱,有專人負責管理。
2、建立醫(yī)院領導與所在地區(qū)聯系制度,聽取和了解所在地區(qū)群眾的意見。
3、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”,進行滿意度調查。
4、聘請社會義務監(jiān)督員,定期召開有關人員座談會,征求意見。
5、醫(yī)院須實施下列公開制度:
(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡;
(2)公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法;
(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準;公開常用藥品價格和自費藥品品種;
(4)對出院病人出具其費用結算憑證;
(5)公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等;
(6)公開重大檢查和手術的時間安排。
(7)定期進行院務公開,增強工作透明度。
十、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度
1、醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為目標管理的重要內容使醫(yī)務人員忠于職責,愛崗敬業(yè),樂于奉獻。
2、醫(yī)院須認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,使醫(yī)務人員胸懷大局,積極維護醫(yī)院聲譽和形象。誠信行醫(yī),不弄虛作假,不開虛假醫(yī)療證明。自覺抵制商業(yè)賄賂。
3、醫(yī)院要根據醫(yī)德規(guī)范,結合實際情況,建立醫(yī)德考核與評價制度,制定具體的、切實可行的醫(yī)德考核標準及辦法,建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。
4、醫(yī)德考核以自我評價與社會評價、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結合的辦法進行。
5、醫(yī)務人員的醫(yī)德考核結果,要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。
6、醫(yī)德考核成績優(yōu)秀者,應給予表彰和獎勵,對醫(yī)德考核成績差者,應進行批評教育,對于嚴重違反醫(yī)德規(guī)范,收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無視行政規(guī)章及法律者,應給予相應的處罰。
醫(yī)院的管理制度11
一、用車范圍
1、接送患者。
2、邀請院外人員講學、會診、檢查指導工作。
3、院領導用車。
4、職能科室因公赴老城區(qū)外聯系工作、開會或其他特殊情況可酌情派車。
5、外事活動。
6、離退休職工特殊情況用車。
二、車輛的管理
1、車輛實行定人定車,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調度,屬于第一種情況的向醫(yī)務科申請派車,其它情況必須向院辦申請。
2、司機出車必須經派車通知或派車單,無派車通知均作為私自出車。八小時以內以派車單為準,按派車時間先后安排出車,如有沖突由辦公室協(xié)調。八小時以外可以電話派車,第二天補填派車單。
3、車輛實行定點維修,駕駛員不得隨意送修。二級保養(yǎng)、小修、更換易損的零配件,必修經鑒定,院辦同意后到指定修理點修理。如車輛更換大件、大修、三保等1000元以上的維修,司機應寫出書面報告,說明維修部位、費用,由辦公室請示領導同意后方可維修。
4、司機必須服從院辦、醫(yī)務科調度,準時定點出車,不能按規(guī)定出車影響工作或造成不良影響的每次扣20元績效工資。無故拒絕執(zhí)行任務,每次扣50元。再次拒絕出車的,收繳車鑰匙并進行相應處罰。
5、下班后車輛停放在門診住院大樓前,不得隨意停放,否則由此產生的后果均由個人承擔。醫(yī)院正門口不宜停車,以免影響人員出入。
6、未經批準的.私自用車,每發(fā)現一次扣除績效工資100元;發(fā)現三次以上私自用車,將在院內通報批評。私自出車所發(fā)生的事故、違章罰款等均有個人承擔。損壞車輛視情況分別給予批評、罰款、通報批評、警告、嚴重警告、記過等處分。
7、特殊情況下的出車,事后要向院辦公室報告,否則均作為私自出車。
8、嚴格遵守交通規(guī)則,確保安全用車,違規(guī)造成的罰款不予報銷。特殊情況下由院長批準報銷。
9、過路費、停車費、出車費當月報銷。
10、每次加油應當做好記錄工作,內容應當包括加油所有涉及到的時間、加油量、費用、起止里程數等。加油情況一個月報一次到醫(yī)院辦公室。
11、司機出車應做好出車記錄。遵守司機工作紀律及用車管理規(guī)定,值班時間內八小時外不能離開贛州市區(qū)。非值班時間如需離開贛州市,需報告直接上級。
12、車輛不使用時,備用鑰匙交值班室或辦公室保管。
醫(yī)院的管理制度12
一、消防安全責任人將消防安全教育、培訓工作納入年度消防工作計劃,為消防安全教育、培訓提供經費和組織保障。
二、消防安全管理人制定醫(yī)院年度消防安全教育、培訓計劃,負責在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓。
三、單位應當通過廣播、閉路電視、板報、張貼圖畫、外請專家授課、觀看影視資料、現場實地講解等多種形式,也可配合本地區(qū)的消防安全活動,例如全國“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開展經常性的消防安全宣傳教育,宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識和有關消防法律、法規(guī)。
四、醫(yī)院對每名員工應當至少每年進行一次消防安全培訓。宣傳教育和培訓內容應當包括:
1、有關消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的'操作規(guī)程;
2、本單位、本崗位的火災危險性和防火措施;
3、有關消防設施的性能、滅火器材的使用方法;
4、報火警、撲救初起火災以及自救逃生的知識和技能;
5、組織、引導病人疏散的知識和技能。
醫(yī)院應當組織新上崗和進入新崗位的員工進行上崗前的消防安全培訓。
五、下列人員由單位計劃安排,接受消防安全專門培訓:
1、各單位的消防安全責任人、消防安全管理人;
2、專、兼職消防安全管理人;
3、消防控制室的值班員、操作員;
4、其他依照規(guī)定應當接受消防安全專門培訓的人員。 消防控制室的值班員、操作員應當持證上崗。
六、醫(yī)院應組織義務消防隊開展消防業(yè)務學習和滅火技能訓練,提高預防和撲救火災的能力。
七、培訓必須制定培訓計劃,認真組織、精密部署,要做好培訓紀錄。記錄應當記明培訓的時間、參加人員、內容等。
醫(yī)院的管理制度13
一、人員及環(huán)境管理
1、進入人流室內須穿專用工作衣,換鞋,戴口罩、帽子。操作前后洗手或衛(wèi)生手消毒。
2、保持室內清潔整齊,定時通風換氣,每日用%含氯消毒液擦拭門、窗、桌椅、治療床及地面,每天用紫外線照射消毒60分鐘,每月做一次空氣物表、工作人員手的細菌培養(yǎng)。
二、消毒隔離制度
1、做手術時嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
2、裝消毒液的容器必須滅菌。經壓力蒸汽滅菌的`無菌持物鉗干罐4小時內更換。體溫表用后用%含氯消毒液浸泡30分鐘,消毒后用冷開水沖洗干凈,擦干備用,每日更換消毒液。注射做到一人一針一管一帶一消毒。
3、人流器械用后送供應室集中清洗消毒滅菌。手術床每次用后用%的含氯消毒液擦拭。
4、人流負壓吸引瓶用后先清洗,然用%的含氯消毒液浸泡,吸引管一人一更換。
5、無菌包、無菌鹽水一經打開只能在24小時內使用。
6、酒精、碘伏使用小包裝,密閉保存,打開時注明開啟時間,使用時間不得超過一周。置于無菌容器中的無菌物品(棉球、紗布等)一經打開,保存時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。
7、無菌物品必須放置在清潔專柜內,分類按日期順序存放,標記清楚(科室名稱、品名、消毒日期、有效期、責任人)填寫完整,有效期7天。有專人每天檢查,過期物品重新滅菌。
8、手術結束,及時用含氯消毒液拖地、擦拭室內所有物體表面。拖把、抹布分區(qū)使用,標志明確,用后消毒清洗晾干。
9、一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用。
醫(yī)院的管理制度14
1、根據國家對醫(yī)院實行"金額管理,差額補助超支不補,結余留用"的預算管理原則,醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內。
2、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務結合本院情況,本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應根據上年度實際收入水平,結合當年的`計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應根據上年度實際支出水平,以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制,既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的需要,又要量入為出,處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助,按照上級部門下達的預算指標編制,做到?顚S。
6、使用分配的各項資金收支預算,應根據收支結余和有關規(guī)定提取金額編制。
7、各項預算報表經院長辦公會審定后嚴格管理。
醫(yī)院的管理制度15
根據《浙江省事業(yè)單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規(guī)范化考核試行辦法及考核標準》,結合我院實際特制定本制度。
一、預算管理原則
根據國家對醫(yī)院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用"的預算管理原則,醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
二、預算編制原則和方法
1、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務,結合本院情況,本著"統(tǒng)籌兼顧,保證重點,開源節(jié)流,增收節(jié)支,略有結余"的原則進行編制,不得編制赤字預算。
2、收入預算應堅持積極穩(wěn)妥原則,根據上年度實際收入水平,結合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
3、支出預算應根據上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制,既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的需要,又要合理節(jié)約的精神,處理好需要與可能兩者間關系。
4、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金及其他專項補助,按照上級部門下達的預算指標編制,做到專款專用。
5、預算編制一般采用的方法主要有:定額預算法、比例預算法、標準預算法、零基預算法、彈性預算法、概率預算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的,預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。
三、預算審批程序
1、各項預算報表應經預算管理委員會討論并經院務會及職代會審議通過后,應及時上報主管部門審批;凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規(guī)定審批程序報批后才可執(zhí)行。
2、預算管理委員會根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,在對預算期經濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。
3、各職能科室根據醫(yī)院預算管理委員會提出的工作目標,要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經費及預算項目。
4、購置專業(yè)設備和電腦設備的預算需要提交醫(yī)院設備管理委員會審議。
5、財務科匯總職能科室的預算項目,上報預算管理委員會審批。
四、預算執(zhí)行
院級預算按規(guī)定程序審核后由財務科嚴格遵照執(zhí)行。凡已列入預算的,財務科應保證正常用款需要;凡未列入預算或超出預算的`開支,未經規(guī)定程序追加或調整的任何人無權決定付款。
五、預算分析
醫(yī)院應至少每半年開展預算執(zhí)行情況分析、考核、評價收支預算進行執(zhí)行情況,分析完成與否的原因,發(fā)現薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,保證全年預算的順利完成并為編制下半年度預算提供依據。
六、預算調整
在預算執(zhí)行過程中,當上級下達的事業(yè)計劃有較大調整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時,使原批準的預算數發(fā)生較大的變動,應編制調整方案(調整的原因、項目、數額、措施及有關說明),并經預算管理委員會討論通過,報經主管部門調整預算;對預算執(zhí)行影響較小時,由醫(yī)院自行調整,報上級主管部門備案。
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