疑難病例討論制度【集合】

　　在不斷進步的社會中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的疑難病例討論制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

疑難病例討論制度1

　　1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床教學(xué)的重要方法，為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化，特制定本制度。

　　2.病例選擇：疑難病例一般是指一周內(nèi)未能確診或至十五天內(nèi)治療困難或療效不佳的患者，需組織疑難病例討論。七天內(nèi)未能確診的疑難病例應(yīng)組織科內(nèi)討論，十五天內(nèi)不能確診或治療困難或療效不佳的患者，須組織院內(nèi)會診討論，緊急情況即刻組織會診討論，非緊急的，在四十八小時內(nèi)組織會診討論。

　　3.各臨床科室遇有上述患者，即刻報告科主任，決定討論范圍和時間，必要時報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家進行院內(nèi)疑難重癥病例討論，同時也可應(yīng)患者家屬請求吸收院外專家參加。

　　4.討論方式和討論范圍：

　　4.1全科病例討論：由主治醫(yī)師提出，科室主任主持，全科各級人員參加。

　　4.2全院討論或外院專家參加的討論會，則由經(jīng)治科室主任提出，醫(yī)務(wù)科負責(zé)安排.組織，全院討論由科主任主持;必要時由分管院長或醫(yī)務(wù)科主持。

　　5.討論程序：由主治醫(yī)師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結(jié)果，經(jīng)主治醫(yī)師以病例診斷.治療為重點，陳述當(dāng)前治療方案.治療后出現(xiàn)的病情變化，進行全面的分析和介紹，提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當(dāng)前病情進行全面分析，應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論，最后由討論會主持者歸納總結(jié)，盡早明確診斷，形成統(tǒng)一的診療方案。

　　6.經(jīng)治科室討論前應(yīng)作好充分的資料準備。應(yīng)先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關(guān)臨床資料，盡可能寫出書面摘要發(fā)到有關(guān)醫(yī)師手中，有病理報告者可邀請病理科醫(yī)師參加，報科主任決定討論具體時間與地點，并通知參加討論的`有關(guān)人員。

　　7.專家討論對病情的分析，進一步診療方案，經(jīng)治醫(yī)生必須認真記載在“疑難病例會診討論記錄本”中，對有爭議的學(xué)術(shù)觀點不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中)

　　8.討論內(nèi)容包括，病情分析，診斷意見，進一步檢查意見，治療方案，療效分析及預(yù)后評估。

　　9.病程記錄

　　9.1討論情況應(yīng)及時摘要記入病程記錄中，可另頁書寫，也可記錄在病程記錄中，內(nèi)容包括：姓名，住院號，記錄時間，討論時間，主持人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)，參加人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)，討論意見，簽名等。

　　9.2“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷，治療意見，要求集中主題，歸納討論總結(jié)性意見，討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主持人審閱并簽名。

疑難病例討論制度2

　　一、護理部應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)囊呻y病例，舉行定期和不定期的護理討論會。

　　二、疑難病例討論會，可以一科舉行，也可幾科(如大內(nèi)科、大外科)聯(lián)合或全院舉行。

　　三、醫(yī)院或科室每次進行討論會時，必須事先做好準備，疑難病案所在科護士長應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員。

　　四、科內(nèi)討論由科護士長主持，各科或全院性討論由護理部主持，所在科護士長或主管護師負責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、護理等方面的問題并提出分析意見。討論結(jié)束后由主持人作總結(jié)。

　　五、凡遇疑難病例，由護士長組織科內(nèi)護理人員參加科主任主持的疑難病例討論會，以便明確診斷和治療，盡早提出合理的護理方案。

　　六、對重大、疑難及新開展的手術(shù)，護士長須派科內(nèi)護理人員參加科主任舉行的.術(shù)前討論。根據(jù)手術(shù)方案，制定圍手術(shù)期護理方案及具體要求。

　　七、凡遇疑難病例討論、重大或新開展手術(shù)術(shù)前討論應(yīng)有專門記錄，經(jīng)科護士長修改審查后的全部或摘要可歸檔保存。

　　一、在護理工作中,凡遇到特殊病例、危重搶救病例、疑難病例、新手術(shù)開展等應(yīng)進行會診、討論,集思廣益,提高護理質(zhì)量。

　　二、對病情需要特級護理的搶救病員,護士長應(yīng)組織全病區(qū)的護理人員進行討論,分析病情,配合治療,擬定護理計劃,落實護理措施,必要時成立特護小組進行護理。

　　三、凡需要其它科室參與護理工作的病員,應(yīng)由病區(qū)護士長向護理部提出會診申請，護理部組織相關(guān)科室護士長或高年資護師(主管、主任護師)提出解決問題的方法。在疑難病例護理討論過程中,可邀請主管醫(yī)師參與討論。

　　四、對死亡病例的護理討論，由參加搶救的護士匯報搶救的經(jīng)過，護士長或主管護師就搶救配合、病情觀察、基礎(chǔ)護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出護理上存在的不足，提出改進措施。

　　五、討論情況經(jīng)整理后,記錄于護理會診登記本中。

　　1、為了解決疑難問題，總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量，對疑難護理問題，定期或不定期召開臨床討論會。

　　2、護理討論會由護士長或主管護師以上人員主持，提出討論目的、分析意見，并由主持人作總結(jié)。

　　3、臨床護理討論會可以本科室舉行，也可以幾科聯(lián)合或舉行全院性討論，必要時可邀請醫(yī)療方面人員參加。

　　4、病例討論會由管床護士匯報病情、護理問題和采取的護理措施，討論內(nèi)容包括：病情變化、治療或搶救的經(jīng)過、并發(fā)癥以及經(jīng)驗教訓(xùn)等。

　　5、疑難護理病歷討論會：凡遇疑難病例，由護士長主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確護理措施，提出方案。

　　6、討論會內(nèi)容記入討論登記本。

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